آیا درد شانه غیرقابل تحملی دارید؟ شاید برای انجام کارهای سادهای مانند بلند کردن دست، شانه کردن موها یا برداشتن چیزی از پلهها دچار مشکل هستید. اگر درد با درمانهای استاندارد فروکش نکند، پزشک ممکن است جراحی تعویض شانه را توصیه کرده باشد. امروز، ما در مورد یک جراحی مشابه، اما کمی متفاوت، صحبت میکنیم. به آن "تعویض معکوس شانه" میگویند.
این تعویض مفصل شانه «معکوس» چیست؟
به عبارت ساده، این نیز یک عمل جراحی تعویض مفصل است. پزشکان گاهی اوقات آن را "آرتروپلاستی کامل شانه معکوس" مینامند. در این جراحی، جراح مفصل شانه طبیعی و آسیب دیده شما را برداشته و آن را با یک "پروتز" مصنوعی از جنس فلز و پلاستیک جایگزین میکند.
حالا بیایید ببینیم چرا به این روش «معکوس» میگویند.
مفصل شانه را مانند یک فنجان با یک گوی در نظر بگیرید. مفصل شانه معمولاً از قسمت فنجان مانند استخوان شانه (کتف) (گلنوئید) و قسمت گوی مانند استخوان بازو (هومروس) (سر) تشکیل شده است.
در جراحی «معکوس»، عکس این قضیه صادق است. جراح جای گوی و کاسه را عوض میکند. پس از جراحی، گوی از استخوان شانه (کتف) خارج میشود و کاسه در استخوان بازو (هومروس) قرار میگیرد. به عبارت دیگر، شکل طبیعی کاملاً برعکس میشود.
چرا جراحی «معکوس» به این روش انجام میشود؟ برای چه کسانی مناسب است؟
این جراحی «معکوس» برای افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند و نمیتوانند تحت عمل جراحی تعویض مفصل شانه معمولی قرار گیرند، توصیه میشود. اگر درد شدید در شانه دارید یا در حرکت دادن دست خود مشکل دارید، پزشک ابتدا مواردی مانند دارو و فیزیوتراپی را امتحان میکند. تنها در صورتی که این روشها مؤثر نباشند، جراحی در نظر گرفته میشود.
به طور خاص، اگر آرتروز مفصل شانه همراه با یک یا چند مورد از شرایط زیر دارید، پزشک ممکن است این جراحی «معکوس» را پیشنهاد کند.
| وضعیت سلامت | توضیح ساده |
|---|---|
| پارگی شدید بافت روتاتور کاف | آسیب شدید به عضلات و بافتهای اطراف شانه که به بلند کردن بازو کمک میکنند. این آسیب باعث میشود در صورت تعویض مفصل طبیعی، حفظ ثبات غیرممکن شود. |
| شکستگی شانه | شکستگی شدید مفصل شانه. |
| دررفتگی مزمن | اگر مفصل شانه مکرراً دچار دررفتگی شود، بافتهای اطراف ضعیف میشوند و جراحی معمولی موفقیتآمیز نخواهد بود. |
| آسیب شدید به استخوانها | اگر استخوانهای مفصل به دلیل آرتروز یا بیماری دیگری فرسوده شده و به شدت آسیب دیده باشند. |
| تومورهای سرطانی یا سایر تومورها در مفصل | اگر استخوانها به دلیل تومورهای اطراف مفصل شانه آسیب دیده باشند. |
در مواردی مانند این، عضلات و بافتهای اطراف شانه ضعیف هستند، بنابراین تعویض مفصل شانه به روش سنتی نمیتواند پایداری لازم را فراهم کند. با این حال، با تعویض گوی و کاسه در روش «معکوس»، میتوان از یک گروه عضلانی متفاوت (به عنوان مثال، عضله دلتوئید) برای بلند کردن بازو استفاده کرد. این امر پایداری بهتری را برای مفصل فراهم میکند و خطر عوارض را کاهش میدهد.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
جراح شما را قبل از عمل به خوبی آماده میکند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه دندانپزشکی: این امر برای کاهش خطر عفونت پس از جراحی مهم است.
- معاینه فیزیکی کامل: بررسی اینکه آیا شما به اندازه کافی سالم هستید که تحت عمل جراحی قرار بگیرید یا خیر.
- آزمایش نوار قلب: سلامت قلب شما را بررسی میکند.
- آزمایش خون: از وضعیت خون و موارد دیگر خود مطلع شوید.
- آزمایشهای تصویربرداری: عکسبرداری با اشعه ایکس از شانه، امآرآی یا سیتیاسکن میتواند به ارزیابی بهتر وضعیت مفصل کمک کند.
از همه مهمتر، در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (چه مسکنهای تجویزی و چه مسکنهای بدون نسخه و ویتامینها) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها چند روز قبل از جراحی متوقف شود.
پزشک شما همچنین در مورد زمان توقف خوردن و آشامیدن در روز قبل از عمل جراحی به شما توصیههایی خواهد کرد. معمولاً، شما باید ۸ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در روز عمل جراحی، به شما بیهوشی داده میشود تا هیچ دردی احساس نکنید. متخصص بیهوشی یا به شما دارویی میدهد که شما را کاملاً به خواب میبرد (بیهوشی عمومی) یا فقط ناحیه اطراف شانه شما را بیحس میکند (بیحسی موضعی).
در طول عمل، جراح مراحل زیر را دنبال میکند:
۱. یک برش کوچک در پوست نزدیک شانه شما ایجاد خواهد شد.
۲. غضروف آسیب دیده و قطعات استخوانی از مفصل خارج می شوند.
۳. پروتز وارد میشود.
۴. گوی فلزی به استخوان شانه (کتف) پیچ میشود. کاسه (حفره) به استخوان بازو (هومروس) وارد میشود.
۵. مفصل جدید به درستی آماده میشود و برش با بخیه بسته میشود.
این عمل جراحی معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد، اما این زمان بسته به میزان آسیب به مفصل شما میتواند متفاوت باشد.
مزایا و خطرات احتمالی این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که درد و سفتی شدید شانه تا حد زیادی کاهش مییابد. شما میتوانید بهتر از قبل از جراحی از بازوی خود استفاده کرده و آن را بلند کنید. همچنین، این یک راه حل خوب برای کسانی است که نمیتوانند تحت عمل جراحی منظم شانه قرار گیرند.
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما این خطرات بسیار نادر هستند.
- لختههای خون
- آسیب به رگهای خونی
- شکستگی استخوان اطراف ایمپلنت
- عفونت در محل جراحی یا درون مفصل
- آسیب عصبی
- شل شدن یا ساییدگی زودرس مفصل مصنوعی کاشته شده
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد، جایی که کادر پزشکی تا زمانی که اثرات بیهوشی از بین برود، از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد. ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید. یا ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.
ممکن است حدود ۶ ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید.
- چند هفته اول: شما نیاز به پوشیدن آویز گردنی خواهید داشت.
- مدیریت درد: در صورت لزوم، باید از مسکنها و سایر داروها (NSAIDs) طبق تجویز پزشک استفاده کنید.
- فیزیوتراپی: پس از چند هفته، به یک فیزیوتراپیست مراجعه خواهید کرد. او تمریناتی را برای تقویت عضلات شانه و افزایش دامنه حرکتی به شما آموزش خواهد داد. انجام صحیح این تمرینات برای بهبودی سریع ضروری است.
- محدودیتها: شما باید برای چند ماه از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش خودداری کنید. پس از اجازه پزشک، میتوانید به تدریج فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
این جراحی چقدر طول میکشد؟
این مفاصل مصنوعی مدت زیادی دوام میآورند، اغلب به مدت ۱۵ سال یا بیشتر بدون هیچ مشکلی. بسیاری از افراد میتوانند تا آخر عمر از این مفصل کاشته شده استفاده کنند.
چه زمانی بعد از عمل جراحی به پزشک مراجعه کنیم
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درد شدید قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| • خونریزی از محل بریدگی | • درد قفسه سینه |
| • تب بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) | • تنگی نفس (تنگی نفس) |
| • درد شدیدی که با وجود مصرف مسکن آرام نمی شود | • درد جدید یا رو به افزایش در دست یا مچ دست |
| • علائم عفونت: خروج مایع چرک مانند از محل برش، تورم، تغییر رنگ، بو یا احساس گرمای غیرمعمول. | |
پیام مفید برای خانه
- «تعویض معکوس شانه» یک عمل جراحی ویژه است که بر روی افرادی انجام میشود که به دلیل آسیب شدید روتاتور کاف یا دلایل خاص دیگر نمیتوانند تحت عمل جراحی معمول شانه قرار گیرند.
- در این جراحی، گوی و کاسه مفصل شانه در موقعیت جدیدی قرار میگیرند و به بازو اجازه میدهند با استفاده از عضلات مختلف حرکت کند.
- این کار درد شدید شما را تسکین میدهد و به شما کمک میکند فعالیتهای روزانه خود را بدون درد انجام دهید.
- بهبودی کامل چند ماه طول میکشد و رعایت فیزیوتراپی و توصیههای پزشکی بسیار مهم است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمول (به خصوص علائم عفونت، درد شدید) را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید