آیا از ریتم غیرطبیعی قلب (ریتم آگونال) که در لحظه مرگ رخ می‌دهد، آگاه هستید؟

تصور کنید کسی که خیلی به شما نزدیک است، شاید یکی از اعضای خانواده یا بهترین دوستتان، در شرایط بسیار بحرانی قرار دارد. تنفس او عجیب به نظر می‌رسد، شاید دست و پایش می‌لرزد و صدای خس خس سینه می‌دهد. در چنین زمانی، ما نیز در مورد عملکرد قلب آن فرد بسیار می‌ترسیم و نگران هستیم، درست است؟ امروز قرار است در مورد یک ریتم قلبی بسیار غیرطبیعی و بالقوه کشنده صحبت کنیم که می‌تواند در چنین شرایط جدی رخ دهد. پزشکان به آن «ریتم آگونال» می‌گویند.

این «ریتم آگونال» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این «ریتم آگونال» یک ریتم قلبی بسیار آهسته و نامنظم است. این ریتم در حفره‌های پایینی قلب، به نام بطن‌ها، رخ می‌دهد. مهمتر از همه، این وضعیت پس از آن رخ می‌دهد که حفره‌های بالایی قلب، به نام دهلیزها، به طور کامل از کار افتاده‌اند. تصور کنید که قلب مانند یک خانه چهار اتاقه است و وقتی دو حفره بالایی از کار می‌افتند، فقط دو حفره پایینی سعی در عبور از آن دارند.

وقتی این نوع آریتمی (ضربان قلب نامنظم) رخ می‌دهد، قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست. این بدان معناست که بقیه اعضای بدن اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند.

این آخرین ضربان قلبی است که قلب می‌تواند قبل از توقف کامل عملکرد خود، یعنی ورود به آسیستول (زمانی که فرد می‌میرد) ببیند. این بدان معناست که این یک اتفاق بسیار جدی و در آخرین لحظه است.

آیا کسی با این «ریتم آگونی» می‌تواند زنده بماند؟

این سوال غم‌انگیزی است، اما حقیقت این است که وقتی «ریتم آگونال» رخ می‌دهد، معمولاً بهبودی از آن وجود ندارد . زیرا، همانطور که قبلاً گفتم، در این زمان قلب خون کافی به بدن پمپاژ نمی‌کند. بنابراین، اندام‌های حیاتی مانند مغز، ریه‌ها و کلیه‌ها اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. پس از مدتی، این اندام‌ها از کار می‌افتند و حالت «آسیستول» که به آن اشاره کردم رخ می‌دهد و مرگ رخ می‌دهد.

کلمه «آگونال» به چه معناست؟

کلمه انگلیسی "agonal" به معنای "مربوط به مرگ" یا "رخ دادن در همان لحظه مرگ، در آستانه مرگ" است. به همین دلیل است که این کلمه برای چندین وضعیت پزشکی دیگر مرتبط با مرگ نیز استفاده می‌شود. به عنوان مثال:

• تنفس کاذب: این نوع تنفس غیرطبیعی و بریده‌بریده در فردی است که نزدیک به مرگ است.
• حالت آگونال: حالتی که بدن در آستانه مرگ است. (ببخشید، به جای «درست قبل از» بگوییم «خیلی نزدیک») ... حالتی که بدن بسیار به مرگ نزدیک است.
• امروز ما در مورد ریتم آگونال صحبت می‌کنیم.

آیا کسی که «ریتم آگونال» دارد، درد را احساس می‌کند؟

وقتی نام این بیماری را می‌شنویم، کلمه "agony" (به معنای درد یا رنج شدید) به ذهنمان خطور می‌کند، بنابراین ممکن است برخی افراد فکر کنند که در این زمان درد زیادی را تحمل می‌کنند. در واقع، فردی که "ریتم آگونال" دارد، ممکن است حرکات و ناله‌های عجیبی از خود نشان دهد. وقتی این را می‌بینیم، ممکن است فکر کنیم که آنها درد دارند.

اما، آنها اغلب هیچ درد یا ناراحتی احساس نمی‌کنند . دلیلش این است که چون مغز اکسیژن دریافت نمی‌کند، عملکرد مغز به تدریج متوقف می‌شود و آنها بیهوش می‌شوند. بنابراین، توانایی احساس درد را از دست می‌دهند. آن حرکات و صداهایی که می‌بینیم اغلب فقط چیزهایی هستند که به دلیل رفلکس‌های خاصی در مغز اتفاق می‌افتند.

ویژگی‌های یک «(ریتم آگونی)» چیست؟

اگر ضربان قلب فردی کمتر از 20 ضربه در دقیقه باشد ، احتمال زیادی وجود دارد که دچار «ریتم آگونال» باشد. برای تأیید قطعی این موضوع، باید آزمایش E.C. (نوار قلب - الکتروکاردیوگرام) انجام شود.

نشانه‌هایی که در صورت وجود «ریتم آگونال» در نوار قلب قابل مشاهده هستند عبارتند از:

• بدون موج P: این بدان معناست که حفره‌های بالایی قلب، که دهلیز نامیده می‌شوند، کار نمی‌کنند. اینجاست که خون ابتدا جمع می‌شود.
• کمپلکس‌های QRS پهن: این بدان معناست که حفره‌های پایینی قلب، حفره‌هایی که خون را به بدن پمپ می‌کنند، در زمان مناسب منقبض نمی‌شوند یا خیلی دیر منقبض می‌شوند. این بدان معناست که قسمت پایینی قلب به درستی کار نمی‌کند.

علائم «ریتم آگونال» چیست؟

حتی بدون نوار قلب، چند علامت وجود دارد که می‌توانیم به آنها توجه کنیم:

• نبض بسیار ضعیف است، یا اصلاً احساس نمی‌شود.
• از دست دادن هوشیاری یا از دست دادن تدریجی هوشیاری.

علل «(ریتم آگونی)» چیست؟

علت اصلی این بیماری آسیب بسیار جدی به عضله قلب است. در اینجا برخی از علل احتمالی چنین آسیبی آورده شده است:

• تامپوناد قلبی زمانی است که کیسه اطراف قلب با مایعی مانند آب یا خون پر می‌شود و باعث فشرده شدن قلب می‌شود. این حالت مانند زمانی است که قلب قادر به تنفس نیست.
• آسیب خارجی شدید به قلب، مانند زخم چاقو یا سقوط از ارتفاع زیاد ( ترومای قلبی) .
• فیبریلاسیون بطنی وضعیتی است که در آن حفره‌های پایینی قلب شروع به ضربان سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند (فیبریلاسیون بطنی). در این وضعیت، قلب به سادگی می‌لرزد و خون را به درستی پمپاژ نمی‌کند.

علاوه بر این، چندین بیماری دیگر که می‌توانند باعث ایست قلبی شوند، می‌توانند باعث «ریتم آگونال» نیز شوند:

• مسمومیت با مونوکسید کربن
• غرق شدن
• مصرف بیش از حد دارو
• برق گرفتگی
• تشنج شدید ("تشنج")
• خونریزی بیش از حد ("خونریزی")
• خفگی یا خفه شدن
• پارگی یا انسداد رگ خونی در مغز، مانند سکته مغزی
• آسیب تروماتیک مغزی (TBI)

همه این موارد فشار غیرقابل تحملی را به قلب وارد می‌کند که در نهایت منجر به نارسایی قلبی می‌شود.

آیا فردی که `(ریتم آگونال)` دارد، دچار بیماری به نام `(تنفس آگونال)` نیز می‌شود؟

«ریتم آگونال» و «تنفس آگونال» دو اصطلاح هستند، نه یک اصطلاح . با این حال، در شرایط اضطراری مانند حمله قلبی، هر دوی این موارد را می‌توان همزمان مشاهده کرد .

تنفس آگونال یک روش غیرطبیعی تنفس در هنگام مرگ است. آنها با نفس نفس زدن و ناله نفس می‌کشند. آنها حتی ممکن است از درد اخم کنند. با این حال، مانند ریتم آگونال، فردی که تنفس آگونال دارد در واقع احساس درد نمی‌کند. آنها معمولاً بیهوش هستند . آنچه ما می‌بینیم فقط رفلکس‌ها یا حرکات بدن است.

آیا می‌توان از «ریتم آگونال» جلوگیری کرد؟

متأسفانه، این وضعیت که «ریتم آگونال» نامیده می‌شود ، چیزی نیست که بتوانیم از آن پیشگیری کنیم . زیرا زمانی رخ می‌دهد که قلب، چه به دلیل آسیب شدید به قلب و چه به دلیل یک فوریت پزشکی جدی دیگر، از تپش باز می‌ایستد. این بدان معناست که مانند یک بیماری، چیزی نیست که بتوان از قبل از آن پیشگیری کرد.

چگونه یکی از عزیزانمان را که «ریتم اضطرابی» دارد، آرام کنیم؟

این بخش، تأثیرگذارترین بخش داستان است. حتی اگر عزیزتان بی‌هوش باشد، می‌توانید او را آرام کنید. پزشکان می‌گویند حتی وقتی عملکردهای بدن مختل می‌شوند، توانایی حس لامسه و شنوایی اغلب تا حدی تا آخرین لحظه باقی می‌ماند .

همین که آنجا هستید، کنار آن شخص، برایشان مایه آرامش زیادی است. اگر می‌توانید دستشان را بگیرید. با آنها به آرامی صحبت کنید. به آنها بگویید که چقدر دوستشان دارید، چقدر برایشان ارزش قائلید. خاطرات خوشی را که با هم داشتید برایشان یادآوری کنید.

ریتم آگونال بسیار نزدیک به مرگ اتفاق می‌افتد. اگرچه فرد در این زمان بیهوش است، اما برخی رفلکس‌ها در مغز سعی می‌کنند او را زنده نگه دارند. با این حال، نکته غم‌انگیز این است که به محض اینکه قلب فرد به این ریتم آگونال می‌رسد، مرگ قطعی است و نمی‌توان از آن جلوگیری کرد. با این حال، می‌توانید در آن لحظه آخر با کلمات مهربانانه، لمس عاشقانه و احساسی که در آنجا هستید، به عزیزتان آرامش دهید. این کار تا حدودی به فرد و همچنین شما کمک می‌کند تا آرام شوید.

پیام نهایی

خب، امیدوارم بتوانید برخی از مهمترین نکات صحبت‌هایمان در مورد «ریتم آگونال» را به خاطر بیاورید.

• «ریتم آگونال» ضربان قلب بسیار نامنظم و آهسته‌ای است که در قلب، بسیار نزدیک به مرگ رخ می‌دهد .
• در این حالت، قلب خون را به بدن پمپاژ نمی‌کند، بنابراین فرد بیهوش می‌شود و معمولاً هیچ دردی را احساس نمی‌کند .
• حرکاتی که می‌بینیم، مانند تکان دادن دست و پا و ناله کردن، اغلب رفلکس هستند و ناشی از درد نیستند.
• این یک وضعیت قابل پیشگیری نیست ، زیرا نتیجه نهایی آسیب شدید قلبی یا یک فوریت پزشکی دیگر است.
• در چنین شرایطی، می‌توانید با حضور، لمس و کلمات محبت‌آمیز خود، عزیزی را آرام کنید .

امیدوارم این اطلاعات روزی، جایی برای شما مفید باشد. اگرچه این موضوع بسیار دشواری است، اما مهم است که در مورد آن آگاه باشید.

ریتم آگونال ، ریتم قلبی، مرگ، قلب، نوار قلب، حمله قلبی، ضربان قلب، آسیستول، اورژانس