وقتی متوجه می‌شوید که شما یا کسی که می‌شناسید سرطان دارد، یکی از بزرگترین ترس‌هایی که به ذهنتان خطور می‌کند این است که "آیا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است؟" این در واقع یک ترس منطقی است. امروز، ما در مورد یک آزمایش بسیار مهم که پزشکان برای یافتن پاسخ این سوال استفاده می‌کنند صحبت خواهیم کرد. این آزمایش بیوپسی گره لنفاوی نگهبان نام دارد.
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
بیوپسی غده لنفاوی نگهبان به زبان ساده چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد غدد لنفاوی بدن خود بیاموزیم. این غدد، غدد کوچک لوبیا شکلی هستند که در سراسر بدن ما قرار دارند. آنها مانند "فیلتر" در بدن ما عمل می‌کنند. وظیفه آنها فیلتر کردن مایعات بدن و گرفتن چیزهای مضر مانند میکروب‌ها، باکتری‌ها و سلول‌های سرطانی است. این غدد مانند یک ایست بازرسی پلیس هستند.
حالا تصور کنید که اگر سلول‌های سرطانی از یک تومور شروع به گسترش کنند، احتمالاً چندین غده لنفاوی وجود دارد که این سلول‌ها ابتدا در آنها متوقف می‌شوند . آن غدد لنفاوی «دروازه» اول همان چیزی هستند که ما «غدد لنفاوی نگهبان» می‌نامیم.
به عبارت ساده، بیوپسی غده لنفاوی نگهبان، برداشتن جراحی یک یا چند غده لنفاوی نگهبان است که مانند اولین نقطه بازرسی هستند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر و سپس آزمایش آنها برای یافتن سلول‌های سرطانی.
این آزمایش در چه مواردی انجام می‌شود؟
پزشکان عمدتاً از این آزمایش برای تعیین مرحله سرطان استفاده می‌کنند. یعنی برای اینکه بفهمند سرطان تا چه حد گسترش یافته و چقدر جدی است. این امر به ویژه در این شرایط مهم است:
- سرطان پستان
- سرطان پوست ملانوما
علاوه بر این، این روش برای تعیین مرحله سرطان آلت تناسلی و سرطان آندومتر نیز استفاده می‌شود. در حال حاضر، تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص شود این روش برای چندین نوع دیگر سرطان چقدر مؤثر است. این موارد شامل سرطان دهانه رحم، سرطان روده بزرگ و سرطان تیروئید است.
اغلب اوقات، این بیوپسی همزمان با جراحی برداشتن تومور اصلی انجام می‌شود، اما گاهی اوقات می‌تواند جداگانه، قبل یا بعد از آن انجام شود.
چگونه باید قبل از این جراحی آماده شوم؟
از آنجایی که این یک عمل جراحی است، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. معمولاً در مورد مواردی مانند موارد زیر دستورالعمل‌هایی دریافت خواهید کرد:
- روزه‌داری: چه زمانی قبل از عمل جراحی باید خوردن و آشامیدن را متوقف کرد و چه چیزهایی را نباید خورد.
- دارو: اگر دارو، ویتامین یا مکمل دیگری مصرف می‌کنید، پزشک از شما خواهد پرسید که آیا لازم است مصرف هر یک از آنها را قطع کنید یا خیر.
همچنین، مهم است که با کسی صحبت کنید تا بعد از عمل شما را به خانه برساند.
جراحی چگونه انجام می‌شود؟
این فرآیند بسیار سیستماتیک اتفاق می‌افتد.
قبل یا در حین جراحی، پزشک ماده‌ی مخصوصی را به تومور شما تزریق می‌کند. این ماده می‌تواند یک ماده‌ی رادیواکتیو بی‌خطر (ردیاب) یا یک رنگ آبی باشد. این ماده از تومور به غده‌ی لنفاوی نگهبان، که "اولین نقطه‌ی بازرسی" است، منتقل می‌شود. این به جراح کمک می‌کند تا غده‌ی لنفاوی دقیق را برای برداشتن پیدا کند.
بعد ببینیم قدم به قدم چه اتفاقی می‌افتد.
| مراحل | چه اتفاقی دارد می‌افتد؟ |
|---|---|
| ۱. بیهوشی | شما کاملاً بیهوش (بیهوش کامل) خواهید شد، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. |
| ۲. پیدا کردن گره نگهبان | اگر ماده رادیواکتیو تزریق شده باشد، محل گره با دستگاه مخصوصی به نام آشکارساز گاما پیدا می‌شود. اگر رنگ آبی تزریق شده باشد، گره به رنگ آبی ظاهر می‌شود. گاهی اوقات از هر دو روش استفاده می‌شود. |
| ۳. حذف گره | جراح برش کوچکی ایجاد می‌کند و یک یا چند مورد از غدد لنفاوی نگهبان شناسایی شده (معمولاً ۱ تا ۵ عدد) را برمی‌دارد. |
| ۴. ارسال برای آزمایش | غدد لنفاوی برداشته شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند، جایی که یک آسیب‌شناس آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی هستند یا خیر. سپس برش با بخیه بسته می‌شود. |
بعد از جراحی چه انتظاری می‌توان داشت؟
بیشتر افراد می‌توانند همان روز به خانه بروند، اما ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید. به یاد داشته باشید که تجربه این موارد در طول دوره بهبودی پس از جراحی طبیعی است .
- محل برش درد می‌کند و وقتی روی آن فشار می‌دهید، درد می‌گیرد .
- پوست آن ناحیه بی‌حس می‌شود (این اتفاقی است که وقتی آن اعصاب ترمیم می‌شوند، می‌افتد).
- ممکن است ادرار یا مدفوع شما به مدت چند روز به دلیل پیراهن آبی که استفاده کرده‌اید، آبی یا سبز شود .
- پوست اطراف محل برش آبی رنگ به نظر می‌رسد.
- احساس سفتی و توده مانند زیر پوست هنگام بهبود زخم.
- اگر کنه را از زیر بغل خود خارج کرده‌اید، ممکن است در بازوی خود احساس سفتی یا ناراحتی کنید.
قبل از ترک بیمارستان، از پزشک یا پرستار خود در مورد نحوه مراقبت از زخم خود و اقدامات احتیاطی لازم سوال کنید. همچنین بپرسید که چه زمانی می‌توانید دوباره ورزش و وزنه‌برداری را شروع کنید.
خطرات و عوارض این جراحی چیست؟
این عمل جراحی تا حد زیادی بی‌خطر است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، برخی خطرات جزئی وجود دارد.
| خطر/عوارض | توضیحات |
|---|---|
| مشکلات مربوط به زخم | محل برش ممکن است خونریزی، کبودی، تورم و درد داشته باشد. گاهی اوقات زخم می‌تواند عفونی شود. اگر زخم قرمز، متورم و تب‌دار باشد، این نشانه عفونت است. |
| واکنش آلرژیک | خیلی به ندرت، ممکن است برخی افراد به آن رنگ آبی حساسیت داشته باشند. |
| لنف ادم | وقتی غدد لنفاوی برداشته می‌شوند، جریان مایع لنفاوی می‌تواند مسدود شود و باعث تجمع مایع و تورم در بازو یا پا شود. با این حال، این خطر زمانی که فقط چند غده لنفاوی نگهبان برداشته شوند، بسیار کمتر است. |
| سندرم تار آگزیلاری (AWS) | این نیز یک اتفاق نادر است. وقتی غدد لنفاوی از زیر بغل برداشته می‌شوند، ممکن است احساسی شبیه به نخ زیر پوست در قسمت داخلی بازوی خود داشته باشید. |
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
گزارش آزمایش چگونه می‌آید؟ معنی آن چیست؟
نتایج گزارش دو نوع است: یا «منفی» یا «مثبت» .
- اگر نتیجه «منفی» باشد:
این بدان معناست که هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی نگهبان شما یافت نشد. این خبر بسیار خوبی است زیرا به این معنی است که احتمال گسترش سرطان به سایر غدد لنفاوی بسیار کم است.
- اگر نتیجه «مثبت» باشد:
این بدان معناست که در غدد لنفاوی نگهبان که برداشته شده‌اند، سلول‌های سرطانی وجود دارد. در این مرحله، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که میزان گسترش سرطان را بیشتر بررسی کند و غدد لنفاوی بیشتری را بردارد. یا ممکن است درمان‌های دیگری مانند پرتودرمانی را توصیه کند.
مدت زمان لازم برای دریافت نتایج می‌تواند متفاوت باشد. ممکن است همان روز باشد یا ممکن است چند هفته طول بکشد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر بعد از عمل جراحی متوجه هر یک از این علائم شدید، بدون معطلی با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر تب دارید.
- اگر محل برش متورم، قرمز یا گرم باشد .
- اگر خونریزی زخم ادامه داشته باشد .
- اگر حتی پس از مصرف مسکن‌ها، درد غیرقابل تحملی دارید.
پیام مفید برای خانه
- بیوپسی غده لنفاوی نگهبان یک آزمایش بسیار مهم برای تعیین شیوع سرطان به سایر قسمت‌های بدن است.
- نتایج حاصل از این آزمایش به پزشکان در تعیین مرحله سرطان شما و برنامه‌ریزی برای درمان‌های آینده کمک زیادی خواهد کرد.
- این عمل جراحی عموماً بی‌خطر است و هرگونه عارضه جانبی که ممکن است رخ دهد، اغلب قابل مدیریت است.
- نتیجه «منفی» نشانه خوبی است که سرطان گسترش نیافته است، در حالی که نتیجه «مثبت» راهنمایی برای درمان‌های آینده ارائه می‌دهد.
- قبل یا بعد از عمل جراحی، در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.