آیا ناگهان متوجه شدهاید که بینایی یکی از چشمانتان کمی تار شده است؟ یا احساس میکنید اشیاء سیاه کوچکی جلوی چشمتان شناور هستند؟ طبیعی است که وقتی چنین اتفاقی میافتد، کمی احساس ترس کنید. بیشتر اوقات، این میتواند ناشی از انسداد یک رگ خونی کوچک در داخل چشم شما باشد. در اصطلاح پزشکی، ما به این حالت انسداد رگ شبکیه یا به اختصار RVO میگوییم. بیایید امروز به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، انسداد ورید شبکیه (RVO) چیست؟
چشم خود را مانند یک دوربین در نظر بگیرید. شبکیه مانند فیلم پشت دوربین است. اینجاست که نور از چیزهایی که میبینیم به تصاویر تبدیل میشود. بنابراین، برای عملکرد صحیح، شبکیه به خونرسانی خوبی نیاز دارد. این بدان معناست که شریانهایی وجود دارند که خون را به چشم میآورند و رگهایی که خون استفاده شده را برمیگردانند.
حالا تصور کنید که به هر دلیلی، رگی که آن خون را به عقب برمیگرداند، یعنی یک ورید، کمی مسدود یا مسدود شود. درست مانند زمانی که یک لوله آب مسدود میشود، خون نمیتواند از آن عبور کند. سپس، خون به عقب برمیگردد و فشار داخل شبکیه را افزایش میدهد و باعث تورم آن میشود. این چیزی است که ما آن را انسداد ورید شبکیه (RVO) مینامیم. این وضعیتی است که باید به سرعت درمان شود، در غیر این صورت میتواند باعث از دست دادن دائمی بینایی شود.
دو نوع اصلی RVO وجود دارد.
بسته به محل وقوع این انسداد، RVO را به دو نوع تقسیم میکنیم.
| نوع RVO | به عبارت ساده... |
|---|---|
| انسداد ورید مرکزی شبکیه (CRVO) | این انسداد رگ اصلی شبکیه است. مانند گرفتگی یک لوله آب بزرگ است. این میتواند کل شبکیه را تحت تأثیر قرار دهد. |
| انسداد شاخهای ورید شبکیه (BRVO) | این انسداد یک شاخه کوچک از رگ است که از رگ اصلی منشعب میشود. این شایعترین نوع است. در این حالت، فقط یک قسمت از شبکیه تحت تأثیر قرار میگیرد. |
چه علائمی ممکن است در طول یک موقعیت RVO تجربه کنید؟
علائم RVO معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار میدهد. این علائم میتوانند به طور ناگهانی شروع شوند یا به تدریج در طول چند ساعت یا چند روز ایجاد شوند.
- تاری دید یا از دست دادن بینایی: این علامت اصلی و شایعترین علامت است.
- مگس پران: دیدن نقاط یا خطوط سیاه شناور در جلوی چشم.
- احساس درد یا فشار داخل چشم: این مورد در موارد شدیدتر مشاهده میشود.
نکته مهم این است که گاهی اوقات این بیماری میتواند بدون هیچ علامتی رخ دهد. پزشک شما ممکن است هنگام مراجعه به پزشک برای معاینه روتین چشم، آن را به طور اتفاقی تشخیص دهد. به همین دلیل است که معاینه منظم چشم بسیار مهم است.
چرا رگ داخل چشم به این شکل گیر میکند؟
واقعاً دشوار است که یک دلیل واحد را برای این موضوع مشخص کنیم، اما چندین عامل اصلی در این امر نقش دارند.
به عبارت ساده، مکانهایی وجود دارد که یک شریان و یک ورید در شبکیه از روی یکدیگر عبور میکنند. با افزایش سن، یا به دلیل تجمع چیزهایی مانند کلسترول، دیوارههای شریان کمی ضخیمتر و سختتر میشوند. ما به این حالت تصلب شرایین میگوییم. یک شریان ضخیم شده مانند این، شروع به فشار آوردن به ورید ظریف زیر خود میکند. مانند لوله آبی است که وقتی چیزی سنگین روی آن قرار میگیرد، له میشود. این فشار میتواند جریان خون داخل ورید را مسدود کند و یک لخته خون میتواند تشکیل شود و ورید را به طور کامل مسدود کند.
علاوه بر این، برخی شرایط پزشکی نیز خطر ابتلا به RVO را افزایش میدهند.
عواملی که خطر ابتلا به RVO را افزایش میدهند
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سن | افراد بالای ۴۰ سال در معرض خطر بیشتری هستند. این بیماری به ویژه در بین افراد ۵۰ تا ۶۰ ساله شایع است. |
| فشار خون بالا | این یک عامل خطر عمده برای RVO است. |
| دیابت | دیابت میتواند به رگهای خونی ظریف چشم آسیب برساند. |
| گلوکوم (آب سیاه) | این بیماری که فشار چشم را افزایش میدهد، نیز یک خطر است. |
| کلسترول بالا و تصلب شرایین | انسداد میتواند به دلیل ضخیم و نازک شدن رگهای خونی رخ دهد. |
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
اگر RVO به سرعت درمان نشود، میتواند آسیب جدی به چشم وارد کند.
- ادم ماکولا سیستوئید: ماکولا مهمترین بخش مرکزی شبکیه است که به ما دید واضح و تیز میدهد. وقتی رگ خونی مسدود میشود، میتواند با مایع پر شده و متورم شود. این میتواند باعث تاری شدید بینایی شود.
- نئوواسکولاریزاسیون: هنگامی که جریان خون در داخل چشم مختل میشود ، بدن سعی میکند با تشکیل رگهای خونی جدید، کمبود را جبران کند. با این حال، این رگهای جدید بسیار ضعیف هستند و دیوارههای نازکی دارند. این رگها میتوانند به راحتی پاره شوند و باعث خونریزی داخل چشم (خونریزی زجاجیه) شوند.
- افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم نئوواسکولار): این رگهای خونی جدید و ضعیف، مناطقی را که جریان مایعات داخل چشم را کنترل میکنند، مسدود میکنند. این میتواند باعث افزایش خطرناک فشار داخل چشم شود که به عصب بینایی آسیب میرساند و باعث از دست دادن کامل بینایی میشود.
- جداشدگی شبکیه: این یک اورژانس است. شبکیه میتواند به دلیل کشیده شدن رگهای خونی جدید از دیواره چشم جدا شود.
پزشک چگونه این را تشخیص داده و درمان میکند؟
اگر این علائم را تجربه کردید، باید در اسرع وقت به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. او چشمان شما را با دقت معاینه خواهد کرد.
تشخیص
پزشک قطرههایی را در چشم شما میریزد تا مردمک چشم گشاد شود و داخل چشم شما را با میکروسکوپ مخصوص معاینه میکند. علاوه بر این، آزمایشهای زیر ممکن است انجام شود:
- اسکن توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش میتواند ضخامت شبکیه را اندازهگیری کند و به طور دقیق مشخص کند که آیا ماکولا متورم است یا خیر.
- آنژیوگرافی فلورسین: یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو تزریق میشود و هنگام عبور از رگهای خونی داخل چشم، تصاویری گرفته میشود. این میتواند محل انسداد ورید و میزان آسیب وارده را نشان دهد.
روشهای درمانی
تا به امروز، هیچ راه مطمئنی برای باز کردن مجدد رگ مسدود شده وجود ندارد. با این حال، درمانهای مؤثر زیادی برای کنترل آسیب و عوارض ناشی از انسداد وجود دارد. اهداف اصلی این درمانها عبارتند از:
- بینایی خود را بهبود بخشید یا از بدتر شدن آن جلوگیری کنید.
- درمان عوارضی که ایجاد شده است.
- کنترل عوامل خطر (مانند فشار خون و دیابت) که در RVO نقش دارند.
در اینجا به برخی از روشهای اصلی درمان اشاره میکنیم:
۱. تزریقهای ضد VEGF: این رایجترین درمان خط اول مورد استفاده است. یک ماده شیمیایی (VEGF) وجود دارد که باعث تورم و تشکیل رگهای خونی جدید و ضعیف در داخل چشم میشود. این تزریق با مسدود کردن آن ماده شیمیایی عمل میکند. تزریق پس از بیحس کردن چشم با قطرههای چشمی انجام میشود. بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد این تزریقها را ماهانه یا در فواصل منظم انجام دهید.
۲. تزریق استروئید: این تزریقات نیز برای کاهش تورم استفاده میشوند. با این حال، میتوانند فشار چشم را در برخی افراد افزایش دهند، بنابراین تنها در صورتی که تزریقهای ضد VEGF کمکی نکنند، به عنوان گزینه دوم تجویز میشوند.
۳. درمان لیزری (PRP): این درمان لیزری برای جلوگیری از تشکیل رگهای خونی ناخواسته و ضعیف استفاده میشود.
۴. جراحی ویترکتومی: اگر خونریزی داخل چشم زیاد باشد، این جراحی برای برداشتن و تمیز کردن قسمت ژله مانند پر از خون چشم انجام میشود.
از همه مهمتر، چشمپزشک شما با پزشک خانواده (PCP) شما همکاری خواهد کرد تا داروهایی را برای کنترل بیماریهایی مانند فشار خون بالا، دیابت و کلسترول تجویز کند.
درباره آینده و آنچه میتوانیم انجام دهیم
اینکه بینایی شما پس از RVO چگونه بهبود مییابد به عوامل مختلفی بستگی دارد. برخی افراد دچار کاهش دائمی بینایی میشوند، در حالی که برخی دیگر با گذشت زمان و درمان، بینایی خود را به تدریج بهبود میبخشند. چشم پزشک شما میتواند به بهترین شکل وضعیت شما را توضیح دهد.
بهترین کاری که میتوانیم برای جلوگیری از این وضعیت انجام دهیم، کنترل عوامل خطر است.
- رژیم غذایی مناسب برای قلب و عروق خونی را دنبال کنید.
- روزانه ورزش کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
اگر به این بیماری مبتلا هستید، ممکن است احساس خستگی و استرس داشته باشید زیرا مجبورید تزریقات مکرر انجام دهید و به کلینیک ها مراجعه کنید. در مورد این موضوع خجالت نکشید. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. او حمایت لازم را از شما خواهد کرد.
پیام مفید برای خانه
- اگر بینایی یک چشم شما ناگهان تار شد یا نقاط سیاه شناور دیدید ، آن را نادیده نگیرید. در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کنید.
- انسداد ورید شبکیه (RVO) انسداد ورید در چشم است. این بیماری به شدت با بیماریهای دیگری مانند فشار خون بالا، دیابت و کلسترول بالا مرتبط است.
- اگرچه باز کردن مجدد شریان مسدود شده غیرممکن است، اما درمانهای بسیار موثری (تزریق، لیزر) برای کنترل آسیب به چشم و حفظ بینایی وجود دارد.
- مراقبت از سلامت کلی شما (رژیم غذایی خوب، ورزش و اجتناب از سیگار کشیدن) نیز به محافظت از سلامت چشمان شما کمک میکند.
- با انجام معاینات چشم در زمان مناسب ، میتوان این شرایط را زود تشخیص داد و درمان را قبل از بروز آسیب جدی آغاز کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න