آیا گاهی اوقات درد عجیبی در معده خود احساس میکنید، انگار که معدهتان پر است؟ شاید حتی وقتی آن را لمس میکنید هم درد داشته باشد. اگر علائمی مانند این دارید، میتواند نشانهی بیماری به نام «پریتونیت» باشد. از آنجایی که این میتواند کمی جدی باشد، بیایید این موضوع را بهتر بشناسیم، موافقید؟
پریتونیت چیست؟ به عبارت ساده...
شما معده خود را دارید که همان حفره شکمی است. این حفره شکمی با یک غشای بسیار نازک، مانند یک غشای ظریف، پوشانده شده است که داخل حفره شکمی و اندامهای داخل آن، مانند رودهها، کبد و معده را نیز میپوشاند. این چیزی است که ما آن را «صفات» مینامیم. بنابراین، وقتی این غشایی که صفاق نامیده میشود ملتهب میشود، یعنی وقتی متورم، قرمز و دردناک میشود ، آن چیزی است که ما آن را «پریتونیت» مینامیم. آن را مانند زمانی در نظر بگیرید که در جایی از پوست خود زخمی داریم، آن ناحیه قرمز، متورم و دردناک میشود. این بافت یا به دلیل قرار گرفتن در معرض مایعات سمی بدن یا به دلیل وجود مایع تحریککننده دیگری متورم میشود. بیشتر اوقات، این اتفاق زمانی میافتد که چیزی در داخل شکم نشت یا ترکیده شود . علت اصلی پریتونیت عفونت است، یعنی ورود چیزهایی مانند باکتریها . این وضعیتی است که در واقع میتواند بسیار خطرناک باشد.
پریتونیت چگونه بر بدن ما تأثیر میگذارد؟
علائمی که تجربه میکنید ممکن است بسته به نوع پریتونیت شما متفاوت باشد. با این حال ، درد شکم و نفخ از علائم رایج هستند. با این حال، باید در مورد عوارضی که میتواند از این امر ناشی شود، بیشتر مراقب باشیم. از آنجا که این غشا که صفاق نامیده میشود در سراسر شکم گسترش یافته و به بسیاری از اندامها متصل است، عفونتهایی که در صفاق رخ میدهند میتوانند بر همه این اندامها تأثیر بگذارند . نه تنها این، بلکه این عفونت میتواند وارد خون شده و در سراسر بدن پخش شود . این بسیار خطرناک است.
آیا پریتونیت یک اورژانس پزشکی است؟
پریتونیت میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. میتواند به یک ناحیه از شکم محدود شود یا در کل صفاق پخش شود. با این حال، پزشکان همیشه پریتونیت را یک اورژانس در نظر میگیرند . دلیل این امر این است که میتواند خیلی سریع جدی شود ، به خصوص اگر ناشی از عفونت باشد. به عنوان مثال، اگر عفونت به جریان خون شما سرایت کند، که باعث سپتی سمی میشود، کل بدن شما میتواند دچار شوک شود و اندامهای حیاتی از کار بیفتند. به این حالت شوک سپتیک گفته میشود. به همین دلیل است که یک اورژانس است.
علت اصلی پریتونیت چیست؟
عفونتهای باکتریایی شایعترین علت این امر هستند، به خصوص عفونتهای ثانویه که از قسمت دیگری از بدن شما پخش میشوند . به عنوان مثال، اگر سوراخی در معده یا روده شما وجود داشته باشد، باکتریهای دستگاه گوارش شما میتوانند وارد حفره صفاقی شوند. همچنین، پارگی آپاندیس به دلیل آپاندیسیت یکی دیگر از علل شایع است. با این حال، به ندرت، عفونت باکتریایی میتواند مستقیماً در صفاق شروع شود.
آیا پریتونیت به دلایل شیمیایی نیز رخ میدهد؟
اگرچه التهاب اغلب ناشی از عفونت است، اما میتواند ناشی از واکنش شیمیایی به مایعات مختلف بدن نیز باشد. به عنوان مثال:
- التهاب شدید کیسه صفرا ، که کوله سیستیت نامیده میشود، میتواند باعث سوراخ شدن بافت کیسه صفرا و نشت صفرا شود. این صفرا میتواند تحریککننده باشد، چه با عفونت باکتریایی و چه بدون آن.
- التهاب شدید پانکراس ، وضعیتی که پانکراتیت نامیده میشود، میتواند باعث آسیب به بافت پانکراس و نشت آنزیمهای پانکراس شود. این موارد همچنین میتوانند بسیار آزاردهنده باشند، چه با عفونت و چه بدون آن.
- اگر زخم معده دارید، اگر به تدریج رشد کند و دیواره معده را سوراخ کند، اسید معده میتواند به حفره صفاقی نشت کند. این اسید معده حتی در غیاب باکتری میتواند صفاق را تحریک کند.
- گاهی اوقات، اگر تومور یا کیست داخل شکم بترکد، میتواند باعث پریتونیت شیمیایی نیز شود.
چگونه پریتونیت در اثر عفونت ایجاد میشود...
پریتونیت ناشی از عفونت میتواند اولیه یا ثانویه باشد. پریتونیت باکتریایی اولیه عفونتی است که مستقیماً در صفاق رخ میدهد . پریتونیت باکتریایی ثانویه عفونتی است که از قسمت دیگری از بدن به صفاق گسترش مییابد .
عفونتهای اولیه - این عفونتها کمی کمتر رایج هستند.
عفونتهای اولیه کمی کمتر از عفونتهای ثانویه شایع هستند. این عفونتها معمولاً به یکی از دو روش زیر رخ میدهند:
- پریتونیت باکتریایی خودبهخودی (SBP) در افراد مبتلا به آسیت رخ میدهد. آسیت وضعیتی است که در آن مایع اضافی از رگها در حفره صفاقی تجمع مییابد. این آسیت میتواند با بیماریهایی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف میکنند، مانند بیماری کبد، نارسایی کلیه، نارسایی قلبی و سرطان، رخ دهد. برخی از این بیماریها همچنین میتوانند باعث نشت مقادیر کمی باکتری از سیستم گوارش شما به داخل صفاق شوند. مایعی که به طور طبیعی فیلتر نمیشود و سیستم ایمنی ضعیف، میتواند باعث شود که این مقادیر کم باکتری شروع به آلوده کردن صفاق کنند.
- همچنین، عفونتهای اولیه میتوانند از طریق ابزارهای پزشکی وارد حفره صفاقی شوند، به خصوص اگر به طور منظم در خانه از این ابزارها استفاده کنید. دیالیز ، به ویژه دیالیز صفاقی، شامل پر کردن حفره صفاقی با مایع و خارج کردن آن از طریق کاتتر است. همچنین، تغذیه طولانی مدت با لوله ممکن است شامل قرار دادن یک لوله مستقیماً از طریق صفاق به معده یا روده کوچک باشد. این میتواند به دیوارههای اندام آسیب برساند و باعث شود عفونت به بقیه حفره شکم گسترش یابد.
عفونتهای ثانویه - اینها شایعترین هستند.
شایعترین علت پریتونیت، عفونت ثانویه است . این عفونت میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
- ترکیدن آپاندیس - یعنی به دلیل آپاندیسیت .
- زخم معده سوراخ شده - یعنی به دلیل بیماری زخم معده .
- زخم سوراخ شده در روده به دلیل شرایطی مانند دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده .
- پانکراتیت عفونی.
- بیماری التهابی لگن (PID) وضعیتی است که در آن کیست در لوله فالوپ یا تخمدان پاره میشود.
- پارگی حاملگی خارج رحمی .
- تروما یا آسیب به معده شما.
- جراحی شکم .
علائم پریتونیت چیست؟
علائمی که معمولاً مشاهده میشوند عبارتند از:
- درد خفیف تا شدید شکم و حساسیت به لمس .
- معده متورم و باد کرده به نظر میرسد .
- کم آبی بدن به معنای احتباس آب در بدن است.
- وضعیتی به نام ایلئوس پارالیتیک (که در آن رودههای شما به طور موقت از کار میافتند).
اگر عفونت داشته باشید، ممکن است این علائم را نیز داشته باشید:
- تب .
- حالت تهوع و استفراغ .
- افزایش ضربان قلب (ضربان قلب سریع) .
- تنگی نفس .
اگر به آسیت ( بیماری که در آن شکم شما پر از مایع میشود) مبتلا هستید، ممکن است این علائم را نیز داشته باشید:
- اختلال شناختی خفیف - این ممکن است به دلیل انسفالوپاتی کبدی باشد.
- خستگی شدید و کسالت .
- تورم پاها و ساق پا (ادم) .
- کبودی و خونریزی آسان - این ممکن است به دلیل ترومبوسیتوپنی باشد.
آیا ممکن است فرد از ابتلا به پریتونیت مطلع نباشد؟
بله، میتواند. درد شکم و سایر علائم بیماری زمینهای میتواند علائم پریتونیت را پنهان کند . برخی از افراد ممکن است سابقه طولانی آسیت داشته باشند که میتواند آنها را نسبت به درد کمتر حساس کند . حتی اگر آسیت عفونی شود، ممکن است تفاوت زیادی را متوجه نشوند. به همین دلیل است که پزشکان باید در مورد خطر پریتونیت هوشیار باشند .
پریتونیت چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی و شرایط پزشکی فعلی شما سؤال خواهد کرد. سپس شکم شما را معاینه فیزیکی میکند تا ببیند آیا متورم، حساس یا سفت است یا خیر. در این صورت، آزمایش خون انجام میدهد تا شواهدی از التهاب یا عفونت ( تعداد بالای گلبولهای سفید خون ) را بررسی کند. همچنین ممکن است تصاویری مانند اسکن از اندامهای شکمی شما بگیرد تا علت پریتونیت را بررسی کند.
یکی از راههای تأیید عفونت در صفاق و شناسایی نوع باکتری، نمونهبرداری از مایع با سوزن (پاراسنتز) و آزمایش آن در آزمایشگاه ( کشت مایع صفاقی ) است. در موارد آسیت ، این کار میتواند به کاهش فشار در شکم نیز کمک کند. در برخی موارد دشوار، که پزشک نمیتواند علت پریتونیت را پیدا کند، ممکن است نیاز به انجام جراحی برای معاینه حفره شکم و یافتن و اصلاح مشکل داشته باشد.
درمانهای پریتونیت چیست؟
درمان معمولاً با مایعات داخل وریدی و آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف برای درمان یا پیشگیری از عفونت آغاز میشود. پس از اینکه آزمایشها باکتری یا پاتوژن دقیق عامل عفونت شما را مشخص کردند، ممکن است یک آنتیبیوتیک خاص به شما داده شود. تیم پزشکی شما ابتدا سعی میکند وضعیت شما را تثبیت کند و سپس به درمان علت اصلی بپردازد. در برخی موارد، ممکن است جراحی اورژانسی برای اصلاح مشکل ضروری باشد.
عوارضی که ممکن است به دلیل پریتونیت ایجاد شود چیست؟
پریتونیت میتواند باعث ایجاد شرایط زیر شود:
- سپسیس و سپتی سمی ، که زمانی رخ میدهند که عفونت وارد خون شما میشود. سپسیس حتی میتواند باعث مرگ شود .
- مایعاتی که به معده شما وارد میشوند میتوانند باعث کمآبی و عدم تعادل الکترولیتها شوند.
- یبوست و احتباس ادرار زمانی رخ میدهند که اندامهای شما به طور موقت غیرفعال میشوند.
- چسبندگیهای شکمی ، که بافت اسکار ناشی از التهاب هستند، میتوانند رودههای شما را مسدود کنند.
- در افراد مبتلا به بیماری کبد، پریتونیت باکتریایی خودبهخودی میتواند باعث ایجاد وضعیتی به نام سندرم هپاتورنال شود.
- پریتونیت ثالثیه، عود عفونت پس از درمان علت اصلی است.
چشمانداز بهبودی برای افراد مبتلا به پریتونیت چیست؟
شانس بهبودی شما یا اینکه وضعیت شما چگونه خواهد بود، به علت پریتونیت، نوع پریتونیت و سرعت درمان شما بستگی دارد. تشخیص زودهنگام برای کنترل آن قبل از بدتر شدن مهم است . درمان معمولاً موفقیتآمیز است، اما برخی از عوارض، مانند آسیب به اندامها، میتوانند دائمی باشند . افرادی که به دلیل بیماریهای مزمن سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در مقایسه با دیگران در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض هستند.
پریتونیت میتواند خیلی سریع ایجاد شود و اقدام سریع بسیار مهم است . علائم و میزان درد شما ممکن است اورژانسی به نظر برسد یا نرسد. درد شکم میتواند علل مختلفی داشته باشد که برخی جدیتر از سایرین هستند. اما اگر نگرانی دارید، مراجعه به پزشک ایده بدی نیست . اگر علائم شما به تدریج و با گذشت زمان بدتر شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید ...
خب، در اینجا برخی از نکات اصلی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر داشته باشید، آورده شده است:
- پریتونیت التهاب پوشش داخلی شکم به نام صفاق است. این اغلب در اثر عفونت باکتریایی ایجاد میشود.
- اگر علائمی مانند درد شدید معده، نفخ، تب، حالت تهوع و استفراغ دارید، مراقب باشید.
- این یک وضعیت اضطراری است که میتواند به سرعت جدی شود ، بنابراین بسیار مهم است که در صورت بروز علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
- این میتواند ناشی از مواردی مانند پارگی آپاندیسیت، سوراخ شدن روده و آسیت باشد.
- درمان ممکن است شامل آنتیبیوتیکها و احتمالاً جراحی باشد .
به یاد داشته باشید، اگر درد غیرمعمول و شدید در معده خود یا هرگونه علامت مشکوک دیگری را تجربه کردید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع میتواند جان یک نفر را نجات دهد!
پریتونیت ، درد شکم، التهاب شکم، صفاق، عفونت باکتریایی، سپسیس، آپاندیسیت
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න