تصور کنید، زمانی که کمترین انتظار را دارید، گمان میکنید که در معرض ویروس اچآیوی قرار گرفتهاید. شاید به دلیل رابطه جنسی محافظت نشده بوده باشد، یا شاید به دلیل استفاده مشترک از سوزن با کسی که مواد مخدر تزریقی مصرف میکند. ترس و شوکی که در چنین زمانی احساس میکنید را نمیتوان با کلمات توصیف کرد. اما فقط ترسیدن کافی نیست. یک درمان ویژه وجود دارد که میتواند در چنین شرایط اضطراری از شما محافظت کند. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
پیشگیری پس از مواجهه (PEP) چیست؟
به عبارت ساده، PEP یک درمان دارویی است که از آلوده شدن دائمی بدن به ویروس پس از قرار گرفتن در معرض HIV جلوگیری میکند. این دارویی است که باید روزانه به مدت ۲۸ روز مصرف شود.
مهمترین نکته این است که برای اینکه این درمان بیشترین تأثیر را داشته باشد، باید مصرف این دارو را ظرف ۷۲ ساعت (سه روز) از زمانی که فکر میکنید در معرض HIV قرار گرفتهاید، شروع کنید.
اچآیوی (ویروس نقص ایمنی انسانی) یک بیماری مادامالعمر قابل درمان است، اما کاملاً قابل درمان نیست. بنابراین، قرار گرفتن در معرض اچآیوی یک اورژانس پزشکی است. اگر مشکوک هستید که در معرض آن قرار گرفتهاید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
PEP فقط برای موارد اضطراری استفاده میشود. این دارو برای محافظت طولانی مدت در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به HIV هستند، در نظر گرفته نشده است. اگر در معرض خطر بالایی هستید، با پزشک خود در مورد PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه) صحبت کنید، درمانی که میتوانید قبل از قرار گرفتن در معرض HIV انجام دهید.
قبل از شروع درمان PEP چه کاری انجام میدهید؟
قبل یا بلافاصله پس از شروع درمان PEP، پزشک شما نمونههایی از خون و ادرار شما را میگیرد و چندین آزمایش برای تعیین نوع و دوز دارویی که باید به شما داده شود، انجام میدهد. آزمایشهای اصلی شامل موارد زیر است:
- بررسی کنید که آیا از قبل به HIV مبتلا هستید یا خیر.
- ویروسهای هپاتیت B و هپاتیت C را بررسی کنید.
- تأیید کنید که آیا باردار هستید یا خیر.
- بررسی کنید که آیا کبد و کلیههای شما به خوبی کار میکنند یا خیر.
علاوه بر این، بسته به نحوه مواجهه، ممکن است برای سایر عفونتهای مقاربتی (STI) نیز آزمایش یا درمان شوید، زیرا ممکن است چندین عفونت همزمان رخ دهد. به عنوان مثال، سوزاک و کلامیدیا.
این داروی PEP چگونه از HIV جلوگیری میکند؟
درک این موضوع بسیار ساده است. ویروس HIV را مانند دزدی در نظر بگیرید که سعی دارد وارد خانه شما شود. داروهای ضد رتروویروسی در درمان PEP مانع از این میشوند که این دزد در خانه شما ساکن شود و از ویروس خود (ویروس) کپیبرداری کند.
این داروها به روشهای مختلفی به ویروس حمله میکنند. بنابراین، درمان زمانی مؤثرتر است که چندین دارو با هم تجویز شوند. اگر این داروها را زود شروع کنیم، میتوانیم ویروس HIV را قبل از اینکه به یک عفونت مزمن در بدن تبدیل شود، کنترل کنیم.
چه داروهایی برای PEP استفاده میشود؟
پزشکان ترکیبی از داروهای ضد رتروویروسی را برای PEP تجویز میکنند. این داروها همان داروهایی هستند که برای درمان افراد مبتلا به HIV استفاده میشوند. این داروها به صورت قرص مصرف میشوند. پزشک شما بر اساس وضعیت سلامتی شما، نوع و دوز داروهای مصرفی شما را تعیین خواهد کرد.
| دسته بندی دارو | داروهای رایج مورد استفاده |
|---|---|
| ترکیب دارویی پایه (دو دارو در یک قرص) | امتریسیتابین و تنوفوویر دیزوپروکسیل فومارات (FTC/TDF، معروف به Truvada® ) یا امتریسیتابین و تنوفوویر آلافنامید (FTC/TAF، معروف به دسکووی® ) |
| داروی سوم اضافه شده به داروی فوق | یکی از موارد زیر:
|
از پزشک خود بپرسید که دقیقاً چه زمانی و چند بار در روز این دارو را مصرف کنید.
احتمال عدم موفقیت درمان PEP چقدر است؟
مطالعات نشان دادهاند که درمان PEP خطر ابتلا به عفونت HIV را بیش از ۸۰٪ کاهش میدهد. با این حال، گاهی اوقات این روش ممکن است به اندازه مورد انتظار مؤثر نباشد.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| تأخیر در شروع درمان | اگر پس از ۷۲ ساعت مواجهه شروع شود، موفقیت بسیار کم است. |
| فراموش کردن دوزهای دارویی | اگر هر روز در زمان مناسب داروی خود را مصرف نکنید، قادر به کنترل ویروس نخواهید بود. |
| ۲۸ روز را تمام نکردن | اگر دارو را زود قطع کنید، ویروس فرصت فعال شدن دوباره را پیدا میکند. |
| نوردهی مجدد | اگر هنگام مصرف PEP دوباره در معرض ویروس قرار گرفتید. |
| ویروس مقاوم در برابر دارو | اگر سویه HIV که در معرض آن قرار گرفتهاید در برابر داروهای PEP مقاوم باشد. |
آیا درمان PEP عوارض جانبی دارد؟
برخی افراد ممکن است عوارض جانبی جزئی ناشی از مصرف داروهای PEP را تجربه کنند، اما این عوارض معمولاً جدی نیستند.
- خستگی
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- سردرد
اگر چنین اتفاقی افتاد ، مصرف دارو را قطع نکنید . میتوانید با پزشک خود صحبت کنید و راه حلی پیدا کنید.
اگر در معرض HIV قرار گرفتم، کجا باید بروم؟
قرار گرفتن در معرض اچآیوی یک اورژانس پزشکی است. وقت را تلف نکنید.
میتوانید به این مکانها بروید:
۱. واحد درمان اورژانس (ETU) در نزدیکترین بیمارستان: این بهترین و سریعترین راه است. پس از توضیح وضعیت خود، آنها هر کاری که لازم باشد انجام خواهند داد.
۲. کلینیک سلامت جنسی / کلینیک بیماریهای مقاربتی: شما همچنین میتوانید با مراجعه به کلینیکهای بیماریهای مقاربتی واقع در بیمارستانهای دولتی، در این زمینه کمک بگیرید.
۳. پزشک خانواده شما: پزشک شما ممکن است بتواند PEP تجویز کند، اما به احتمال زیاد شما را به یک ETU یا یک متخصص ارجاع خواهد داد.
هر کجا که میروید، به وضوح بگویید : «من گمان میکنم که در معرض HIV قرار گرفتهام و باید فوراً به پزشک مراجعه کنم.» زمان در اینجا بسیار مهم است.
بعد از ۲۸ روز چه اتفاقی میافتد؟
پس از اتمام PEP، باید طبق دستور پزشک دوباره آزمایش HIV بدهید. معمولاً ۴ تا ۶ هفته پس از مواجهه، ۱۲ هفته (۳ ماه) و ۲۴ هفته (۶ ماه) دوباره آزمایش خواهید شد. این تنها راه برای اطمینان ۱۰۰٪ از عدم ابتلا به HIV است.
پیام مفید برای خانه
- قرار گرفتن در معرض اچآیوی یک اورژانس پزشکی است. وقت خود را با ترس یا خجالت تلف نکنید.
- شروع درمان PEP ظرف ۷۲ ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ضروری است. هر چه زودتر شروع شود، موفقیتآمیزتر است.
- درمان PEP باید به مدت ۲۸ روز ، بدون حتی یک روز فراموش کردن، و دقیقاً طبق دستور پزشک انجام شود.
- اگر شک دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هنگام مصرف PEP و تا زمانی که آزمایش نهایی HIV شما عدم ابتلای شما را تأیید کند، همیشه در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
- انجام آزمایشهای اچآیوی توصیهشده توسط پزشک در زمانهای تعیینشده پس از درمان بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න