سندرم سروتونین چیست؟ بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

آیا برای افسردگی، اضطراب یا بیماری دیگری دارو مصرف می‌کنید؟ پس این مقاله برای شما بسیار مهم است. گاهی اوقات، یک یا چند دارویی که مصرف می‌کنیم می‌تواند باعث شود بدن ما بیش از حد ماده شیمیایی به نام سروتونین تولید کند. این همان چیزی است که پزشکان آن را سندرم سروتونین می‌نامند. اگرچه ممکن است در نگاه اول این نام پیچیده به نظر برسد، اما چیزی است که همه ما باید بدانیم. بیایید نگاهی به چیستی، چرا خطرناک بودن و نحوه محافظت از خود بیندازیم.

اول از همه، سروتونین چیست؟

به عبارت ساده، سروتونین یک ماده شیمیایی است که بدن ما درون خود تولید می‌کند. به طور دقیق، مانند یک پیام‌رسان کوچک است که پیام‌ها را بین سلول‌های سیستم عصبی ما منتقل می‌کند. در اصطلاح پزشکی، ما این را یک انتقال‌دهنده عصبی می‌نامیم.

این ماده عملکردهای مهم بسیاری را در بدن ما انجام می‌دهد. به عنوان مثال:

• شادی و خلق و خوی شما را کنترل می‌کند.
• به شما کمک می‌کند خواب شبانه خوبی داشته باشید.
• حافظه و توانایی یادگیری را بهبود می‌بخشد.
• دمای بدن را کنترل می‌کند .
• غذا اشتها را تحریک می‌کند .

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که سروتونین فقط در مغز یافت می‌شود. اما در واقع، ۹۰٪ از سروتونین بدن ما در روده یافت می‌شود. تنها حدود ۱۰٪ در مغز تولید می‌شود. محققان معتقدند که یکی از علل بیماری‌هایی مانند افسردگی، کاهش سطح سروتونین در مغز است. با این حال، اگر این میزان بیش از حد افزایش یابد، می‌تواند سلول‌های عصبی را بیش از حد تحریک کند و علائم خطرناکی ایجاد کند. این همان چیزی است که ما آن را سندرم سروتونین می‌نامیم.

علائم سندرم سروتونین چیست؟

این علائم معمولاً ظرف چند ساعت پس از شروع مصرف داروی جدیدی که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارد یا افزایش دوز داروی موجود، ظاهر می‌شوند.

چه چیزی باعث این وضعیت می‌شود؟

این اغلب توسط داروها ایجاد می‌شود، به خصوص هنگامی که دو یا چند دارو که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند با هم استفاده شوند.

مقصر اصلی: داروهای ضد افسردگی

• SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین): این داروها رایج‌ترین نوع داروهای ضد افسردگی تجویز شده هستند. آن‌ها سطح سروتونین را در مغز افزایش می‌دهند. مثال‌ها: سیتالوپرام، اس‌سیتالوپرام (لکساپرو)، فلوکستین (پروزاک)، سرترالین (زولوفت).
• SNRIها (مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین): این نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی است. مثال‌ها: «دولوکستین (سیمبالتا)»، «ونلافاکسین (افکسور)».
• مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): این داروها تا حدودی قدیمی‌تر هستند، اما هنوز هم نوع قدرتمندی از داروهای ضد افسردگی می‌باشند.

سایر داروها، مکمل‌ها و داروهایی که خطر را افزایش می‌دهند

• مسکن‌ها: برخی مسکن‌های قوی، به ویژه مواد افیونی مانند ترامادول و فنتانیل.
• داروهای میگرن (تریپتان‌ها): مثال: «سوماتریپتان (ایمیترکس)».
• برخی از داروهای سرفه: شربت‌های سرفه حاوی «دکسترومتورفان».
• داروهای ضد تهوع: مثال‌ها: متوکلوپرامید (رگلان)، اندانسترون (زوفران).
• مکمل‌های گیاهی: مصرف همزمان داروهایی مانند مخمر سنت جان و جینسینگ با داروهای ضد افسردگی خطراتی را به همراه دارد.
• داروهای غیرقانونی: مصرف داروهایی مانند اکستازی (MDMA)، LSD، کوکائین و آمفتامین‌ها به همراه داروهای ضد افسردگی بسیار خطرناک است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند با اطمینان به شما بگوید این چیست. پزشک شما با پرسیدن سوالات و معاینه شما این بیماری را تشخیص خواهد داد.

پزشک شما ممکن است آزمایش خون، آزمایش ادرار و احتمالاً سی‌تی‌اسکن را برای اطمینان از عدم وجود سایر بیماری‌ها (مثلاً عفونت، گرمازدگی) تجویز کند.

چگونه درمان می‌شود؟

روش درمان به شدت علائم شما بستگی دارد.

اولین و مهمترین چیز این است که دارویی که باعث این مشکل شده است را متوقف کنید.

• علائم جزئی: اکثر افراد ظرف ۲۴ ساعت پس از قطع دارویی که باعث بروز علائم شده است، احساس بهتری دارند. پزشک ممکن است شما را برای تحت نظر گرفتن در بیمارستان نگه دارد.
• علائم متوسط: بستری شدن در بیمارستان و تحت نظر بودن حداقل به مدت ۲۴ ساعت ممکن است لازم باشد.
• علائم شدید: در این مرحله، ممکن است لازم باشد برای درمان در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری شوید. در اینجا، مواردی مانند ضربان قلب و فشار خون دائماً تحت نظر قرار می‌گیرند.

درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی که تولید سروتونین را مسدود می‌کنند: به عنوان مثال، داروهایی مانند «سیپروهپتادین».
• شل‌کننده‌های عضلانی و داروهای ضد اضطراب: بنزودیازپین‌ها، مانند دیازپام (والیوم).
• داروهایی که ضربان قلب و فشار خون را کنترل می‌کنند.
• اکسیژن و محلول نمکی (مایعات داخل وریدی - IV): برای کنترل کم آبی بدن و تب.

چگونه می‌توانیم از خودمان در برابر این وضعیت محافظت کنیم؟

این چیزی است که اغلب می‌توان از آن جلوگیری کرد. چند کار وجود دارد که باید انجام دهید.

• به پزشک خود اطلاع دهید: در مورد هر دارو، ویتامین و مکمل گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در صورتی که از چندین پزشک دارو مصرف می‌کنید، بسیار مهم است.
• از علائم آگاه باشید: اگر بیش از یک داروی مؤثر بر سروتونین مصرف می‌کنید، از علائم سندرم سروتونین آگاه باشید. در صورت بروز هرگونه علامت، می‌توانید به سرعت آنها را تشخیص دهید.
• مصرف داروهایتان را ناگهان قطع نکنید: بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را ناگهان قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید.
• اگر سوالی دارید بپرسید: اگر در مورد دارویی سوال یا ابهامی دارید، از پزشک خود بپرسید.