ممکن است شما یا یکی از نزدیکانتان وقتی پزشکتان در مورد درمانی به نام «اخته کردن شیمیایی» به شما گفته است، کمی جا خورده باشید. وقتی کلمه «اخته کردن» را میشنویم، چیزی کاملاً متفاوت به ذهنمان خطور میکند. اما نترسید. این عمل جراحی برداشتن اندام تناسلی نیست، همانطور که ممکن است فکر کنید. این یک روش درمانی بسیار مهم است که از داروها، یعنی داروها، برای کنترل برخی از انواع سرطان استفاده میکند. امروز، ما به روشی ساده و دوستانه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، کاستراسیون شیمیایی چیست؟
به عبارت ساده، اخته کردن شیمیایی فرآیندی است که در آن تولید هورمونهای جنسی در بدن ما از طریق دارو متوقف یا به میزان زیادی کاهش مییابد.
حالا در موردش فکر کنید، هورمونهای بدن ما مانند پیامرسانها هستند. این هورمونها از غدد مختلف به جریان خون آزاد میشوند. این پیامرسانها در سراسر بدن حرکت میکنند و به اندامهای مختلف میگویند که "این کار را انجام دهند". برای مثال، این هورمونها بر چیزهایی مانند کنترل انرژی، رشد و خلق و خوی ما تأثیر میگذارند. هورمونهای جنسی نوع خاصی از هورمون هستند. آنها برای چیزهایی مانند بلوغ و عملکرد سیستم تولید مثل ضروری هستند.
اما، گاهی اوقات مشکلی وجود دارد. برخی از انواع سرطان، به ویژه سرطان پروستات و برخی از انواع سرطان سینه، از این هورمونهای جنسی به عنوان "غذا" استفاده میکنند. یعنی تا زمانی که این هورمونها وجود داشته باشند، سلولهای سرطانی به خوبی رشد میکنند. بنابراین، درمان اخته شیمیایی "غذایی" را که سرطان دریافت میکند، یعنی تأمین هورمونها، قطع میکند. سپس رشد سرطان متوقف میشود یا تا حد زیادی کنترل میشود.
چندین نام دیگر نیز برای این مورد استفاده میشود. برای مثال:
- هورمون درمانی
- درمان محرومیت از آندروژن
کاربردهای این روش درمانی چیست؟
پزشکان عمدتاً از این روش درمانی برای درمان تومورهایی استفاده میکنند که به هورمونهای جنسی وابسته هستند.
صحبت از مردان شد، گروه اصلی هورمونهای جنسی تولید شده در بدن ما آندروژنها هستند. اگرچه این هورمونها تا حدودی در بدن زنان نیز تولید میشوند، اما بیشتر آنها در بدن مردان یافت میشوند. تستوسترون هورمون آندروژن اصلی است که احتمالاً نام آن را شنیدهاید. این هورمون برای رشد و عملکرد غده پروستات ضروری است. با این حال، هنگامی که سرطان پروستات رخ میدهد، سلولهای سرطانی نیز از این تستوسترون برای رشد استفاده میکنند. در این زمان است که درمان برای کاهش این هورمون مورد نیاز است.
در سرطان سینه زنان، برخی از انواع سرطان به هورمونهای استروژن و پروژسترون وابسته هستند. درمانهایی که این هورمونها را کنترل میکنند، برای چنین سرطانهایی نیز استفاده میشوند.
قبل از شروع درمان چه اقداماتی انجام میدهید؟
قبل از اینکه پزشک این درمان را برای شما تجویز کند، باید دقیقاً بداند که آیا نوع سرطان شما به هورمون درمانی پاسخ خوبی خواهد داد یا خیر. این کار مستلزم انجام چندین آزمایش است.
- سی تی اسکن
- اسکن PET
- آندوسکوپی
- بیوپسی - برداشتن یک تکه بافت برای معاینه
- آزمایشهای خون مرتبط با سرطان
نکته مهم این است که این درمان دائمی نیست. یعنی پس از قطع دارو، تولید هورمون به حالت عادی برمیگردد. با این حال، گاهی اوقات پزشک ممکن است در مورد یک راه حل دائمی نیز صحبت کند. این یک عمل جراحی به نام ارکیکتومی است. یعنی برداشتن یک یا هر دو بیضه از طریق جراحی. این کار به طور دائم سطح تستوسترون را کاهش میدهد.
روش درمان و داروهای مورد استفاده
این یک درمان یکباره نیست. این یک درمان مداوم است. نحوهی تجویز دارو نیز متفاوت است.
- تزریق: رایجترین روش مورد استفاده.
- ایمپلنتها: یک دستگاه کوچک زیر پوست قرار داده میشود.
- قرص: برخی از داروها به شکل قرص موجود هستند.
بسته به نوع دارو و دوز آن، ممکن است لازم باشد این درمان را ماهی یک بار، هر سه ماه یک بار یا سالی یک بار تکرار کنید.
جدول زیر برخی از دستههای اصلی داروهای مورد استفاده در درمان سرطان پروستات را فهرست میکند. نامها کمی پیچیده هستند، اما این به شما کمک میکند تا ایدهای کلی از آنها داشته باشید.
| دسته بندی دارو | نحوه کار و مثالها |
|---|---|
| آگونیستهای GnRH | این داروها بر غده هیپوفیز تأثیر میگذارند و سیگنال ارسالی به بیضهها برای تولید تستوسترون را متوقف میکنند. در ابتدا، ممکن است سطح هورمون کمی افزایش یابد (افزایش تستوسترون). به عنوان مثال: گوسرلین، لوپرولید. |
| آنتاگونیستهای GnRH | این داروها تولید تستوسترون را بدون افزایش هورمونهای ذکر شده در بالا متوقف میکنند. به عنوان مثال: دگارلیکس. |
| درمانهای ضد آندروژن | این داروها هورمونهای آندروژن تولید شده در بدن را مسدود میکنند تا سلولهای سرطانی نتوانند از آنها استفاده کنند. به عنوان مثال: بیکالوتامید، انزالوتامید. |
| مهارکنندههای سنتز آندروژن | این داروها تولید آندروژن را در هر کجای بدن، نه فقط در بیضهها، متوقف میکنند. برای مثال: آبیراترون. |
مزایا، معایب و عوارض جانبی این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان دیگری، این روش هم مزایا و هم عوارض جانبی دارد.
مزایای اصلی
- کنترل سرطان: مزیت اصلی این کار این است که روشی بسیار مؤثر برای کنترل سرطانهای وابسته به هورمون است.
- برگشتپذیر: این یک مزیت بزرگ است. مانند جراحی دائمی نیست. پس از قطع درمان، سطح هورمونهای بدن و عملکرد جنسی شما به تدریج به حالت عادی باز میگردد.
عوارض جانبی احتمالی
برخی عوارض جانبی ممکن است هنگام مصرف طولانی مدت این درمان رخ دهد. با این حال، پزشک شما همه این موارد را با شما در میان خواهد گذاشت و توصیههای لازم را برای مدیریت آنها به شما ارائه خواهد داد.
- میل جنسی کم / میل جنسی پایین
- گرگرفتگی
- پوکی استخوان
- مشکلات متابولیسم چربی و قند در بدن
- افسردگی
- کاهش توده بدنی
- کم خونی
- زحمتکشی
آیا این دردناک است؟ مصرف قرصها دردناک نیست. با این حال، هنگام تزریق یا کاشت، ممکن است کمی درد یا سوزش احساس کنید. اما این معمولاً پس از مدتی از بین میرود.
برخی از سوالات متداول
آیا این مثل اخته کردن با جراحی است؟
خیر. اخته کردن با جراحی به معنای برداشتن دائمی بیضهها یا تخمدانها است. اخته کردن شیمیایی به معنای توقف موقت تولید هورمون با استفاده از دارو است. پس از قطع دارو، تولید هورمون از سر گرفته میشود.
آیا وازکتومی برای این منظور است؟
مطلقاً نه. وازکتومی یک روش دائمی پیشگیری از بارداری برای مردان است. این روش فقط انزال منی را متوقف میکند. هیچ تاثیری بر سطح هورمونها، میل جنسی یا عملکرد جنسی شما ندارد.
آیا میتوانم بعد از درمان رابطه جنسی داشته باشم؟
بله. اما ممکن است میل جنسی کمتری داشته باشید و تمایل کمتری به رابطه جنسی داشته باشید. همچنین، نعوظ شما ممکن است به اندازه قبل سفت، طولانی یا مکرر نباشد. در این مورد با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- «اخته کردن شیمیایی» اسم ترسناکی است، اما به نوعی درمان دارویی برای سرطانهای وابسته به هورمون اشاره دارد.
- این یک جراحی دائمی نیست. عملکرد بدن به احتمال زیاد پس از قطع درمان به حالت عادی باز خواهد گشت.
- این باعث کاهش سطح هورمونهای جنسی میشود که به رشد سلولهای سرطانی کمک میکنند.
- عوارض جانبی ممکن است رخ دهد، اما پزشک به شما در مدیریت آنها کمک خواهد کرد.
- در صورت داشتن هرگونه ترس، شک یا نگرانی، با پزشک خود صحبت کنید. این حق شماست.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 خونریزی شدید قاعدگی / منوراژی چیست؟
خونریزی شدید قاعدگی یک وضعیت خطرناک است که در آن مقدار خونی که در طول یک دوره قاعدگی طبیعی خارج میشود حدود ۳۰ تا ۴۰ میلیلیتر است، اما اگر دو یا سه برابر (بیش از ۸۰ میلیلیتر) باشد، باید هر ساعت پد/تامپون خود را عوض کنید، اگر لختههای خون بزرگ (بزرگتر از یک سکه روپیه) داشته باشید، و اگر خونریزی بیش از ۷ روز طول بکشد، میتواند منجر به کمخونی شود و بیمار ممکن است به شدت بیمار شود!
💬 علل اصلی خونریزی قاعدگی (منوراژی) چیست؟
۴ علت اصلی برای این امر وجود دارد: ۱) «فیبروم رحم» - اگرچه این تومورها سرطانی نیستند، اما باعث میشوند رحم منقبض نشود و خونریزی شدید ایجاد شود (این شایعترین علت است). ۲) پولیپهای آندومتر و آدنومیوز. ۳) عدم تعادل هورمونی (سندرم تخمدان پلیکیستیک/تیروئید). ۴) حلقههای کوچک تنظیم خانواده (IUD) و خطرناکترین علت: «سرطان آندومتر/دهانه رحم».
💬 هنگام خونریزی شدید قاعدگی، چه «شرایط تهدیدکننده زندگی/اورژانسی» وجود دارد که نیاز به بستری فوری در بیمارستان/مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان بدون مصرف دارو از داروخانه دارد؟
اگر یک یا دو روز بیش از حد معمول خونریزی داشتید، میتوانید آن را چند هفته دیگر به یک متخصص زنان و زایمان (VOG) نشان دهید (برای سونوگرافی). اما بزرگترین خطر! ۱) اگر این خونریزی باعث «کمخونی شدید / شوک هیپوولمیک» شود، ۲) اگر درد شکمی غیرقابل تحمل (درد شدید لگن) داشته باشید، ۳) اگر زن باردار اینگونه خونریزی کند (سقط جنین / خارج رحمی)، رحم میتواند بترکد و بیمار بمیرد، بنابراین نیاز به بستری فوری دارد!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید