بسیاری از ما وقتی کلمه سرطان را میشنویم میترسیم. ما همچنین ترس زیادی از پرتودرمانی داریم. طبیعی است که فکر کنیم، "اوه، آیا این روی قسمتهای سالم بدن نیز تأثیر میگذارد؟" اما فناوری امروزی بسیار پیشرفته است. امروز ما در مورد یک طرح ویژه پرتودرمانی صحبت میکنیم که دقیقاً تومور سرطانی را هدف قرار میدهد و آسیب به اندامهای سالم اطراف را به حداقل میرساند. این همان 3D-CRT است.
این 3D-CRT چیه؟
به عبارت ساده، 3D-CRT یک تکنیک بسیار پیشرفته است که برای برنامهریزی پرتودرمانی خارجی (EBRT) برای سرطان استفاده میشود. این خود درمان نیست، بلکه برنامهای برای درمان است .
تصور کنید که برای دوخت لباس به یک خیاط مراجعه میکنید. او اندازههای دقیق شما را میگیرد و لباس را کاملاً متناسب با شما میدوزد، درست است؟ 3D-CRT مانند همین است. در اینجا، متخصصان پرتودرمانی انکولوژی، نمای سهبعدی (3D) از تومور سرطانی شما و اندامهای سالم اطراف آن به دست میآورند.
برای به دست آوردن این نمای سه بعدی، از تصاویر آزمایشهای تشخیصی مانند سیتیاسکن (توموگرافی کامپیوتری)، امآرآی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یا پتاسکن ( توموگرافی انتشار پوزیترون ) استفاده میشود. نرمافزارهای کامپیوتری مخصوص این تصاویر را تجزیه و تحلیل کرده و یک «نقشه سه بعدی» از اندازه، شکل و محل دقیق سرطان ایجاد میکنند.
این نقشه سهبعدی اجازه میدهد تا پرتوهای تابشی دقیقاً به سمت تومور سرطانی هدفگیری شوند و آسیب ناشی از تابش به اندامهای سالم اطراف مانند ریهها، قلب و کبد را تا حد زیادی کاهش دهند.
کاربردهای 3D-CRT چیست؟
متخصصان انکولوژی از این روش برنامهریزی CRT سهبعدی برای درمان انواع مختلف سرطان استفاده میکنند. این روش به ویژه در مواردی که جراحی امکانپذیر نیست، اهمیت دارد. همچنین پرتودرمانی برنامهریزیشدهای را برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی ("درمان نئوادجوانت") یا برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده پس از جراحی ("درمان ادجوانت") ارائه میدهد.
در زیر برخی از رایجترین انواع سرطان که برای آنها از 3D-CRT استفاده میشود، آورده شده است.
| نوع سرطان | اطلاعات بیشتر |
|---|---|
| سرطان مقعد | برای برنامهریزی درمان با یا بدون جراحی. |
| سرطان رکتوم | اغلب برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی استفاده میشود. |
| سرطان پستان | در مواردی که خطر عود پس از درمان زیاد باشد. |
| سرطان کولورکتال | وقتی که به ریهها یا کبد گسترش یافته و جراحی امکانپذیر نباشد. |
| سرطان سر و گردن | به عنوان مثال: سرطانهای حنجره و نازوفارنکس. |
| سرطان سیستم گوارش | به عنوان مثال: سرطان کیسه صفرا و مجاری صفراوی. |
| سرطان پروستات | در موارد اولیه و پیشرفته استفاده میشود. |
| سرطان ریه | به عنوان درمان اصلی در مواردی که جراحی امکانپذیر نیست. |
| سایر سرطانها | همچنین برای سرطانهای دیگری مانند «سارکوم یوئینگ»، «سرطان فرج» و «تومور ویلمز» نیز استفاده میشود. |
چگونه از 3D-CRT در برنامهریزی درمان استفاده میشود؟
تیم پزشکی شما، این فرآیند برنامهریزی سهبعدی CRT را گام به گام برای شما انجام خواهد داد.
۱. ایجاد یک نقشه سه بعدی
ابتدا، همانطور که قبلاً بحث کردیم، تصاویر سیتیاسکن و امآرآی شما گرفته میشود و یک برنامه کامپیوتری نقشه سهبعدی از تومور ایجاد میکند. این نقشه به دستگاهی که پرتو را ارائه میدهد ("شتابدهنده خطی") وارد میشود.
۲. فرآیند شبیهسازی
این مانند تمرین برای یک نمایش است. شما را مجبور میکنند روی تخت درمان دراز بکشید و در موقعیتی قرار بگیرید که قرار است پرتودرمانی شوید. در این مرحله، از نقشه سهبعدی برای تعیین محل دقیق و زاویه پرتوهای تابش استفاده میشود.
۳. استفاده از ماژیکهای پوستی
در طول شبیهسازی، تیم پزشکی چندین علامت بسیار کوچک و نقطهمانند روی پوست شما قرار میدهد. اینها اغلب علامتهای کوچکی («خالکوبی») هستند که شبیه خالکوبیهای دائمی به نظر میرسند . با دیدن این علامتها نگران نشوید. این علامتها طوری قرار داده میشوند که در طول هر درمان، پرتو تابشی دقیقاً به جایی که سلولهای سرطانی قرار دارند، بدون حتی یک میلیمتر حرکت، هدایت شود. این علامتها به شما کمک میکنند تا بدن خود را در طول هر درمان در همان موقعیت نگه دارید.
آیا CRT سه بعدی عوارض جانبی دارد؟
نکته مهمی که باید در اینجا درک شود این است که 3D-CRT یک روش برنامهریزی است، نه یک درمان. بنابراین، هیچ عارضه جانبی مستقیمی ناشی از فرآیند برنامهریزی 3D-CRT وجود ندارد.
با این حال، پرتودرمانی که طبق آن برنامه انجام میشود، میتواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند. اگرچه 3D-CRT آسیب به بافت سالم را تا حد زیادی کاهش میدهد، اما هنوز هم احتمال برخی آسیبها وجود دارد. عوارض جانبی که رخ میدهند به ناحیهای از بدن که تحت درمان قرار میگیرد بستگی دارد.
| عوارض جانبی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| خستگی | یک بیماری شایع که هنگام مبارزه بدن با سلولهای سرطانی و در نتیجه درمان رخ میدهد. |
| تهوع و استفراغ | این امر به ویژه هنگام درمان ناحیه شکم میتواند رخ دهد. |
| اشتها | درمان ممکن است باعث تغییر در حس چشایی شود. |
| سردرد | ممکن است هنگام درمان ناحیه سر رخ دهد. |
| تغییرات پوستی | قرمزی، خشکی، خارش یا درد در ناحیه درمان. |
| سوزش ادرار (دیسوریا) | این میتواند هنگام درمان ناحیه تحتانی شکم یا لگن رخ دهد. |
| اسهال | ممکن است هنگام درمان ناحیه روده رخ دهد. |
مزایا و فناوری مدرن 3D-CRT ها
بزرگترین مزیت روش 3D-CRT این است که تومور را بسیار دقیق هدف قرار میدهد و آسیب به بافتهای سالم اطراف را به حداقل میرساند.
با این حال، امروزه روشهای برنامهریزی پرتودرمانی پیشرفتهتری نسبت به 3D-CRT وجود دارد. یکی از آنها «پرتودرمانی با شدت تعدیلشده (IMRT)» است.
IMRT به جای یک پرتو بزرگ، از پرتوهای کوچک (beamlets) زیادی استفاده میکند. شدت پرتوها را نیز میتوان تنظیم کرد. مانند نقاشی کردن یک تصویر با ضربات کوچک و متنوع رنگ است، نه یک رنگ. این به IMRT اجازه میدهد تا تابشی را ارائه دهد که با شکل پیچیده تومور مطابقت بیشتری داشته باشد. برخی مطالعات نشان میدهند که IMRT ممکن است عوارض جانبی کمتری داشته باشد.
اما اینکه آیا 3D-CRT، IMRT یا روش دیگری برای شما بهترین است، توسط تیم انکولوژی معالج شما تعیین میشود. این امر به عوامل زیادی از جمله نوع، محل و اندازه سرطان شما بستگی دارد.
اگر پرتودرمانی برای شما تجویز شده است، از پرسیدن از پزشک یا تیم پزشکی خود در مورد روند کار نترسید. دانستن همه چیز به طور واضح، برای شما بسیار آرامش بخش خواهد بود.
پیام مفید برای خانه
- 3D-CRT یک درمان با اشعه نیست، بلکه یک روش برنامهریزی سهبعدی (3D) بسیار دقیق برای آن است.
- این روش تومور سرطانی را هدف قرار میدهد و آسیب ناشی از تابش به اندامهای سالم اطراف را به حداقل میرساند.
- این فرآیند برنامهریزی شامل اسکن تصاویر مانند سیتیاسکن و امآرآی و اعمال علائم کوچک روی پوست برای اطمینان از دقت درمان است.
- عوارض جانبی ناشی از پرتودرمانی انجام شده هستند، نه روش برنامهریزی شده. این عوارض بسته به ناحیهای از بدن که تحت درمان قرار میگیرد، متفاوت هستند.
- با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای خود صحبت کنید. هرگز از پرسیدن هیچ سوالی نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید