طبیعی است که وقتی پزشک به شما میگوید یکی از اعضای خانوادهتان، مثلاً مادر یا پدر عزیزتان، به بیماری پارکینسون مبتلا شده است، احساس ترس و اضطراب زیادی کنید. اگرچه هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما داروهای مؤثر زیادی وجود دارند که میتوانند به کنترل علائم و حفظ کیفیت خوب زندگی کمک کنند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه این داروها چه هستند، چگونه کار میکنند و چه چیزهایی را باید بدانیم صحبت کنیم.
چرا بیماری پارکینسون ایجاد میشود؟ با دارو چه اتفاقی میافتد؟
به عبارت ساده، بیماری پارکینسون یک بیماری عصبی پیشرونده است که بر حرکات بدن تأثیر میگذارد. این بیماری در اثر از بین رفتن تدریجی سلولهای عصبی در مغز، به ویژه در بخشی از مغز به نام جسم سیاه که حرکت را کنترل میکند، ایجاد میشود. این سلولهای عصبی یک انتقالدهنده عصبی به نام دوپامین تولید میکنند.
کمی فکر کنید، یک ماده شیمیایی به نام دوپامین برای حرکت روان بدن ما ضروری است، مانند رانندگی در جادهای بدون ترافیک. در بیماری پارکینسون، تولید این دوپامین کاهش مییابد و در نتیجه علائمی مانند حرکات آهسته، لرزش و سفتی ایجاد میشود.
بنابراین هدف اصلی بسیاری از داروهای بیماری پارکینسون، کنترل سطح پایین دوپامین در مغز است.
داروهای عمدتاً مورد استفاده
پزشکان معمولاً برای بیماران پارکینسون ترکیبی از چندین دارو تجویز میکنند، نه فقط یک دارو. بیایید نگاهی به انواع اصلی داروها بیندازیم.
| دسته دارویی | چگونه کار میکند؟ | اطلاعات مهم |
|---|---|---|
| لوودوپا و کاربیدوپا | لوودوپا دارویی است که به مغز میرود و به دوپامین تبدیل میشود. اما از آنجا که قبل از رسیدن به مغز در بدن از بین میرود، برای جلوگیری از آن با دارویی به نام کاربیدوپا ترکیب میشود. | این دارو، اصلیترین و مؤثرترین داروی بیماری پارکینسون است. این دارو در کاهش کندی حرکت (برادیکینزی)، سفتی و لرزش بسیار مؤثر است. |
| آگونیستهای دوپامین | این داروها گیرندههای دوپامین را در مغز تحریک میکنند و مانند دوپامین "عمل" میکنند. یعنی این داروها همان کاری را انجام میدهند که دوپامین انجام میدهد. | این دارو که اغلب در مراحل اولیه بیماری یا در بیماران جوانتر استفاده میشود، به حفظ اثربخشی لوودوپا برای مدت طولانیتری نیز کمک میکند. |
| مهارکنندههای آنزیم (MAO-B و COMT) | این داروها فعالیت آنزیمهایی را که دوپامین را در مغز تجزیه میکنند، کاهش میدهند و به دوپامین اجازه میدهند تا مدت بیشتری در مغز باقی بماند. | این داروها برای افزایش اثر لوودوپا و طولانیتر کردن اثر آن تجویز میشوند. |
| آمانتادین | این دارو به کنترل دیسکینزی، که یک حرکت و پرش کنترل نشده است و میتواند توسط داروهایی مانند لوودوپا ایجاد شود، کمک میکند. | اگرچه در ابتدا به عنوان یک ضد ویروس کشف شد، اما برای سایر اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون نیز مفید است. |
| داروهای آنتی کولینرژیک | وقتی دوپامین کاهش مییابد، اثرات ماده شیمیایی دیگری به نام استیل کولین افزایش مییابد. این داروها اثرات آن را مسدود میکنند و لرزش و سفتی عضلات را کاهش میدهند. | ممکن است برای بیمارانی که لرزش بیش از حد دارند مفید باشد. |
مهمترین نکته این است که فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که کدام یک از این داروها را و با چه دوزی تجویز کند. این موضوع به سن بیمار، ماهیت علائم و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.
آیا باید از عوارض جانبی داروها نیز آگاه باشیم؟
مانند هر دارویی، داروهای پارکینسون نیز میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. این عوارض بسته به نوع دارو متفاوت است. نگران نباشید، همه افراد به همه این عوارض جانبی مبتلا نمیشوند. اما آگاهی از آنها مهم است.
- لوودوپا: تهوع، استفراغ، سرگیجه، سردرد، خوابآلودگی روزانه و افت فشار خون وضعیتی ممکن است در اوایل درمان رخ دهد. در افراد مسن، گیجی، توهم یا روانپریشی ممکن است رخ دهد.
- آگونیستهای دوپامین: این داروها میتوانند در ابتدای مصرف باعث حالت تهوع، خوابآلودگی، خشکی دهان، گیجی و توهم شوند. با این حال، این علائم معمولاً ظرف چند روز فروکش میکنند.
- سایر داروها: برخی داروها ممکن است عوارض جانبی مانند اسهال، درد قفسه سینه، بیخوابی، تورم پا، یبوست یا خشکی دهان ایجاد کنند.
یک هشدار بسیار مهم: هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف لوودوپا را قطع نکنید یا دوز آن را به طور ناگهانی کاهش ندهید. انجام این کار میتواند منجر به یک بیماری بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی به نام سندرم پارکینسونیسم هیپرپیرکسی شود. این یک بیماری جدی شبیه به سندرم بدخیم نورولپتیک است. اگر به هر دلیلی نیاز به قطع مصرف دارو دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
آیا داروهایی برای علائم دیگری که مربوط به حرکت نیستند، وجود دارد؟
بله. پارکینسون فقط یک بیماری نیست که بر حرکت تأثیر میگذارد. بلکه مشکلات بسیار دیگری نیز با آن همراه است. پزشک میتواند آنها را نیز درمان کند.
| علامت | درمانهای بالقوه |
|---|---|
| یبوست | داروهایی که به دفع راحت مدفوع کمک میکنند، مانند پلیاتیلن گلیکول (مانند میرالکس). |
| خوابآلودگی روزانه | داروهایی مانند مودافینیل (مانند پروویجیل). |
| افسردگی یا اضطراب | داروهای ضد افسردگی از نوع SSRI. |
| روانپریشی/توهم | داروهای ضد روان پریشی خاص مانند پیماوانسرین. |
| اختلال در نعوظ | داروی سیلدنافیل (مانند ویاگرا). |
به جز دارو چه کار دیگری میتوان انجام داد؟
دارو تنها بخشی از این نبرد است. علاوه بر این، موارد بسیار دیگری نیز وجود دارند که میتوانند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشند.
ورزش و فیزیوتراپی در مدیریت بیماری پارکینسون بسیار مهم هستند. در واقع، ورزش تنها چیزی است که ثابت شده است پیشرفت بیماری را کند میکند.
- فیزیوتراپی: برنامههای فیزیوتراپی که به طور خاص برای بیماران پارکینسون طراحی شدهاند، میتوانند تعادل، راه رفتن و ثبات را بهبود بخشند.
- ورزش: انجام حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش قلبی عروقی در هفته بسیار مهم است. فعالیتهایی مانند دوچرخهسواری و بوکس بسیار مفید بودهاند.
- سلامت روان: زندگی با یک بیماری مزمن مانند پارکینسون میتواند از نظر ذهنی چالش برانگیز باشد. بنابراین اگر احساس غم یا اضطراب دارید، در صحبت با یک متخصص سلامت روان، مانند یک روانشناس، تردید نکنید.
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
هنگام مصرف داروهای پارکینسون، مراجعه منظم به پزشک برای بررسی تأثیر دارو و بروز علائم جدید بسیار مهم است. حتماً با پزشک خود صحبت کنید، به خصوص در چنین شرایطی.
- اگر عوارض جانبی را تجربه کردید که برایتان قابل تحمل نیست.
- اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد.
- اگر احساس میکنید که باید مصرف دارو را قطع کنید .
پیام مفید برای خانه
- اگرچه بیماری پارکینسون به طور کامل قابل درمان نیست، اما علائم آن را میتوان به خوبی کنترل کرد و زندگی خوبی داشت.
- لوودوپا اصلیترین و مؤثرترین داروی این بیماری است.
- بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید یا به هر دلیلی دوز آن را تغییر ندهید.
- ورزش و فیزیوتراپی به اندازه دارو مهم هستند. ورزش میتواند به کنترل پیشرفت بیماری کمک کند.
- اگر عوارض جانبی یا مشکلات دیگری را تجربه کردید، از صحبت با پزشک خود نترسید. او همیشه آماده است تا به شما کمک کند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید