آیا شوهر، همسر یا یکی از اعضای خانهتان شبها با صدای بلند خروپف میکند؟ گاهی اوقات، در میان خروپف، ناگهان نفستان بند میآید و بعد از چند ثانیه، نفس عمیقی میکشید و دوباره خروپف میکنید؟ آیا تا به حال با دیدن این صحنه ترسیدهاید؟ این واقعاً چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت. این میتواند وضعیتی به نام آپنه انسدادی خواب (OSA) باشد که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
آپنه انسدادی خواب (OSA) چیست؟
به عبارت ساده، این بدان معناست که هنگام خواب، عضلات گلو بیش از حد شل میشوند و راه هوایی را باریک یا کاملاً مسدود میکنند.
به این فکر کنید، وقتی میخوابیم، تقریباً تمام عضلات بدنمان شل میشوند. این طبیعی است. اما در فردی که آپنه انسدادی خواب دارد، بافت نرم پشت گلو (زبان، کام) بیش از حد شل میشود و راه هوایی را مسدود میکند. سپس تنفس برای چند ثانیه، گاهی بیش از یک دقیقه، متوقف میشود.
وقتی این اتفاق میافتد چه اتفاقی میافتد؟ سطح اکسیژن خون به تدریج کاهش مییابد. این اتفاق سیگنالی به مغز ما میفرستد و میگوید: «خطری وجود دارد! نمیتوانیم نفس بکشیم!» سپس مغز، برای نجات جان ما، به سختی ما را از خواب بیدار میکند. به طور دقیقتر، ما را از خواب عمیق به خواب سبک میبرد. این زمانی است که عضلات گلو دوباره سفت میشوند و راه تنفس باز میشود. سپس ناگهان نفس عمیقی میکشیم.
این اتفاق میتواند صدها بار در شب رخ دهد . اما مشکل این است که فردی که میخوابد آن را به خاطر نمیآورد. او نمیداند که تمام شب به درستی نفس نکشیده است. اما از آنجا که دائماً به این شکل دچار وقفه میشود، هرگز خواب خوب و آرامی نخواهد داشت.
فرد مبتلا به OSA چه علائمی را نشان میدهد؟
برخی از این نشانهها ممکن است برای فردی که در حال خواب است قابل توجه نباشند، اما برای فردی که با آنها (شریک زندگیشان) میخوابد، بسیار قابل توجه هستند. بیایید ببینیم این نشانهها چه هستند.
| علائمی که در شب دیده میشوند | علائمی که در طول روز احساس میشوند |
|---|---|
| خروپف بسیار بلند (آنقدر بلند که از بیرون اتاق شنیده میشود). | احساس خستگی مفرط و خوابآلودگی در طول روز. |
| قطع تنفس در هنگام خروپف. | سردرد هنگام بیدار شدن از خواب در صبح. |
| با صدای نفس نفس زدن بلند، انگار که دارد خفه میشود، از خواب میپرد. | ناتوانی در توافق بر سر هر چیزی و فراموشی. |
| تعریق بیش از حد در شب. | تغییرات روانی مانند عصبانیت بیدلیل، افسردگی و اضطراب. |
| در طول خواب، بیقرار و آشفته غلت زدن. | کاهش فعالیت جنسی. |
خروپف فرد مبتلا به OSA چگونه است؟
تصور کنید همسرتان خوابیده است. مدت زیادی است که با صدای بلند خروپف میکند. ناگهان، صدا قطع میشود... سکوت کامل. شما ترسیدهاید و فکر میکنید: «چرا صدایی نیست؟ نمیدانم نفس میکشد یا نه.» بعد از ۱۰، ۲۰ ثانیه، شاید حتی بیشتر، ناگهان صدای «هههه» از خودش درمیآورد، نفس میکشد و دوباره شروع به خروپف میکند. این یکی از علائم اصلی آپنه خواب انسدادی است. این اتفاق میتواند چندین بار در شب رخ دهد.
چرا OSA رخ میدهد؟ عوامل خطر چیست؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی این است که عضلات گلو در طول خواب بیش از حد شل میشوند و راه هوایی را مسدود میکنند. اما این اتفاق برای همه نمیافتد. چندین عامل خطر خاص وجود دارد که میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| افزایش وزن (چاقی) | این عامل خطر اصلی است. با افزایش وزن بدن، چربی نیز در اطراف گردن و گلو تجمع مییابد. این امر راه هوایی را تنگ میکند. |
| تغییرات ساختاری در بدن | بیماریهای مادرزادی مانند فک پایین کوچک، زبان بزرگ یا لوزهها یا آدنوئیدهای بزرگ نیز میتوانند باعث تنگی راه هوایی شوند. |
| چربی گردن | مردانی که اندازه یقه آنها بیشتر از 16-17 اینچ است و زنانی که اندازه یقه آنها نزدیک به این مقدار است، در معرض خطر بیشتری هستند. |
| پیری | با افزایش سن، قدرت عضلات کاهش مییابد و عضلات گلو نیز میتوانند به راحتی شل شوند. |
| شرایط ژنتیکی | آپنه انسدادی خواب همچنین میتواند با برخی بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم داون رخ دهد. |
| الکل و سیگار | نوشیدن الکل باعث افزایش شل شدن عضلات گلو میشود. سیگار کشیدن میتواند باعث تورم در مجاری هوایی شود. |
مهمترین نکته این است که آپنه انسدادی خواب میتواند هر کسی را در هر سن و اندازه بدنی تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین فکر نکنید که "من چاق نیستم، به آن مبتلا نخواهم شد."
اگر این مشکل درمان نشود، چه عوارض خطرناکی ممکن است رخ دهد؟
اگر این را فقط به عنوان یک مزاحمت نادیده بگیریم، میتواند به مشکلات بزرگتری منجر شود. کمبود اکسیژن بدن در طول شب و اختلال در خواب، هر دو بر کل بدن ما تأثیر میگذارند.
- خوابآلودگی بیش از حد در طول روز: این بسیار خطرناک است. خوابیدن هنگام رانندگی یا کار با ماشینآلات میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
- بیماری قلبی: کمبود طولانی مدت اکسیژن فشار زیادی را بر قلب وارد میکند که خطر فشار خون بالا، حمله قلبی، نارسایی قلبی و آریتمی را افزایش میدهد.
- سکته مغزی: OSA خطر سکته مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش میدهد.
- دیابت نوع ۲: آپنه انسدادی خواب (OSA) مقاومت بدن به انسولین را افزایش میدهد و خطر ابتلا به دیابت را افزایش میدهد.
- مرگ ناگهانی: اگرچه بسیار نادر است، اما آپنه انسدادی خواب شدید درمان نشده میتواند باعث ایست قلبی در خواب و حتی مرگ شود.
چطور دقیقاً متوجه میشوید که OSA دارید؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک از شما در مورد علائمتان سوال میکند و گلو، دهان و گردن شما را معاینه میکند.
سپس، برای تأیید این وضعیت، آزمایش خاصی به نام مطالعه خواب تجویز میکنند. این آزمایشها به دو روش اصلی انجام میشوند.
۱. پلیسومنوگرافی (PSG): این دقیقترین روش است. در این روش، شما باید یک شب را در بیمارستان یا یک مرکز تخصصی خواب (آزمایشگاه خواب) بمانید. در آنجا، در حالی که خواب هستید، امواج مغزی، ضربان قلب، الگوی تنفس، سطح اکسیژن خون و حرکات بدن شما در طول شب از طریق حسگرهای متصل به دستگاهها کنترل میشوند.
۲. آزمایش آپنه خواب خانگی (HSAT): این یک آزمایش ساده است که میتوان آن را در خانه انجام داد. میتوانید دستگاه کوچکی را که توسط بیمارستان ارائه میشود، هنگام خواب در خانه استفاده کنید. این دستگاه چند مورد اساسی مانند تنفس و سطح اکسیژن را اندازهگیری میکند. اگرچه به اندازه PSG دقیق نیست، اما اغلب برای تعیین اینکه آیا OSA دارید یا خیر، کافی است.
یک نکته کوچک: اگر با اجازه همسرتان، طوری که متوجه نشود، از خروپف و تنگی نفس او با گوشیاش فیلم بگیرید، کمک بزرگی به تشخیص بیماری هنگام نشان دادن به پزشک خواهد بود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خوشبختانه، OSA شرایطی است که میتوان آن را به خوبی مدیریت کرد. گزینههای درمانی مختلفی وجود دارد. پزشک بر اساس شدت بیماری و شرایط بیمار، بهترین درمان را تعیین میکند.
- تغییرات سبک زندگی:
- کاهش وزن: حتی کاهش ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن میتواند تفاوت زیادی در علائم OSA شما ایجاد کند.
- تغییر وضعیت خواب: وقتی به پشت میخوابید، احتمال اینکه زبانتان به عقب برگردد و راه هواییتان را مسدود کند، بیشتر است. بنابراین، بهتر است به پهلو بخوابید .
- از مصرف الکل و قرصهای خوابآور خودداری کنید: این داروها نباید شبها مصرف شوند زیرا عضلات گلو را بیشتر شل میکنند.
- دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی):
این موثرترین و پرکاربردترین درمان برای OSA است. این دستگاهی با یک «ماسک» کوچک است که روی بینی یا روی بینی و دهان قرار میگیرد. این دستگاه با رساندن مداوم هوا با فشار مورد نیاز برای باز نگه داشتن راه هوایی در هنگام خواب عمل میکند. این کار مانع از قطع تنفس ما میشود. اگرچه در ابتدا عادت کردن به آن میتواند کمی دشوار باشد، بسیاری از افراد به دلیل خواب آرامشبخشی که فراهم میکند و احساس تازگی در طول روز، آن را دوست دارند.
- لوازم دهانی:
این وسیلهای است که توسط دندانپزشک برای دهان شما به صورت سفارشی ساخته میشود. وقتی هنگام خواب استفاده میشود، به جلو نگه داشتن فک پایین و باز نگه داشتن راه هوایی کمک میکند. این وسیله معمولاً برای افرادی که مبتلا به OSA خفیف تا متوسط هستند، مناسب است.
- عمل جراحی:
اگر سایر درمانها ناموفق باشند یا اگر مشکل ساختاری در بدن وجود داشته باشد، ممکن است جراحی توصیه شود.
- اوولوپالاتوفارنگوپلاستی (UPPP): برداشتن بافت اضافی در پشت گلو.
- تانسیلکتومی/آدنوئیدکتومی: برداشتن لوزهها یا آدنوئیدها در صورت بزرگ بودن آنها.
- تحریک عصبی: یک دستگاه تحریک عصبی در بدن کاشته میشود تا عضلاتی را که راه هوایی را در طول خواب باز نگه میدارند، تحریک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید . به خصوص،
- اگر شریک زندگیتان از خروپف و تنگی نفس شما شکایت دارد.
- اگر در طول روز احساس خواب آلودگی و خستگی بیش از حد دارید.
- اگر صبحها با سردرد از خواب بیدار میشوید.
اورژانس!
اگر به طور ناگهانی دچار مشکل تنفسی شدید، یا علائم حمله قلبی (درد قفسه سینه، تعریق) یا علائم فلج (از دست دادن قدرت در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن) را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- آپنه انسدادی خواب (OSA) فقط خروپف نیست. این بیماری میتواند به طور جدی بر سلامت شما تأثیر بگذارد.
- خوابآلودگی بیش از حد در طول روز، سردردهای صبحگاهی و نوسانات خلقی میتوانند از علائم اصلی OSA باشند.
- اگر این بیماری درمان نشود، عوارض جدی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت ممکن است رخ دهد.
- برای این منظور درمانهای بسیار موثری مانند کاهش وزن و استفاده از دستگاه CPAP وجود دارد.
- اگر شما یا شریک زندگیتان علائم OSA را دارید، آن را نادیده نگیرید. حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید