احتمالاً کلمه «اپیوئید» را شنیدهاید. اینها مسکنهای قوی هستند که پزشکان برای کنترل درد شدید تجویز میکنند. آنها برای شرایطی مانند درد سرطان، پس از جراحیهای خاص و غیره استفاده میشوند. اما به دلیل اثرات قوی آنها، در صورت استفاده نادرست، مصرف بیش از حد یا اعتیاد به آنها، میتواند تهدید بزرگی برای زندگی باشد. بنابراین امروز قصد داریم در مورد دسته خاصی از داروها صحبت کنیم که برای نجات جان انسانها در چنین موقعیتهای خطرناکی استفاده میشوند و مانند یک «آنتاگونیست» عمل میکنند. این دسته، آنتاگونیستهای اپیوئیدی هستند.
به عبارت ساده، این آنتاگونیست اپیوئیدی چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه عملکرد مسکنهای افیونی در بدن خود میاندازیم. سیستم عصبی خود، به ویژه مغز و نخاع، را به عنوان "دروازههای" کوچکی در نظر بگیرید. در پزشکی، ما اینها را "گیرنده" مینامیم. وقتی یک مسکن افیونی وارد بدن میشود، به این دروازهها متصل شده و آنها را "باز" میکند، درد را کاهش میدهد و حس خوبی (سرخوشی) ایجاد میکند.
آنتاگونیستهای مواد افیونی مانند کلید متفاوتی هستند که به همان قفل میخورد. اما وقتی این کلید را در قفل قرار میدهید، در را باز نمیکند. در عوض، درون قفل گیر میکند و راه ورود کلید مواد افیونی را کاملاً مسدود میکند. به عبارت ساده، این داروها گیرندههای مواد افیونی را مسدود میکنند و از عملکرد مواد افیونی جلوگیری میکنند. به همین دلیل است که میتوانند اثرات خطرناک مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس کنند.
نکته مهم این است که اگر هیچ ماده افیونی در بدن خود نداشته باشید، این داروی آنتاگونیست افیونی معمولاً هیچ تاثیری ندارد. این دارو فقط زمانی مؤثر است که مواد افیونی در بدن شما وجود داشته باشد.
این داروها چه هستند و برای چه مواردی استفاده میشوند؟
چندین نوع دارو وجود دارد که به دسته آنتاگونیستهای اپیوئیدی تعلق دارند. هر یک از آنها برای هدف خاصی استفاده میشوند. بیایید به انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.
| نام دارو | عمدتاً برای چه مواردی استفاده میشود؟ | چگونه بدهیم؟ |
|---|---|---|
| نالوکسان | این دارو، درمان اورژانسی برای مصرف بیش از حد مواد افیونی است. این دارو برای معکوس کردن دپرسیون تنفسی ناشی از مواد افیونی استفاده میشود. این دارو نجاتبخش زندگی است. | به صورت تزریقی (داخل وریدی یا عضلانی) یا به صورت اسپری بینی (مثلاً Narcan®، Kloxxado®) |
| نالترکسون | یک درمان نگهدارنده برای اختلالات مصرف مواد افیونی و الکل. این دارو سرخوشی ناشی از مواد مخدر را مسدود کرده و به کاهش عود کمک میکند. | به صورت تزریقی یا قرص خوراکی (مثلاً Vivitrol®، ReVia®) |
| متیلنالتروکسون | این دارو برای درمان یبوست ناشی از مواد افیونی در افرادی که مدت طولانی مسکنهای افیونی مصرف میکنند، استفاده میشود . این دارو فقط گیرندههای روده را مسدود میکند، بدون اینکه بر مغز تأثیر بگذارد. | به صورت تزریقی یا قرص خوراکی (مثلاً Relistor®) |
| نالمفن | دارویی مشابه نالوکسان. برای درمان مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده میشود و مدت بیشتری در بدن باقی میماند. اما به اندازه نالوکسان رایج نیست. | به صورت تزریقی (مثلاً Revex®) |
اهمیت ویژه نالوکسان
با توجه به همهگیری مواد افیونی، پرسنل خدمات اورژانس مانند افسران پلیس و کارکنان آمبولانس در بسیاری از کشورهای جهان برای حمل و تجویز نالوکسان آموزش دیدهاند. اگر کسی به دلیل مصرف بیش از حد مواد افیونی دچار ایست تنفسی شود، تجویز نالوکسان در عرض ۲ تا ۵ دقیقه میتواند با بازگرداندن تنفس طبیعی، جان یک نفر را نجات دهد.
عوارض جانبی این داروها چیست؟
اثر اصلی و فوری نالوکسان، نالترکسون و نالمفن، بروز علائم ترک مواد افیونی است.
کسی را تصور کنید که به شدت به مواد افیونی اعتیاد دارد. بدن او کاملاً به آن مواد افیونی عادت کرده است. وقتی ناگهان به چنین کسی دارویی مانند نالوکسان میدهید، تمام مواد افیونی موجود در بدنش ناگهان غیرفعال میشوند. سپس این پاسخ بدن به آن است.
علائم اصلی عبارتند از:
- مخاط (ترشح مخاطی)
- اشک ریزش بیش از حد از چشم
- تکرر ادرار (بی اختیاری ادرار)
- افزایش تعداد تنفس (هیپرونتیلاسیون)
- هایپرترمی
- افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
- درد شدید عضلانی
- تهوع و استفراغ
- نفخ (اسهال)
- بیقراری و اضطراب شدید
شدت این علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به مدت زمان مصرف مواد افیونی و نوع آن بستگی دارد.
اما مهم است که این نکته را به خاطر داشته باشید. در یک بیمارستان، به عنوان مثال در بخش اورژانس (ETU) ، پزشکان میتوانند این علائم ترک را به خوبی مدیریت کنند. این کار را میتوان با تجویز محلول نمکی و سایر داروها مانند متادون و بوپرنورفین انجام داد.
عوارض جانبی متیل نالتروکسون
از آنجایی که این بیماری عمدتاً رودهها را تحت تأثیر قرار میدهد، عوارض جانبی آن نیز به همین دلیل است.
- درد معده
- پر کردن معده
- حالت تهوع یا اسهال خفیف
- سردرد
- غلتاندن عضلات
- سرگیجه
خب، فواید این داروها چیست؟
با وجود عوارض جانبی، فواید این داروها بسیار بیشتر از آنهاست.
نالوکسان و نالمفن داروهای نجاتبخش هستند. اگر مصرف بیش از حد مواد افیونی به سرعت و به درستی درمان شود، میتواند جان کسی را نجات دهد. این مهمترین چیز است. اگر کسی را دیدید که به دلیل مصرف بیش از حد مواد افیونی بیهوش شده و تنفس بسیار ضعیفی دارد، باید فوراً او را به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان منتقل کنید. همچنین، اگر در مورد هرگونه مسمومیت به اطلاعات نیاز دارید، میتوانید برای مشاوره با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید.
نالترکسون ابزاری بسیار مهم است که در درمان وضعیت پیچیده اختلال مصرف مواد مورد استفاده قرار میگیرد. با این حال، این دارو به تنهایی نمیتواند این وضعیت را درمان کند. این بیماری به رواندرمانی، توانبخشی و سایر خدمات حمایتی نیاز دارد.
بنابراین، آنتاگونیستهای اپیوئیدی دسته بسیار مفیدی از داروها هستند. اگر در مورد این داروها یا عوارض جانبی آنها نگرانی یا ترسی دارید، با پزشک خود در مورد آنها آشکارا صحبت کنید. او میتواند توصیهها و پشتیبانی لازم را به شما ارائه دهد.
پیام مفید برای خانه
- آنتاگونیست اپیوئیدی نوعی دارو است که عملکرد مسکنهای اپیوئیدی را مسدود میکند.
- نالوکسان یک درمان اورژانسی است که برای بازگرداندن تنفس و نجات جان فرد در صورت مصرف بیش از حد مواد افیونی تجویز میشود.
- نالترکسون یک درمان نگهدارنده برای اعتیاد به مواد افیونی یا الکل است. این دارو لذت ناشی از مواد مخدر را مسدود میکند.
- وقتی این داروها به فردی که به مواد افیونی معتاد است داده شود، میتواند علائم ترک شدید ایجاد کند، اما این علائم را میتوان در بیمارستان مدیریت کرد.
- اگرچه این داروها بسیار مهم هستند، اما درمان اعتیاد به مواد مخدر نیاز به یک برنامه جامع، از جمله مشاوره روانشناسی دارد.
- همیشه در مورد این داروها با پزشک خود مشورت کنید و توصیههای مناسب را دریافت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید