گاهی اوقات سردردها غیرقابل تحمل میشوند، اینطور نیست؟ فقط کسانی که از آنها رنج میبرند، دردی را که با آنها همراه است، میشناسند، به خصوص وقتی که درد از پشت گردن شروع میشود و در سراسر سر پخش میشود و باعث میشود احساس کنید چشمانتان میخواهد از حدقه بیرون بزند. آیا شما هم احساس میکنید که هر چقدر دارو مصرف میکنید یا هر کاری انجام میدهید، از این درد رهایی پیدا نمیکنید؟ اگر شما هم از این مشکل رنج میبرید، ممکن است پزشکتان در مورد درمانی به نام «بلوک عصب اکسیپیتال» به شما گفته باشد. اگرچه نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما در واقع آنقدرها هم مسئلهی مهمی نیست. پس بیایید امروز به روشی ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این بلوک عصبی اکسیپیتال چیست؟
بلوک عصب پس سری تزریقی است که در نزدیکی اعصاب پس سری در پشت سر شما انجام میشود. این تزریق مانند داروی بیحس کنندهای است که قبل از کشیدن دندان به لثه شما زده میشود. این تزریق به طور موقت اعصاب و بافت اطراف آن را بیحس میکند. این کار معمولاً با بیحسی انجام میشود. گاهی اوقات، یک استروئید برای کاهش التهاب در اعصاب اضافه میشود.
این یک جراحی بزرگ نیست. فقط به طور موقت درد را کنترل میکند و به عصب فرصت بهبودی میدهد.
این اعصاب اکسیپیتال کجا قرار دارند؟
این اعصاب پسسری از مهرههای ستون فقرات (C2 و C3) در بالای گردن شما منشأ میگیرند. آنها عمدتاً حس پوست و جمجمه را در پشت سر شما ایجاد میکنند. سه نوع از این اعصاب در هر طرف سر ما وجود دارد.
| نوع عصب | ناحیهای که حس را فراهم میکند |
|---|---|
| عصب پس سری بزرگ (GON) | این عصب که بزرگترین عصب از بین سه عصب است، حس را از پشت سر تا بالای سر، تا گوشها و پوست بالای گوشها فراهم میکند. |
| عصب پس سری کوچک (LON) | این عصب حس پشت جمجمه و پوست بیرونی لاله گوش را فراهم میکند. |
| عصب پس سری سوم (TON) | این عصب حس پوست را در قسمت میانی پایین پشت سر فراهم میکند. این عصب میتواند در آسیب شلاقی گردن، مانند تصادف رانندگی، آسیب ببیند. |
تصور کنید، وقتی مشکلی برای این اعصاب پیش میآید، درد نه تنها در پشت گردن احساس میشود. گاهی اوقات درد میتواند از جاهایی مانند چشمها و پیشانی نیز ناشی شود. پزشکان به این حالت «درد ارجاعی» میگویند. به این معنی که مشکل در یک مکان است، اما درد در جای دیگری احساس میشود.
این درمان برای چه شرایطی استفاده میشود؟
پزشکان معمولاً این روش بلوک عصب اکسیپیتال را برای سردردهای شدیدی که کنترل آنها با سایر درمانها دشوار است، توصیه میکنند.
- نورالژی اکسیپیتال: این علت اصلی است. این یک درد تیز و شبیه برق گرفتگی است که در اثر فشرده سازی یا آسیب به عصب اکسیپیتال ایجاد می شود.
- سردردهای میگرنی
- سردرد خوشهای
- سردرد گردنی: سردردی که به دلیل مشکلات مهرههای گردن ایجاد میشود.
- سردرد ناشی از سوراخ شدن سختشامه (postdural puncture)
- درد گردن: درد به خصوص در قسمت فوقانی و پشتی گردن احساس میشود.
- آسیبهای گردن ناشی از تصادف (ویپلش)
گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است از این بلوک عصبی برای اهداف تشخیصی استفاده کند تا علت دقیق درد شما را پیدا کند . تصور کنید، اگر درد شما پس از این تزریق از بین برود، تأیید میکند که مشکل در عصب اکسیپیتال است. در این صورت برنامهریزی درمان طولانیمدت مناسب برای آن آسانتر است.
چگونه باید برای این کار آماده شوید؟
این معمولاً به آمادگی زیادی نیاز ندارد. این یک عمل ساده است که در بخش سرپایی انجام میشود.
با این حال، گاهی اوقات پزشک ممکن است تصمیم بگیرد برای آرام نگه داشتن شما و ایجاد کمی خوابآلودگی، به شما آرامبخش بدهد. در این صورت، به شما خواهد گفت که به مدت ۶ تا ۸ ساعت چیزی نخورید و ننوشید. همچنین، باید کسی را بیاورید تا شما را به خانه برساند زیرا در آن روز قادر به رانندگی نخواهید بود. پزشک همه این موارد را از قبل برای شما توضیح خواهد داد. بنابراین از پرسیدن هر سوالی که دارید، نترسید.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این فرآیند بسیار سریع است و بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد.
۱. ابتدا از شما خواسته میشود که روی صندلی بنشینید و سرتان کمی پایین باشد. یا از شما خواسته میشود که روی شکم روی تخت دراز بکشید و یک بالش زیر سینه خود قرار دهید تا گردنتان کمی خم شود.
۲. اگر به شما آرامبخش داده میشود، یک کانول به داخل ورید بازوی شما وارد میشود و مقداری دارو از طریق آن تزریق میشود.
۳. سپس پزشک پشت گردن شما را لمس میکند تا محل دقیق عصب را پیدا کند. گاهی اوقات، ممکن است از اسکن (سونوگرافی یا فلوروسکوپی) برای یافتن محل دقیق استفاده شود.
۴. محل تزریق با محلول ضدعفونی کننده کاملاً تمیز می شود.
۵. سپس، دارو با یک سوزن بسیار ظریف در نزدیکی عصب شناسایی شده تزریق میشود.
۶. پس از تزریق از شما خواسته میشود چند دقیقه استراحت کنید.
این تمام چیزی است که اتفاق میافتد. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد.
بعد از تزریق چه اتفاقی میافتد؟
اگر به شما آرامبخش داده شده باشد، حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه توسط یک پرستار تحت نظر خواهید بود. این کار برای بررسی هرگونه اتفاق غیرعادی انجام میشود. پس از آن، میتوانید به خانه بروید. اگر به شما آرامبخش داده نشده باشد، میتوانید پس از حدود ۱۰ دقیقه آنجا را ترک کنید.
عوارض جانبی و نتایج
اگرچه این روش درمانی بسیار ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی دیگری، ممکن است عوارض جزئی رخ دهد.
- عوارض جانبی رایج: ممکن است به مدت دو تا سه روز درد خفیف، قرمزی یا تورم در محل تزریق وجود داشته باشد. این طبیعی است. برخی افراد ممکن است کمی سرگیجه یا حالت تهوع نیز داشته باشند.
- استروئیدها: اگر از داروی استروئیدی استفاده میکنید، ممکن است دچار نازک شدن پوست اطراف محل تزریق (آتروفی) یا ریزش موی موقت (آلوپسی) شوید. این موارد بسیار نادر هستند.
- خطرات نادر: خونریزی، عفونت، آسیب عصبی و دیسفاژی گذرا بسیار نادر هستند.
این تسکین درد چه مدت دوام دارد؟
نکته مهم این است. نتایج از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است . برخی افراد در عرض ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پس از تزریق، تسکین درد قابل توجهی را تجربه میکنند و این تسکین تا ماهها ادامه دارد. برخی دیگر فقط برای چند ساعت یا چند روز تسکین درد را تجربه میکنند. گاهی اوقات، افرادی هستند که هیچ تسکینی را تجربه نمیکنند.
برای شرایطی مانند نورالژی اکسیپیتال و سردرد سرویکوژنیک، ممکن است برای دستیابی به تسکین دائمی نیاز به دریافت یک سری تزریق داشته باشید. همه این موارد بر اساس شرایط شما توسط پزشک تعیین میشود.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
وقتی بعد از درمان به خانه میروید، از این موارد آگاه باشید.
- اگر محل تزریق به شدت متورم، قرمز، چرکی یا تب داشته باشد (اینها ممکن است علائم عفونت باشند).
- اگر درد به جای کاهش، افزایش یابد .
- اگر احساس سوزش، بیحسی یا ضعف جدیدی در اندامهای خود دارید.
اگر علائم جدیدی مانند اینها را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. وحشت نکنید، اما مهم است که از این موضوع مطلع باشید.
پیام مفید برای خانه
- بلوک عصب پس سری، تزریقی در نزدیکی عصب است که برای درمان سردردهای شدید و درد گردن استفاده میشود، نه یک جراحی بزرگ.
- این کار نه تنها درد را تسکین میدهد، بلکه به تشخیص علت دقیق درد نیز کمک میکند.
- نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد ممکن است ماهها تسکین را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بهبود زیادی را مشاهده نکنند.
- این روش درمانی عموماً بسیار بیخطر است، اما ممکن است عوارض جانبی جزئی مانند درد و تورم جزئی در محل تزریق وجود داشته باشد.
- اگر در مورد این درمان ترس یا تردیدی دارید، با پزشک خود در این مورد رک و راست صحبت کنید. او همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න