آیا ناگهان گلودرد گرفتهاید و کمی احساس ناخوشی کردهاید؟ شاید کوچولوی شما هم به آن مبتلا شده باشد. اگر فقط گلودرد نباشد، میتواند بیماری به نام گلودرد استرپتوکوکی باشد. امروز، بیایید در مورد اینکه گلودرد استرپتوکوکی چیست، چگونه ایجاد میشود، علائم آن چیست و چگونه میتوان از آن مراقبت کرد، صحبت کنیم.
گلودرد استرپتوکوکی چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، گلودرد استرپتوکوکی عفونت لوزهها (غدد لنفاوی پشت دهان) در گلو است. وقتی گلودرد استرپتوکوکی دارید، لوزههایتان بسیار متورم و ملتهب میشوند. این تورم معمولاً به ناحیه اطراف گلو گسترش مییابد، به همین دلیل است که گلو درد دارید. ما به این حالت عفونت گلو میگوییم و پزشکان گاهی اوقات آن را فارنژیت مینامند.
به دلیل نوع باکتری عامل آن، «گلودرد استرپتوکوکی» نامیده میشود. این باکتری، استرپتوکوک گروه A است. بیش از ۱۲۰ نوع مختلف از این گروه A باکتری استرپتوکوک وجود دارد. بنابراین، گلودرد استرپتوکوکی نوعی از عفونت استرپتوکوکی یا GAS این گروه A است.
مهمترین نکتهای که باید بدانید این است که اگر گلودرد استرپتوکوکی به درستی درمان نشود، گاهی اوقات میتواند منجر به بیماریهای جدی مانند تب روماتیسمی شود. تب روماتیسمی بیماریای است که میتواند باعث آسیب دائمی به قلب و دریچههای قلب شما شود. بنابراین، اگر این علائم را دارید، مراجعه فوری به پزشک برای تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است . با درمان مناسب، گلودرد استرپتوکوکی شما باید ظرف ۷ تا ۱۰ روز بهبود یابد.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی هستند؟
خب، آیا میدانید چه کسانی بیشتر به گلودرد استرپتوکوکی مبتلا میشوند؟ کودکان مدرسهای، بین ۵ تا ۱۵ سال، بیشترین خطر را دارند. با این حال، خواهر و برادرها، والدین، معلمان یا هر کس دیگری که با چنین کودکی در تماس نزدیک باشد نیز میتواند به آن مبتلا شود. تصور کنید، اگر فرزندتان به مدرسه برود و آن را به خانه بیاورد، ابتلای سایر افراد خانه به آن بسیار آسان است.
به همین ترتیب، افرادی که در مکانهای شلوغ مانند مهدکودکها، مدارس (حتی دانشگاهها) و پادگانهای نظامی زندگی میکنند، نیز بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند زیرا این بیماری به سرعت از فردی به فرد دیگر منتقل میشود.
گلودرد استرپتوکوکی چقدر شایع است؟
در واقع، این بیماری شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. پزشکان در سراسر جهان سالانه بیش از ۶۱۶ میلیون مورد جدید گلودرد استرپتوکوکی را گزارش میکنند. گلودرد استرپتوکوکی علت اصلی گلودرد در بزرگسالان و کودکان است. حتی در کشوری مانند ایالات متحده، گلودرد استرپتوکوکی مسئول ۵٪ تا ۱۵٪ از گلودردها در بزرگسالان و ۱۵٪ تا ۳۵٪ از گلودردها در کودکان است. وضعیت در سریلانکا نیز مشابه است.
علائم گلودرد استرپتوکوکی چیست؟
اولین علائم گلودرد استرپتوکوکی، شروع ناگهانی گلودرد است. همراه با آن، ممکن است خیلی سریع تب کنید. دمای بدن شما در روز دوم پس از عفونت به اوج خود میرسد.
علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:
- لرز
- سردرد
- اشتها
- درد معده
- تهوع و استفراغ
نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید: گلودرد استرپتوکوکی معمولاً باعث سرفه نمیشود. اگر سرفه و سایر علائم سرماخوردگی (مانند آبریزش بینی ) دارید، احتمالاً عفونت ویروسی است، نه گلودرد استرپتوکوکی.
همچنین، برخی افراد ممکن است حتی پس از ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی هیچ علامتی را تجربه نکنند. این نکته را نیز باید در نظر داشت.
گلودرد استرپتوکوکی چه شکلی است؟ چه احساسی دارد؟
اگر گلودرد استرپتوکوکی دارید، گلو و لوزههای شما ممکن است قرمز، متورم و دردناک به نظر برسند. گاهی اوقات ممکن است لکههای سفید، نقاط یا رگههایی از چرک را روی گلو و لوزههای خود مشاهده کنید. علاوه بر این، ممکن است لکههای قرمز و خارشداری نیز روی سقف دهان خود ایجاد کنید. به این لکهها پتشی میگویند.
بسته به نوع باکتری ایجاد کننده آن، ممکن است دچار بثورات پوستی به نام تب مخملک نیز شوید. این بثورات معمولاً از گردن و سینه شروع میشوند، اما بعداً میتوانند به سایر قسمتهای بدن نیز گسترش یابند.
این باکتری «(استرپتوکوک گروه A)» گاهی اوقات میتواند باعث عفونت روی پوست شما و ایجاد زخم شود. وقتی این اتفاق میافتد، عفونت «زرد زخم» نامیده میشود.
اگرچه گلودرد استرپتوکوکی معمولاً یک بیماری خفیف است، اما عفونت آن میتواند بسیار دردناک باشد. گلودرد میتواند شدید و بسیار ناراحتکننده باشد. غدد لنفاوی گردن ممکن است متورم و حساس به لمس باشند. همچنین ممکن است بلعیدن دردناک باشد. اگر بثوراتی مانند آنچه قبلاً ذکر شد، داشته باشید، ممکن است مانند کاغذ سنباده زبر باشد.
گلودرد استرپتوکوکی چگونه ایجاد میشود؟
گلودرد استرپتوکوکی توسط نوعی باکتری به نام استرپتوکوک گروه A ایجاد میشود. این همان چیزی است که گلودرد استرپتوکوکی را از سایر گلودردها متمایز میکند، زیرا اکثر گلودردهای دیگر توسط ویروسها ایجاد میشوند.
آیا گلودرد استرپتوکوکی مسری است؟
بله، کاملاً! گلودرد استرپتوکوکی یک بیماری بسیار مسری است. برخی از افراد به این عفونت مبتلا هستند اما هیچ علامتی نشان نمیدهند یا بیمار نیستند. با این حال، حتی اگر علائمی نداشته باشید، میتوانید به راحتی عفونت را به شخص دیگری منتقل کنید. با این حال، افرادی که بیمار هستند و علائمی نشان میدهند، بیشتر از افرادی که بیمار نیستند، احتمال انتقال آن را دارند .
گلودرد استرپتوکوکی چگونه شیوع پیدا میکند؟
گلودرد استرپتوکوکی به راحتی از فردی به فرد دیگر، به ویژه در بین افرادی که در یک خانه زندگی میکنند، منتقل میشود. دو راه اصلی وجود دارد که میتوانید باکتریهای عامل گلودرد استرپتوکوکی را به دیگران منتقل کنید: قطرات تنفسی و تماس مستقیم .
قطرات تنفسی
باکتریهایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی میشوند اغلب در بینی و گلوی شما زندگی میکنند. وقتی عطسه، سرفه یا صحبت میکنید، میتوانید عفونت را از طریق قطرات تنفسی پخش کنید. دیگران از این طریق میتوانند به این عفونت مبتلا شوند:
- با استنشاق آن قطرات.
- با لمس سطحی که به آن قطرات آلوده شده و سپس لمس بینی یا دهان خود.
- استفاده مشترک از وسایل شخصی (مثلاً نوشیدن آب از یک لیوان). برای مثال، اگر کسی در محل کار گلودرد استرپتوکوکی داشته باشد و شما از لیوانی که او استفاده کرده چای بنوشید، ممکن است شما هم به این بیماری مبتلا شوید.
تماس مستقیم
باکتریهایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی میشوند میتوانند در زخمهای عفونی روی پوست شما زندگی کنند. دیگران میتوانند با لمس زخمهای شما یا تماس با مایعات آن زخمها، به این عفونت مبتلا شوند.
گلودرد استرپتوکوکی تا چه مدت مسری است؟
دوره کمون گلودرد استرپتوکوکی، یعنی از زمان ابتلا تا بروز علائم، حدود دو تا پنج روز است. در این مدت هنوز میتوانید عفونت را به دیگران منتقل کنید. اگر آنتیبیوتیک مصرف کنید، پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول درمان، دیگر مسری نخواهید بود.
چگونه گلودرد استرپتوکوکی را تشخیص میدهید؟
اگر فکر میکنید گلودرد استرپتوکوکی دارید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم شما سؤال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. همچنین ممکن است آزمایش استرپتوکوکی از شما بگیرد. دلیل این امر این است که عفونتهای ویروسی میتوانند علائم مشابهی با گلودرد استرپتوکوکی داشته باشند. به همین دلیل انجام آزمایش استرپتوکوکی برای اطمینان از وجود باکتری (استرپتوکوک گروه A) در گلوی شما مهم است.
آزمایش استرپتوکوک چیست؟
آزمایش گلودرد استرپتوکوکی، وجود باکتری استرپتوکوک گروه A را در گلوی شما بررسی میکند. این آزمایش بدون درد است - اما میتواند برای برخی افراد کمی ناراحتکننده باشد - و زمان بسیار کمی طول میکشد. پزشک از یک سواب پنبهای بلند مخصوص برای نمونهبرداری از انتهای گلوی شما استفاده میکند. سپس، پزشک از این سواب برای انجام آزمایش سریع استرپتوکوک استفاده میکند، یا سواب برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال میشود. به این روش کشت گلو میگویند.
آزمایش سریع استرپتوکوک حدود 20 دقیقه طول میکشد. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد (یعنی اگر سواب حاوی باکتری استرپتوکوک باشد)، شما گلودرد استرپتوکوکی دارید. اگر نتیجه آزمایش منفی باشد (یعنی اگر هیچ نشانهای از باکتری استرپتوکوک روی سواب وجود نداشته باشد)، احتمالاً گلودرد استرپتوکوکی ندارید. با این حال، پزشک ممکن است برای بررسی مجدد نتایج، یک سواب گلو را برای «کشت گلو» به آزمایشگاه بفرستد.
در «کشت گلو»، تکنسین آزمایشگاه یک سواب از گلوی شما را در یک محیط کشت مخصوص فرو میبرد. یک یا دو روز طول میکشد تا ببیند آیا باکتری استرپتوکوک رشد میکند یا خیر. «کشت گلو» گاهی اوقات میتواند باکتریهایی را پیدا کند که «آزمایش سریع استرپتوکوک» آنها را از دست میدهد.
چگونه گلودرد استرپتوکوکی را درمان کنیم؟
درمان گلودرد استرپتوکوکی شامل آنتیبیوتیکها میشود، که داروهایی هستند که باکتریهای عامل عفونت را از بین میبرند.
پنیسیلین و آموکسیسیلین رایجترین آنتیبیوتیکهایی هستند که پزشکان برای درمان گلودرد استرپتوکوکی استفاده میکنند. اگر به پنیسیلین حساسیت دارید، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک متفاوتی تجویز کند.
پزشک شما ممکن است یک تزریق آنتیبیوتیک یا قرص یا شربت به شما بدهد. معمولاً باید قرص یا شربت را به مدت 10 روز مصرف کنید. شما باید دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. حتی اگر احساس بهتری دارید، باید دارو را تا پایان دوره کامل مصرف کنید. حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، ممکن است باکتریها هنوز در بدن شما باشند.
آیا گلودرد استرپتوکوکی یک شبه درمان میشود؟
متأسفانه، گلودرد استرپتوکوکی را نمیتوان یک شبه درمان کرد. گلودرد استرپتوکوکی توسط یک باکتری ایجاد میشود. بنابراین، برای درمان آن به آنتیبیوتیک نیاز است. به محض شروع مصرف آنتیبیوتیک، باید ظرف یک یا دو روز احساس بهتری داشته باشید. تا آن زمان، میتوانید علائم خود را با نوشیدن مایعات گرم و مصرف مسکنها مدیریت کنید.
گلودرد استرپتوکوکی چقدر طول میکشد؟
شما باید ظرف یک یا دو روز پس از شروع مصرف آنتیبیوتیکها احساس بهبودی کنید. بیشتر علائم گلودرد استرپتوکوکی باید ظرف ۷ تا ۱۰ روز از بین بروند.
چه زمانی میتوانم به محل کار/مدرسه برگردم؟
اگر تب ندارید، میتوانید ۲۴ ساعت پس از مصرف اولین دوز آنتیبیوتیک به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
آیا گلودرد استرپتوکوکی خود به خود بهبود مییابد؟
خیر، گلودرد استرپتوکوکی خود به خود از بین نمیرود. گلودرد استرپتوکوکی توسط یک باکتری ایجاد میشود و برای درمان چنین عفونتهایی به آنتیبیوتیک نیاز است. گلودرد استرپتوکوکی در صورت عدم درمان میتواند منجر به بیماریهای جدی شود، بنابراین شروع فوری آنتیبیوتیک بسیار مهم است.
عوارض احتمالی گلودرد استرپتوکوکی چیست؟
اگر درمان نشود، باکتریهایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی میشوند میتوانند به سایر قسمتهای بدن شما گسترش یابند. این میتواند منجر به عوارض جدی مانند موارد زیر شود:
- عفونت گوش یا سینوس: این عفونتها میتوانند زمانی رخ دهند که باکتریها باعث تورم و التهاب در گوشها یا حفرههای سینوسی شما شوند.
- آبسه: تودههای پر از چرک (آبسه) میتوانند در اطراف لوزههای شما ایجاد شوند.
- پسوریازیس خالدار: این یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد لکههای فلسدار ، قرمز، پوستهدار و اشکشکل روی بازوها، پاها و سینه میشود.
- تب مخملک: این یک عفونت است که باعث ایجاد بثورات قرمز و تاول مانند در سراسر بدن شما میشود.
- تب روماتیسمی: این بیماری عمدتاً دریچههای قلب شما را تحت تأثیر قرار میدهد.
- گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی: این یک بیماری کلیوی است که میتواند پس از عفونت استرپتوکوکی ایجاد شود.
- عفونت استرپتوکوکی تهاجمی: این عفونتی است که هنگام حمله باکتریها به بافتهای شما رخ میدهد. این عفونت میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. میتواند باعث عفونتهای جدی مانند سندرم شوک سمی استرپتوکوکی و فاشئیت نکروزان شود. این عفونت میتواند به سرعت بدتر شود و حتی منجر به مرگ شود.
آگاهی از این عوارض مهم است، زیرا در آن زمان است که ارزش درمان مناسب گلودرد استرپتوکوکی را درک میکنید.
چگونه میتوان از گلودرد استرپتوکوکی جلوگیری کرد؟
بهترین راه برای پیشگیری از گلودرد استرپتوکوکی، رعایت بهداشت است. باید دستهای خود را مرتباً با آب و صابون به مدت حداقل 20 ثانیه بشویید. شستن دستها قبل از غذا خوردن (برای محافظت از خود) و بعد از عطسه یا سرفه (برای محافظت از دیگران) بسیار مهم است. کارهای دیگری نیز میتوانید برای پیشگیری از گلودرد استرپتوکوکی انجام دهید:
- اگر آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونیکننده دست حاوی الکل استفاده کنید.
- در صورت امکان، در دستمال کاغذی عطسه یا سرفه کنید. دستمال استفاده شده را در سطل زباله بیندازید.
- اگر دستمال کاغذی ندارید، در آرنج خود سرفه یا عطسه کنید، نه در دستهایتان.
- فنجان، کارد و چنگال و غیره را با کسی که بیمار است به اشتراک نگذارید. وقتی بیمار هستید، وسایل خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
برخی از درمانهای خانگی برای گلودرد استرپتوکوکی چیست؟
درمانهای خانگی زیادی برای گلودرد وجود دارد که میتواند به تسکین علائم شما کمک کند. در اینجا چند درمان خانگی وجود دارد که میتوانید برای گلودرد استرپتوکوکی امتحان کنید:
- غذاهای ملایم مانند سس سیب بخورید.
- مایعاتی بنوشید که گلو را تسکین میدهند، مانند چای داغ.
- با آب نمک گرم غرغره کنید.
- قرصهای مکیدنی گلو یا یخهای کوچک مناسب سنش را بمکید.
- خوب بخوابید.
- آب فراوان بنوشید و بدن خود را هیدراته نگه دارید.
- از دستگاه بخور سرد یا مرطوب کننده هوا استفاده کنید.
- یک مسکن مانند پاراستامول (مثلاً تایلنول) یا ایبوپروفن (مثلاً ادویل) مصرف کنید.
مهم: به فرزندتان آسپرین ندهید. دادن آسپرین به کودکان و خردسالان تبدار میتواند باعث بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سندرم ری شود.
چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
اگر حالتان خوب نیست، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تا زمانی که پزشک دستور نداده است، مصرف آنتیبیوتیکهای خود را قطع نکنید.
اگر بعد از یک یا دو روز از شروع مصرف آنتیبیوتیکها احساس بهبودی نکردید، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین، اگر هر یک از این علائم را دارید، با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر حالتان بهتر شد اما دوباره ظرف یک یا دو روز تب کردید.
- حالت تهوع یا استفراغ.
- گوش درد.
- سردرد.
- بثورات پوستی.
- سرفه.
- غدد متورم.
- درد مفاصل.
- درد عضلانی.
- دشواری در تنفس.
- ادرار تیره، بثورات پوستی یا درد قفسه سینه (این موارد ممکن است بعد از سه تا چهار هفته رخ دهند).
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، میتوانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:
- چه زمانی نتایج کشت گلویم را خواهم فهمید؟
- آیا باید آنتیبیوتیک مصرف کنم؟ اگر چنین است، چه نوعی؟
- برای تسکین علائمم چه کارهایی میتوانم در خانه انجام دهم؟
- چه مدت من به این بیماری مسری خواهم بود؟
- آیا لوزههای من مشکلی دارند؟
آیا ممکن است بدون لوزه هم به گلودرد استرپتوکوکی مبتلا شوید؟
گلودرد استرپتوکوکی معمولاً گلو و لوزههای شما را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، حتی اگر لوزه نداشته باشید، میتوانید به این عفونت مبتلا شوید - این شما را از این بیماری محافظت نمیکند. با این حال، اگر لوزههای خود را برداشته باشید، خطر ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی در شما کاهش مییابد. ممکن است کمتر دچار عفونت شوید. همچنین، علائم شما ممکن است به شدت شدید نباشد.
چرا فقط گلودرد استرپتوکوکی، در حالی که سایر عفونتهای گلو به داروی خاصی نیاز ندارند؟
بیشتر گلودردها ناشی از ویروسها هستند. هیچ دارویی (مانند آنتیبیوتیکها) برای درمان ویروسها وجود ندارد. شما فقط میتوانید درد و ناراحتی را تسکین دهید. ویروسها معمولاً به مرور زمان و بدون آنتیبیوتیک خود به خود از بین میروند. گلودرد استرپتوکوکی یک عفونت باکتریایی است، بنابراین برای درمان آن به آنتیبیوتیک نیاز است.
آیا میتوانم از آنتیبیوتیکهای قدیمی که در خانه دارم برای گلودرد استرپتوکوکی استفاده کنم؟
خیر. هرگز آنتیبیوتیکهای باقیمانده از بیماری قبلی را استفاده نکنید یا با دیگران به اشتراک نگذارید. آنتیبیوتیکهای باقیمانده میتوانند درمان گلودرد استرپتوکوکی را دشوارتر کنند و عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. همیشه فقط دارویی را که پزشک تجویز کرده است، دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
تفاوت بین گلودرد استرپتوکوکی و التهاب لوزه چیست؟
التهاب لوزه (تونسیلیت) التهاب یا عفونت لوزههای شماست. این بیماری میتواند توسط ویروس یا باکتری ایجاد شود. اکثر موارد التهاب لوزه توسط ویروسها ایجاد میشوند. موارد باقی مانده توسط باکتریهایی مانند «(استرپتوکوک گروه A)» ایجاد میشوند.
گلودرد استرپتوکوکی فقط میتواند توسط باکتری «استرپتوکوک گروه A» ایجاد شود . این بیماری هرگز توسط ویروس ایجاد نمیشود.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
گلودرد استرپتوکوکی میتواند باعث تب، تورم و گلودرد شدید شود. اگرچه این عفونت دردناک است، اما اگر به درستی درمان شود، به راحتی قابل درمان است . با این حال، سعی نکنید گلودرد استرپتوکوکی را در خانه و به تنهایی درمان کنید. از آنجایی که این بیماری توسط باکتری ایجاد میشود، برای درمان آن به آنتیبیوتیک نیاز است. تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است. بنابراین، با پزشک مشورت کنید و آنتیبیوتیک مصرف کنید. در صورت درمان صحیح، گلودرد استرپتوکوکی شما ظرف 10 روز درمان میشود. برای شما و خانوادهتان آرزوی سلامتی دارم!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
آیا گلودرد استرپتوکوکی همان گلودردی است که با سرماخوردگی معمولی همراه است؟
نه! گلودردی که با سرماخوردگی همراه است، ناشی از ویروس است (و خود به خود و بدون دارو بهبود مییابد). اما این «گلودرد استرپتوکوکی» ناشی از یک «باکتری» بسیار خطرناک به نام استرپتوکوک گروه A (GAS) است. در این مورد، خطرناکترین علامت این است که گلو بدون سرماخوردگی یا سرفه غیرقابل تحمل میشود (حتی قادر به بلعیدن نیست).
💬 وقتی تغییری در گلویتان ایجاد میشود، چطور میتوانید بفهمید که باکتری است؟
اگر با آینه به داخل گلو (لوزهها) خود نگاه کنید، به وضوح خواهید دید که در صورت عفونت باکتریایی، لوزهها به رنگ قرمز تیره، بزرگ و پر از «لکههای سفید/زرد» میشوند. همراه با این، تب بالا وجود دارد و غدد لنفاوی گردن (زیر فک) متورم، حساس و دردناک میشوند.
💬 آیا غرغره کردن آب نمک برای این مورد، مانند گلودرد معمولی، اشکالی ندارد؟
اگرچه آب نمک ممکن است تا حدودی تسکین دهد، اما نمیتواند میکروب «استرپتوکوک» را از بین ببرد! شما باید به مدت 10 روز تحت نظر پزشک آنتیبیوتیک (آموکسیسیلین) مصرف کنید! اگر آنها را مصرف نکنید، این میکروب از طریق خون منتقل میشود و دریچههای قلب را به طور کامل از بین میبرد (تب روماتیسمی).
گلودرد استرپتوکوکی، عفونت گلو، عفونت باکتریایی، التهاب لوزه، مخملک، تب روماتیسمی، آنتیبیوتیکها


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න