آیا تاول کوچکی روی پوستتان دارید که خونریزی می‌کند؟ می‌تواند یک «گرانولوم پیوژنیک» باشد!

آیا تا به حال متوجه تاول کوچکی شده‌اید که در جایی از بدن شما، شاید روی انگشت، لب یا داخل دهانتان، ظاهر می‌شود و به تدریج بزرگتر شده و خونریزی می‌کند؟ اگر تا به حال توده‌ای مانند این داشته‌اید که حتی با لمس کردن آن خونریزی می‌کند و کمی قرمز است، ممکن است از خود بپرسید که چیست. امروز قصد داریم در مورد این بیماری که در اصطلاح پزشکی «گرانولوم پیوژنیک» نامیده می‌شود، صحبت کنیم. نگران نباشید، این سرطان نیست.

این «گرانولوم پیوژنیک» چیست؟ می‌توانیم دقیقاً آن را توضیح دهیم؟

به عبارت ساده، گرانولوم پیوژنیک یک توده خوش‌خیم و برآمده است که روی پوست یا غشاهای مخاطی (غشاهای نازک و مرطوب داخل دهان و بینی) تشکیل می‌شود. این توده‌ها اغلب ممکن است مایع ترشح کنند و همچنین می‌توانند به راحتی خونریزی کنند.

با این حال، این نام در واقع کمی بی‌مسما است. کلمه «پیوژنیک» به معنای «تولیدکننده چرک» است. «گرانولوم» توده‌ای است که وقتی گلبول‌های سفید خون در پاسخ به عفونت جمع می‌شوند، تشکیل می‌شود. با این حال، این توده‌های «گرانولوم پیوژنیک» به ندرت در اثر عفونت ایجاد می‌شوند و معمولاً حاوی گلبول‌های سفید خون یا چرک نیستند.

پزشکان به طور دقیق‌تر این وضعیت را «همانژیوم مویرگی لوبولار» می‌نامند. یعنی، توده‌ای است که توسط رگ‌های خونی غیرطبیعی تشکیل شده است. تصور کنید، بسیاری از رگ‌های خونی کوچک در یک مکان به هم پیوسته و مانند یک توپ کوچک تشکیل شده‌اند. این دقیقاً همان چیزی است که به آن شباهت دارد.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «گرانولوم پیوژنیک» مبتلا شود؟

این بیماری می‌تواند در هر کسی از هر سن، نژاد یا جنسیتی ایجاد شود. با این حال، بیشتر در کودکان زیر 6 سال، کودکان خردسال، بزرگسالان جوان و به ویژه زنان باردار شایع است.

وقتی این توده‌ها در زنان باردار ایجاد می‌شوند، نام‌های خاصی دارند. برای مثال، نام‌هایی مانند «گرانولومای بارداری»، «گرانولومای بارداری» یا «اپولیس بارداری» استفاده می‌شوند. اغلب اوقات، این توده‌ها پس از زایمان خود به خود از بین می‌روند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

گرانولوم پیوژنیک یک بیماری نسبتاً شایع است، به خصوص در دوران بارداری. با این حال، گفتن دقیق میزان شیوع آن دشوار است، زیرا بسیاری از افراد وقتی متوجه توده کوچکی مانند این می‌شوند، به پزشک مراجعه نمی‌کنند و بنابراین گزارش نمی‌شود.

آیا این سرطان است؟ آیا باید نگران باشم؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. «گرانولوم پیوژنیک» توموری است که از رگ‌های خونی غیرطبیعی تشکیل می‌شود. با این حال، این به هیچ وجه سرطان نیست. بنابراین، دلیلی برای ترس بی‌مورد از این موضوع وجود ندارد. این هیچ تهدیدی برای زندگی شما ایجاد نمی‌کند.

چه چیزی باعث ایجاد گرانولوم پیوژنیک می‌شود؟

علت دقیق این توده‌ها هنوز ناشناخته است. با این حال، برخی از عوامل با این بیماری مرتبط دانسته شده‌اند. این عوامل عبارتند از:

• تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی در دوران‌هایی مانند بارداری، یا استفاده از قرص‌های ضدبارداری، می‌تواند یکی از دلایل این امر باشد. تغییرات هورمونی عمده‌ای که در دوران بارداری در بدن رخ می‌دهد، احتمال ایجاد چنین توده‌هایی را افزایش می‌دهد.
• عفونت‌های باکتریایی: عفونت با باکتری «(استافیلوکوکوس اورئوس)» (باکتری‌هایی که باعث عفونت‌های «استاف» می‌شوند و همه ما آنها را می‌شناسیم) گاهی اوقات می‌تواند باعث این امر شود.
• آسیب‌های جزئی یا فشار جزئی روی پوست یا غشاهای مخاطی: به عنوان مثال، یک زخم کوچک، خراش، زخم دهان و گاهی اوقات اطراف پیرسینگ گوش یا پیرسینگ بینی. بهداشت ضعیف دهان و دندان یکی از علل این امر است.
• استفاده از داروهای خاص: مشخص شده است که این توده‌ها می‌توانند هنگام استفاده از داروهای خاص نیز ایجاد شوند. برخی از این داروها عبارتند از:
• «(داروهای ضد نئوپلاستیک)» (داروهایی که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند)
• داروهای ضد رتروویروسی (داروهایی که برای عفونت‌های ویروسی مانند HIV تجویز می‌شوند)
• «(داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی)» (داروهایی که ایمنی بدن را کاهش می‌دهند، به عنوان مثال، داروهایی که پس از پیوند عضو تجویز می‌شوند)
• «رتینوئیدها» (داروهای حاوی ویتامین A که برای بیماری‌های پوستی استفاده می‌شوند)

این «گرانولوم پیوژنیک» در کجای بدن می‌تواند ایجاد شود؟

این برآمدگی‌ها می‌توانند در هر جایی از پوست یا غشاهای مخاطی (مانند داخل دهان یا بینی) ظاهر شوند. رایج‌ترین مکان‌هایی که می‌توان آنها را دید عبارتند از:

• صورت
• دهان: لثه، لب‌ها، زبان، داخل بینی
• انگشتان (دست و پا)

تصور کنید، یک توده کوچک روی لثه شما ظاهر می‌شود و وقتی مسواک می‌زنید، خونریزی می‌کند. یا یک توپ قرمز کوچک روی انگشت شما ظاهر می‌شود و حتی اگر کمی سفت باشد، یک قطره خون از آن بیرون می‌آید. اینها به احتمال زیاد «گرانولوم پیوژنیک» هستند.

این «گرانولوم پیوژنیک» چه شکلی است؟

این بیماری به صورت یک توده کوچک و گوشتی شروع می‌شود که از پوست یا غشای مخاطی شما بیرون می‌زند. معمولاً به سرعت رشد می‌کند. می‌تواند از چند میلی‌متر (تقریباً به اندازه نوک مداد) تا نیم سانتی‌متر (تقریباً به اندازه نوک انگشت) رشد کند.

پزشکان گاهی اوقات ظاهر این توده‌ها را "مانند گوشت چرخ‌کرده" توصیف می‌کنند. این توده‌ها می‌توانند صورتی، قرمز، قهوه‌ای مایل به قرمز یا بنفش باشند. اغلب، یک "طوقه" سفید مرجانی شکل در اطراف پایین توده دیده می‌شود.

وقتی این توده‌ها بزرگ می‌شوند، برخی ممکن است با یک ساقه کوچک به پوست متصل شوند ("(پایه‌دار)") یا برخی ممکن است مستقیماً به پوست متصل شوند ("(بی‌پایه)").

یک «گرانولوم پیوژنیک» ممکن است در ابتدا سطح صافی داشته باشد، اما بعداً ممکن است ناهموار و ناهموار شود. از آنجا که این برآمدگی‌ها بسیار ظریف هستند، می‌توانند به راحتی ترشح کرده و خونریزی کنند. حتی اگر آنها را لمس کنید یا تکه‌ای از لباس خود را پاره کنید، ممکن است خونریزی کنند.

آیا اینها واگیردار هستند؟

نه، «گرانولوم پیوژنیک» یک بیماری مسری نیست. بنابراین نگران آلوده کردن شخص دیگری نباشید، فقط به این دلیل که خودتان به آن مبتلا شده‌اید. معمولاً هر فرد فقط یک توده در یک زمان دارد، اما گاهی اوقات چندین توده می‌توانند به طور همزمان ایجاد شوند.

پزشک چگونه این را به عنوان «گرانولوم پیوژنیک» تشخیص می‌دهد؟

وقتی با چنین توده‌ای به پزشک مراجعه می‌کنید، او موارد زیر را برای تشخیص اینکه آیا «همانژیوم مویرگی لوبولار» است یا خیر، انجام می‌دهد:

• بپرسید که آیا اخیراً آسیب یا سایشی در آن ناحیه وجود داشته است یا خیر .
• پوست یا غشای مخاطی شما بررسی خواهد شد.
• می‌پرسد که آیا باردار هستید (اگر زن هستید).
• آنها در مورد هر دارویی که استفاده می‌کنید سوال می‌کنند.

اغلب اوقات، پزشکان بر اساس این اطلاعات، آن را به عنوان «گرانولوم پیوژنیک» تشخیص می‌دهند. با این حال، گاهی اوقات، به خصوص اگر در مورد ظاهر توده شکی وجود داشته باشد، ممکن است یک تکه کوچک از توده را برداشته و برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه بفرستد. ما به این آزمایش «بیوپسی» می‌گوییم.

آیا راهی برای درمان این "گرانولوم پیوژنیک" وجود دارد؟

بله، درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد. درمان‌های اصلی موجود برای این بیماری عبارتند از:

• برداشتن کامل توده.
• حذف محرک‌هایی که فکر می‌کنید ممکن است باعث آن شوند. به عنوان مثال، اگر دارویی مصرف می‌کنید، تغییر آن دارو (با توصیه پزشک)، درمان زخم دهان یا برداشتن گوشواره.

مهمترین نکته این است که اگر باردار هستید، اغلب اوقات این توده‌ها پس از تولد نوزاد خود به خود از بین می‌روند. بنابراین معمولاً می‌توانید از درمان‌های جدی برای این مشکل در دوران بارداری خودداری کنید، اما اگر مشکلی مانند خونریزی دارید، به پزشک مراجعه کنید.

چگونه این «گرانولوم پیوژنیک» را از بین ببریم؟

پزشک ممکن است وضعیت شما را ارزیابی کند و روش‌هایی مانند دارو یا جراحی جزئی را برای برداشتن توده توصیه کند.

داروهای موضعی برای کوچک کردن توده:

• استفاده از مواد شیمیایی مانند «نیترات نقره»، «فنول» و «تری کلرواستیک اسید / TCA» روی توده. وقتی این مواد استفاده می‌شوند، توده کوچک می‌شود.
• اگر توده‌ای مانند این در چشم خود دارید، می‌توانید از قطره‌های چشمی مانند ``(تیمولول)`` استفاده کنید.
• نوعی کرم که روی پوست مالیده می‌شود به نام «ایمیکیمود»
• تزریق استروئید به داخل توده.

روش‌های پزشکی برای برداشتن توده‌ها:

• کرایوتراپی: روشی برای منجمد کردن زگیل با استفاده از سرمای شدید (چیزی شبیه یخ) و سپس سوزاندن آن برای از بین بردن آن.
• (کورتاژ و کوتر): توده با وسیله مخصوصی تراشیده می‌شود (کورتاژ) و سپس محل مورد نظر سوزانده می‌شود (کوتر) تا خونریزی متوقف شود و خطر عود کاهش یابد.
• لیزر درمانی: از پرتوهای لیزر برای از بین بردن بافت غیرطبیعی استفاده می‌شود.
• برداشتن توده با جراحی: یک جراحی جزئی برای برداشتن کامل توده. این روش اغلب موفق‌ترین روش است زیرا توده به طور کامل برداشته می‌شود و احتمال عود را کاهش می‌دهد.

آیا کاری هست که بتوانیم انجام دهیم تا وقوع این اتفاق را کاهش دهیم؟

از آنجایی که علل دقیق گرانولوم پیوژنیک مشخص نیست، نمی‌توان گفت که چگونه می‌توان به طور کامل از ابتلا به آن جلوگیری کرد. با این حال، می‌توانید با اجتناب از برخی از مواردی که با این بیماری مرتبط شناخته شده‌اند، خطر ابتلا را کاهش دهید.

• اجتناب از داروهایی (با توصیه پزشک) که مشکوک به ایجاد این بیماری هستند.
• از آسیب‌های غیرضروری به پوست خودداری کنید. به عنوان مثال، هنگام تعویض مکرر گوشواره، خالکوبی و سوراخ کردن گوش مراقب باشید.
• حفظ سلامت دهان و دندان. مسواک زدن کامل دندان‌ها هر روز و تمیز نگه داشتن دهان بسیار مهم است.
• زخم‌های پوستی مانند بریدگی‌ها، خراش‌ها و سوختگی‌ها را کاملاً بشویید، برای جلوگیری از عفونت دارو بمالید و آنها را بپوشانید.

اگر به گرانولوم پیوژنیک مبتلا شوم چه اتفاقی خواهد افتاد؟

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به گرانولوم پیوژنیک بسیار خوب است. توده‌هایی که در دوران بارداری ایجاد می‌شوند اغلب خود به خود از بین می‌روند. در حالی که انواع دیگر نیاز به درمان دارند، به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند.

نکته مهم این است که این توده‌ها سرطانی نمی‌شوند و طول عمر شما را کوتاه نمی‌کنند.

با این حال، این برآمدگی‌ها می‌توانند عفونی شوند، به خصوص اگر آنها را بترکانید یا فشار دهید. همچنین، پس از برداشتن برآمدگی، ممکن است جای زخم کوچکی باقی بماند.

وقتی این اتفاق افتاد و خوب شد، آیا دوباره می‌تواند اتفاق بیفتد؟

بله، حتی پس از درمان و برداشتن موفقیت‌آمیز، گاهی اوقات «گرانولوم پیوژنیک» می‌تواند در همان محل یا در قسمت دیگری از بدن عود کند. طبق برخی مطالعات، میزان عود این موارد می‌تواند تا ۴۰٪ باشد. بنابراین، فرض نکنید که وقتی یک بار به آن مبتلا شدید و بهبود یافت، دیگر عود نخواهد کرد.

اگر من به «گرانولوم پیوژنیک» مبتلا باشم، چگونه می‌توانم از آن مراقبت کنم؟ آیا لازم است به پزشک مراجعه کنم؟

در بیشتر موارد ، اگر «گرانولوم پیوژنیک» دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید ، زیرا این کار می‌تواند از خونریزی و عفونت جلوگیری کند و همچنین می‌تواند به اطمینان از سرطانی نبودن آن کمک کند.

اگر تصمیم دارید که به پزشک مراجعه نکنید (که ما توصیه نمی‌کنیم)، توده را با یک باند تمیز بپوشانید. این می‌تواند به جلوگیری از خونریزی و عفونت کمک کند.

با این حال، اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در داخل یا اطراف توده درد وجود دارد یا اگر درد با فشار دادن افزایش می‌یابد.
• اگر چیزی شبیه چرک از آن ناحیه خارج می‌شود.
• اگر رگه‌های قرمز یا قهوه‌ای روی پوست ظاهر شود.
• اگر اطراف توده تورم وجود داشته باشد.

این موارد می‌توانند علائم عفونت پوستی باشند، بنابراین مهم است که سریعاً به دنبال درمان باشید.

پیام نهایی

گرانولوم پیوژنیک یک توده غیرسرطانی و برجسته است که روی پوست یا غشاهای مخاطی تشکیل می‌شود. این توده ناشی از رگ‌های خونی غیرطبیعی است که در صورت آسیب‌دیدگی می‌توانند به راحتی خونریزی کنند.

• این سرطان نیست، پس بیهوده نترسید.
• این موارد در دوران بارداری شایع هستند و اغلب پس از زایمان خود به خود از بین می‌روند.
• آنها را پاره یا فشار ندهید، زیرا این کار می‌تواند باعث عفونت شود.
• اگر چنین توده‌ای دارید، بهتر است برای بررسی گزینه‌های درمانی مناسب به پزشک مراجعه کنید. سپس می‌توانید تأیید کنید که آیا واقعاً یک «گرانولوم پیوژنیک» است یا خیر.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر مشکل مشابهی دارید، فراموش نکنید که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

گرانولوم پیوژنیک ، بیماری‌های پوستی، خونریزی، پوست، بارداری، همانژیوم مویرگی لوبولار، توده‌های پوستی