آیا ناگهان بی‌دلیل می‌خندید؟ آیا در شُرُف گریه کردن هستید؟ این می‌تواند نشانه‌ای از اختلال عاطفی کاذب (PBA) باشد.

تصور کنید که فقط آنجا نشسته‌اید، یا در مورد چیزی که کمی غم‌انگیز است صحبت می‌کنید، و ناگهان شروع به خندیدن با صدای بلند و بدون کنترل می‌کنید؟ یا اگر آنقدر شدید گریه می‌کنید که حتی با کوچکترین شوخی نمی‌توانید جلوی خود را بگیرید؟ اگرچه این ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما در واقع یک وضعیت پزشکی است. این یک ضعف در ذهن شما یا چیزی دیوانه‌وار نیست. امروز ما در مورد این چیز عجیب صحبت می‌کنیم، اما چیزی که می‌تواند بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار دهد.

به عبارت ساده، PBA یا عاطفه کاذب بصل النخاع چیست؟

عاطفه کاذب بصل النخاع (PBA) وضعیتی است که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارد. این بیماری با خنده یا گریه غیرقابل کنترل یا نامناسب مشخص می‌شود. نکته مهم این است که این خنده یا گریه با احساسات درونی شما مطابقت ندارد . این بدان معناست که ممکن است حتی اگر در درون احساس غم و اندوه نکنید، بی‌اختیار گریه کنید. به طور مشابه، ممکن است حتی اگر چیزی برای خندیدن وجود نداشته باشد، بی‌اختیار بخندید.

این وضعیت معمولاً در نتیجه آسیب به مغز یا به عنوان عارضه جانبی یک بیماری عصبی دیگر رخ می‌دهد. به عنوان مثال، می‌توان آن را با بیماری مانند «اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS» مشاهده کرد.

اگرچه گاهی اوقات این خنده یا گریه ممکن است در آن زمان مناسب به نظر برسد (مثلاً گریه کردن هنگام دیدن چیزی غم‌انگیز)، اما کنترل آن برای فرد مبتلا به PBA بسیار دشوار است. و ابراز این احساسات بسیار شدیدتر و طولانی‌تر از یک فرد عادی است .

این وضعیت با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شود:

• ناپایداری عاطفی
• خنده و گریه پاتولوژیک
• اختلال ابراز هیجانی غیرارادی
• خنده یا گریه اجباری
• بی‌اختیاری عاطفی

PBA می‌تواند تأثیر عمیقی بر زندگی شما، خانواده‌تان و کسانی که از شما مراقبت می‌کنند، داشته باشد. این بیماری می‌تواند باعث خجالت، اضطراب، گوشه‌گیری و حتی انزوای اجتماعی شود.

این بیماری PBA چقدر شایع است؟ چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟

گفتن اینکه این موضوع دقیقاً چقدر رایج است، دشوار است، زیرا شدت علائم این بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. همچنین، اغلب به اشتباه با بیماری دیگری، به ویژه افسردگی، تشخیص داده می‌شود.

PBA می‌تواند در هر کسی در هر سنی، از جمله کودکان و بزرگسالان، که بیماری مرتبط با مغز دیگری دارند، رخ دهد.

همانطور که مطالعات پزشکی نشان داده است:

• تا ۵۰٪ از افراد مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) ممکن است به PBA مبتلا شوند.
• این وضعیت می‌تواند در ۴۸٪ از افرادی که دچار آسیب مغزی شده‌اند، رخ دهد.
• تا ۴۶٪ از افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) ممکن است به PBA مبتلا شوند.

پس آیا این یک بیماری روانی است؟

بسیاری از مردم آن را یک بیماری روانی می‌دانند زیرا ظاهراً با احساساتی مانند خنده و گریه مرتبط است. اما در واقع اصلاً یک بیماری روانی نیست.

علائم اصلی PBA چیست؟

برای درک PBA، باید تفاوت بین «خلق و خو» و «احساس» را بدانیم.

• خلق و خو: این به احساسات درونی شما اشاره دارد. یعنی احساساتی که در درون خود احساس می‌کنید، مانند غم، شادی و خشم. این چیزی است که فقط شما می‌توانید آن را احساس کنید.
• عاطفه: این نحوه ابراز احساسات شما به بیرون است. این یعنی چیزهایی مانند لبخند زدن، گریه کردن و حالات چهره که برای دیگران قابل مشاهده است.

بنابراین، ویژگی اصلی PBA این است که «احساس» شما، یعنی خنده یا گریه شما، با «خلق و خوی» شما، یعنی احساس درونی شما، مطابقت ندارد .

بگذارید این ویژگی‌ها را در جدول زیر بیشتر توضیح دهیم.

برخی افراد ممکن است خشم یا ناامیدی غیرقابل کنترلی را نیز تجربه کنند. از آنجا که PBA با یک بیماری عصبی دیگر مرتبط است، ممکن است علائم دیگری نیز مرتبط با آن بیماری زمینه‌ای داشته باشند.

چه چیزی باعث PBA می‌شود؟

علت دقیق PBA هنوز ناشناخته است، اما پزشکان معتقدند که این بیماری ناشی از اختلال در مسیرهای عصبی مغز است که بیان احساسات را کنترل می‌کنند.

چندین بیماری عصبی وجود دارد که می‌تواند باعث این اختلال شود. این بدان معناست که افراد مبتلا به این بیماری‌ها در معرض خطر ابتلا به PBA هستند.

• آسیب تروماتیک مغزی
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) (همچنین به عنوان بیماری لو گریگ شناخته می‌شود)
• «مولتیپل اسکلروزیس (MS)»
• بیماری آلزایمر و سایر بیماری‌های زوال عقل
• سکته
• بیماری پارکینسون
• تومورهای مغزی
• صرع
• بیماری ویلسون

این موضوع چه قسمت‌هایی از مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

تصور می‌شود که این بیماری بخش‌های مختلفی از مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به طور خاص، ممکن است ناشی از اختلالاتی در مسیرهای عصبی باشد که به مخچه متصل می‌شوند، بخشی از مغز که پاسخ‌های عاطفی ما را نظارت می‌کند و به ما کمک می‌کند تا تصمیم بگیریم که آیا آنها برای یک موقعیت اجتماعی مناسب هستند یا خیر.

همچنین، تصور می‌شود چندین پیام‌رسان شیمیایی در مغز به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی در این امر دخیل باشند.

• سروتونین
• نوراپی نفرین (نوراپی نفرین)
• دوپامین
• گلوتامات
• استیل کولین (Acetylcholine)

PBA چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص PBA می‌تواند کمی چالش‌برانگیز باشد، زیرا حتی پزشکان اغلب آن را با یک اختلال خلقی مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی اشتباه تشخیص می‌دهند.

در حال حاضر، هیچ آزمایش خاصی برای تأیید ابتلا به PBA وجود ندارد. پزشک پس از پرسیدن چند سوال دقیق از شما، این بیماری را تشخیص می‌دهد.

• علائم شما
• سابقه پزشکی شما، به خصوص در مورد بیماری‌های عصبی
• سابقه سلامت روان شما
• اطلاعات حاصل از معاینه فیزیکی

چرا PBA با افسردگی اشتباه گرفته می‌شود؟

دلیل اصلی اشتباه گرفتن این دو، گریه کردن است. اگر گریه علامت اصلی PBA باشد، بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این نشانه افسردگی است. گاهی اوقات فرد مبتلا به PBA می‌تواند همزمان افسردگی نیز داشته باشد. اما تفاوت‌های واضحی بین این دو بیماری وجود دارد.

به جدول زیر مراجعه کنید.

آیا درمانی برای PBA وجود دارد؟

PBA به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد . هدف اصلی درمان، کاهش دفعات و شدت این دوره‌های خنده یا گریه است.

داروهایی وجود دارد که پزشکان برای این کار توصیه می‌کنند.

• دکسترومتورفان/کینیدین سولفات (Nuedexta®): این اولین دارویی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به طور خاص برای درمان PBA تأیید شده است.
• داروهای ضد افسردگی: برخی از انواع داروهای ضد افسردگی، مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، می‌توانند به کنترل علائم PBA کمک کنند. با این حال، این داروها در دوزهای بسیار پایین‌تری نسبت به دوزهای مورد استفاده برای افسردگی استفاده می‌شوند.

با این وضعیت چطور زندگی می‌کنی؟

اگر PBA به درستی تشخیص داده نشود و درمان نشود، می‌تواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد.

• افسردگی
• اضطراب
• تضعیف روابط اجتماعی
• کاهش کیفیت زندگی

اما به یاد داشته باشید، این علائم را می‌توان با دارو به خوبی کنترل کرد. ممکن است مدتی طول بکشد تا تشخیص و درمان مناسب انجام شود. اما باید از طرف خودتان صحبت کنید و تسلیم نشوید. افرادی مانند متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان در این مورد دانش بیشتری دارند.

نکاتی برای کنار آمدن با PBA

در اینجا به مواردی اشاره می‌کنیم که می‌تواند به شما در کنترل این لحظات خنده یا گریه کمک کند.

• وقتی فرصتی مثل این پیش می‌آید، نفس‌های آرام و عمیق بکشید تا آن فرصت بگذرد .
• در آن زمان به چیز دیگری فکر کنید یا حواس خود را پرت کنید.
• عضلات شانه و صورت خود را شل کنید . این کار باعث کاهش تنش می‌شود.
• در صورت امکان، وضعیت بدن خود را تغییر دهید .
• به افراد مورد اعتماد در مورد وضعیت خود بگویید تا آنها بدانند چه انتظاری باید داشته باشند.
• اگر این وضعیت بر سلامت روان شما تأثیر می‌گذارد، به یک مشاور سلامت روان مراجعه کنید .

اگر PBA دارید و درمان فعلی شما مؤثر نیست یا عوارض جانبی دارد، با پزشک خود در مورد یک گزینه درمانی جدید صحبت کنید. خنده و گریه غیرقابل کنترل می‌تواند چالش برانگیز و شرم آور باشد. اما به یاد داشته باشید، PBA یک بیماری است و می‌توان آن را با دارو درمان کرد. اگر این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.