آیا زیاد مریض می‌شوید؟ می‌تواند به دلیل کمبود IgA باشد.

آیا اغلب دچار سرماخوردگی، سرفه و گلودرد می‌شوید؟ یا به راحتی آن را از کسی که در نزدیکی شماست و بیماری جزئی دارد، می‌گیرید؟ برخی افراد بیشتر از دیگران بیمار می‌شوند. ما فکر می‌کنیم که این فقط "طبیعت" آنهاست. اما همیشه اینطور نیست. یکی از دلایل این امر می‌تواند ضعف جزئی در سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی بدن باشد. امروز ما در مورد کمبود IgA صحبت می‌کنیم، یک بیماری بسیار رایج که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند.

به عبارت ساده، کمبود IgA چیست؟

بدن ما مانند یک کشور، ارتش دفاعی مخصوص به خود را دارد. ما این را سیستم ایمنی می‌نامیم. وظیفه اصلی این سیستم، شناسایی و از بین بردن میکروب‌هایی مانند ویروس‌ها و باکتری‌هایی است که از بیرون وارد بدن می‌شوند و محافظت از ما در برابر بیماری‌ها است.

انواع مختلفی از سربازان در این نیروی امنیتی وجود دارند. یکی از این سربازان ویژه ، ایمونوگلوبولین نام دارد. اینها در واقع نوعی پروتئین هستند که بدن ما می‌سازد. انواع مختلفی از این ایمونوگلوبولین‌ها وجود دارد. مانند A، G، M، E، D.

IgA که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم نوعی ایمونوگلوبولین A است. این IgA ویژگی خاصی دارد. عمدتاً در غشاهای مخاطی بدن ما رسوب می‌کند. یعنی:

• چشم‌ها
• گوش‌ها
• دهان و گلو
• دستگاه تنفس (سیستم تنفسی)
• دستگاه گوارش (روده‌ها)

اینها مکان‌هایی هستند که میکروب‌ها می‌توانند به راحتی از طریق آنها وارد بدن ما شوند. بنابراین این محافظ به نام IgA در کنار این درها نگهبانی می‌دهد و از ورود میکروب‌ها جلوگیری می‌کند.

کمبود IgA به این معنی است که بدن فرد به اندازه کافی از این پروتئین محافظ به نام IgA تولید نمی‌کند. برخی افراد مقدار بسیار کمی از آن را تولید می‌کنند. برخی دیگر ممکن است اصلاً آن را تولید نکنند.

اما بهترین بخش ماجرا این است که اغلب اوقات، سایر سربازان سیستم ایمنی ما (مانند IgG و IgM) سعی می‌کنند تا حدودی این کمبود را جبران کنند. به همین دلیل است که اکثر افراد مبتلا به کمبود IgA در طول زندگی خود هیچ علامت یا عارضه‌ای را تجربه نمی‌کنند. آنها حتی نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا هستند.

علائم کمبود IgA چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اکثر افراد هیچ علامتی ندارند. با این حال، برخی از افراد ممکن است برخی علائم را تجربه کنند. مهمترین آنها ابتلا به عفونت بیشتر از دیگران است.

شخصی به نام نیمالی را تصور کنید. اگر کسی در دفترش سرما بخورد، نیمالی نفر بعدی است که سرما می‌خورد. در حالی که دیگران ظرف دو یا سه روز خوب می‌شوند، نیمالی حدود یک هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات به سینوزیت تبدیل می‌شود. این همان چیزی است که فرد مبتلا به کمبود IgA تجربه می‌کند.

بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم چه مشکلاتی معمولاً به دلیل این وضعیت ممکن است ایجاد شود.

چرا این وضعیت پیش می‌آید؟

علت اصلی کمبود IgA ژنتیکی است. این بدان معناست که تغییرات ژنتیکی مرتبط با این بیماری از والدین به فرزندان به ارث می‌رسد. اگر کسی در خانواده شما، به ویژه والدینتان، این بیماری را داشته باشد، خطر ابتلای شما به آن حدود ۵۰ برابر بیشتر از دیگران است.

به ندرت، سطح پایین IgA می‌تواند عارضه جانبی مصرف طولانی مدت برخی داروها نیز باشد. به عنوان مثال:

• سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی
• برخی از داروهای ضد صرع (مثلاً فنی‌توئین)
• برخی از داروهای بیماری‌های مفصلی (مثل پنی‌سیلامین، سولفاسالازین)

عوارض و سایر اثرات این بیماری چیست؟

باز هم، اکثر افراد هیچ عارضه‌ای را تجربه نمی‌کنند. مشکل اصلی که می‌تواند رخ دهد، بیماری مکرر است.

با این حال، افراد مبتلا به کمبود IgA ممکن است در مقایسه با جمعیت عمومی، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های خودایمنی باشند.

این بیماری‌های خودایمنی چه هستند؟

به عبارت ساده، این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما دچار اختلال می‌شود. یعنی به جای حمله به میکروب‌های خارجی، شروع به حمله به سلول‌ها و بافت‌های سالم خودمان می‌کند. این باعث بیماری‌های مختلفی می‌شود.

برخی از بیماری‌هایی که ممکن است با کمبود IgA مرتبط باشند عبارتند از:

• آرتریت روماتوئید: بیماری که باعث تورم و درد مفاصل می‌شود.
• لوپوس: بیماری که می‌تواند اندام‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
• بیماری سلیاک: وضعیتی که در آن بدن به طور غیرطبیعی به گلوتن (پروتئینی که در آرد گندم یافت می‌شود) واکنش نشان می‌دهد.

آیا کمبود IgA باعث خستگی می‌شود؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. کمبود IgA به خودی خود مستقیماً باعث خستگی نمی‌شود. با این حال، اگر شما به یکی از بیماری‌های خودایمنی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم نیز مبتلا هستید، ممکن است خستگی شدید را به عنوان یکی از علائم آن بیماری تجربه کنید. بنابراین اگر خستگی بی‌دلیل دارید، بسیار مهم است که در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ درمان چیست؟

تشخیص

تشخیص کمبود IgA بسیار ساده است. فقط به آزمایش خون نیاز دارد. این آزمایش سطح ایمونوگلوبولین‌های مختلف را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. اگر سطح IgA شما بسیار پایین یا اصلاً وجود نداشته باشد، پزشک می‌تواند این بیماری را تأیید کند.

اغلب اوقات، این به طور اتفاقی کشف می‌شود. سطح پایین IgA فقط زمانی کشف می‌شود که آزمایش خون برای بیماری دیگری انجام شود. اگر می‌دانید که کسی در خانواده شما این بیماری را دارد، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.

درمان

مهمترین نکته‌ای که باید در اینجا درک شود این است که هیچ درمان یا داروی خاصی برای کمبود IgA وجود ندارد، زیرا این کمبود ناشی از یک جهش ژنتیکی در بدن ما است.

خب، پزشک چه می‌کند؟ او کمبود IgA را درمان نمی‌کند، بلکه علائم و عفونت‌های ناشی از آن را درمان می‌کند.

• اگر عفونت باکتریایی ایجاد شود، به شما آنتی‌بیوتیک داده می‌شود.
• اگر عفونت‌های مکرر و شدید دارید، گاهی اوقات ممکن است تزریق ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) برای تقویت سیستم ایمنی بدن توصیه شود. با این حال، این کار به ندرت انجام می‌شود.
• اگر آسم، آلرژی یا بیماری خودایمنی دارید، درمان مناسب برای شما تجویز خواهد شد.

برای برخی از کودکان، سطح IgA ممکن است با افزایش سن به تدریج به حالت عادی برگردد، اما این مورد برای همه صدق نمی‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که مدام بیمار می‌شوید، یا اگر احساس می‌کنید که حتی از یک بیماری جزئی هم مدت زیادی طول می‌کشد تا بهبود یابید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر علائمی دارید که نمی‌توانید توضیح دهید، در مورد آنها صحبت کنید.

پزشک از شما سوالاتی می‌پرسد، شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، آزمایش خون برای کمک به یافتن علت انجام می‌دهد.