اگر در یک تصادف دچار آسیب جدی (آسیب تروماتیک) شوید، چه می‌شود؟ بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم!

تصور کنید که شما یا کسی که می‌شناسید دچار یک تصادف جدی شده‌اید. شاید این تصادف یک تصادف جاده‌ای، سقوط از ارتفاع یا چیزی کاملاً غیرمنتظره بوده باشد. در اصطلاح پزشکی، این آسیب‌های جدی و تهدیدکننده زندگی چیزی است که ما آن را "آسیب تروماتیک" می‌نامیم. این آسیب‌ها می‌توانند جدی‌تر از آن چیزی باشند که فکر می‌کنید، بنابراین آگاهی از آنها مهم است.

آسیب تروماتیک چیست؟

به عبارت ساده، این به هرگونه آسیب جسمی جدی اشاره دارد. این آسیب می‌تواند باعث خونریزی زیاد یا آسیب جدی به سر شود. چنین آسیب‌هایی در کشورهایی مانند ایالات متحده بسیار رایج است. در سریلانکا، اغلب تصادفات را در روزنامه‌ها و تلویزیون می‌بینیم، اینطور نیست؟ چنین آسیب‌هایی می‌توانند در خانه، محل کار، جاده، هنگام رانندگی یا حتی هنگام پیاده‌روی اتفاق بیفتند. بیشتر این آسیب‌ها ناشی از سقوط و تصادفات رانندگی هستند. با این حال، آسیب‌های جدی همچنین می‌توانند در اثر مشت خوردن، چاقو خوردن، شلیک شدن یا برخورد با جسم سنگین رخ دهند. اینها موارد اورژانس پزشکی هستند . اگر فکر می‌کنید شما یا شخص دیگری دچار آسیب جدی مانند این شده‌اید، باید فوراً با ۱۱۹ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید . چنین آسیبی می‌تواند زندگی شما را تغییر دهد. می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما و زندگی کسانی که از شما مراقبت می‌کنند، داشته باشد. بهبودی آن زمان می‌برد. گاهی اوقات، بهبودی آن زمان زیادی می‌برد. بنابراین، صبور بودن، هم با خودتان و هم با اطرافیانتان بسیار مهم است .

انواع اصلی آسیب‌های این چنینی کدامند؟

پزشکان این آسیب‌های تروماتیک را بر اساس نحوه وقوع و تأثیری که بر بدن می‌گذارند، طبقه‌بندی می‌کنند. سه نوع اصلی وجود دارد:

۱. آسیب تروماتیک ناشی از ضربه غیرنافذ

این رایج‌ترین نوع آسیب است. زمانی رخ می‌دهد که چیزی با شدت به بدن شما برخورد کند. به آن مانند افتادن از ارتفاع، ضربه خوردن توسط کسی در یک دعوا فکر کنید. این می‌تواند منجر به شکستگی استخوان، خونریزی داخلی، خونریزی از زخم‌های عمیق یا ضربه مغزی شدید شود.

۲. آسیب‌های ناشی از کاهش ناگهانی سرعت (آسیب تروماتیک ناشی از کاهش سرعت)

این اتفاق زمانی می‌افتد که شما با سرعت بالا در حال حرکت هستید و ناگهان متوقف می‌شوید. به عنوان مثال، اگر با سرعت بالا رانندگی می‌کنید و ناگهان به چیزی برخورد می‌کنید، سر شما می‌تواند به جلو برود و به فرمان برخورد کند. این می‌تواند باعث شود مغز شما در داخل جمجمه به جلو و عقب حرکت کند و باعث آسیب مغزی شود.

۳. آسیب تروماتیک نافذ

این زمانی است که چیزی تیز پوست را سوراخ کرده و وارد بدن می‌شود. به عنوان مثال، زخم ناشی از گلوله، چاقو یا افتادن یک جسم تیز روی شما، یا ترکش ناشی از انفجار بمب می‌تواند باعث این نوع آسیب شود.

آسیب تروماتیک عمده چیست؟

به طور کلی، «آسیب تروماتیک عمده» به عنوان آسیب‌های متعدد و تهدیدکننده زندگی به چندین قسمت از بدن به طور همزمان تعریف می‌شود. پزشکان از یک روش استاندارد برای تعیین این موضوع استفاده می‌کنند. این روش ، امتیاز شدت آسیب (ISS) نامیده می‌شود.

شدت آسیب‌ها چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟ (امتیاز شدت آسیب - ISS)

این سیستم «ISS» به پزشکان اجازه می‌دهد تا در مورد هر آسیبی به یک روش تصمیم‌گیری کنند، بدون اینکه برای هر آسیب درمان متفاوتی در نظر بگیرند. به عنوان مثال، اگر شما دچار آسیب تروماتیک شده‌اید، از این سیستم امتیازدهی برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا شما را در بیمارستان نگه دارند یا به یک «مرکز تروما» تخصصی منتقل کنند، استفاده می‌شود. در این سیستم، پزشکان موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• تعداد زخم‌ها : بررسی کنید که چند زخم در این قسمت‌های بدن خود دارید:
• سر و گردن
• صورت
• گلو
• شکم و لگن
• دست‌ها و پاها
• پوست
• شدت آسیب: آسیب‌ها می‌توانند جزئی، متوسط، جدی، بسیار جدی، بحرانی و حداکثر یا غیرقابل درمان باشند. هرچه آسیب شدیدتر باشد، امتیاز بالاتر است. به عنوان مثال، آسیب جزئی امتیاز یک می‌گیرد. امتیاز شش به این معنی است که آسیب آنقدر جدی است که هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند از مرگ جلوگیری کند.

نحوه محاسبه نمره «ISS» به این صورت است: پزشکان سه قسمت از بدن شما را که بیشترین آسیب را دیده‌اند، شناسایی می‌کنند. سپس، از یک مقیاس شدت شش نقطه‌ای برای امتیازدهی به شدیدترین آسیب‌ها در آن سه قسمت استفاده می‌کنند. سپس، نمرات را به توان دو رسانده و آنها را با هم جمع می‌کنند تا نمره «ISS» به دست آید. این نمره می‌تواند از ۳ تا ۷۵ متغیر باشد . نمره «ISS» ۱۵ یا بیشتر، «آسیب تروماتیک عمده» در نظر گرفته می‌شود. این ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما به پزشکان کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای بیمار ارائه دهند.

چه نوع بیماری‌هایی می‌توانند در اثر این نوع آسیب‌ها ایجاد شوند؟

آسیب‌های تروماتیک می‌توانند باعث بیماری‌های مختلفی شوند. برخی از آنها عبارتند از:

• شکستگی استخوان ، شکستگی ستون فقرات
• ریه کلاپس شدهپنوموتوراکس)
• سندرم کمپارتمان: این سندرم زمانی رخ می‌دهد که فشار داخل بافت‌های قسمت‌های خاصی از بدن بیش از حد افزایش می‌یابد و جریان خون را در آنها مسدود می‌کند.
• بریدگی‌های عمیق
• شوک الکتریکی
• قفسه سینه مواج: در این حالت، چندین دنده در قفسه سینه به صورت متوالی شکسته می‌شوند و به دلیل حرکت متناقض آن قسمت از قفسه سینه هنگام تنفس، تنفس دشوار می‌شود.
• آسیب‌های سر: نمونه‌هایی از آن شامل هماتوم اپیدورال ، شکستگی جمجمه، خونریزی زیر عنکبوتیه، هماتوم ساب دورال یا آسیب تروماتیک مغزی (TBI) است.
• خونریزی
• کوفتگی میوکارد
• ضربه مغزی شدید
• هیپوولمی شدید / شوک هیپوولمیک: این یک وضعیت شوک است که در اثر از دست دادن بیش از حد خون یا مایعات از بدن ایجاد می‌شود.
• آسیب‌های نخاعی
• آسیب‌های شکمی ناشی از ضربه: به عنوان مثال، خونریزی داخلی می‌تواند به دلیل آسیب به اندام‌هایی مانند دوازدهه، پانکراس یا طحال رخ دهد .
• قطع عضو ناشی از ضربه، از دست دادن عضوی مانند دست یا پا به دلیل تصادف است.
• پارگی آئورت

علائم این آسیب‌ها چیست؟

علائم بسته به نحوه وقوع آسیب و ضربه وارده به بدن بسیار متفاوت است . به عنوان مثال، اگر پس از تصادف رانندگی بریدگی عمیقی وجود داشته باشد، ممکن است شاهد خونریزی باشید. گاهی اوقات ممکن است استخوان شکسته از زیر پوست قابل مشاهده باشد (شکستگی مرکب) . در وضعیتی به نام "قفسه سینه متحرک"، هنگام نفس کشیدن قفسه سینه درد می‌گیرد و نفس کشیدن دشوار می‌شود. اگر به سر آسیب وارد شود، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید، استفراغ کنید یا قادر به صحبت کردن نباشید.

چطور می‌توان چنین آسیب‌هایی را درمان کرد؟

چندین مرحله درمانی اساسی وجود دارد که گاهی اوقات روش ABCDE نامیده می‌شود. این مراحل عبارتند از:

• الف - راه هوایی: ابتدا، پزشکان بررسی می‌کنند که آیا چیزی راه هوایی (دستگاه تنفسی) شما را مسدود کرده است یا دلیلی برای عدم تنفس شما وجود دارد یا خیر .
• ب - تنفس:در مرحله بعد، آنها بررسی می‌کنند که آیا شما به درستی نفس می‌کشید، آیا دچار کلاپس ریه (پنوموتوراکس) شده‌اید یا خیر، و آیا لوله تراشه شما در جای خود قرار دارد یا خیر.
• ج - گردش خون: اگر هرگونه زخم وجود داشته باشد که خونریزی خارجی داشته باشد، فوراً درمان می شوند. همچنین خونریزی داخلی و علائم شوک را بررسی می کنند.
• د - معلولیت (اختلال سیستم عصبی): در مرحله بعد، آنها آزمایش می‌کنند تا ببینند آیا مشکلی در سیستم عصبی وجود دارد یا آسیبی به نخاع وارد شده است.
• ه - مواجهه (معاینه کامل): در نهایت، تمام لباس‌های شما درآورده می‌شود و تمام گوشه و کنار بدن شما به طور کامل بررسی می‌شود تا از نظر هرگونه آسیب‌دیدگی دیگر بررسی شود و مطمئن شوید که چیزی از قلم نیفتاده است .

پزشکان ابتدا آسیب‌های تهدیدکننده زندگی را درمان می‌کنند. اغلب، این بدان معناست که یک جراح تروما برای درمان آسیب‌ها یا شرایط تهدیدکننده زندگی، جراحی اورژانسی انجام می‌دهد.

درمانی که دریافت می‌کنید به آسیب‌های خاصی که متحمل شده‌اید بستگی دارد. جراح ترومای شما ممکن است در صورت نیاز از متخصصان دیگری نیز کمک بگیرد. به عنوان مثال:

• اگر رگ‌های خونی آسیب دیده باشند، جراحان عروق (جراحانی که در رگ‌های خونی تخصص دارند) فراخوانده می‌شوند .
• اگر استخوان‌ها آسیب دیده باشند، با جراحان ارتوپدی (جراحانی که در بیماری‌های استخوان تخصص دارند) مشورت خواهد شد.
• اگر آسیب مغزی وجود داشته باشد ، جراحان مغز و اعصاب (جراحانی که در سیستم عصبی تخصص دارند) فراخوانده می‌شوند .

شما باید در طول دوران بهبودی خود به درمان ادامه دهید. برای مثال:

• فیزیوتراپی: بازیابی عملکرد بدن.
• کاردرمانی: یاد بگیرید که کارهای روزانه را به تنهایی انجام دهید.
• حمایت از سلامت روان: کنار آمدن با چنین حادثه بزرگی دشوار است. دریافت کمک برای مشکلات سلامت روان مانند افسردگی، اضطراب و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) بسیار مهم است.

آیا نمی‌توان از وقوع چنین حوادثی جلوگیری کرد؟

البته، نمی‌توان از همه آسیب‌های تروماتیک جلوگیری کرد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم. به عنوان مثال، تصادفات رانندگی یکی از علل اصلی این آسیب‌ها هستند. بنابراین، با بستن همیشگی کمربند ایمنی و رانندگی نکردن تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر (و گاهی اوقات حتی داروهای تجویزی)، می‌توانید خطر آسیب‌دیدگی در تصادف را کاهش دهید. چیزهای کوچکی مانند احتیاط در جاده و در نظر گرفتن ایمنی هنگام انجام کارهای خانه می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید

یک آسیب تروماتیک می‌تواند در یک لحظه اتفاق بیفتد. با این حال، ممکن است ماه‌ها، حتی سال‌ها، مراقبت و حمایت پزشکی مداوم برای بهبودی لازم باشد. علاوه بر درمان پزشکی فوری، مانند جراحی اورژانسی، ممکن است بعداً به جراحی بیشتر یا سایر درمان‌ها نیاز باشد.

وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، حتی اگر زخم‌های جسمی التیام یابند، زخم‌های عاطفی برای التیام زمان می‌برند و می‌توانند تا آخر عمر باقی بمانند. اگر با عواقب چنین آسیب جدی دست و پنجه نرم می‌کنید، یا اگر احساس می‌کنید که از آن کلافه شده‌اید، لطفاً از پزشک یا مشاور سلامت روان کمک بگیرید. شما تنها نیستید و هرگز از درخواست کمک خجالت نکشید.

---

آسیب‌ها ، تصادفات، درمان اورژانسی، کمک‌های اولیه، جراحی، بهداشت، ایمنی