آیا فرزند شما این علائم عجیب را دارد؟ بیایید در مورد بیماری ام اس (MS) در دوران کودکی اطلاعات کسب کنیم!

آیا کوچولوی شما ناگهان در راه رفتن مشکل پیدا کرده است؟ یا بینایی‌اش تار یا مبهم شده است؟ گاهی اوقات این موارد می‌توانند فقط موارد جزئی باشند که بروز می‌کنند. با این حال، در موارد نادر، این علائم می‌توانند اولین نشانه‌های بیماری باشند که زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماری‌ها به نام «مولتیپل اسکلروزیس» یا «ام‌اس» صحبت کنیم که کودکان زیر ۱۸ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

«ام‌اس» یا «مولتیپل اسکلروزیس» که این کودکان به آن مبتلا می‌شوند چیست؟

به عبارت ساده، این بیماری ناشی از نقص در سیستم ایمنی بدن است. سیستم ایمنی بدن ما مانند ارتشی است که از یک کشور محافظت می‌کند. وظیفه آن محافظت از بدن ما با مبارزه با میکروب‌ها و بیماری‌هایی است که از بیرون می‌آیند. با این حال، در کودکی که مبتلا به «ام‌اس» است، این سیستم ایمنی یک اشتباه کوچک مرتکب می‌شود. شروع به حمله به سلول‌های سالم بدن خود می‌کند.

به طور دقیق، این حمله سیستم عصبی مرکزی کودک را هدف قرار می‌دهد. یعنی مغز و نخاع. اعصاب مغز و نخاع یک پوشش محافظ در اطراف خود دارند، مانند یک غلاف پلاستیکی در اطراف سیم برق. ما این پوشش را «میلین» می‌نامیم. «میلین» چیزی است که به پیام‌ها اجازه می‌دهد به سرعت و به راحتی از طریق اعصاب حرکت کنند.

در بیماری ام اس، سیستم ایمنی به این سلول‌های میلین حمله کرده و به آنها آسیب می‌رساند. مانند این است که غلاف سیم برق در قسمت‌هایی بریده شده باشد. این باعث می‌شود پیام‌های عصبی از مغز به بقیه بدن مسدود یا مختل شوند.

این آسیب به میلین باعث علائمی مانند ضعف عضلانی، خستگی، از دست دادن حافظه، مشکل در راه رفتن و تغییر در بینایی می‌شود.

تصور کنید، فرزند شما دوستی به نام نیلانتی دارد. نیلانتی ناگهان در یکی از چشمانش احساس درد می‌کند و بینایی‌اش کاهش می‌یابد. تنها زمانی که آن را به پزشک نشان می‌دهد، متوجه می‌شود که این می‌تواند نشانه اولیه بیماری ام‌اس باشد.

در حال حاضر هیچ درمانی برای ام اس وجود ندارد. با این حال، درمان‌های موثری برای کنترل علائم و کاهش ناتوانی طولانی مدت ناشی از این بیماری وجود دارد. بنابراین نیازی به نگرانی نیست.

چه نوع بیماری ام اس در کودکان رخ می‌دهد؟

شایع‌ترین نوع ام‌اس در کودکان «ام‌اس عودکننده-بهبودیابنده (RRMS) » است. تقریباً ۹۸٪ از کودکان به این نوع بیماری مبتلا هستند. در این حالت، علائم به طور ناگهانی بروز می‌کنند (شعله‌ور شدن/عود)، مدتی طول می‌کشند، سپس کاهش می‌یابند یا به طور کامل ناپدید می‌شوند (بهبودی). ممکن است پس از مدتی دوباره ظاهر شوند. به این ترتیب، علائم در طول زندگی کودک ظاهر و ناپدید می‌شوند.

نوع دیگر «ام‌اس پیشرونده اولیه (PPMS)» است. این نوع در کودکان بسیار کمتر رایج است. در این حالت، علائم به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شوند. دوره‌های بهبودی متناوب کمتری وجود دارد.

علائم اولیه ام اس در کودکان چیست؟

هنگام تشخیص ام اس، پزشکان به این علائم اولیه توجه ویژه‌ای دارند:

• نوریت اپتیک: این بیماری باعث درد در یک یا هر دو چشم، همراه با از دست دادن بینایی می‌شود. به طور خاص، عصب بینایی داخل چشم ملتهب می‌شود. برخی از کودکان ممکن است تغییر در دید رنگی خود نیز داشته باشند.
• میلیت عرضی: این زمانی است که التهاب در بخشی از نخاع باعث ایجاد اسکار و مسدود شدن سیگنال‌های عصبی می‌شود. این می‌تواند علائمی مانند ضعف در اندام‌ها، بی‌حسی و عدم توانایی در راه رفتن ایجاد کند.

تصور کنید، فرزندتان، فرض کنید اسمش کاویندو است. یک روز، وقتی کاویندو از مدرسه به خانه می‌آید، می‌گوید: «مامان، پاهایم بی‌حس شده‌اند.» بعد از مدتی، راه رفتن برایش دشوار می‌شود. این می‌تواند به دلیل التهاب عرضی میلیت باشد.

علائم شایع ام اس در کودکان چیست؟

علائم ام اس می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. حتی در یک کودک، علائم می‌توانند از روزی به روز دیگر متفاوت باشند. همه افراد همه این علائم را نخواهند داشت، اما معمولاً فقط تعداد کمی از آنها مشاهده می‌شود.

• بی‌حسی، سوزن سوزن شدن (پارستزی) : این احساس می‌تواند در مناطقی مانند دست‌ها، پاها و صورت رخ دهد.
• سرگیجه
• مشکل در راه رفتن یا حفظ تعادل
• خستگی: این فقط یک خستگی معمولی نیست. این احساس خستگی است، فرقی نمی‌کند چقدر خوابیده باشید.
• ضعف عضلانی
• لرزش/لرزش
• مشکلات تمرکز یا حافظه
• مشکلات بینایی: مانند تاری دید یا دوبینی.

فقط به این دلیل که یک یا دو مورد از این علائم را دارید، فرض نکنید که به ام اس مبتلا هستید. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کرد یا فرزند شما دچار مشکل شد، مراجعه به پزشک ضروری است.

چه عواملی باعث ابتلای کودکان به ام اس می‌شود؟

علت اصلی بیماری ام اس، دمیلیناسیون است. ما قبلاً در مورد غلاف میلین صحبت کردیم. دمیلیناسیون آسیب به غلاف میلین است.

سیستم ایمنی کودک ما، به دلایلی، این بخش سالم به نام «میلین» را به عنوان چیزی مضر برای بدن اشتباه می‌گیرد. سپس شروع به حمله به آن می‌کند. این حمله به «میلین» آسیب می‌رساند. جای زخم‌ها (که پزشکان آن را «ضایعات» یا «پلاک» نیز می‌نامند) می‌توانند در این نواحی آسیب‌دیده تشکیل شوند. این جای زخم‌ها را می‌توان با اسکن‌هایی مانند «ام‌آر‌آی» (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) مشاهده کرد.

وقتی میلین آسیب می‌بیند، انتقال پیام‌ها از مغز به قسمت‌های مختلف بدن مختل می‌شود. این همان چیزی است که باعث ایجاد علائم بیماری ام اس می‌شود.

محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا سیستم ایمنی بدن اینگونه بدرفتاری می‌کند.

عوامل خطر ابتلای کودکان به ام اس چیست؟

مشخص شده است که عوامل خاصی که در دوران بارداری بر مادر تأثیر می‌گذارند، ممکن است خطر ابتلای فرزندش به ام اس را افزایش دهند:

• قرار گرفتن در معرض سموم: به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آفت‌کش‌ها و غیره.
• سطح پایین ویتامین D در خون.
• قرار گرفتن در معرض برخی عفونت‌های ویروسی: به عنوان مثال، ویروس اپشتین بار یا مونونوکلئوز (که به عنوان بیماری بوسه نیز شناخته می‌شود).
• چاقی مفرط.

بنابراین، حفظ سلامت در دوران بارداری بسیار مهم است. رعایت توصیه‌های پزشکی می‌تواند این خطرات را کاهش دهد.

عوارض احتمالی ام اس در دوران کودکی چیست؟

کودکان می‌توانند به دلیل بیماری ام اس دچار عوارض خاصی شوند. این عوارض اغلب بلافاصله ظاهر نمی‌شوند و ممکن است فقط با رسیدن به بزرگسالی آنها را تحت تأثیر قرار دهند.

• مشکل در راه رفتن بدون کمک.
• افسردگی و اضطراب.
• مشکل در انجام تکالیف مدرسه.
• هماهنگی ضعیف دست‌ها.
• مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع (بی اختیاری).

همه این موارد روی هر کودکی تأثیر نمی‌گذارد، اما مهم است که از این موارد آگاه باشید تا در صورت نیاز بتوانید به سرعت کمک بگیرید.

پزشکان چگونه ام اس را در کودکان تشخیص می‌دهند؟

پزشک با انجام معاینه فیزیکی، معاینه عصبی و چندین آزمایش تخصصی دیگر ، بیماری ام اس را در کودک تشخیص می‌دهد. در طول این آزمایش‌ها، پزشک در مورد علائم فرزندتان و اینکه آیا کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است یا خیر، از شما سؤالاتی خواهد پرسید.

آزمایش‌های تشخیصی همچنین به رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی با ام‌اس دارند کمک می‌کنند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون و آزمایش ادرار.
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) (همچنین آزمایش‌هایی وجود دارد که اعصاب چشم را بررسی می‌کنند، مانند توموگرافی انسجام نوری).
• پونکسیون کمری: این شامل گرفتن مقدار کمی از مایع اطراف نخاع و بررسی آن است.
• آزمایش پتانسیل برانگیخته (EP): این آزمایش سرعت انتقال پیام‌ها از طریق اعصاب را اندازه‌گیری می‌کند.

از آنجا که علائم ام اس مشابه بسیاری از بیماری‌های دیگر است، تشخیص دقیق بیماری می‌تواند مدتی طول بکشد. این می‌تواند برای والدین کمی دردسرساز باشد و ممکن است نیاز به مراجعه مکرر به پزشک داشته باشد. با این حال، پس از تشخیص صحیح، می‌توان فرزند خود را به درستی درمان کرد و به او کمک کرد دوران کودکی شاد و کم‌اختلال‌تری داشته باشد.

آیا کودکان خردسال می‌توانند «ام‌اس» را تشخیص دهند؟

علائم بیماری ام اس در بدو تولد قابل مشاهده نیست. بنابراین، بسیار بعید است که نوزادی به ام اس مبتلا شود. علائم با بزرگتر شدن کودک آشکار می‌شوند. این بیماری اغلب در دوران بلوغ شروع می‌شود. اغلب، این بیماری قبل از سن 16 سالگی تشخیص داده می‌شود.

درمان ام اس در کودکان چگونه است؟

درمان اصلی برای ام‌اس عودکننده-بهبودیابنده (RRMS)، که در کودکان شایع است، درمان اصلاح‌کننده بیماری (DMT) است. این داروهای DMT پیشرفت بیماری را کنترل کرده و فراوانی علائم را کاهش می‌دهند. یکی از داروهای تأیید شده توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) قرصی به نام فینگولیمود است. این دارو برای کودکان 10 سال به بالا توصیه می‌شود. در حال حاضر، سایر DMTها برای استفاده در کودکان در حال مطالعه هستند.

علاوه بر این، پزشکان علائم خاص کودک را نیز درمان می‌کنند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردرمانی: به انجام کارهای روزانه کمک می‌کند.
• فیزیوتراپی: به تقویت قدرت و تعادل بدن کمک می‌کند.
• گفتاردرمانی: اگر در صحبت کردن یا بلعیدن مشکل دارید.
• آزمایش‌ها و درمان‌های نوروسایکولوژیک: به مواردی مانند حافظه، توجه و یادگیری کمک می‌کند.

اگر بیماری بر حافظه و توانایی تفکر کودک (عملکرد شناختی) تأثیر گذاشته باشد، ممکن است حمایت بیشتری در مدرسه مورد نیاز باشد.

همچنین ممکن است این فرصت را داشته باشید که در آزمایش‌های بالینی که درمان‌های جدید را آزمایش می‌کنند، شرکت کنید. پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.

چه زمانی باید به پزشک فرزندم مراجعه کنم؟

اگر فرزندتان از بی‌حسی، تغییر در بینایی یا هرگونه علائم غیرمعمول دیگر به شما اطلاع داد، مهم است که فوراً با پزشک فرزندتان صحبت کنید. تشخیص زودهنگام ام‌اس بهترین راه است. پزشکان می‌توانند فرزند شما را معاینه کرده و بهترین روش برای تشخیص را تعیین کنند.

پس از تشخیص بیماری، در صورت بروز هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن ناگهانی علائم (شعله ور شدن)، شما یا فرزندتان باید به تیم پزشکی اطلاع دهید.

آینده کودکان مبتلا به ام اس در دوران کودکی چگونه است؟

کودکانی که به بیماری ام اس مبتلا می‌شوند، عموماً می‌توانند چشم‌انداز مثبتی به آینده داشته باشند. درمان‌هایی برای کاهش فراوانی و شدت علائم وجود دارد. برای جلوگیری از ناتوانی طولانی مدت، این بیماری باید در طول زندگی مدیریت شود. فرزند شما باید در طول زندگی خود به طور منظم با تیم پزشکی ام اس خود ملاقات کند.

برخی از کودکان مبتلا به ام‌اس عودکننده-بهبودیابنده (RRMS) می‌توانند در بزرگسالی به وضعیتی به نام ام‌اس پیشرونده ثانویه (SPMS) مبتلا شوند. این زمانی است که علائم به تدریج بدتر می‌شوند. با این حال، تحقیقات نشان داده است که افرادی که در کودکی به ام‌اس مبتلا می‌شوند، نسبت به افرادی که در بزرگسالی به SPMS مبتلا می‌شوند، سرعت پیشرفت بیماری کمتری دارند.

آیا بیماری ام اس بر زندگی تحصیلی فرزندم تأثیر خواهد گذاشت؟

از آنجا که ام اس می‌تواند بر حافظه و مهارت‌های تفکر (عملکرد شناختی) کودک تأثیر بگذارد، ممکن است کودک در انجام تکالیف مدرسه با چالش‌هایی روبرو شود. بنابراین، ایده خوبی است که حداقل یک آزمایش عصبی-روانی انجام شود. پس از آن، صحبت منظم با معلمان کودک بسیار مهم است. می‌توانید برای کمک به کودک در پیشرفت با سرعت خودش و رسیدن به اهداف آموزشی‌اش، از او حمایت بگیرید.

بسیاری از کودکان مبتلا به ام اس با سایر کودکان همسن خود به خوبی کنار می‌آیند. آنها می‌توانند درست مانند سایر کودکان بازی کنند و در فعالیت‌ها شرکت کنند.

اگر سوالی دارید، پزشک در مورد اینکه آیا فعالیت‌های خاص برای جنین بی‌خطر است یا خیر، به شما مشاوره خواهد داد.

به عنوان والدین، ممکن است وقتی متوجه می‌شوید فرزندتان به ام‌اس مبتلا شده است، بسیار نگران شوید. این طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، اکثر موارد ام‌اس که کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، از نوع عودکننده-بهبودیابنده (RRMS) هستند. این بدان معناست که علائم می‌آیند و می‌روند. پزشک می‌تواند یک برنامه درمانی برای کاهش فراوانی و شدت علائم ایجاد کند. اگرچه ام‌اس یک بیماری مادام‌العمر است و درمانی ندارد، اما اگر به خوبی مدیریت شود، می‌توانید به فرزندتان کمک کنید تا با وقفه‌های کمتری بازی کند و یاد بگیرد.

پیام مفید برای خانه

• ام اس دوران کودکی وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن به میلین در سیستم عصبی حمله می‌کند.
• علائم متفاوت است و ممکن است شامل مشکلات بینایی، بی‌حسی، مشکل در راه رفتن و خستگی باشد.
• این بیماری را می‌توان با تشخیص زودهنگام و درمان‌هایی مانند «دی‌ام‌تی» کنترل کرد.
• ممکن است کودک در مدرسه و زندگی روزمره به حمایت بیشتری نیاز داشته باشد، اما بیشتر کودکان می‌توانند زندگی عادی داشته باشند.
• اگر فرزند شما علائم غیرمعمولی دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. وحشت نکنید، با اطلاعات و پشتیبانی مناسب، می‌توانید با این وضعیت کنار بیایید.

ام اس دوران کودکی، مولتیپل اسکلروزیس، سیستم عصبی، میلین، سیستم ایمنی، علائم، درمان