آیا رگ‌های خونی شما ناگهان منقبض می‌شوند؟ به این حالت (وازواسپاسم) می‌گویند!

آیا تا به حال احساس ناگهانی، گرفتگی یا درد در قسمتی از بدن خود داشته‌اید؟ این می‌تواند به این دلیل باشد که یکی از رگ‌های خونی شما ناگهان منقبض می‌شود. در اصطلاح پزشکی، به این حالت وازواسپاسم یا انقباض رگ‌های خونی می‌گویند. به عبارت ساده، مانند این است که یک لوله آب ناگهان مسدود شود و جریان آب را قطع کند. درک این موضوع مهم است زیرا می‌تواند بر بسیاری از قسمت‌های مختلف بدن شما تأثیر بگذارد.

این دقیقاً چیست (وازواسپاسم)؟

به عبارت ساده، وازواسپاسم انقباض و تنگ شدن ناگهانی و طولانی مدت شریان‌ها یا رگ‌های خونی در بدن شماست. تصور کنید اگر مشت‌هایتان را گره کنید و انگشتانتان را برای مدتی باز کنید چه اتفاقی می‌افتد؟ بعد از مدتی شروع به درد گرفتن می‌کند، اینطور نیست؟ اگر شریان‌های شما دائماً منقبض شوند، این اتفاق می‌افتد.

دیواره‌های شریان‌های ما از عضله ساخته شده‌اند. این عضلات دائماً منقبض و منبسط می‌شوند تا فشار خون را کنترل کنند. این طبیعی است. با این حال، در وازواسپاسم، این عضلات به طور غیرطبیعی و برای مدت طولانی منقبض می‌شوند . این امر میزان خون جاری در آن شریان را کاهش می‌دهد. این امر میزان اکسیژنی را که به بافت‌های اطراف می‌رسد، کاهش می‌دهد. اگر این روند ادامه یابد، دیواره‌های شریان می‌توانند آسیب ببینند.

به طور خاص، در مواردی که ناهنجاری‌هایی در رگ‌های خونی وجود دارد، که ما آنها را (اختلال عملکرد اندوتلیال) می‌نامیم، احتمال بیشتری برای بروز (وازواسپاسم) وجود دارد.

چه اتفاقی می‌افتد وقتی وازواسپاسم رخ می‌دهد؟

وقتی وازواسپاسم رخ می‌دهد، عضلات صاف دیواره‌های شریان‌ها به سیگنال‌های انقباض بیش از حد واکنش نشان می‌دهند . در حالت عادی، این عضلات به طور موقت منقبض می‌شوند. اما در وازواسپاسم، آنها برای مدت طولانی‌تری از زمان لازم منقبض می‌شوند.

چگونه (وازواسپاسم) بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

اسپاسم عروقی می‌تواند در بسیاری از شریان‌های مختلف بدن ما رخ دهد، اما در مناطق خاصی شایع‌تر است. به عنوان مثال:

• عروق کرونر: وقتی وازواسپاسم در شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند رخ می‌دهد، آنژین پرینزمتال نامیده می‌شود. این می‌تواند جریان خون به قلب را محدود کرده و باعث حمله قلبی شود. تصور کنید، ناگهان، درد شدیدی در ناحیه قفسه سینه ایجاد می‌شود که گاهی اوقات تنفس را دشوار می‌کند.
• شریان‌های مغزی: اگر شریان‌هایی که خون را به مغز می‌رسانند (وازواسپاسم) دچار گرفتگی شوند، جریان خون به مغز می‌تواند کاهش یابد و باعث آسیب بافت مغز (انفارکتوس مغزی) شود، وضعیتی مشابه "حمله قلبی" به مغز. این می‌تواند باعث مشکلات گفتاری و از دست دادن عملکرد اندام شود.
• شریان‌های انگشتان دست و پا: اگر اسپاسم عروقی در انگشتان دست رخ دهد، انگشتان ممکن است سرد، بی‌حس و تغییر رنگ دهند. این یک وضعیت بسیار ناراحت‌کننده است.
• اسپاسم نوک سینه : اگر این وضعیت در مادران شیرده رخ دهد، شیردهی می‌تواند بسیار دردناک باشد.

وازواسپاسم چقدر شایع است؟

طبق برخی مطالعات، تا 20٪ از مادران شیرده ممکن است وازواسپاسم را در مجاری شیر خود تجربه کنند. همچنین، بین 50 تا 90 درصد از کسانی که شرایطی مانند پارگی رگ خونی در مغز (آنوریسم) را تجربه می‌کنند، در معرض خطر ابتلا به وازواسپاسم هستند.

علائم وازواسپاسم چیست؟

علائم بسته به محل وقوع وازواسپاسم متفاوت است. بیایید ببینیم چگونه عمل می‌کند.

علائم وازواسپاسم کرونری

این موارد اغلب در حالت استراحت، شب، صبح زود و پس از قرار گرفتن در معرض سرمای شدید رخ می‌دهند. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که آنها همچنین با شرایط روانی مانند اضطراب و افسردگی مرتبط هستند.

علائم اصلی عبارتند از:

• ایست قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی که به طور کامل متوقف شده باشد.
• غش کردن.
• آنژین پایدار: این به معنای درد قفسه سینه، به خصوص با فعالیت بدنی است.
• سندرم حاد کرونری: این می‌تواند یک حمله قلبی یا آنژین ناپایدار باشد.

علائم وازواسپاسم مغزی

اسپاسم عروقی در مغز ممکن است علائمی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• سردرد ناگهانی و شدید که در عرض چند ثانیه بدتر می‌شود.
• خواب آلودگی بیش از حد.
• از دست دادن حس یا ناتوانی در حرکت دادن یک دست، پا یا یک طرف بدن.

علائم اسپاسم عروق در دست‌ها یا پاها

اگر دچار وازواسپاسم در بازو، پا یا انگشت خود هستید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

• انگشتان سرد یا بی‌حس.
• تغییر رنگ پوست (سفید، آبی، قرمز شدن).
• احساس سوزش یا گزگز در انگشتان دست.

علائم وازواسپاسم نوک سینه در مادران شیرده

اگر مادر شیرده این وضعیت را تجربه کند، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• درد شدید در سینه .
• تغییر در رنگ مجرای شیر مادر (ممکن است سفید، سپس قرمز، آبی یا بنفش شود).

علل وازواسپاسم چیست؟

علل مختلفی برای اسپاسم عروق در قسمت‌های مختلف بدن وجود دارد.

علل وازواسپاسم در قلب

اگرچه علل دقیق این بیماری مشخص نیست، اما مواردی وجود دارد که با این بیماری مرتبط هستند:

• ماده شیمیایی به نام سروتونین .
• درمان ضد سرطان (شیمی درمانی).
• مصرف مواد مخدر مانند کوکائین، آمفتامین یا حشیش .
• جهش‌های ژنتیکی.
• التهاب.
• میگرن

علل وازواسپاسم در مغز

اسپاسم عروقی در مغز می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آنوریسم مغزی پاره شده.
• سایر علل خونریزی در اطراف مغز
• قرار گرفتن در معرض مواد یا داروهای وازواکتیو.
• لخته خون در اطراف مغز (لخته خون زیر عنکبوتیه).

علل اسپاسم عروقی در دست‌ها یا پاها

دلایل اصلی این امر عبارتند از:

• پدیده رینود: در این حالت، جریان خون به انگشتان هنگام قرار گرفتن در معرض سرما یا استرس مختل می‌شود.
• اسکلرودرمی: این بیماری باعث ضخیم شدن و سفت شدن پوست می‌شود.
• تصلب شرایین: باریک شدن رگ‌ها به دلیل رسوب چربی در دیواره رگ‌ها.
• لخته‌های خون.

علل اسپاسم عروق در مجاری شیر مادر در مادران شیرده

دلایل مختلفی وجود دارد که می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد:

• پدیده رینود.
• برخی داروها.
• جراحی سینه انجام داده باشد.
• بیماری‌های خودایمنی.
• قرار گرفتن در معرض سرما.
• بلافاصله پس از اینکه نوزاد شیر خورد، او را از پستان جدا کنید.
• ضد قارچ‌های موضعی و برخی کرم‌ها مانند کرم APNO.
• آسیب به مجاری شیر مادر به دلیل عدم نوشیدن صحیح شیر توسط نوزاد یا استفاده از شیردوش.
• مصرف دخانیات.
• علل ناشناخته.

چگونه (وازواسپاسم) را تشخیص دهیم؟

معاینه فیزیکی توسط پزشک برای تشخیص بسیار مهم است. با این حال، آزمایش‌های زیر نیز ممکن است انجام شود:

• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام - EKG): مشاهده فعالیت الکتریکی قلب.
• آنژیوگرافی: آزمایشی که شامل تزریق دارو به شریان‌های قلب برای ایجاد اسپاسم عروقی (وازواسپاسم) است.
• اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET).
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن).
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی).
• اکوکاردیوگرام: بررسی قلب با سونوگرافی.

چه درمان‌هایی برای (وازواسپاسم) وجود دارد؟

درمان بسته به محل وقوع وازواسپاسم متفاوت است.

درمان وازواسپاسم شریان‌های قلب

• مصرف داروهایی در گروه مسدودکننده‌های کانال کلسیم .
• مصرف داروهای گروه نیترات .
• کاهش وزن.
• ترک مصرف مواد مخدر و دخانیات.
• اگر بی‌نظمی‌های ریتم قلب مانند تاکی‌کاردی بطنی وجود داشته باشد، دستگاهی به نام دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) نصب می‌شود.

درمان وازواسپاسم در مغز

• نوشیدن مایعات بیشتر.
• افزایش فشار خون (طبق توصیه پزشک).
• از بین بردن علت وازواسپاسم.
• تجویز داروهایی مانند وراپامیل یا نیمودیپین از طریق ورید (داخل وریدی - IV). اینها گشادکننده‌های عروق هستند.
• در صورت لزوم، به ندرت ممکن است داروهای گشادکننده داخل شریانی تجویز شود.

درمان وازواسپاسم در دست‌ها یا پاها

• پوشیدن جوراب، دستکش و سایر لباس‌های گرم.
• اجتناب از مصرف دخانیات.
• مصرف داروهایی از گروه مسدودکننده‌های کانال کلسیم ، به عنوان مثال فلودیپین یا آملودیپین (Norvasc® یا Katerzia®).
• انجام عمل جراحی یا تزریق سم بوتولینوم.

درمان اسپاسم عروقی در غدد پستانی

• گرم کردن و پوشاندن گودال‌های شیر مادر .
• چیزهایی که می‌توانند باعث انقباض رگ‌های خونی شوند، برای مثال، سیگار کشیدن.
• اگر روش‌های فوق بیماری را کنترل نکنند، گاهی اوقات ممکن است به یک مسدودکننده کانال کلسیم به نام نیفدیپین (Nifedical®XL یا Procardia®XL) یا یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) نیاز باشد.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

برخی از داروهای مورد استفاده برای وازواسپاسم می‌توانند عوارض جانبی مانند موارد زیر ایجاد کنند:

• سردرد.
• ناراحتی معده.
• سرگیجه.
• سبکی سر .
• تشنج - این مورد بسیار نادر است.

چگونه خطر وازواسپاسم را کاهش دهیم؟

برخی از راه‌های کاهش خطر وازواسپاسم در واقع برای سلامت کلی قلب و رگ‌های خونی (قلبی عروقی) مفید هستند.

• از محصولات دخانی استفاده نکنید.
• سطح کلسترول خود را در محدوده طبیعی نگه دارید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• اگر دیابت نوع ۲ دارید، آن را به خوبی کنترل کنید.
• اگر فشار خون بالا دارید، آن را کنترل کنید.
• از مصرف مواد مخدر مانند کوکائین خودداری کنید.

چگونه از (وازواسپاسم) جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از وازواسپاسم، به خصوص در مغز، پزشک می‌تواند کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• فهرست داروهایی که مصرف می‌کنید را بررسی کنید و مطمئن شوید که هیچ داروی وازواکتیوی که رگ‌های خونی را منقبض می‌کند، وجود ندارد.
• پیشگیری از فشار داخل جمجمه بالا.
• تجویز داروی مسدودکننده کانال کلسیم مانند نیمودیپین یا وراپامیل.

مهم: این اطلاعات فقط برای اطلاعات عمومی است. اگر علائمی دارید یا می‌خواهید در این مورد اطلاعات بیشتری کسب کنید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

آیا وازواسپاسم یک بیماری جدی است؟

اسپاسم عروق در انگشتان دست، پا یا نوک سینه‌ها می‌تواند دردناک و آزاردهنده باشد. با این حال، تهدید کننده زندگی نیستند .

با این حال، اگر وازواسپاسم در قلب یا مغز شما رخ دهد، کاهش جریان خون به آن اندام‌ها می‌تواند باعث آسیب بافتی شود. این می‌تواند تأثیر جدی بر عملکرد قلب و مغز داشته باشد.

کمتر از ۵٪ موارد وازواسپاسم کرونری منجر به نارسایی قلبی می‌شود. با این حال، درمان نارسایی قلبی می‌تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

افراد مبتلا به وازواسپاسم شدید مغزی ممکن است مجبور شوند هفته‌ها در بیمارستان بستری شوند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید.
• اگر علائم شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اجتناب از مواردی که باعث وازواسپاسم می‌شوند می‌تواند به پیشگیری از این بیماری کمک کند.
• اگر علائم حمله قلبی (مثلاً درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس، استفراغ) را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر به شما (وازواسپاسم) تشخیص داده شده است یا مشکوک به ابتلا به آن هستید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• اگر داروی فعلی کمکی نکند، آیا داروهای دیگری وجود دارد که بتوانم مصرف کنم؟
• آیا می‌توانید من را به متخصصی ارجاع دهید که بتواند در مورد مشکلات شیردهی (در صورت داشتن اسپاسم عروق مجاری شیر ) به من کمک کند؟
• چند وقت یکبار باید شما را ببینم (قرار ملاقات‌های بعدی)؟
• پیش آگهی وضعیت من چیست؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

وازواسپاسم می‌تواند به طرق مختلف بدن ما را تحت تأثیر قرار دهد. انواعی از وازواسپاسم وجود دارد که می‌توانیم آنها را کنترل و پیشگیری کنیم. بنابراین، اگر در این مورد سؤال یا شکی دارید، خجالت نکشید و با پزشک خود صحبت کنید . او در مورد مناسب‌ترین برنامه درمانی و روش‌های پیشگیری برای شما توصیه‌هایی خواهد کرد. سالم بمانید!

اسپاسم عروق ، انقباض رگ‌های خونی، انقباض شریانی، بیماری قلبی، بیماری مغزی، مشکلات گردش خون، بی‌حسی در انگشتان دست