آیا پرتودرمانی سرطان بر قلب تأثیر می‌گذارد؟ بیایید در مورد بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی صحبت کنیم!

اگر برای سرطان تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اید، یا اگر کسی را می‌شناسید که تحت این درمان قرار گرفته است، ممکن است شنیده باشید که این درمان‌ها می‌توانند بر قلب تأثیر بگذارند. این موضوع در واقع کمی نگران‌کننده است. اما نگران نباشید، زیرا مهم‌ترین چیز این است که از آن آگاه باشید. بنابراین امروز در مورد اینکه این بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی چیست، چگونه ایجاد می‌شود، چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن است و چه کارهای دیگری می‌توان در مورد آن انجام داد، صحبت خواهیم کرد.

بیماری قلبی ناشی از تشعشع چیست؟

به عبارت ساده، بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی مجموعه‌ای از اختلالات و مشکلات مختلف است که می‌تواند در نتیجه پرتودرمانی که برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود، در قلب ایجاد شود. به این فکر کنید که وقتی پرتوهای تابشی به محل سرطان هدایت می‌شوند، این احتمال وجود دارد که به بافت‌های سالم اطراف، به ویژه قلب، آسیب وارد شود. این آسیب گاهی اوقات می‌تواند ظرف چند هفته پس از دریافت پرتودرمانی یا حتی سال‌ها بعد ظاهر شود.

این وضعیت اغلب در افرادی رخ می‌دهد که به دلیل انواع سرطان‌های زیر، تحت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه قرار گرفته‌اند:

• سرطان پستان
• سرطان مری
• لنفوم هوچکین
• سرطان ریه

پرتودرمانی چگونه بر قلب تأثیر می‌گذارد؟

پرتودرمانی می‌تواند به بافت‌های داخل و اطراف قلب شما آسیب برساند. در کوتاه‌مدت، این می‌تواند باعث التهاب قلب شود. این بدان معناست که قسمت‌هایی از قلب متورم، قرمز و دردناک می‌شوند. با گذشت زمان، این بافت آسیب‌دیده می‌تواند به تدریج ضخیم شده و فیبروزه شود. مانند جای زخمی است که روی زخم ایجاد می‌شود. سپس بافت دیگر نمی‌تواند به درستی عمل کند.

قسمت‌هایی از قلب که بیشتر تحت تأثیر پرتودرمانی قرار می‌گیرند عبارتند از:

• شریان‌های کرونری: این‌ها شریان‌هایی هستند که خون را به عضله قلب می‌رسانند . اگر این شریان‌ها آسیب ببینند، جریان خون به قلب می‌تواند کاهش یابد.
• سلول‌هایی که تکانه‌های الکتریکی را برای حفظ ضربان و ریتم قلب تولید و حمل می‌کنند (سیستم هدایت): این سیستم مانند سیم‌کشی الکتریکی قلب است. اگر این سیستم آسیب ببیند، ضربان قلب می‌تواند نامنظم شود.
• میوکارد: این قسمت اصلی پمپاژ قلب است. اگر ضعیف شود، قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نخواهد بود.
• قلبپریکارد: این کیسه مانند یک کیسه محافظ در اطراف قلب است و می‌تواند ملتهب شود.
• دریچه‌های بین حفره‌های قلب: این دریچه‌ها به جریان خون تنها در یک جهت کمک می‌کنند. اگر این دریچه‌ها آسیب ببینند، خون می‌تواند شروع به برگشت به عقب کند.

اثرات کوتاه مدت

اثرات کوتاه‌مدت اصلی پرتودرمانی بر قلب، بر پریکارد است. این شرایط عبارتند از:

• پریکاردیت : این التهاب غشای اطراف قلب است.
• افیوژن پریکارد: این تجمع مایع آبکی بین قلب و کیسه پریکارد است.

این شرایط معمولاً ظرف چند هفته تا چند ماه پس از دریافت پرتودرمانی رخ می‌دهند. این شرایط بیشتر در افرادی که به دلیل سرطانی به نام لنفوم هوچکین تحت درمان قرار گرفته‌اند، شایع است.

عوارض طولانی مدت

برخی از بیماری‌های قلبی می‌توانند سال‌ها، گاهی تا 20 سال، طول بکشند تا ایجاد شوند. عوارض طولانی‌مدت عبارتند از:

• نارسایی احتقانی قلب: قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
• بیماری عروق کرونر قلب: تنگی یا انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند.
• کاردیومیوپاتی: عضله قلب ضعیف، ضخیم یا بزرگ می‌شود.
• بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی): ضربان قلب نامنظم، چه خیلی تند و چه خیلی کند.
• پریکاردیت انقباضی: غشای اطراف قلب ضخیم و سفت می‌شود و مانع از انبساط مناسب قلب می‌گردد.
• بیماری دریچه قلب: دریچه‌های قلب به درستی کار نمی‌کنند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

اگر در ناحیه قفسه سینه، به خصوص سمت چپ که قلب شما در آن قرار دارد، تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به این بیماری قلبی باشید. واحد اندازه‌گیری تابش، گری (Gy) نامیده می‌شود. به طور کلی، اگر دوز کل در چندین جلسه پرتودرمانی از 30 گری (Gy) بیشتر شود ، خطر ابتلا به بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی افزایش می‌یابد.

علاوه بر این، عوامل دیگری نیز وجود دارند که این خطر را افزایش می‌دهند:

• درمان همزمان با سایر داروهای شیمی درمانی کاردیوتوکسیک ، مانند تراستوزوماب یا آنتراسیکلین ها.
• داشتن سابقه بیماری قلبی.
• جوان‌تر شدن در حین پرتودرمانی.

علاوه بر این، برخی شرایط سلامتی و عادات سبک زندگی نیز می‌توانند این خطر را افزایش دهند:

• چاقی مفرط.
• دیابت (مرض قند).
• مصرف بیش از حد الکل.
• فشار خون بالا.
• کمبود ورزش بدنی.
• سیگار کشیدن.
• سطح کلسترول ناسالم.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در گذشته، درک درستی از خطر سمیت قلبی وجود نداشت، بنابراین موارد آسیب قلبی ناشی از پرتودرمانی بیشتر بود. اما اکنون، پزشکان و متخصصان تحقیقات زیادی در این زمینه انجام داده‌اند و تکنیک‌های جدید و ایمن‌تری را توسعه داده‌اند. این امر باعث شده است که میزان تابش به قلب به حداقل برسد. بنابراین، خوشبختانه، تعداد افرادی که به این بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی مبتلا می‌شوند، اکنون کاهش یافته است.

علائم بیماری قلبی ناشی از تشعشع چیست؟

علائم بیماری قلبی ناشی از تشعشع می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بسته به اینکه علائم با چه سرعتی ظاهر می‌شوند و نوع بیماری قلبی ناشی از تشعشع.

علائم بیماری قلبی ناشی از تشعشعات کوتاه مدت

علامت اصلی پریکاردیت و افیوژن پریکارد، که از عوارض جانبی کوتاه مدت پرتودرمانی هستند، درد شدید قفسه سینه است. این درد:

• وقتی می‌نشینید و به جلو خم می‌شوید، این میزان کاهش می‌یابد.
• وقتی با صدای بلند نفس می‌کشید، بیشتر می‌شود.

همچنین، ممکن است مشکل تنفسی (تنگی نفس) رخ دهد. این مشکل با خم شدن به جلو برطرف می‌شود.

علائم بیماری قلبی ناشی از تشعشعات طولانی مدت

بیماری قلبی ناشی از تشعشع ممکن است تا زمانی که بسیار پیشرفته نشده باشد، هیچ علامتی ایجاد نکند. علائمی که شما خواهید داشت به نوع بیماری قلبی شما بستگی دارد. علائم رایج بیماری قلبی عبارتند از:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه.
• سرگیجه یا غش (سنکوپ).
• سرفه خشک.
• حالت تهوع.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم (تپش قلب).
• دشواری در تنفس.
• تورم (ادم) مچ پا، ساق پا، پا یا شکم.
• ضعف یا خستگی مفرط.

مهم: بیماری قلبی ناشی از تشعشع شدید می‌تواند منجر به حمله قلبی کشنده یا ایست قلبی شود.

حمله قلبی یا ایست قلبی یک اورژانس تهدید کننده زندگی است. اگر مشکوک هستید که شما یا شخصی که با او هستید دچار حمله قلبی شده است، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید. زمان بسیار مهم است. حتی چند دقیقه تأخیر می‌تواند باعث آسیب دائمی یا حتی مرگ شود.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص بیماری قلبی ناشی از تشعشع استفاده می‌کنند. آزمایش‌هایی که شما استفاده می‌کنید به علائم و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. علاوه بر معاینه فیزیکی و آزمایش خون، پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را تجویز کند:

• کاتتریزاسیون قلبی
• سی تی اسکن قلب
• ام آر آی قلب
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG)
• آزمون الکتروفیزیولوژی
• تست استرس ورزشی
• مانیتور هولتر
• بیوپسی اندومیوکاردیال (قلب)

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان‌های زیادی برای بیماری‌های قلبی وجود دارد. این درمان‌ها از تغییرات سبک زندگی گرفته تا داروها، درمان‌های کم‌تهاجمی و جراحی را شامل می‌شوند. پزشک شما در مورد اینکه کدام درمان برای شما بهترین است با شما صحبت خواهد کرد.

با پیشرفت‌های جدید در درمان بیماری‌های قلبی، اکنون مردم قادر به زندگی طولانی‌تر و بهتر هستند.

چگونه فناوری جدید می‌تواند این خطر را کاهش دهد؟

راه اصلی برای جلوگیری از بیماری قلبی ناشی از تشعشع، محدود کردن میزان تشعشع دریافتی قلب است.

جدیدترین فناوری‌های پیشرفته پرتودرمانی برای سرطان، دوزهای دقیقی از پرتو را به تومور می‌رسانند و میزان پرتویی را که به بافت‌های سالم اطراف، به ویژه قلب، می‌رسد، کاهش می‌دهند. برخی از این موارد عبارتند از:

• پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده (IMRT): این روش شامل انجام نقشه‌برداری سه‌بعدی (3D) از تومور و تاباندن پرتوهای تابشی به شیوه‌ای بسیار کنترل‌شده است.
• پروتون درمانی: در این روش از ذرات با انرژی بالا و بار مثبت (پروتون) استفاده می‌شود و انرژی تقریباً به طور کامل روی تومور متمرکز می‌شود.

همچنین، هنگام درمان سرطان سینه، می‌توانید با تغییر موقعیت خود، میزان تابش دریافتی به قلب خود را کاهش دهید. به عنوان مثال، می‌توانید در حالی که روی شکم دراز کشیده‌اید، درمان را انجام دهید، یا فقط در دوره‌های کوتاهی که نفس عمیق می‌کشید، تابش دریافت کنید.

چگونه می‌توانید این خطر را کاهش دهید؟

اگر تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار گرفته‌اید، می‌توانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب، خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهید. این بدان معناست که:

• اجتناب از مصرف الکل.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم.
• ورزش منظم.
• کنترل فشار خون و سطح کلسترول.
• ترک کامل سیگار.

پس از اتمام درمان سرطان، مراقبت‌های منظم و پیگیری نیز مهم است. این می‌تواند به نظارت بر سلامت کلی شما کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است هر ۵ تا ۱۰ سال آزمایش‌هایی را برای بررسی عملکرد قلب شما تجویز کند.

کسانی که تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، چه فکری می‌توانند در مورد آینده داشته باشند؟

با افزایش تعداد افرادی که از سرطان جان سالم به در می‌برند و عمر طولانی‌تری دارند، درک ما از اثرات طولانی‌مدت درمان در حال گسترش است. هرچه مدت زمان بیشتری پس از درمان سرطان زندگی کنید، خطر ابتلا به بیماری قلبی در شما بیشتر می‌شود. با این حال، این خطر اکنون به لطف فناوری‌های جدیدی که میزان قرار گرفتن قلب در معرض اشعه را کاهش می‌دهند، در حال کاهش است.

دیدگاه فردی شما به این عوامل بستگی دارد:

• میزان تشعشعی که قلب شما دریافت کرده است.
• سن شما در زمان دریافت پرتودرمانی.
• عوامل خطر قلبی عروقی شما. این به معنای رژیم غذایی، ورزش و سایر شرایط سلامتی شماست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هرگونه علائم بیماری قلبی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم شامل درد یا ناراحتی قفسه سینه، تنگی نفس یا ضربان قلب نامنظم است.

اگر مشکوک به حمله قلبی یا ایست قلبی هستید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

افرادی که برای سرطان در ناحیه قفسه سینه تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، می‌توانند سال‌ها بعد به بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی مبتلا شوند. با این حال، پیشرفت‌های اخیر در فناوری پرتودرمانی، تعداد افرادی را که در اثر پرتودرمانی به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند، کاهش داده است. درمان‌های بیماری‌های قلبی نیز بهبود یافته و کیفیت زندگی را بهبود بخشیده است. اگر در گذشته پرتودرمانی انجام داده‌اید و علائم بیماری قلبی دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

خلاصه (پیام اصلی)

خب، ما امروز زیاد در مورد بیماری قلبی ناشی از تشعشع صحبت کردیم. در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• پرتودرمانی قفسه سینه برای سرطان می‌تواند به قلب آسیب برساند.
• این اثر می‌تواند در کوتاه‌مدت یا بلندمدت (پس از سال‌ها) رخ دهد.
• این خطر اکنون به دلیل فناوری‌های جدید تابش بسیار کاهش یافته است.
• اگر تحت پرتودرمانی قرار گرفته‌اید، پیروی از یک سبک زندگی سالم برای قلب و انجام معاینات پزشکی منظم بسیار مهم است.
• اگر علائمی مانند درد قفسه سینه و مشکل در تنفس را تجربه کردید ، وحشت نکنید و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.

چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، آگاهی و مراقبت مهمترین چیزها هستند. اگر در این مورد سؤال بیشتری دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی، درمان سرطان، بیماری قلبی، پرتودرمانی، پرتودرمانی قفسه سینه، حمله قلبی، علائم بیماری قلبی