آیا پزشک به شما گفته است که غده تیروئید شما بیش فعال (پرکاری تیروئید) است؟ یا در مورد سرطان تیروئید صحبت کرده است؟ یکی از درمانهای موفقی که پزشکان در چنین مواردی توصیه میکنند، درمان با ید رادیواکتیو است. اما طبیعی است که وقتی کلمه "رادیواکتیو" را میشنویم کمی بترسیم، درست است؟ اما در واقع چیزی برای ترسیدن وجود ندارد. این یک درمان بسیار ایمن است که به طور خاص فقط سلولهای تیروئید را هدف قرار میدهد. بنابراین بیایید امروز در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
به عبارت ساده، درمان با ید رادیواکتیو (RAI) چیست؟
غده تیروئید در گردن ما برای ساخت هورمونهای تیروئید به ماده مغذی به نام «ید» نیاز دارد. ما معمولاً این ید را از غذاهایی که میخوریم، به خصوص نمک یددار، دریافت میکنیم.
در این درمان، ما به بدن ید (که از نظر پزشکی ید-۱۳۱ نامیده میشود) میدهیم که به آن خاصیت رادیواکتیوی خاصی اضافه کردهایم. غده تیروئید ید را بسیار دوست دارد. بنابراین، این ید ویژه مستقیماً جذب میشود. سپس، به دلیل رادیواکتیویته آن ید ، فقط سلولهای بیش فعال یا سلولهای سرطانی در غده تیروئید به صورت انتخابی ذخیره و از بین میروند. این امر تأثیر زیادی بر سایر سلولهای بدن ندارد. این معمولاً به صورت کپسول یا مایع تجویز میشود.
این روش درمانی برای چه مواردی توصیه میشود؟
این درمان عمدتاً برای دو بیماری استفاده میشود.
۱. پرکاری تیروئید
گاهی اوقات کل غده تیروئید هورمون بیش از حد تولید میکند. به این بیماری «بیماری گریوز» نیز گفته میشود. یا غده میتواند گرههایی ایجاد کند و بیش فعال شود. در چنین مواردی:
- اگر داروهای ضد تیروئید مؤثر نباشند یا نتوانید آنها را مصرف کنید.
- اگر انجام عمل جراحی (تیروئیدکتومی) با توجه به وضعیت سلامتی شما خطرناک باشد.
- اگر پزشک به دلایل دیگری این روش را مناسبترین روش تشخیص دهد.
پس از این درمان، غده تیروئید شما برای همیشه از کار میافتد، بنابراین باید تا آخر عمر هر روز قرصهای هورمون تیروئید (لووتیروکسین) مصرف کنید. این کار بسیار ساده و قابل کنترل است.
۲. برخی از انواع سرطان تیروئید
این درمان برای انواع سرطان تیروئید به نامهای «پاپیلاری» و «فولیکولار» بسیار موفق است.
- برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی کوچک باقی مانده پس از جراحی.
- اگر سرطان به غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته (متاستاز داده باشد)، آن سلولها را از بین ببرید.
نکته مهم: این درمان برای انواع سرطان تیروئید به نامهای «آناپلاستیک» و «مدولاری» مؤثر نیست، زیرا این انواع ید را جذب نمیکنند.
آیا افرادی هستند که این روش درمانی برایشان مناسب نباشد؟
بله، به برخی افراد این درمان داده نمیشود.
- برای مادران باردار: ید رادیواکتیو میتواند از جفت عبور کند و بر نوزاد در رحم تأثیر بگذارد.
- برای مادران شیرده.
- برای کسانی که بیماری شدید تیروئید چشمی (افتالموپاتی گریوز) دارند.
- برای افرادی که سطح هورمون تیروئید آنها به شدت بالا است (تیروتوکسیکوز شدید).
- برای کسانی که استفراغ یا اسهال دارند (زیرا دارو میتواند خیلی سریع از بدن خارج شود).
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
پزشک شما تمام جزئیات مربوط به این موضوع را از قبل توضیح خواهد داد. آنها معمولاً به شما میگویند که کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:
- آزمایش خون: سطح هورمون تیروئید را بررسی کنید.
- قطع مصرف دارو: اگر داروهایی برای کنترل تیروئید خود مانند پروپیل تیواوراسیل یا متی مازول مصرف میکنید، از شما خواسته میشود که حدود یک هفته قبل از درمان مصرف آنها را قطع کنید.
- رژیم غذایی کم ید: توصیه میشود به مدت یک یا دو هفته رژیم غذایی کم ید داشته باشید. این به معنای کاهش مصرف چیزهایی مانند نمک یددار، غذاهای دریایی و لبنیات است.
- تزریق TSH: گاهی اوقات، ممکن است تزریق هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) برای کمک به جذب بهتر ید توسط غده تیروئید انجام شود.
- آزمایش بارداری: این آزمایش قبل از درمان، عدم بارداری شما را تأیید میکند.
بعد از درمان... مهمترین نکاتی که باید به آنها دقت کنید!
این بخشی از درمان است که باید بیشترین توجه را به آن داشته باشید. برای چند روز پس از درمان، بدن شما مقدار کمی رادیواکتیویته (به خصوص در ادرار، عرق و بزاق) آزاد میکند. اگرچه این برای شما مضر نیست، اما برای دیگران، به خصوص زنان باردار و کودکان خردسال ، خوب نیست. بنابراین، باید دقیقاً دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید.
| توصیههایی برای دنبال کردن | مواردی که باید به آنها توجه ویژه داشت |
|---|---|
| دوری از دیگران | در چند روز اول، فاصلهی ۱ تا ۲ متری (۳ تا ۶ فوت) را رعایت کنید. قطعاً از زنان باردار و کودکان خردسال دوری کنید. در اتاق جداگانه و به تنهایی بخوابید. به مدت ۳ تا ۴ روز از تماسهای صمیمانه مانند بوسیدن و رابطهی جنسی خودداری کنید. |
| استفاده از توالت | در صورت امکان، از توالت جداگانه استفاده کنید. هنگام ادرار کردن بنشینید (برای جلوگیری از ریختن). همیشه دو بار سیفون را بکشید. |
| بهداشت شخصی | هر روز دوش بگیرید. مرتباً دستهایتان را با صابون بشویید. آب فراوان بنوشید. این کار به دفع سریع مواد رادیواکتیو از طریق ادرار کمک میکند. |
| لباس و کالا | لباسها، ملحفهها و حولههای خود را جداگانه بشویید، نه با لباسهای دیگران. ظروف، لیوانها و کارد و چنگال خود را جداگانه بشویید. اجازه ندهید دیگران از آنها استفاده کنند. |
| تهیه غذا و سفر | از گرفتن دست دیگران به مدت طولانی و تهیه غذا خودداری کنید. برای چند روز از استفاده از وسایل نقلیه عمومی و پیاده روی طولانی با دیگران خودداری کنید. |
اینکه چه مدت باید این دستورالعملها را دنبال کنید، بسته به دوز دارویی که دریافت کردهاید متفاوت خواهد بود. پزشک شما این موضوع را به وضوح به شما خواهد گفت.
عوارض جانبی و خطرات آن چیست؟
اکثر افراد هیچ عارضه جانبی عمدهای را تجربه نمیکنند، اما برخی افراد ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:
- عوارض جانبی کوتاه مدت:
- درد و تورم در ناحیه گردن.
- تورم غدد بزاقی (ممکن است شبیه تورم گونهها به نظر برسد).
- خشکی دهان.
- تغییرات در طعم و مزه.
- خشکی چشم.
- گاستریت (التهاب معده).
- اثر بلندمدت (مورد انتظار):
- از آنجایی که هدف درمان غیرفعال کردن غده تیروئید است، مصرف مادامالعمر قرصهای هورمون تیروئید (لووتیروکسین) مورد نیاز است. این بیشتر یک عارضه جانبی است تا یک مزیت درمان.
- درمان با ید رادیواکتیو (RAI) یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای بیماری تیروئید است.
- از کلمه «رادیواکتیو» نترسید. این ماده فقط به سلولهای تیروئید هدف آسیب میرساند.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را به دقت دنبال کنید تا از دیگران در روزهای پس از درمان محافظت کنید .
- اغلب، پس از این درمان، شما باید تا آخر عمر قرصهای هورمون تیروئید مصرف کنید. این بیماری به راحتی قابل کنترل است.
- اگر در این مورد هرگونه سوال، نگرانی یا ترسی دارید، هرگز در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.
کارهایی مانند جویدن آدامس یا پاره کردن یک تافی شیرین میتواند این علائم را تسکین دهد.
همچنین برخی خطرات بسیار نادر وجود دارد. اگرچه به کاهش موقت تعداد اسپرم در مردان، چرخههای قاعدگی نامنظم در زنان و خطر بسیار کم برخی از انواع سرطان ("لوسمی" و سرطان معده) اشاره شده است، اما به خاطر داشته باشید که این موارد بسیار بعید است .
اگر در تنفس مشکل دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න