آیا تومور کوچکی در قلب خود دارید؟ بیایید بدون ترس در مورد آن اطلاعات کسب کنیم!

بعضی وقت‌ها، ممکن است مشکلاتی در بدنمان داشته باشیم که حتی به آنها فکر هم نمی‌کنیم، درست است؟ شاید برای چیز دیگری به پزشک مراجعه می‌کنید، یا شاید در حال انجام یک آزمایش اورژانسی هستید و متوجه می‌شوید که چیزی کوچک در قلبتان وجود دارد، شاید یک تومور کوچک. وقتی کلمه «تومور قلب» را می‌شنوید، قلبتان فوراً به تپش می‌افتد و احساس ترس می‌کنید. اما باید به خاطر داشته باشید که همه تومورها سرطانی نیستند . امروز، قرار است در مورد نوعی تومور که در قلب ایجاد می‌شود صحبت کنیم، اما سرطانی نیست، اما نیاز به توجه دارد. پزشکان به آن فیبروالاستومای پاپیلاری می‌گویند. اگرچه ممکن است نام آن کمی طولانی به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

فیبروالاستومای پاپیلاری چیست؟

به عبارت ساده، این فیبروالاستومای پاپیلاری یک تومور غیرسرطانی (خوش‌خیم) است که در قلب ایجاد می‌شود. این بدان معناست که سرطانی نیست و به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد. به این تومورها ، تومورهای اولیه قلب نیز گفته می‌شود زیرا از خود قلب شروع می‌شوند. آنها از جای دیگری به قلب نمی‌آیند.

با این حال، اگرچه این سرطان نیست، اما کاملاً بی‌خطر نیست. زیرا این تومور می‌تواند آمبولیک شود. آمبولیک به این معنی است که، تصور کنید، یک قطعه کوچک از این تومور می‌تواند جدا شود و با خون حرکت کند و در رگ خونی در جای دیگری از بدن گیر کند. اگر این اتفاق بیفتد، احتمال عوارض جدی مانند سکته مغزی وجود دارد.

اغلب اوقات، حدود هشت از ده مورد، فیبروالاستوماهای پاپیلاری روی دریچه‌های قلب ایجاد می‌شوند. در واقع، آنها شایع‌ترین نوع توموری هستند که در اطراف دریچه‌های قلب ایجاد می‌شوند.

کدام دریچه‌های قلب بیشتر احتمال دارد که دچار این بیماری شوند؟

این تومورها معمولاً در دریچه‌های سمت چپ قلب یافت می‌شوند. یعنی روی دریچه آئورت (شایع‌ترین) یا دریچه میترال . به ندرت، آنها روی دریچه سه لتی یا دریچه ریوی در سمت راست قلب تشکیل می‌شوند.

خبر خوب این است که فیبروالاستوماهای پاپیلاری معمولاً اختلال قابل توجهی در عملکرد دریچه‌های قلب ایجاد نمی‌کنند. دلیل این امر این است که این تومورها در سمت پایین‌دست دریچه، یعنی سمتی که خون از دریچه عبور می‌کند، قرار دارند.

به همین دلیل است که این تومورها با نوع دیگری از تومور قلب به نام میگزوم قلبی متفاوت هستند. میگزوم‌ها معمولاً بزرگتر هستند و احتمال بیشتری دارد که در عملکرد دریچه‌ها اختلال ایجاد کنند تا فیبروالاستوم‌های پاپیلاری. نکته دیگر این است که میگزوم‌ها برخلاف فیبروالاستوم‌های پاپیلاری، کمتر به دریچه‌ها متصل می‌شوند.

این مهره دقیقاً کجای قلب قرار دارد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این تومورها بیشتر در دریچه‌های قلب یافت می‌شوند. حدود ۹۵ درصد (۹۵٪) از آنها در سمت چپ قلب هستند. به ندرت، آنها در دیواره داخلی حفره‌های قلب، به ویژه بطن چپ، ایجاد می‌شوند.

فیبروالاستومای پاپیلاری چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

این مهمترین نکته‌ای است که باید به آن توجه شود. فیبروالاستومای پاپیلاری می‌تواند باعث تشکیل لخته‌های خون و انتقال آنها از طریق جریان خون شود. لخته‌های خونی که از این طریق منتقل می‌شوند، آمبولی نامیده می‌شوند. این آمبولی‌ها می‌توانند به قسمت‌های مختلف بدن منتقل شده و گیر کنند. به عنوان مثال:

• مغز: اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است سکته مغزی رخ دهد.
• عروق کرونر: این می‌تواند باعث حمله قلبی شود.
• کلیه‌ها
• ریه‌ها
• شبکیه چشم ها
• نخاع

به دلیل این لخته شدن و انسداد خون،

• حمله قلبی
• سکته
• مواردی مانند فیبریلاسیون بطنی (یک بیماری جدی که در آن قلب به طور نامنظم و سریع می‌تپد) می‌تواند رخ دهد.

علاوه بر این، اگر تومور روی دریچه آئورت قرار داشته باشد، می‌تواند شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند را مسدود کند. این می‌تواند باعث آنژین صدری ، درد قفسه سینه که در هنگام ورزش به دلیل نرسیدن خون کافی به قلب رخ می‌دهد، شود. همچنین خطر مرگ ناگهانی قلبی وجود دارد.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

فیبروالاستوماهای پاپیلاری معمولاً در بزرگسالان بالای ۴۰ سال دیده می‌شوند. اغلب، این بیماری در حدود ۶۰ سالگی تشخیص داده می‌شود. به ندرت، این تومورها می‌توانند در نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به نقص مادرزادی قلب نیز ایجاد شوند.

فیبروالاستومای پاپیلاری چقدر شایع است؟

تومورهای اولیه قلب که از قلب شروع می‌شوند، در واقع بسیار نادر هستند. آنها کمتر از یک نفر از هر ۲۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهند. از بین این تومورهای اولیه قلب، دو نوع شایع غیر سرطانی، فیبروالاستومای پاپیلاری و میکسوم قلبی هستند. اما گفتن دقیق میزان شیوع آنها دشوار است، زیرا اغلب پس از مرگ فرد، پس از کالبدشکافی کشف می‌شوند.

علائم چیست؟

جالب اینجاست که بیش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. کسانی که علائم دارند ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• آنژین: درد یا ناراحتی قفسه سینه.
• سنکوپ: از دست دادن هوشیاری.
• تنگی نفس.
• حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی: TIA کاهش موقت جریان خون به مغز است، شبیه به سکته مغزی خفیف، که علائم آن ظرف چند دقیقه از بین می‌روند.

دلیل این امر چیست؟

علت دقیق فیبروالاستوماهای پاپیلاری هنوز مشخص نیست. با این حال، بسیاری از دانشمندان معتقدند که آنها در اثر آسیب به سلول های اندوتلیال که سطح داخلی قلب را پوشانده اند، ایجاد می شوند. تصور می شود که لخته های خون کوچک جمع می شوند، به محل آسیب می روند و به تدریج یک توده تومور مانند تشکیل می دهند.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اغلب اوقات، فیبروالاستومای پاپیلاری به طور اتفاقی کشف می‌شود. یعنی پزشک تومور را در حین آزمایشی که به دلیل دیگری انجام می‌دهید، پیدا می‌کند. یا ممکن است زمانی که کسی سکته مغزی کرده و در تلاش برای یافتن علت آن است، کشف شود.

آزمایش اصلی برای تشخیص این بیماری، اکوکاردیوگرافی است. این یک اسکن از قلب است.

• اول، پزشکان معمولاً اکو ترانس‌توراسیک انجام می‌دهند، به این معنی که روی سطح قفسه سینه انجام می‌شود.
• اما گاهی اوقات، برای بررسی تومورهای بسیار کوچک یا برای بررسی دقیق‌تر ناحیه آسیب‌دیده ، ممکن است اکوی مری (TEE) انجام شود. این شامل وارد کردن یک لوله کوچک مجهز به دوربین از طریق مری برای بررسی قلب است.

این تومور چگونه در اکو ظاهر می‌شود؟

در اکوکاردیوگرام، این فیبروالاستومای پاپیلاری شبیه شقایق دریایی به نظر می‌رسد! دلیلش این است که ساختارهای شاخه‌مانند کوچکی به نام برگچه‌های پاپیلاری دارد که از سطح آن امتداد یافته‌اند.

این میوه معمولاً کوچک است (کمتر از ۱ سانتی‌متر). همچنین، توسط یک ساقه/ساقه پایه‌دار می‌شود. این ساقه به میوه اجازه می‌دهد تا به خوبی حرکت کند، یعنی متحرک است .

درمان چیست؟

درمان معمول برای فیبروالاستومای پاپیلاری جراحی است. در طول جراحی، جراح:

• کل تومور برداشته می‌شود.
• آنها سایر قسمت‌های قلب را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا تومورهای دیگری وجود دارد یا خیر.
• اگر تومور به هر بخشی از قلب آسیب رسانده باشد، آن قسمت نیز ترمیم خواهد شد. این ممکن است شامل ترمیم دریچه یا تعویض دریچه باشد.

نکته مهم این است که حتی اگر علائمی نداشته باشید، پزشک ممکن است برای به حداقل رساندن عوارض بعدی، جراحی را توصیه کند.

این جراحی اغلب با استفاده از روش‌های سنتی قلب باز انجام می‌شود. با این حال، برخی افراد ممکن است از روش‌های رباتیک کم‌تهاجمی نیز استفاده کنند. برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام روش برای شما مناسب‌تر است، با پزشک خود صحبت کنید.

به همین ترتیب ، اگر جراحی برای شما خیلی خطرناک باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد داروهای ضد انعقاد یا رقیق کننده خون را برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز کند.

وضعیت بیمار پس از درمان چگونه است؟ (پیش‌آگهی)

پیش آگهی برای افرادی که برای برداشتن فیبروالاستومای پاپیلاری جراحی انجام داده‌اند بسیار خوب است. خطر بازگشت تومور بسیار کم است. همچنین، از آنجایی که سرطانی نیست، خطر گسترش آن به سایر قسمت‌های بدن وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

این نوع تومورها در قلب اغلب به طور اتفاقی کشف می‌شوند. به همین دلیل است که مراجعه به پزشک و پیگیری‌های لازم بسیار مهم است. تشخیص زودهنگام تومورها، درمان آنها را آسان‌تر می‌کند. در صورت عدم درمان، فیبروالاستوماهای پاپیلاری می‌توانند رشد کرده و عوارض جدی ایجاد کنند.

اگر برای برداشتن تومور، عمل جراحی قلب باز انجام داده‌اید، بدن شما برای بهبودی به زمان نیاز دارد. با پزشک خود در مورد کارهایی که نباید انجام دهید و محدودیت‌های فعالیتی که باید برای چند هفته پس از جراحی رعایت کنید، صحبت کنید. همچنین ممکن است برای کمک به بازیابی قدرت خود به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع داده شوید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر فیبروالاستومای پاپیلاری در شما تشخیص داده شد، این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• تومور چقدر بزرگ است؟
• کجاست؟
• چه تاثیری روی قلبم داره؟
• آیا به جراحی نیاز دارم؟ اگر چنین است، چه مدت بعد از آن؟
• چگونه برای جراحی آماده شوم؟
• زمان بهبودی چگونه است؟
• خطرات جراحی چیست؟
• وضعیت من پس از درمان چگونه خواهد بود؟
• چقدر طول میکشه تا دوباره برای آزمایش ها مراجعه کنم؟

توده قلبی به چه معناست؟

توده روی قلب شما به هر گونه رشد غیرطبیعی (تومور) در قلب گفته می‌شود. پزشکان به این تومورها، تومورهای قلبی می‌گویند. این تومورهای قلبی می‌توانند سرطانی یا غیرسرطانی باشند. همچنین می‌توانند در قلب شروع شوند (اولیه) یا از جای دیگری در بدن به قلب گسترش یابند (متاستاز).

خیلی نادر است که تومور از خود قلب شروع شود. اما از بین تومورهایی که این اتفاق می‌افتد، فیبروالاستومای پاپیلاری، به همراه میکسوم قلبی، شایع‌ترین نوع هستند.

طبیعی است که وقتی به شما گفته می‌شود تومور قلبی دارید، احساس ترس کنید. اما خبر خوب این است که فیبروالاستومای پاپیلاری سرطانی نیست، به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد و اغلب با جراحی قابل درمان است. با پزشک خود در مورد بهترین برنامه درمانی برای خود و آنچه در آینده انتظار دارید صحبت کنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اکنون ممکن است تا حدودی در مورد فیبروالاستومای پاپیلاری که در مورد آن صحبت کردیم، اطلاعات کسب کرده باشید. اگرچه این سرطان نیست، اما وضعیتی است که نیاز به توجه دارد زیرا خطر تشکیل و انتقال لخته‌های خون را به همراه دارد.

• بسیاری از افراد علائمی را نشان نمی‌دهند، بنابراین آزمایش‌های پزشکی مهم هستند.
• این بیماری عمدتاً از طریق آزمایش اکوکاردیوگرافی تشخیص داده می‌شود.
• درمان اغلب جراحی است که نتایج بسیار خوبی می‌دهد.
• اگر متوجه شدید که به این بیماری مبتلا هستید ، وحشت نکنید. با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید، هر سوالی دارید بپرسید و اطلاعات دقیقی دریافت کنید.

مهمترین چیز این است که شما سالم بمانید!

فیبروالاستومای پاپیلاری ، بیماری قلبی، تومورهای قلبی، دریچه‌های قلب، سکته مغزی، حمله قلبی، اکوکاردیوگرام، جراحی قلب، تومور خوش‌خیم، سلامت قلب