وقتی عضوی از بدن ما از کار می‌افتد، یعنی چه؟ (نارسایی عضو) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی کسی به ما می‌گوید که «نارسایی عضو» دارد، قلبمان فوراً به تپش می‌افتد، درست است؟ کلمه ترسناکی است. اما مهم است که همه ما از معنای آن، علت وقوع آن و کارهایی که می‌توان انجام داد، آگاه باشیم. بنابراین امروز، بیایید به زبان ساده و به شیوه‌ای که برای شما قابل درک باشد، در مورد آن صحبت کنیم.

نارسایی عضو دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، نارسایی اندام زمانی است که یک یا چند اندام حیاتی بدن شما به درستی کار نمی‌کنند. این می‌تواند به تدریج در طول زمان اتفاق بیفتد (آنچه ما نارسایی مزمن می‌نامیم) یا می‌تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد (آنچه ما نارسایی حاد می‌نامیم).

تصور کنید، ما در بدن خود اندام‌هایی داریم که برای زنده ماندن ما ضروری هستند. اینها همان چیزی هستند که ما آنها را اندام‌های حیاتی می‌نامیم. وقتی چنین اندامی شروع به از کار افتادن می‌کند، برای انجام کارهایی که آن اندام باید انجام دهد، به کمک خارجی نیاز داریم. گاهی اوقات با چنین کمکی، اندام می‌تواند بهبود یابد. اما گاهی اوقات این اتفاق نمی‌افتد. وقتی از کار افتادن اندام به مرحله نهایی می‌رسد، حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

چه اندام‌های ضروری می‌توانند از کار بیفتند؟

چندین عضو اصلی و ضروری بدن ما ممکن است به این طریق دچار اختلال عملکرد شوند.

کبد

کبد شما یک عضو شگفت‌انگیز است. صدها کار انجام می‌دهد. مهم‌ترین آنها فیلتر کردن سموم از خون است. نارسایی کبد می‌تواند به طور ناگهانی یا به تدریج در طول زمان اتفاق بیفتد.

کلیه‌ها

کلیه‌ها اندام‌هایی هستند که مواد زائد را از خون شما به صورت ادرار دفع می‌کنند. آنها همچنین مایعات و الکترولیت‌های بدن را در تعادل نگه می‌دارند. نارسایی کلیه می‌تواند به طور ناگهانی یا در مدت زمان طولانی رخ دهد. در کشور ما، بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا بیشتر به کلیه‌ها آسیب می‌رسانند.

قلب

قلب چیزی است که خون غنی از اکسیژن را در سراسر بدن ما پمپ می‌کند. وقتی قلب شروع به ضعیف شدن می‌کند، بر کل بدن تأثیر می‌گذارد. در نارسایی قلبی ، عملکرد قلب می‌تواند به طور ناگهانی کاهش یابد (نارسایی حاد قلبی)، یا می‌تواند به تدریج با گذشت زمان بدتر شود (نارسایی احتقانی قلب).

ریه‌ها

ریه‌ها مهم‌ترین بخش سیستم تنفسی ما هستند. آن‌ها اندام‌هایی هستند که اکسیژن را به هر بافتی در بدن می‌رسانند. نارسایی تنفسی می‌تواند ناگهانی یا طولانی مدت باشد.

روده کوچک

روده کوچک بیشتر مواد مغذی مورد نیاز بدن ما را از غذایی که می‌خوریم جذب می‌کند. اگر روده کوچک از کار بیفتد، بدن ممکن است مواد مغذی کافی دریافت نکند و شرایطی مانند سوء تغذیه ایجاد شود.

مغز

مغز عضوی است که به تمام اندام‌های دیگر بدن ما دستور می‌دهد تا وظایف خود را انجام دهند. برخی از بیماری‌های دژنراتیو مغز می‌توانند باعث از کار افتادن تدریجی مغز شوند. نارسایی حاد مغز فرآیندی است که مرگ مغزی نامیده می‌شود. اگر مغز یا ساقه مغز بمیرد، سایر اندام‌ها نیز به تدریج از کار می‌افتند.

گاهی اوقات، نه فقط یک عضو، بلکه چندین عضو می‌توانند به طور همزمان از کار بیفتند. پزشکان این حالت را نارسایی چند عضو ، نارسایی کامل عضو یا سندرم اختلال عملکرد چند عضو نیز می‌نامند.

دقیقاً از دست دادن حس چیست؟

وقتی می‌گوییم «نارسایی عضو»، فکر می‌کنیم که آن عضو کاملاً از کار افتاده است. اما این مرحله نهایی است. معنای واقعی آن این است که عضو در نقطه‌ای قرار دارد که نمی‌تواند وظیفه کامل خود را انجام دهد. یعنی به درستی کار نمی‌کند ، بلکه فقط بخشی از وظیفه خود را انجام می‌دهد. با کاهش میزان کار، به کمک بیشتر و بیشتری از خارج نیاز داریم. در نارسایی حاد، این کمک ممکن است ناگهان مورد نیاز باشد و حتی ممکن است موقتی باشد. در نارسایی مزمن، به یک برنامه بلندمدت نیاز است.

وقتی یک عضو از کار می‌افتد چه اتفاقی می‌افتد؟

نارسایی مزمن عضو معمولاً طی چندین مرحله پیشرفت می‌کند. پزشکان این مراحل را برای هر عضو کمی متفاوت تعریف می‌کنند. معمولاً چهار یا پنج مرحله وجود دارد. یک یا دو مرحله آخر، "مراحل پایانی" در نظر گرفته می‌شوند. در حال حاضر، عضو به شدت آسیب دیده و عملکرد آن به میزان زیادی کاهش یافته است. برای زنده ماندن، به حمایت مصنوعی از حیات یا پیوند عضو نیاز خواهید داشت.

نارسایی حاد اندام یا در این مراحل پایانی شروع می‌شود یا خیلی سریع به این مراحل پیشرفت می‌کند. این بیماری نیاز به درمان فوری دارد. با این حال، نارسایی حاد چند اندام می‌تواند در چندین مرحله رخ دهد. از آنجا که اندام‌های حیاتی ما به یکدیگر کمک می‌کنند، گاهی اوقات وقتی یک اندام از کار می‌افتد، می‌تواند باعث واکنش زنجیره‌ای شود که می‌تواند منجر به نارسایی سایر اندام‌ها نیز شود.

وقتی دچار اختلال حواس می‌شویم چه احساسی داریم؟

بسیاری از نارسایی‌های اندام‌ها چندین علامت رایج دارند:

• احساس ضعف، سرگیجه یا خستگی.
• خواب‌آلودگی یا از دست دادن هوشیاری.
• مشکل در تمرکز، گیجی.
• غذا بی‌مزه است.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تنفس سریع و سطحی.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم.
• تب، لرز.
• تورم اندام‌ها یا شکم.
• درد مداوم قفسه سینه یا شکم.

علاوه بر این موارد، علائم دیگری نیز مربوط به اختلالات حسی خاص وجود دارد. به عنوان مثال:

• زرد شدن پوست و چشم‌ها ( یرقان - این اتفاق زمانی می‌افتد که کبد از کار می‌افتد).
• رنگ آبی زیر لب‌ها و ناخن‌هایتان ( سیانوز - این حالت می‌تواند با نارسایی تنفسی یا قلبی رخ دهد).

چرا این عضو دچار اختلال عملکرد می‌شود؟ دلایل آن چیست؟

چندین علت اصلی برای نارسایی اندام وجود دارد.

بیماری‌های مزمن

بیماری‌های مزمن می‌توانند به تدریج و در طول زمان به اندام‌های شما آسیب برسانند. برخی از بیماری‌ها از بدو تولد وجود دارند، در حالی که برخی دیگر بعداً در زندگی ایجاد می‌شوند. هنگامی که یک بیماری مزمن ایجاد می‌شود، معمولاً به طور کامل بهبود نمی‌یابد. اما راه‌هایی برای به حداقل رساندن آسیب وجود دارد. این آسیب می‌تواند انباشته شود و سال‌ها طول بکشد تا بر عملکرد یک عضو تأثیر بگذارد یا نیاز به درمان داشته باشد.

• بیماری مزمن کبدی: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند بیماری کبد چرب و هپاتیت C می‌توانند باعث نارسایی مزمن کبد شوند.
• بیماری مزمن کلیه: بیماری‌هایی مانند گلومرولونفریت و بیماری کلیه پلی‌کیستیک می‌توانند منجر به نارسایی مزمن کلیه شوند. فشار خون بالا و دیابت شیرین نیز از علل اصلی آن هستند.
• بیماری مزمن قلبی: مواردی مانند بیماری عروق کرونر قلب و بیماری مادرزادی قلب می‌توانند به تدریج منجر به نارسایی قلبی شوند.
• بیماری‌های مزمن روده: بیماری‌های التهابی مزمن روده، مانند بیماری کرون و شبه انسداد روده می‌توانند باعث اختلال عملکرد مزمن روده شوند.
• بیماری‌های مزمن تنفسی: آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) می‌توانند باعث نارسایی مزمن تنفسی شوند.
• بیماری‌های دژنراتیو مغزی درازمدت: بیماری‌هایی مانند آلزایمر و پارکینسون باعث اختلال عملکرد طولانی‌مدت مغز ( زوال عقل) می‌شوند.

آسیب تروماتیک

اگر یکی از اعضای بدن شما دچار آسیب جدی شود، می‌تواند منجر به نارسایی حاد عضو شود. گاهی اوقات، حتی اگر عضو بهبود یابد، اگر آسیب باعث آسیب دائمی شده باشد، می‌تواند منجر به نارسایی مزمن عضو شود. این بدان معناست که عضو دیگر نمی‌تواند مانند گذشته عمل کند. یک تصادف شدید که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث شوک شود که جریان خون به تمام اعضای بدن را متوقف می‌کند. این می‌تواند منجر به نارسایی ناگهانی و چند عضوی شود.

• اگر بخش بزرگی از روده کوچک شما، اغلب به دلیل بیماری (که سندرم روده کوتاه نامیده می‌شود) با جراحی برداشته شود، این امر یکی از دلایل اصلی اختلال عملکرد دائمی روده کوچک است.
• هیچ مدرک روشنی وجود ندارد که نشان دهد آسیب تروماتیک مغزی باعث نارسایی مزمن مغز می‌شود. با این حال، می‌تواند باعث مرگ مغزی (نارسایی حاد مغز) شود.

آسیب سمی

سموم می‌توانند باعث آسیب حاد و مزمن به اندام‌ها شوند. آن‌ها می‌توانند بر هر یا تمام اندام‌های حیاتی شما تأثیر بگذارند. آن‌ها می‌توانند از چیزهایی در محیط، از عفونت‌های باکتریایی که در بدن شما سم تولید می‌کنند یا از چیزهایی که می‌خورید، ناشی شوند. کبد و کلیه‌های ما هر روز مقادیر کمی از سموم را از خون شما فیلتر می‌کنند. اگر به درستی کار نکنند، این سموم می‌توانند در بدن شما تجمع یافته و به سایر اندام‌ها آسیب برسانند.

• مصرف طولانی مدت مواد مخدر یا الکل می‌تواند باعث نارسایی دائمی کبد ( هپاتیت سمی )، نارسایی دائمی قلب ( کاردیومیوپاتی ناشی از الکل) یا نارسایی دائمی مغز (آسیب مغزی مرتبط با الکل ) شود. این موارد همچنین به طور قابل توجهی در بیماری طولانی مدت روده و کلیه نقش دارند. نارسایی ناگهانی قلب، کبد یا کلیه می‌تواند در اثر مصرف بیش از حد دارو یا مسمومیت ناگهانی با الکل رخ دهد.
• سموم محیطی می‌توانند در نارسایی مزمن تنفسی، بیماری کلیوی یا کبدی و بیماری‌های دژنراتیو مغز نقش داشته باشند.
• عفونت‌های باکتریایی سمومی را به عنوان محصول جانبی تولید می‌کنند. این سموم می‌توانند بر یک عضو یا در صورت تجمع در خون، بر تمام اندام‌ها تأثیر بگذارند. اگر عفونتی در خون وجود داشته باشد، می‌تواند منجر به سپسیس و شوک شود.

از دست دادن خون/اکسیژن

اندام‌های ما از طریق جریان خون اکسیژن دریافت می‌کنند. اگر جریان خون به یک اندام به هر دلیلی قطع شود، اکسیژن مورد نیاز برای عملکرد خود را دریافت نمی‌کند ( هیپوکسی ). بسته به شدت خون‌رسانی، این می‌تواند منجر به نارسایی ناگهانی یا طولانی مدت اندام شود. ایسکمی کاهش جریان خون به یک اندام است. این می‌تواند حاد یا تدریجی باشد. شوک، قطع ناگهانی جریان خون به کل بدن است.

• ایسکمی در هر عضوی می‌تواند باعث التهاب شود که در نهایت می‌تواند منجر به مرگ بافت شود. این اتفاق می‌تواند سریع یا آهسته رخ دهد. سکته مغزی ایسکمیک در یک قسمت از مغز می‌تواند باعث آسیب ناگهانی مغز و در برخی موارد مرگ مغزی شود. کاردیومیوپاتی ایسکمیک یکی از علل اصلی نارسایی مزمن قلب است.
• یک رویداد قلبی بزرگ، مانند حمله قلبی ، ایست قلبی یا سکته مغزی، می‌تواند خون و اکسیژن را به سایر اندام‌ها قطع کند. این می‌تواند منجر به نارسایی ناگهانی قلب یا آسیب مغزی و همچنین نارسایی چندین عضو شود. اگر قلب یا ساقه مغز بمیرند، سایر اندام‌ها نیز از بین می‌روند.
• شوک، قطع ناگهانی جریان خون در سراسر بدن است. این حالت می‌تواند علل زیادی داشته باشد، از جمله عفونت در خون ( شوک سپتیک )، آسیب قلبی ( شوک کاردیوژنیک )، انسداد قلب ( شوک انسدادی) و واکنش‌های آلرژیک (شوک آنافیلاکتیک) . این می‌تواند منجر به نارسایی ناگهانی چندین اندام شود.

پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان از آزمایش‌های خاصی برای تشخیص اختلال در اندام‌های مختلف استفاده می‌کنند. به عنوان مثال:

• آزمایش‌های عملکرد کبد و کلیه، مواد شیمیایی موجود در خون و ادرار شما را اندازه‌گیری می‌کنند تا اطلاعاتی در مورد نحوه عملکرد اندام‌های شما به دست آورند. سپس ممکن است اسکن کلیه یا اسکنی برای بررسی سفتی کبد شما ( الاستوگرافی ) انجام شود.
• آزمایش خون برای سوء تغذیه، و به دنبال آن آنتروسکوپی روده کوچک، می‌تواند اختلال عملکرد روده کوچک ناشی از سوء جذب یا شبه انسداد را شناسایی کند.
• اکوکاردیوگرام می‌تواند میزان خونی که قلب شما پمپ می‌کند ( کسر تخلیه) را اندازه‌گیری کند و میزان عملکرد آن را بررسی کند.
• آزمایش‌های عصبی-شناختی و اسکن‌های مغزی می‌توانند به شناسایی آسیب مغزی کمک کنند.
• آزمایش عملکرد ریوی می‌تواند عملکرد سیستم تنفسی شما را ارزیابی کند. پالس اکسیمتری (پالس اکسی‌متری) یا آزمایش گاز خون شریانی می‌تواند سطح اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری از اندام‌ها، مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن .

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

در صورت نارسایی حاد اندام، پزشکان مراقبت‌های حمایتی را برای تثبیت وضعیت شما ارائه می‌دهند. این مراقبت‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات داخل وریدی (مایعات IV).
• آنتی‌بیوتیک‌ها
• انتقال خون.
• تغذیه داخل وریدی (تغذیه IV).
• اکسیژن درمانی یا تهویه مکانیکی.
• داروهای وازوپرسور برای افزایش جریان خون.
• دیالیز

در برخی موارد، پیوند عضو می‌تواند نارسایی ناگهانی عضو را درمان کند.

برای نارسایی مزمن اندام، پزشکان موارد زیر را پیشنهاد می‌کنند:

• در مورد نارسایی مزمن کبد، توصیه‌های مربوط به رژیم غذایی و سبک زندگی می‌تواند به شما در مدیریت یا معکوس کردن پیشرفت آن کمک کند. وقتی به مرحله نهایی برسد، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشید.
• دیالیز برای درمان نارسایی مزمن کلیه که بدتر می‌شود، استفاده می‌شود. وقتی به مرحله نهایی برسد، به پیوند کلیه نیاز خواهید داشت.
• در موارد نارسایی مزمن تنفسی ، انواع مختلفی از حمایت‌های تنفسی وجود دارد که می‌تواند به شما در دریافت اکسیژن بیشتر کمک کند. در مراحل نهایی، ممکن است به پیوند ریه یا تهویه مکانیکی دائمی نیاز داشته باشید.
• داروهایی برای نارسایی مزمن قلب و بیماری‌های زمینه‌ای آن، مانند فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب. در مراحل بعدی، دستگاه‌های کاشته شده مختلفی وجود دارد که به عملکرد قلب کمک می‌کنند و در نهایت ، گزینه‌های جراحی قلب مانند پیوند قلب .
• تغذیه تزریقی برای نارسایی مزمن روده. شما می‌توانید تا آخر عمر تغذیه تزریقی داشته باشید، اما درمان طولانی مدت می‌تواند عوارضی ایجاد کند. همچنین می‌توانید پیوند روده انجام دهید.
• داروهایی برای علائم زوال عقل که به تدریج بدتر می‌شوند. در حال حاضر هیچ درمانی برای کند کردن یا معکوس کردن پیشرفت آن وجود ندارد. هیچ درمانی برای مرگ مغزی وجود ندارد.

آیا بهبودی پس از نارسایی عضو امکان‌پذیر است؟

گاهی اوقات، پس از نارسایی حاد عضو، اندام‌ها بهبود می‌یابند. این اتفاق می‌تواند حتی اگر بسیاری از اندام‌ها به طور همزمان از کار افتاده باشند، رخ دهد. در این حالت، ممکن است فقط به طور موقت به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشته باشید. در مراحل اولیه نارسایی مزمن عضو، اگر علت اصلی به درستی درمان شود، ممکن است قابل برگشت باشد. با این حال، در مراحل بعدی، معمولاً آسیب برگشت‌ناپذیری رخ داده است. به عنوان مثال، زخم شدن اندام‌ها ( فیبروز ) یا مرگ بافت.

حتی اگر به بیماری کلیوی مرحله نهایی مبتلا شده‌اید، امید خود را از دست ندهید . احتمالاً سال‌ها فرصت خواهید داشت تا وضعیت خود را معکوس کنید. درمان‌های زیادی برای کمک به کلیه‌های از کار افتاده و کاهش علائم شما وجود دارد. برخی از افراد هرگز به مراحل نهایی بیماری کلیوی مرحله نهایی نمی‌رسند. وقتی به آن مرحله می‌رسید، معمولاً می‌توانید برای پیوند عضو اقدام کنید.

نارسایی ناگهانی اندام اغلب در نتیجه یک بیماری یا حادثه غیرمنتظره رخ می‌دهد. پیشگیری از آن دشوار است و در صورت بروز، یک وضعیت اضطراری است. پزشکان در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) تمام تلاش خود را می‌کنند تا از بقیه سیستم‌های بدن شما حمایت کنند و در عین حال تلاش می‌کنند تا اندام یا اندام‌هایی را که از کار افتاده‌اند، بازیابی کنند.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم

اگرچه نارسایی اندام یک بیماری جدی است، اما درک صحیح از آن بسیار مهم است. توجه به علائم، مراجعه به پزشک مناسب و انجام درمان‌های تجویز شده می‌تواند در کنترل این بیماری بسیار مؤثر باشد. همچنین، داشتن یک سبک زندگی سالم و مدیریت صحیح هرگونه بیماری مزمن می‌تواند خطر نارسایی اندام را کاهش دهد. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان در این مورد شک دارید، در صحبت با پزشک تردید نکنید.

نارسایی اندام ، کبد، کلیه، قلب، ریه‌ها، مغز، علائم، درمان