آیا در مورد اسکیزوفرنی سوالی دارید؟ «اسکیزوفرنی پارانوئید» چیست؟ بیایید همه چیز را توضیح دهیم!

احتمالاً نام «اسکیزوفرنی پارانوئید» را شنیده‌اید، درست است؟ شاید کسی حتی در مورد آن به شما گفته باشد. اما آیا می‌دانستید که پزشکان دیگر زیاد از این نام استفاده نمی‌کنند. پس اسکیزوفرنی دقیقاً چیست؟ آیا واقعاً چیزی است که باید از آن ترسید؟ بیایید امروز به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

آیا اصطلاح «اسکیزوفرنی پارانوئید» دیگر استفاده نمی‌شود؟ پس اسکیزوفرنی چیست؟

به عبارت ساده، «اسکیزوفرنی پارانوئید» یک اصطلاح قدیمی است که پزشکان دیگر از آن استفاده نمی‌کنند. در گذشته، این نام برای توصیف نوعی اسکیزوفرنی استفاده می‌شد. یعنی افرادی که علائمی از جمله سوءظن قوی به دیگران برای آسیب رساندن به آنها (پارانویا) یا اعتقاد به چیزهایی که حتی وقتی به آنها گفته می‌شود درست نیستند، نمی‌توانند بپذیرند («هذیان»)، از خود نشان می‌دادند.

اما اکنون، با پیشرفت علم پزشکی، این طبقه‌بندی تغییر کرده است. در سال ۲۰۱۳، هنگامی که انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی خود، «راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ویرایش پنجم» (DSM-5) را به‌روزرسانی کرد، و در سال ۲۰۱۹، سازمان بهداشت جهانی طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، «طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها ویرایش یازدهم» (ICD-11)، این طبقه‌بندی را که «اسکیزوفرنی پارانوئید» نام داشت، حذف کردند.

پزشکان اکنون اسکیزوفرنی را یکی از چندین بیماری به نام روان‌پریشی می‌دانند که در آن ذهن ارتباط خود را با واقعیت از دست می‌دهد. به عبارت دیگر، این یک بیماری بزرگ با علائم بسیار متفاوت است. این بیماری مانند گذشته به زیرگروه‌ها تقسیم نمی‌شود.

چه کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود؟ چقدر شایع است؟

اسکیزوفرنی معمولاً در مردان بین ۱۵ تا ۲۵ سالگی شروع می‌شود. در زنان، معمولاً بین ۲۵ تا ۳۵ سالگی شروع می‌شود. با این حال، این بدان معنا نیست که فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هر دو طرف می‌توانند به آن مبتلا شوند. اسکیزوفرنی در کودکان خردسال بسیار نادر است، اما اتفاق می‌افتد. معمولاً می‌تواند بسیار شدید باشد.

این یک بیماری روزمره نیست، اما بیماری‌ای است که بسیاری از مردم نام آن را شنیده‌اند. به گفته کارشناسان، از هر 10،000 نفر، حدود 85 نفر احتمالاً در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می‌شوند. در سراسر جهان، هر ساله حدود 2.77 میلیون مورد جدید تشخیص داده می‌شود.

وقتی اسکیزوفرنی ایجاد می‌شود، چه اتفاقی برای بدن و ذهن می‌افتد؟

اسکیزوفرنی یک بیماری روانی است که بر نحوه عملکرد بخش‌های مختلف مغز شما تأثیر می‌گذارد. این بیماری عمدتاً بر نحوه تفکر، به یاد آوردن و تجربه شما تأثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در تشخیص بین واقعیت و واقعیت مشکل دارند. آنها ممکن است اغلب چیزهایی را ببینند و بشنوند که واقعی نیستند (توهم) و به شدت به چیزهایی که واقعی نیستند (هذیان) اعتقاد داشته باشند. آنها همچنین ممکن است تفکر نامنظمی داشته باشند و نتوانند به طور واضح فکر کنند.

علائم اصلی اسکیزوفرنی چیست؟

اسکیزوفرنی معمولاً در سه مرحله پیشرفت می‌کند. در شدیدترین مرحله بیماری، ممکن است حداقل یکی از این پنج علامت اصلی را تجربه کنید:

• هذیان‌ها: اینها باورهای غلطی هستند که نمی‌توان آنها را تغییر داد، مهم نیست چقدر استدلال یا شواهد ارائه شود.
• توهمات: تجربه دیدن، شنیدن یا احساس چیزهایی که واقعاً وجود ندارند.
• گفتار آشفته یا نامفهوم: مطالبی که گفته می‌شود ممکن است از یکدیگر جدا باشند. ممکن است از کلماتی استفاده شود که معنی ندارند.
• رفتار نامنظم یا غیرمعمول: چیزهایی مانند رفتار عجیب و غریب، بی‌توجهی به نظافت خود و غیره.
• علائم منفی: این علائم شامل کاهش مواردی است که معمولاً از یک فرد انتظار می‌رود، مانند ابراز احساسات، علاقه و معاشرت.

پارانویا و نحوه بروز آن

اگرچه قبلاً «اسکیزوفرنی پارانوئید» نامیده می‌شد، اما پارانویا اغلب با اسکیزوفرنی دیده می‌شود. این پارانویا الگویی از بی‌اعتمادی به دیگران است، باور به اینکه همه سعی در آسیب رساندن به شما دارند و رفتار بر این اساس.

این سوءظن عمدتاً از طریق دو علامت به نام‌های «هذیان» (باورهای غلط) و «توهم» (دیدن/شنیدن چیزهایی که وجود ندارند) ناشی می‌شود.

• هذیان‌ها: اینها همان‌هایی هستند که قبلاً به آنها اشاره کردم، باورهای غلطی که هر چقدر هم شواهد ارائه شود، قابل تغییر نیستند. هذیان‌هایی که با شک همراه هستند، اغلب از نوع «آزار و اذیت» هستند. یعنی آنها قویاً معتقدند که کسی سعی دارد به آنها آسیب برساند، تأثیر منفی بر زندگی آنها بگذارد. تصور کنید، کسی فکر می‌کند که کسی غذایش را مسموم می‌کند، یا همسایه‌ها شب‌ها علیه او توطئه می‌کنند. اینها هذیان هستند.
• توهمات: اینها دیدن یا شنیدن چیزهایی هستند که واقعاً وجود ندارند. وقتی فردی دچار توهم می‌شود، نمی‌تواند درک کند که واقعی نیست. اینها اغلب هذیان‌های ذکر شده قبلی را تقویت می‌کنند. به عنوان مثال، ممکن است فرد صدای فریاد کسی را بشنود و سپس فکر کند: "اوه، آن شخص سعی دارد به من آسیب برساند."

عدم آگاهی از وضعیت خود (آنوسوگنوزیا)

یکی دیگر از علائم رایج اسکیزوفرنی، وضعیتی به نام «آنوسوگنوزیا» است. این را می‌توان به سادگی «عدم آگاهی از وضعیت خود» توصیف کرد. این بدان معناست که مغز فرد قادر به درک ابتلای خود به بیماری نیست، حتی اگر علائم یا شواهد دیگری دال بر ابتلا به آن داشته باشد. این امر در اسکیزوفرنی بسیار رایج است، به همین دلیل است که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر احتمال دارد از درمان خودداری کنند و از پذیرش ابتلا به این بیماری خودداری کنند.

چه چیزی باعث اسکیزوفرنی می‌شود؟ آیا محرک‌های خاصی وجود دارد؟

هیچ علت قطعی و واحدی برای اسکیزوفرنی وجود ندارد. کارشناسان معتقدند که عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند. با این حال، شما نمی‌توانید مطمئن باشید که صرفاً به دلیل داشتن هر یک از این عوامل، به اسکیزوفرنی مبتلا خواهید شد. آنها سه علت اصلی اسکیزوفرنی را شناسایی کرده‌اند:

• عدم تعادل شیمیایی در مغز شما: اینها تغییراتی در مواد شیمیایی (مثلاً انتقال‌دهنده‌های عصبی) هستند که برای ارتباط بین سلول‌های مغزی استفاده می‌شوند.
• مشکلات مادرزادی مغز: مشکلات خاصی که بر رشد مغز قبل از تولد، در حالی که هنوز در رحم هستید، تأثیر می‌گذارند.
• اختلالات ارتباطی بین بخش‌های مختلف مغز: بخش‌های مختلف مغز شما با هم کار می‌کنند. کارشناسان معتقدند که اختلال در این ارتباطات می‌تواند منجر به اسکیزوفرنی شود.

علاوه بر این، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش می‌دهند. این عوامل خطر شامل جهش‌های ژنتیکی به ارث رسیده از والدین، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، عوارض دوران بارداری و مصرف تفریحی مواد مخدر است. با این حال، هیچ محرک یا علت خاصی برای این بیماری شناسایی نشده است.

مهمترین نکته این است که اسکیزوفرنی یک بیماری مسری نیست. از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

اسکیزوفرنی معمولاً توسط یک متخصص سلامت روان، مانند روانپزشک، تشخیص داده می‌شود. آنها از ترکیبی از روش‌ها و ابزارها برای تشخیص آن استفاده می‌کنند. این روش‌ها شامل تجزیه و تحلیل سابقه پزشکی و شخصی شما، پرسیدن سوالاتی در مورد تجربیات و علائم شما و مشاهده رفتار و عملکرد شما می‌شود.

برای تشخیص اسکیزوفرنی، همه این روش‌ها باید با هم ترکیب شوند. زیرا برای تأیید تشخیص، موارد زیر مورد نیاز است:

• حداقل دو مورد از پنج علامت اصلی که قبلاً ذکر شد باید وجود داشته باشد.
• این علائم اصلی باید حداقل یک ماه ادامه داشته باشند. همچنین، اثر کلی باید حداقل شش ماه ادامه داشته باشد.
• حتماً وقفه‌ای در زندگی اجتماعی یا کاری شما ایجاد شده است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟

آزمایش‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند برای تشخیص اسکیزوفرنی انجام شود. در حالی که هیچ یک از این آزمایش‌ها نمی‌توانند مستقیماً اسکیزوفرنی را تشخیص دهند، می‌توانند به رد سایر شرایط یا مشکلاتی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، کمک کنند.

برخی از آزمایش‌هایی که می‌توان انجام داد عبارتند از:

• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها شامل سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی می‌شوند.
• آزمایش خون، ادرار و مایع نخاعی (نمونه‌برداری از مایع نخاعی): این آزمایش‌ها مواردی مانند تغییرات شیمیایی در مایعات بدن، مسمومیت با فلزات سنگین و عفونت‌ها را بررسی می‌کنند.
• آزمایش‌های عملکرد مغز: نوار مغزی (EEG) فعالیت الکتریکی مغز شما را تجزیه و تحلیل و ثبت می‌کند. این می‌تواند به رد احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند صرع کمک کند.

آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

اسکیزوفرنی بیماری‌ای است که قابل درمان و مدیریت است، اما نمی‌توان آن را درمان قطعی کرد. برخی افراد می‌توانند به طور کامل بهبود یابند و هرگز عود نکنند. با این حال، متخصصان به چنین افرادی "در حال بهبودی" می‌گویند زیرا پیش‌بینی اینکه آیا آنها عود خواهند کرد یا خیر، امکان‌پذیر نیست.

اسکیزوفرنی معمولاً با ترکیبی از چندین روش، چه به صورت ترکیبی و چه به طور همزمان، درمان می‌شود. دارودرمانی، روان‌درمانی و تکنیک‌های خودمدیریتی مهم‌ترین روش‌ها هستند. هر سه مورد، در صورت استفاده صحیح و مداوم، می‌توانند به کنترل این بیماری کمک کنند. تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام، احتمال نتیجه خوب را افزایش می‌دهد.

چه داروها یا درمان‌هایی استفاده می‌شود؟

دارودرمانی سنگ بنای برنامه‌های درمانی اسکیزوفرنی است. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب درمان‌های دیگری دریافت می‌کنند که اثرات دارو را افزایش داده و به آنها در طول درمان کمک می‌کند.

دو نوع داروی اصلی برای درمان اسکیزوفرنی وجود دارد: «داروهای ضد روان‌پریشی معمولی» و «داروهای ضد روان‌پریشی غیرمعمول». علاوه بر این، داروهای دیگری نیز ممکن است به طور مستقیم به درمان اسکیزوفرنی کمک کنند یا عوارض جانبی داروهای ضد روان‌پریشی را کاهش دهند.

سایر درمان‌ها یا روش‌هایی که ممکن است کمک کنند:

• روان‌درمانی: روان‌درمانی به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی کمک می‌کند تا بیماری خود را درک کرده و با آن کنار بیایند. همچنین می‌تواند به مدیریت سایر مشکلات سلامت روان که ممکن است ناشی از اسکیزوفرنی یا همراه آن باشند، کمک کند.
• درمان با تشنج الکتریکی (ECT): این روش به ویژه برای اسکیزوفرنی که به دارو پاسخ نمی‌دهد، یا زمانی که فرد به دلیل علائم شدید روان‌پریشی در معرض خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران است، مفید است.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم یا علائم را مدیریت کنم؟

هرگز نباید خودتان یا کسی را که دوستش دارید، مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص دهید، زیرا تشخیص این بیماری همیشه آسان نیست. تشخیص دقیق آن نیاز به آموزش و تجربه دارد. همچنین، علائم این بیماری می‌تواند با سایر بیماری‌ها مانند «اختلال شخصیت پارانوئید» یا «اختلال هذیانی» نیز همراه باشد. به همه این دلایل، پزشک باید این بیماری را تشخیص دهد.

اگر در مورد اینکه پس از شروع درمان چقدر سریع احساس بهبودی خواهید کرد، سؤالی دارید، پزشک شما بهترین منبع اطلاعات است. او می‌تواند با در نظر گرفتن عواملی در زندگی شما که ممکن است بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارند، تخمین دقیقی به شما ارائه دهد. او همچنین در صورت عدم موفقیت درمان اولیه، در مورد سایر گزینه‌های درمانی به شما اطلاعات خواهد داد.

به یاد داشته باشید، اسکیزوفرنی بیماری‌ای است که به طور غیرمنتظره‌ای ایجاد می‌شود. بنابراین، نمی‌توان از آن پیشگیری کرد یا خطر ابتلا به آن را کاهش داد.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اسکیزوفرنی بیماری است که می‌تواند زندگی فرد را به شدت مختل کند، زیرا بر رابطه او با واقعیت تأثیر می‌گذارد. این بدان معناست که فرد مبتلا به اسکیزوفرنی در تشخیص درست و غلط مشکل دارد. این می‌تواند یک تجربه بسیار ترسناک و گیج‌کننده باشد.

وقتی کسی علاوه بر پارانویای مذکور، دچار توهم و هذیان نیز باشد، احساس ترس و بی‌اعتمادی نسبت به دیگران برایش طبیعی است. فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است به اشتباه باور کند که کسانی که سعی در کمک به او دارند، قصد آسیب رساندن به او را دارند.

با درمان، اسکیزوفرنی را می‌توان تا حد زیادی مدیریت کرد. بدون درمان، یا اگر درمان به تأخیر بیفتد یا متوقف شود، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر احتمال دارد با اثرات این بیماری دست و پنجه نرم کنند. این می‌تواند اثرات جدی و حتی خطرناکی بر زندگی آنها داشته باشد. آنها ممکن است در حفظ روابط و حفظ شغل خود مشکل داشته باشند. این می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند از دست دادن خانه و انزوای اجتماعی شود. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی همچنین در معرض خطر بیشتری برای خودکشی هستند. این بدان معناست که درمان نه تنها می‌تواند کمک کند، بلکه می‌تواند نجات‌بخش نیز باشد.

اسکیزوفرنی یک بیماری مادام العمر و لاعلاج است. برخی افراد ممکن است فقط یک دوره اسکیزوفرنی در زندگی خود داشته باشند و سپس متوقف شوند. با این حال، پزشکان چنین دوره‌هایی را "در حال بهبودی" می‌دانند تا درمان یا برطرف شدن. دلیل این امر این است که علائم می‌توانند به طور غیرمنتظره‌ای برگردند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر اسکیزوفرنی دارید، مراقبت از خود و مدیریت بیماری‌تان کاری است که می‌توانید انجام دهید. به خصوص وقتی که یک رابطه قوی و قابل اعتماد با پزشک و عزیزانتان برقرار می‌کنید. در اینجا برخی از مهمترین کارهایی که می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید، آورده شده است:

• داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید (بدون مشورت با پزشک، مصرف آنها را قطع نکنید).
• مرتباً به پزشک خود مراجعه کنید (این قرارها به شما کمک می‌کند تا دارو یا برنامه درمانی مناسب خود را تهیه کنید).
• علائم خود را نادیده نگیرید یا از آنها اجتناب نکنید.
• از مصرف الکل و مواد مخدر تفریحی خودداری کنید (این موارد می‌توانند علائم شما را بدتر کنند یا مشکلات دیگری ایجاد کنند).
• از درخواست کمک نترسید. با افراد مورد اعتماد - به خصوص عزیزان و پزشک خود - ارتباط برقرار کنید. خود را از آنها جدا نکنید.

علاوه بر روزهایی که به شما گفته شده است به پزشک مراجعه کنید، در صورت مشاهده تغییر در علائم یا تغییر در اثربخشی داروهایتان نیز به پزشک مراجعه کنید.

اگر افکاری مبنی بر آسیب رساندن به خود، خودکشی یا آسیب رساندن به دیگران دارید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا با اورژانس تماس بگیرید.

اگر یکی از عزیزانم علائم اسکیزوفرنی یا بیماری مشابه را نشان دهد، چه کار کنم؟

از آنجا که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نمی‌توانند علائم یا وضعیت خود را تشخیص دهند، اغلب فکر نمی‌کنند که به کمک یا درمان پزشکی نیاز دارند. این می‌تواند هم برای فرد مبتلا به علائم و هم برای کسانی که از آنها مراقبت می‌کنند، ناامیدکننده و ترسناک باشد.

اگر متوجه شدید که عزیزتان علائم اسکیزوفرنی یا بیماری مشابهی را نشان می‌دهد، می‌توانید از این طریق به او کمک کنید:

• بپرسید که چگونه می‌توانید کمک کنید. با گوش دادن و ارائه کمک، می‌توانید خطوط ارتباطی را باز نگه دارید. همچنین به آنها کمک می‌کند تا احساس ارتباط با دیگران را داشته باشند.
• آنها را تشویق کنید که به کسی که می‌تواند کمک کند مراجعه کنند. درمان اسکیزوفرنی، به ویژه دارو، می‌تواند علائم فرد را بهبود بخشد. در بسیاری از موارد، همین کافی است تا آنها متوجه شوند که یک بیماری دارند که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
• قضاوت یا بحث نکنید. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در تشخیص بین حقیقت و دروغ مشکل دارند. از قضاوت کردن آنها یا تلاش برای متقاعد کردنشان مبنی بر اینکه دچار توهم یا هذیان هستند، خودداری کنید. این کار می‌تواند باعث شود اعتمادشان را به شما از دست بدهند و احساس سوءظن در آنها افزایش یابد.
• آرام باشید. خشم و ناامیدی می‌تواند تأثیر منفی بر رابطه شما با عزیزتان که مبتلا به اسکیزوفرنی است، بگذارد. آنها همچنین می‌توانند در محیط‌های پر سر و صدا یا آشفته به راحتی ناراحت شوند. سعی کنید محیط‌های آرام و ساکت را انتخاب کنید. هر کاری از دستتان برمی‌آید انجام دهید تا آنها تا حد امکان احساس امنیت و راحتی کنند.
• در مواقع اضطراری کمک بگیرید. اگر فرد مبتلا به اسکیزوفرنی در مورد آسیب رساندن به خود یا دیگران صحبت می‌کند، یا اگر سوءظن شدید، آشفتگی یا رفتار خشونت‌آمیز نشان می‌دهد، باید فوراً با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

در نهایت، پیام اصلی:

اگرچه «اسکیزوفرنی پارانوئید» یک اصطلاح قدیمی برای این بیماری است، اما پارانویا هنوز هم بخش رایجی از علائمی است که افراد تجربه می‌کنند. اسکیزوفرنی یک بیماری گیج‌کننده و اغلب ترسناک است که در آن افراد ارتباط خود را با واقعیت از دست می‌دهند و قادر به تشخیص بین واقعیت و غیر واقعیت نیستند.

وقتی افراد دچار شک و تردید می‌شوند، ممکن است اعتماد به کسانی که می‌خواهند به آنها کمک کنند برایشان دشوار باشد. این امر می‌تواند تشخیص و درمان این بیماری را دشوار کند. با این حال، با کمک پزشکی، به ویژه دارو، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می‌توانند از عوارض جدی جلوگیری کرده و زندگی رضایت‌بخشی داشته باشند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.

اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی پارانوئید، سلامت روان، روان‌پریشی، هذیان، توهم، درمان، آنوسوگنوزیا