آیا چشم شما دچار کاهش جریان خون شده است؟ بیایید در مورد این «سندرم ایسکمیک چشمی» بیشتر بدانیم!

آیا به طور ناگهانی بینایی خود را از دست داده‌اید، یا درد یا سنگینی عجیب و غیرقابل توضیحی را در یک یا هر دو چشم خود تجربه می‌کنید؟ یا وقتی بیرون می‌روید، چشمانتان آبی می‌شود؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم که این‌ها فقط فشار چشم هستند، اما ممکن است چیز جدی‌تری پشت آن باشد. سندرم ایسکمیک چشمی همین است. اگرچه نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

این «(سندرم ایسکمیک چشمی)» چیست؟

به عبارت ساده، سندرم ایسکمیک چشمی یک بیماری نادر چشمی است که زمانی رخ می‌دهد که چشمان ما خون کافی دریافت نمی‌کنند. این امر عمدتاً ناشی از رسوبات چربی (که پلاک نیز نامیده می‌شوند) در رگ‌های خونی بزرگ گردن به نام شریان کاروتید است. این رگ‌های خونی همچنین خون را به چشمان ما می‌رسانند. بنابراین، هنگامی که این رگ‌های خونی مسدود می‌شوند، میزان خونی که به چشم‌ها می‌رود کاهش می‌یابد. این می‌تواند باعث مشکلات بینایی و درد چشم شود.

به عبارت دیگر، معنی این نام، کلمه به کلمه، به شرح زیر است:

• «چشمی» از نظر پزشکی به معنای «مربوط به چشم» است.
• «ایسکمیک» یا «ایسکمی» وضعیتی است که در آن جریان خون به دلیل «تصلب شرایین» (نازک شدن یا سخت شدن شریان‌ها) کاهش می‌یابد. این وضعیت همان چیزی است که باعث «بیماری شریان کاروتید» (بیماری شریان کاروتید) می‌شود.
• «سندرم» به وضعیتی اطلاق می‌شود که در آن چندین علامت با هم بروز می‌کنند.

بنابراین، همه اینها در کنار هم، مجموعه‌ای از علائم است که در اثر کاهش جریان خون به چشم‌ها ایجاد می‌شود. این وضعیت، به ویژه، می‌تواند نشانه اولیه «بیماری شریان کاروتید» باشد. این بیماری که «بیماری شریان کاروتید» نامیده می‌شود، خطر سکته مغزی و حمله قلبی را افزایش می‌دهد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل «(سندرم ایسکمیک چشمی)» چیست؟

همانطور که قبلاً گفتم، علت اصلی این بیماری «بیماری شریان کاروتید» (بیماری شریان کاروتید) است. به این بیماری «تنگی شریان کاروتید» نیز گفته می‌شود. «تنگی» به معنای باریک شدن یا انسداد شریان است. این دو رگ خونی که «شریان‌های کاروتید» نامیده می‌شوند و در دو طرف گردن شما قرار دارند، خون غنی از اکسیژن را به سر، گردن، مغز و چشم‌های شما منتقل می‌کنند. بنابراین وقتی «پلاک» (یک ماده روغنی) در داخل این رگ‌های خونی شروع به تجمع می‌کند (که به آن «آتروما» نیز می‌گویند)، جریان خون مسدود می‌شود.

رگ‌های خونی به نام «شریان‌های چشمی» که خون را به چشمان ما می‌رسانند، از این «شریان‌های کاروتید» شروع می‌شوند. بنابراین، فردی که «بیماری شریان کاروتید» دارد، خون کافی به چشمان خود نمی‌رسد. این کمبود خون، اساس «سندرم ایسکمیک چشمی» است.

علاوه بر این دلیل اصلی، دلایل دیگری نیز وجود دارد که بسیار نادر دیده می‌شوند:

• `(شکاف شریان کاروتید)` (وضعیتی مشابه پارگی شریان کاروتید)
• واسکولیت (التهاب رگ‌های خونی). نمونه‌هایی از آن شامل آرتریت تاکایاسو، آرتریت سلول غول‌پیکر (GCA) و بیماری بهجت است.
• دیسپلازی فیبروواسکولار
• «(اسکلرودرمی)»
• بیماری مویامویا

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

سندرم ایسکمیک چشمی یک بیماری بسیار نادر است که حدود ۸ نفر در هر میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

این بیماری معمولاً افراد بین ۵۰ تا ۸۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. احتمال ابتلا به آن در مردان تقریباً دو برابر زنان است .

عوامل خطر متعددی بر این امر تأثیر می‌گذارند:

• «(بیماری قلبی عروقی)» (بیماری‌های سیستم قلبی عروقی، یعنی بیماری‌های مرتبط با قلب و رگ‌های خونی)
• بیماری عروق کرونر قلب (CAD)
• دیابت
• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• چاق بودن، سیگار کشیدن یا هر دو.
• بیماری مویامویا (این بیماری نیز مربوط به رگ‌های خونی است که خون را به مغز می‌رسانند)
• اگر قبلاً دچار سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) (مانند سکته مغزی خفیف) شده‌اید.

علائم سندرم ایسکمیک چشمی چیست؟

علائم این بیماری همیشه ظاهر نمی‌شوند. اما وقتی علائم ظاهر می‌شوند، اغلب فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند . این بیماری عمدتاً بینایی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در صورت وجود هر یک از علائم زیر، به دنبال آنها باشید:

• درد مبهم و آزاردهنده‌ای که از داخل چشم می‌آید و هر از گاهی می‌آید و می‌رود.
• درد چشم زمانی احساس می‌شود که فشار چشم افزایش یابد.
• مردمک‌های گشاد شده (دایره سیاه در وسط چشم).
• احساس وجود لکه‌های سیاه یا رشته‌های شناور در جلوی چشم (فلوتر چشم).
• از دست دادن تدریجی یا ناگهانی بینایی (کم‌بینایی) یا از دست دادن موقت بینایی و سپس بازیابی آن (از دست دادن بینایی گذرا).
• مشکل در نگاه کردن به نور، تاری دید (فتوفوبیا).
• احساس می‌کنید دو چیز می‌بینید (دیپلوپیا).

پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

علائم سندرم ایسکمیک چشمی می‌تواند مشابه سایر بیماری‌ها مانند رتینوپاتی دیابتی و انسداد ورید مرکزی شبکیه (CRVO) باشد. بنابراین، تشخیص دقیق بسیار مهم است .

چشم پزشکان برای تشخیص این بیماری آزمایش‌های زیر را انجام می‌دهند:

• معاینه چشمآزمایش‌های مختلف چشم برای یافتن علت مشکلات بینایی انجام می‌شوند. به عنوان مثال، معاینه چشم با گشاد شدن مردمک، اسکن توموگرافی انسجام نوری (OCT)، الکترورتینوگرافی (آزمایشی که فعالیت شبکیه را اندازه‌گیری می‌کند) و پتانسیل‌های برانگیخته بینایی (آزمایشی که فعالیت سیستم عصبی مرتبط با بینایی را اندازه‌گیری می‌کند).
• آنژیوگرافی فلورسین : در این آزمایش، یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو تزریق می‌شود تا مدت زمان جریان خون در رگ‌های خونی داخل چشم و نشت خون از رگ‌های خونی بررسی شود.

علاوه بر این، یک متخصص قلب (پزشکی که در بیماری‌های قلب و عروق خونی تخصص دارد) ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را برای بررسی بیماری شریان کاروتید تجویز کند:

• سونوگرافی داپلکس عروقی شریان کاروتید (اسکن رگ‌های خونی گردن)
• «(سی تی آنژیوگرافی - CTA)»، «(آنژیوگرافی کاروتید)» یا «(آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی - MRA)» (اینها نیز انواع تخصصی اسکن هستند که وضعیت رگ‌های خونی گردن را بررسی می‌کنند).

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

چندین مرحله مرتبط با هم در درمان سندرم ایسکمیک چشمی وجود دارد. این امر مستلزم همکاری متخصصان مختلف است.

درمان مشکلات چشمی:

• انواع تزریقات چشمی: داروهای ضد VEGF یا استروئیدها. این داروها به کاهش تورم شبکیه کمک می‌کنند.
• قطره‌های چشمی دارویی: فشار داخل چشم و التهاب را کاهش می‌دهند.
• همچنین ممکن است برای جلوگیری از فشار بالای چشم، انجام لیزر درمانی چشم ضروری باشد.

درمان بیماری شریان کاروتید:

• رقیق‌کننده‌های خون و همچنین داروهایی برای کنترل بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا.
• آنژیوپلاستی کاروتید و استنت‌گذاری: روشی که در آن رگ خونی مسدود شده با وسیله‌ای شبیه بادکنک باد می‌شود و یک استنت (یک لوله کوچک توری مانند) برای جلوگیری از انسداد مجدد آن قرار داده می‌شود.
• اندآرترکتومی کاروتید: یک عمل جراحی برای برداشتن پلاک‌هایی که درون رگ خونی تجمع یافته‌اند.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

همه افراد مبتلا به سندرم ایسکمیک چشمی بلافاصله دچار مشکلات جدی بینایی نمی‌شوند. با این حال، حدود نیمی از افراد مبتلا به این بیماری در عرض یک سال درجاتی از کاهش بینایی را تجربه می‌کنند . همچنین، حدود هفت نفر از هر ده نفر به بیماری به نام گلوکوم نئوواسکولار مبتلا می‌شوند. در گلوکوم نئوواسکولار، رگ‌های خونی جدید و غیرطبیعی در چشم تشکیل می‌شوند و جریان مایع داخل چشم را مسدود می‌کنند. این می‌تواند باعث فشار چشم به طرز خطرناکی بالا شود.

وضعیت سلامتی فرد مبتلا به سندرم ایسکمیک چشمی چگونه است؟

در واقع، بیماری به نام «بیماری شریان کاروتید» که باعث «سندرم ایسکمیک چشمی» می‌شود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد . پس از تشخیص «سندرم ایسکمیک چشمی»، ظرف پنج سالتقریباً از هر ده نفر، چهار نفر بر اثر حمله قلبی یا سکته مغزی جان خود را از دست می‌دهند. بنابراین، مراجعه زودهنگام به پزشک و ایجاد تغییرات در سبک زندگی می‌تواند در محافظت از سلامت شما بسیار مؤثر باشد.

مهم: من سعی ندارم با این حرف شما را بترسانم. اما درک جدیت این وضعیت و انجام اقدامات لازم بسیار مهم است.

آیا می‌توان از سندرم ایسکمیک چشمی پیشگیری کرد؟

بله، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به «بیماری شریان کاروتید» و از طریق آن «سندرم ایسکمیک چشمی» انجام دهید. این موارد عبارتند از:

• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب، مانند رژیم غذایی مدیترانه‌ای، پیروی کنید .
• راه‌های سالمی برای مدیریت استرس پیدا کنید.
• دیابت و فشار خون بالا را به خوبی کنترل کنید.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن کمک بخواهید.
• تا حد امکان فعال بمانید و ورزش کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• درد در چشم‌ها.
• هرگونه تغییر در بینایی یک مشکل است.

همچنین، اگر علائم فلج (مثلاً مشکل در صحبت کردن، بی‌حسی در یک طرف بدن، افتادگی یک طرف صورت) را تجربه کردید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.

از پزشکم چه بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چرا این علائم را دارم؟
• چه آزمایش‌هایی لازم است انجام دهم؟
• چه درمانی برای من بهترین است؟
• برای بهبود سلامت قلب چه باید کرد؟
• برای محافظت از بینایی‌ام چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا باید نگران عوارض باشم؟

هر بیماری که چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد، یک نگرانی واقعی است. اگر سندرم ایسکمیک چشمی دارید، تغییرات بینایی می‌تواند اولین نشانه انسداد رگ‌های خونی و کاهش جریان خون به سر شما باشد. این همچنین می‌تواند نشانه بیماری‌های دیگری مانند بیماری شریان کاروتید باشد. سایر بیماری‌های چشمی نیز می‌توانند این علائم را ایجاد کنند.

بنابراین، مراجعه به چشم پزشکی که در تشخیص و درمان چنین بیماری‌های نادر چشمی تجربه دارد، بسیار مهم است . همچنین ممکن است برای درمان «بیماری شریان کاروتید» نیاز به مراجعه به متخصص قلب داشته باشید. این درمان با باز کردن رگ خونی مسدود شده و بهبود جریان خون به چشم‌ها عمل می‌کند. همچنین می‌توانید برای محافظت از قلب و بینایی خود، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• سندرم ایسکمیک چشمی وضعیتی است که در اثر کاهش جریان خون به چشم‌ها ایجاد می‌شود و علت اصلی آن انسداد رگ‌های خونی در گردن (شریان‌های کاروتید) است.
• اگر علائمی مانند کاهش بینایی یا درد چشم دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• این می‌تواند نشانه‌ی «بیماری شریان کاروتید» باشد که خطر حمله‌ی قلبی و سکته‌ی مغزی را افزایش می‌دهد .
• با تشخیص زودهنگام، درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، می‌توان سلامت را حفظ کرد.
• اجتناب از سیگار، داشتن رژیم غذایی سالم، ورزش و کنترل دیابت و فشار خون بالا بسیار مهم است.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

سندرم ایسکمیک چشمی ، کاهش جریان خون به چشم‌ها، بیماری شریان کاروتید، کاهش بینایی، درد چشم، بیماری شریان کاروتید، تصلب شرایین