وقتی در رختخواب دراز میکشید یا روی مبل دراز میکشید و تلویزیون تماشا میکنید، آیا ناگهان نفس کشیدن برایتان دشوار میشود؟ انگار قفسه سینهتان منقبض شده و نفس کم میآورید؟ اما وقتی بلند میشوید و مینشینید، این حالت فروکش میکند. آیا تا به حال این را تجربه کردهاید؟ بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است، اما چیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت. این همان چیزی است که ما در اصطلاح پزشکی به آن ارتوپنه میگوییم.
به عبارت ساده، ارتوپنه چیست؟
ارتوپنه وضعیتی است که در آن هنگام دراز کشیدن، به خصوص زمانی که گردن و سینه شما در یک سطح قرار دارند، در تنفس مشکل دارید. به عنوان مثال، اگر بدون بالش در رختخواب دراز بکشید، احساس تنگی نفس میکنید، اما وقتی مینشینید یا وقتی میخوابید و سرتان را روی دو یا سه بالش بالاتر قرار میدهید، این مشکل برطرف میشود. این علامت اصلی ارتوپنه است.
یک نکته دیگر هم هست. بعضی افراد شبها ناگهان با تنگی نفس از خواب بیدار میشوند. ما به این حالت تنگی نفس حملهای شبانه (PND) میگوییم. ارتوپنه کمی متفاوت است. PND فقط در طول خواب اتفاق میافتد. اما ارتوپنه میتواند حتی وقتی بیدار هستید، حتی اگر دراز کشیده باشید، هم اتفاق بیفتد. برای مثال، ممکن است وقتی دراز کشیدهاید تا تلویزیون تماشا کنید یا وقتی پزشک شما را برای معاینه در رختخواب دراز میکند، آن را احساس کنید.
نکته مهم این است که ارتوپنه یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری دیگر است . بنابراین، اگر این نوع ناراحتی را دارید، یافتن علت اصلی آن ضروری است.
چه علائم دیگری با ارتوپنه همراه است؟
علاوه بر مشکل در تنفس، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید. برخی افراد با بالشهای زیادی روی خود میخوابند، در حالی که برخی دیگر به صورت نشسته روی صندلی میخوابند. دلیل این امر این است که تنفس در حالت نشسته آسانتر از دراز کشیدن است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| تنگی یا درد قفسه سینه | احساس تنگی و سنگینی قفسه سینه هنگام نفس کشیدن. |
| خس خس سینه یا سرفه | صدای «پنیر مانند» از قفسه سینه هنگام تنفس یا سرفه مداوم. |
| تپش قلب | احساس اینکه قلبتان تند تند میزند، مثل ضربان قلب. |
چرا این اتفاق میافتد؟ علل ارتوپنه چیست؟
دلیل اصلی این امر این است که به دلیل برخی شرایط پزشکی در بدن، مایعات در ریهها جمع میشوند، یا ریهها قادر به انبساط مناسب و جذب هوا نیستند.
به این شکل به آن فکر کنید. وقتی خم میشویم، خون در پاهایمان به سینهمان برمیگردد. یک قلب سالم میتواند این خون اضافی را بدون هیچ مشکلی به بدن پمپ کند. اما اگر قلب شما ضعیف باشد، نمیتواند این خون اضافی را پمپ کند. سپس آن خون در ریههای شما جمع میشود و فشار ایجاد میکند و تنفس را دشوار میسازد. وقتی میایستید و مینشینید، نیروی جاذبه آن خون را به پاهای شما برمیگرداند و فشار در ریههای شما را کاهش میدهد و تنفس را آسانتر میکند.
برخی از بیماریهای اصلی که میتوانند باعث ارتوپنه شوند در زیر فهرست شدهاند.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| نارسایی احتقانی قلب | این یکی از دلایل اصلی ارتوپنه است. با ضعیف شدن قلب، مایعات در اطراف ریهها جمع میشوند و تنفس را دشوار میکنند. |
| فشار خون ریوی (PH) | افزایش فشار در رگهای خونی که خون را به ریهها منتقل میکنند. |
| بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) | گروهی از بیماریها که باعث التهاب مزمن ریهها میشوند و در نتیجه تنفس را دشوار میسازند. |
| چاقی | چاقی شدید میتواند باعث مشکلات تنفسی شود زیرا دیافراگم قادر به انبساط کامل نیست. |
| ادم ریوی | تجمع مایع در ریهها. |
| ذاتالریه شدید | عفونت شدیدی که ریهها را درگیر میکند. |
| فلج دیافراگم | دیافراگم ضعیف شده به دلیل آسیب، تومور یا بیماری دیگر، که تنفس را دشوار میکند. |
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک خود میگویید که این مشکل را دارید، ابتدا چند سوال از شما میپرسد. به طور خاص، سوال «برای خوابیدن به چند بالش نیاز دارید؟» بسیار مهم است. تعداد بالشهایی که نیاز دارید، چه یک، دو یا سه، میتواند به شما ایدهای از شدت بیماری بدهد.
سپس، آنها چندین آزمایش برای یافتن علت اصلی تجویز میکنند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- اسکن برای بررسی عملکرد قلب (اکوکاردیوگرام)
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
- آزمایشهای عملکرد ریوی
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
به یاد داشته باشید، ارتوپنه یک علامت نیست، بلکه یک بیماری زمینهای است که باعث آن میشود . پزشک شما همچنین راههایی برای کاهش تنگی نفس شما در حین درمان بیماری توصیه خواهد کرد.
معمولاً علائم را میتوان با خوابیدن در حالتی که سرتان بالاتر از بدن قرار دارد، تجویز اکسیژن در صورت لزوم و کاهش وزن کنترل کرد. همچنین بسته به علت، درمانهای خاصی وجود دارد.
- نارسایی قلبی: تغییرات سبک زندگی، داروهای ادرارآور و داروهایی مانند مهارکنندههای ACE و بتابلاکرها ممکن است برای کمک به عملکرد قلب تجویز شوند. گاهی اوقات ممکن است جراحی یا ضربانساز قلب مورد نیاز باشد.
- COPD: داروهایی که راههای هوایی را گشاد میکنند (برونکودیلاتورها) و التهاب ریهها را کاهش میدهند (کورتیکواستروئیدها).
- چاقی: کنترل وزن از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش کلید اصلی است.
- ذاتالریه: در صورت لزوم آنتیبیوتیک و اکسیژن تجویز میشود.
آیا میتوان از ارتوپنه پیشگیری کرد؟
بهترین راه برای پیشگیری از ارتوپنه، کاهش خطر ابتلا به بیماریهایی است که باعث آن میشوند. این به معنای داشتن یک سبک زندگی سالم است.
- به طور مناسب شرایطی را که خطر بیماری قلبی را افزایش میدهند، مانند دیابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا، کنترل کنید.
- مرتباً ورزش کنید. خوب است که حداقل 30 دقیقه در روز، در بیشتر روزهای هفته، ورزش کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً اجتناب کنید. اگر سیگار میکشید، برای ترک آن از پزشک خود کمک بگیرید.
- مصرف الکل را محدود یا کاملاً قطع کنید .
- میوهها، سبزیجات و غذاهای مغذی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
- حداقل سالی یک بار معاینه پزشکی انجام دهید و از وضعیت سلامتی خود مطلع شوید.
داشتن ارتوپنه لزوماً به معنای حمله قلبی نیست. با این حال، میتواند یکی از علائم اصلی حمله قلبی باشد. بنابراین، حتماً برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- ارتوپنه وضعیتی است که در آن هنگام خم شدن، تنفس دشوار میشود، اما هنگام نشستن بهبود مییابد.
- این یک بیماری نیست، بلکه نشانهای از یک بیماری زمینهای است که اغلب قلب یا ریهها را درگیر میکند.
- یک نشانه رایج این است که برای خوابیدن از چندین بالش استفاده کنید.
- هرگز این علامت را نادیده نگیرید. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.
- با درمان صحیح بیماری زمینهای، میتوانید مشکلات تنفسی خود را کنترل کرده و زندگی خوبی داشته باشید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 درد عضلانی / میالژی چیست؟
احساس درد/سوزش عضلات بعد از ورزش در باشگاه یا بعد از دویدن و پیادهروی زیاد طبیعی است. اما این وضعیت که «درد عضلانی (میالژی)» نامیده میشود، علامت شدیدی است که باعث میشود احساس کنید تمام عضلات (و ستون فقرات) بدن شما ناگهان له و منقبض شدهاند و حتی بلند شدن از رختخواب، بدون انجام هیچ کار سنگینی، غیرقابل تحمل میشود.
💬 دلایل اصلی دردهای عضلانی که بلند شدن از رختخواب را غیرممکن میکند چیست؟
چندین دلیل اصلی برای این امر وجود دارد: ۱) «عفونتهای شدید ویروسی» - وقتی به تب دنگی، کووید-۱۹ یا آنفولانزای معمولی مبتلا میشوید، سیستم ایمنی بدن شما وارد عمل میشود و عضلات سراسر بدن شما درد میگیرند. ۲) «اسپاسم/گرفتگی عضلات» - وقتی بدن شما دچار کمآبی میشود، قسمتهایی از بدن مانند موهایتان ناگهان سفت میشوند. ۳) «استاتینها/رابدومیولیز»، یک عارضه جانبی داروهای کاهشدهنده کلسترول، نیز میتواند باعث درد و کوفتگی عضلات شود. ۴) فیبرومیالژیا.
💬 وقتی دچار گرفتگی عضلات میشوید، باید فوراً به بیمارستان بروید، نه اینکه فقط در خانه بمانید و پانادول مصرف کنید. «شرایط کشنده/اورژانسی (رابدومیولیز)» چیست؟
در بیشتر موارد، این حالت در عرض ۳-۴ روز با تب/خستگی ویروسی (استراحت/نوشیدن آب) فروکش میکند. اما بزرگترین خطر! همراه با درد عضلانی، اگر ۱) ادرار شما به رنگ قهوه تیره یا خون (ادرار تیره به رنگ چای) شود، به این معنی است که عضلات شما در حال ذوب شدن هستند و کلیههای شما شروع به پوسیدگی کردهاند (آسیب حاد کلیه)! ۲) اگر عضلات گردن شما یخ زده و تب دارید (مننژیت)، ۳) اگر در تنفس مشکل دارید، باید فوراً در بیمارستان بستری شوید!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment