عود سرطان سینه؟ نترسید، بیایید در این مورد صحبت کنیم.

وقتی که تحت درمان سرطان سینه قرار گرفته‌اید و کمی حال‌تان بهتر شده است، ناگهان احساس ترس می‌کنید... «آیا این بیماری دوباره برمی‌گردد؟» شاید این ترس وقتی که به متخصص سرطان مراجعه می‌کنید یا وقتی منتظر نتایج ماموگرافی هستید، بیشتر هم بشود. این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد. به همین دلیل صحبت کردن در مورد احساساتتان با پزشک، یک فرد مورد اعتماد یا یک گروه حمایتی متشکل از افرادی که شرایط مشابه شما را تجربه کرده‌اند، بسیار مهم است. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه عود سرطان سینه به چه معناست، چقدر جدی است و چگونه می‌توانیم با آن مقابله کنیم، صحبت کنیم.

واقعاً بازگشت سرطان به چه معناست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که همان سرطانی که قبلاً داشتید، پس از درمان دوباره برمی‌گردد. این می‌تواند یک سال پس از درمان، ۵، ۱۰ یا حتی ۲۰ سال بعد اتفاق بیفتد.

اما این بازگشت می‌تواند دو نوع باشد.

۱. عود موضعی: بازگشت سلول‌های سرطانی در همان پستانی که قبلاً سرطان در آن وجود داشته است.

۲. گسترش به سایر نقاط: سرطانی که به سایر قسمت‌های بدن مانند استخوان‌ها، ریه‌ها یا مغز گسترش یافته است. پزشکان این حالت را «متاستاز» یا «عود دوردست» می‌نامند. این وضعیت معمولاً کمی جدی‌تر از حالت اول است.

نکته دیگری هم وجود دارد. گاهی اوقات، یک سرطان کاملاً جدید می‌تواند در سینه دیگر ایجاد شود . پزشکان آن را به عنوان یک سرطان «جدید» درمان می‌کنند، نه عود بیماری.

آیا در صورت عود سرطان، روند درمان تغییر خواهد کرد؟

بله، برنامه درمانی می‌تواند متفاوت باشد. این به عوامل زیادی بستگی دارد. اگر سرطان در سینه برگردد (غیر متاستاتیک)، معمولاً وضعیت بهتر است.

یک نکته مهم که باید در نظر گرفته شود این است که چه مدت از زمان بروز سرطان اولیه گذشته است . به عنوان مثال، اگر سرطان شما ۷ سال پس از اولین تشخیص عود کند، تیم پزشکی شما آن را مانند یک سرطان جدید درمان خواهد کرد. در بیشتر موارد، اولین قدم برداشتن تومور با جراحی است.

بعد از جراحی، دوره درمانی دیگری آغاز خواهد شد. پرتودرمانی معمولاً بعد از جراحی انجام می‌شود، اما اگر سینه شما بعد از جراحی قبلی با پرتودرمانی درمان شده باشد، ممکن است انجام مجدد آن امکان‌پذیر نباشد.

اما نگران نباشید، گزینه‌های دیگری هم وجود دارد. پزشک شما این موارد را در نظر خواهد گرفت:

• هورمون درمانی
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی
• شیمی درمانی

با این حال، اگر سرطان اولیه در مدت زمان کوتاهی ، مانند ۶ ماه، عود کند، تیم پزشکی ممکن است فکر کند که احتمالاً به سرعت گسترش می‌یابد (متاستاز می‌دهد). در این صورت، احتمال بیشتری وجود دارد که به چیزی مانند شیمی‌درمانی متوسل شوند.

اما اگر به تازگی یک دوره شیمی درمانی را تمام کرده‌اید، ممکن است بدن شما برای دوره بعدی شیمی درمانی آماده نباشد. بنابراین تیم پزشکی قبل از تصمیم گیری، همه این موارد را در نظر خواهد گرفت. به عنوان مثال، اگر در دوره قبلی شیمی درمانی دارویی مانند دوکسوروبیسین به شما داده شده باشد که می‌تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد، ممکن است دیگر نتوانید آن را دریافت کنید.

این عود بیماری چقدر جدی است؟

شدت سرطان بستگی به میزان گسترش آن از محل اصلی خود دارد. این را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد.

آیا سرطان من دوباره عود خواهد کرد؟ عوامل خطر چیست؟

این بزرگترین مشکل برای بسیاری از افراد است. اولین چیزی که باید بدانید این است که بازگشت سرطان کاری نیست که شما انجام داده باشید یا نداده باشید . خودتان را به خاطر آن سرزنش نکنید.

با این حال، برخی عوامل وجود دارند که خطر بازگشت سرطان را افزایش می‌دهند.

• مرحله سرطان اولیه: هرچه مرحله سرطان اولیه شما بالاتر باشد (مرحله I تا IV)، خطر عود بیشتر است، به این معنی که آیا تومور بزرگ است یا به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
• سن: اگر زنی زیر ۳۵ سال به سرطان سینه مبتلا شود، خطر بازگشت آن در او بیشتر از زنان مسن‌تر است.
• نوع سرطان: برخی از انواع سرطان سینه تهاجمی‌تر هستند، بنابراین احتمال بازگشت و گسترش آنها بیشتر است. به عنوان مثال، سرطان سینه التهابی و سرطان سینه سه‌گانه منفی.
• رفتار برخی از سلول‌های سرطانی: اگر سلول‌های سرطانی وجود داشته باشند که به درمان‌های هورمونی پاسخ ندهند، یا اگر سلول‌های سرطانی وجود داشته باشند که به درمان‌های هدفمند داده شده به «(ژن HER2)» پاسخ ندهند، این نیز می‌تواند نشانه‌ای از خطر بالای عود باشد.
• شاخص توده بدنی (BMI): چربی اضافی بدن که به عنوان چاقی نیز شناخته می‌شود، می‌تواند خطر عود سرطان سینه را افزایش دهد.

این ریسک تا چه زمانی ادامه خواهد داشت؟

یک مطالعه اخیر نشان داده است که سرطان سینه می‌تواند تا ۳۲ سال پس از اولین تشخیص، دوباره عود کند. اما این برای همه یکسان نیست. خطر بازگشت آن حتی پس از ۱۰ سال بهبودی به عواملی مانند اندازه تومور اولیه و تعداد غدد لنفاوی که سرطان به آنها گسترش یافته است، بستگی دارد.

به عبارت ساده، اگر یک بار به سرطان سینه مبتلا شده‌اید، حتی اگر سال‌ها سالم بوده‌اید، مهم است که هوشیار باشید و طبق توصیه پزشک، غربالگری‌ها و معاینات منظم را انجام دهید . هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان بهتر خواهد بود. با پزشک خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرید که چه برنامه غربالگری برای شما مناسب‌تر است.