آیا مغز استخوان شما به درستی کار نمی‌کند؟ بیایید در مورد سرکوب مغز استخوان صحبت کنیم!

آیا شما هم احساس می‌کنید که حال خوبی ندارید، مدام مریض می‌شوید، یا حتی از یک بریدگی کوچک خونریزی دارید، چه تحت درمان سرطان باشید و چه بیماری دیگری داشته باشید؟ در پشت این موارد، ممکن است سرکوب مغز استخوان وجود داشته باشد، وضعیتی که در آن مغز استخوان به درستی کار نمی‌کند . نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

سرکوب مغز استخوان چیست؟ به طور دقیق، آیا تضعیف مغز استخوان است؟

به عبارت ساده، بله! مغز استخوان بافت نرم و اسفنجی درون استخوان‌های شماست. آن را مانند کارخانه خون‌سازی بدن خود در نظر بگیرید. این کارخانه میلیاردها گلبول قرمز، گلبول سفید و پلاکت تولید می‌کند که برای بقای ما ضروری هستند و آنها را به خون ما اضافه می‌کند. هر نوع سلول عملکرد متفاوتی برای بدن ما دارد. مغز استخوان بسته به نیاز بدن ما این تولید را افزایش یا کاهش می‌دهد.

اکنون، در شرایطی به نام سرکوب مغز استخوان ، کار این کارخانه مغز استخوان به دلایلی مختل می‌شود. در این صورت، سلول‌های خونی و پلاکت‌ها نمی‌توانند به درستی تولید شوند. دلیل اصلی این امر، شیمی‌درمانی برای سرطان است. با این حال، برخی از انواع سرطان‌های خون و برخی ویروس‌ها نیز می‌توانند باعث نارسایی مغز استخوان شوند.

علائم سرکوب مغز استخوان چیست؟

علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بسته به اینکه مغز استخوان شما گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید یا پلاکت‌ها را تولید می‌کند یا خیر.

اگر گلبول‌های قرمز خون کاهش یابند - کم‌خونی

گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل می‌کنند . وقتی تعداد کافی از آنها وجود نداشته باشد ، کم‌خونی ایجاد می‌شود. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تنگی نفس / دیسپنه
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع یا نامنظم / آریتمی
• احساس صدای زنگ در گوش، که گاهی اوقات با صدای "ضربه" و ضربان قلب همراه است (وزوز گوش ضربان‌دار)
• سردرد
• رنگ پریدگی رنگ پوست
• درد قفسه سینه

نوتروپنی - کاهش گلبول‌های سفید خون (به ویژه نوتروفیل‌ها)

گلبول‌های سفید خون با میکروب‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند مبارزه می‌کنند و ما را از عفونت‌ها محافظت می‌کنند . یکی از انواع گلبول‌های سفید خون، نوتروفیل نام دارد. وقتی مغز استخوان به دلیل سرکوب مغز استخوان، نوتروفیل‌های کمتری تولید می‌کند، به این بیماری نوتروپنی می‌گویند. نوتروپنی هیچ علامت خاصی ندارد، اما می‌تواند منجر به عفونت‌های مکرر شود. در این زمان است که علائم ظاهر می‌شوند.

• تب (که گاهی اوقات نوتروپنی تب‌دار نامیده می‌شود)
• خستگی
• گلودرد/عفونت (گلودرد/فارنژیت)
• غدد لنفاوی متورم
• زخم در دهان یا اطراف مقعد
• اسهال
• سوزش هنگام ادرار، احساس نیاز فوری به ادرار کردن، تکرر ادرار

اگر پلاکت‌ها کاهش یابند - ترومبوسیتوپنی

پلاکت‌ها به کنترل خونریزی کمک می‌کنند . وقتی سطح این پلاکت‌ها کاهش می‌یابد، وضعیتی به نام ترومبوسیتوپنی رخ می‌دهد. این می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• خونریزی که برای مدت طولانی متوقف نمی‌شود، حتی از یک زخم کوچک، یا مشکل در بند آوردن خونریزی بینی.
• کبودی‌ها سریع‌تر از حد معمول ظاهر می‌شوند.
• ظاهر شدن لکه‌های قرمز کوچک (شبیه بثورات) در قسمت پایین پاها - به این حالت پتشی می‌گویند.
• لکه‌های قرمز، بنفش یا قهوه‌ای روی پوست - به این حالت پورپورا گفته می‌شود.

اگر تمام انواع سلول‌های خونی کاهش یابند - پان‌سیتوپنی

گاهی اوقات، هر سه این سلول‌های خونی - گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها - می‌توانند همزمان پایین باشند . این وضعیت پان‌سیتوپنی نامیده می‌شود. مانند نوتروپنی، این بیماری به خودی خود یک بیماری نیست، اما می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد.

چرا سرکوب مغز استخوان رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، شیمی درمانی شایع‌ترین علت است . با این حال، علل دیگری نیز وجود دارد.

شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی و سرکوب مغز استخوان

چندین نوع داروی شیمی درمانی می‌توانند باعث این امر شوند. برخی از رایج‌ترین آنها عبارتند از:

• فلوروراسیل
• اگزالیپلاتین
• ایرینوتکان
• کپسیتابین

علاوه بر این، درمان با سلول‌های T CAR، نوعی ایمونوتراپی ، می‌تواند عملکرد مغز استخوان را مختل کرده و تولید سلول‌های خونی و پلاکت را کاهش دهد.

سرطان‌های خون و سرکوب مغز استخوان

برخی از سرطان‌های خون همچنین می‌توانند در تولید طبیعی سلول‌های خونی اختلال ایجاد کنند. به عنوان مثال، در سرطان‌هایی مانند لوسمی، لنفوم و میلوما ، سلول‌های سرطانی غیرطبیعی در مغز استخوان بیش از حد رشد می‌کنند و تولید سلول‌های خونی سالم و پلاکت‌ها را متوقف می‌کنند.

ویروس‌ها و سرکوب مغز استخوان

برخی از عفونت‌های ویروسی همچنین می‌توانند فرآیند خون‌سازی در مغز استخوان را مختل کنند. تصور کنید وقتی ویروسی وارد بدن می‌شود، سیستم دفاعی بدن ما، یعنی گلبول‌های سفید خون، با ویروس مبارزه می‌کنند. در طول این مبارزه، مغز استخوان ممکن است مقدار کمی گلبول قرمز و پلاکت تولید کند. برخی مطالعات نشان می‌دهد که برخی از ویروس‌ها مستقیماً سلول‌های خون‌ساز در مغز استخوان را آلوده می‌کنند و تعداد سلول‌های خونی را کاهش می‌دهند. برخی از ویروس‌هایی که مشخص شده است با این وضعیت سرکوب مغز استخوان مرتبط هستند عبارتند از:

• ویروس اپشتین بار (EBV)
• ویروس هپاتیت C
• پاروویروس B19
• سیتومگالوویروس (CMV)
• ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود (آبله مرغان / واریسلا زوستر)
• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
• تب دنگی

آیا سرکوب مغز استخوان می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند؟

بله، گاهی اوقات این می‌تواند منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی شود . به عنوان مثال، افت ناگهانی گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی حاد) یا افت پلاکت‌ها (خونریزی غیرقابل کنترل) .

مهم: اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، به خصوص اگر تحت درمان سرطان هستید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

این بیماری عمدتاً از طریق آزمایش خون تشخیص داده می‌شود. این آزمایش‌های خون بررسی می‌کنند که آیا مغز استخوان شما به طور عادی سلول‌های خونی و پلاکت تولید می‌کند یا خیر.

آزمایش‌های خون مانند این موارد می‌توانند انجام شوند:

• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش MCV (حجم متوسط ​​گلبول‌های قرمز / آزمایش MCV)
• آزمایش RDW (پهنای توزیع گلبول‌های قرمز / آزمایش RDW)
• شمارش رتیکولوسیت‌ها
• اسمیر خون محیطی
• آزمایش MPV (حجم متوسط ​​پلاکت / آزمایش MPV)

درمان‌های سرکوب مغز استخوان چیست؟

پزشکان این مشکل را با این روش‌ها درمان می‌کنند:

• اگر علت سرکوب مغز استخوان، شیمی‌درمانی باشد، دوز شیمی‌درمانی باید کاهش یابد یا موقتاً متوقف شود .
• تزریق خون برای افزایش سطح گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها.
• داروهایی به شما می‌دهند که به مغز استخوان شما کمک می‌کنند تا سلول‌های خونی و پلاکت‌های بیشتری تولید کند.

آیا می‌توان از بروز این وضعیت جلوگیری کرد؟

سرکوب مغز استخوان اغلب به عنوان یک عارضه جانبی درمان‌های سرطان رخ می‌دهد. بنابراین، پزشکان در طول درمان سرطان دائماً مراقب این عوارض جانبی هستند . آنها آزمایش خون شما را مرتباً بررسی می‌کنند و در صورت لزوم تغییراتی در برنامه درمانی شما ایجاد می‌کنند.

اگر سرکوب مغز استخوان داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

بسیاری از افراد به دلیل دریافت شیمی درمانی به این بیماری مبتلا می‌شوند. در این صورت، پزشک شما به دقت نحوه تأثیر شیمی درمانی بر مغز استخوان شما را زیر نظر خواهد گرفت . ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی از درمان سرطان فاصله بگیرید تا مغز استخوان شما بتواند تعداد سلول‌های خونی خود را بازسازی کند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

سرکوب مغز استخوان می‌تواند خطر ابتلا به عفونت و خونریزی را افزایش دهد . می‌توانید این کارها را برای کاهش این خطر انجام دهید:

• برای محافظت در برابر ویروس‌های رایج، واکسن بزنید .
• رعایت نکات بهداشتی مانند شستن مرتب دست‌ها و دوری از افراد بیمار
• از خودتان در موقعیت‌هایی که ممکن است آسیب ببینید یا بریدگی ایجاد شود، محافظت کنید . برای مثال، هنگام استفاده از سلاح‌های تیز مراقب باشید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چرا من به این بیماری سرکوب مغز استخوان مبتلا هستم؟
• این بیماری چه تاثیری بر بدن من دارد؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا درمان، سرکوب مغز استخوان من را به طور کامل درمان خواهد کرد؟

خلاصه: آنچه باید به خاطر داشت (پیام آموزنده)

مغز استخوان شما بخش اساسی بدن شماست. گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را حمل می‌کنند، گلبول‌های سفید خون که با عفونت مبارزه می‌کنند، پلاکت‌هایی که به لخته شدن خون کمک می‌کنند - همه آنها در آنجا ساخته می‌شوند. سرکوب مغز استخوان زمانی است که مغز استخوان شما به دلایلی از کار می‌افتد. شایع‌ترین علت آن شیمی‌درمانی برای سرطان است، اما می‌تواند ناشی از برخی سرطان‌های خون و ویروس‌ها نیز باشد. نگران نباشید. پزشکان علت را پیدا کرده و آن را درمان می‌کنند. مهمترین چیز این است که در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول، به پزشک مراجعه کنید و توصیه‌های آنها را با دقت دنبال کنید. شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

سرکوب مغز استخوان، سرکوب مغز استخوان، مغز استخوان، گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها، شیمی‌درمانی، سرطان، کم‌خونی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، عفونت‌ها