آیا از درد شدید و مداومی رنج می‌برید که با وجود تمام داروها و درمان‌ها از بین نمی‌رود؟ ما می‌دانیم که زندگی با این نوع درد، به خصوص در کمر، پاها و بازوها، چقدر دشوار است. بنابراین امروز قصد داریم در مورد یک دستگاه پزشکی خاص صحبت کنیم که می‌تواند به کنترل این نوع درد شدید کمک کند.
به عبارت ساده، این محرک نخاع چیست؟
محرک نخاع یک دستگاه پزشکی کوچک است که پزشک شما می‌تواند آن را از طریق جراحی در بدن شما قرار دهد. این دستگاه برای کنترل درد شدید و طولانی مدت استفاده می‌شود. همچنین به عنوان جایگزین مناسبی برای مسکن‌های قوی مانند مواد افیونی که گاهی اوقات می‌توانند اعتیادآور باشند، استفاده می‌شود.
این دستگاه چگونه درد را کاهش می‌دهد؟
برای درک چگونگی عملکرد این سیستم، باید کمی در مورد درد و سیستم عصبی ما اطلاعات داشته باشید.
درد چیست؟
درد معمولاً یک مکانیسم محافظتی است. درد به ما اطلاع می‌دهد که چه زمانی آسیب دیده‌اید یا اتفاقی قرار است بیفتد. درد همچنین علامت اصلی بسیاری از بیماری‌ها است.
با این حال، درد همیشه برای ما محافظت ایجاد نمی‌کند. برخی از شرایط پزشکی می‌توانند باعث درد غیرقابل تحمل شوند، یا می‌توانند دردی مداوم باشند که هرگز از بین نمی‌رود. ما به این درد، درد مزمن می‌گوییم. زندگی با این نوع درد می‌تواند خوابیدن یا حتی انجام هر کار مفیدی را دشوار کند. با گذشت زمان، این می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت روان شما نیز داشته باشد.
عملکرد سیستم عصبی
سیستم عصبی خود را به عنوان شبکه‌ای از سیم‌های تلفن در نظر بگیرید که در سراسر بدن شما امتداد دارد. این همان چیزی است که اطلاعات را بین مغز و بقیه بدن شما جابجا می‌کند. درد مانند "تماس تلفنی" است که از طریق این خط تلفن به مغز شما می‌رسد.
این روش که نورومدولاسیون نام دارد، از یک جریان الکتریکی بسیار ظریف برای تحریک فیبرهای عصبی خاصی در نخاع شما استفاده می‌کند. به عبارت دیگر، مانند این است که با همان خط تلفنی که «تماس» درد را دریافت می‌کند، «تماس» دیگری برقرار کنید و خط را اشغال کنید . این کار مانع از رسیدن سیگنال درد به مغز می‌شود. به این ترتیب احساس درد کاهش می‌یابد.
چه کسانی بیشتر به این درمان نیاز دارند؟
این درمان معمولاً زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها مانند قرص، تزریق و فیزیوتراپی موفقیت‌آمیز نبوده باشند. اگرچه این بیماری‌ها بیشتر در بین بزرگسالان شایع هستند، اما کودکان خردسال نیز گاهی اوقات ممکن است به این درمان نیاز داشته باشند.
جدول زیر برخی از شرایط اصلی درمان شده با این دستگاه را نشان می‌دهد.
| وضعیت پزشکی | توضیحات |
|---|---|
| کمردرد | کمردرد مزمن که با روش‌های دیگر درمان نشده است. |
| درد بعد از جراحی کمر | سندرم درد مداوم ستون فقرات (PSPS)، به ویژه دردی که پس از جراحی‌هایی مانند لامینکتومی ادامه می‌یابد. |
| مشکلات عصبی مرتبط با دیابت | درد ناشی از آسیب عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی). |
| درد نوروپاتیک | دردی که ناشی از نقص در خود سیستم عصبی باشد. |
| سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS) | درد شدید و طولانی مدت در بازو یا پا پس از آسیب دیدگی. |
علاوه بر این، تحقیقاتی در حال انجام است تا مشخص شود آیا این روش می‌تواند برای سایر بیماری‌ها مانند درد قفسه سینه (آنژین)، آسیب‌های نخاعی و درد عصبی پس از هرپس زوستر (زونا) مفید باشد یا خیر.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟
این یک درمان خط اول نیست. این بدان معناست که زمانی در نظر گرفته می‌شود که تمام درمان‌های دیگر شکست خورده باشند. قبل از جراحی، باید چندین کار مانند آزمایش خون و اسکن انجام دهید تا ببینید آیا برای این عمل مناسب هستید یا خیر.
همچنین، شما باید به چندین متخصص مراجعه کنید.
- متخصص مغز و اعصاب: علت دقیق درد خود را مشخص کنید.
- متخصص مدیریت درد: مطمئن شوید که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند.
- جراح مغز و اعصاب: او کسی است که عمل جراحی کاشت این دستگاه را انجام می‌دهد.
- روانپزشک/روانشناس: درد مزمن می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روان شما داشته باشد، بنابراین توجه به سلامت روان نیز مهم است.
- متخصص بیهوشی: در مورد آن صحبت کنید چون جراحی تحت بیهوشی انجام می شود.
وقتی همه چیز مرتب باشد، دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی دریافت خواهید کرد. این شامل مواردی مانند اطلاع دادن به پزشک در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید و ناشتا بودن قبل از جراحی می‌شود.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟
این فرآیند معمولاً در دو مرحله انجام می‌شود. مرحله اول، یک فرآیند «آزمایشی» است. اگر این مرحله موفقیت‌آمیز باشد، مرحله دوم زمانی است که دستگاه (مولد پالس/باتری) به طور دائم در داخل بدن کاشته می‌شود.
به عبارت ساده، این دستگاه دو بخش دارد: الکترودها (لیدها) که در نزدیکی ستون فقرات قرار می‌گیرند و یک باتری که پالس‌های الکتریکی تولید می‌کند (مولد پالس). این دو توسط سیمی که زیر پوست قرار می‌گیرد به هم متصل می‌شوند.
۱. روند دادرسی
در این روش، به شما بیهوشی داده می‌شود تا به خواب سبکی فرو بروید. سپس، با استفاده از تکنیکی مشابه اشعه ایکس (فلوروسکوپی)، سوزنی از طریق پوست به محل صحیح در ستون فقرات شما (فضای اپیدورال) وارد می‌شود. انتهای دیگر الکترود از پوست بیرون آورده شده و به یک باتری موقت در قسمت بیرونی متصل می‌شود.
این دوره آزمایشی چند روز تا یک یا دو هفته طول می‌کشد. اگر در این مدت درد شما بیش از ۵۰٪ کاهش یابد ، دوره آزمایشی موفقیت‌آمیز تلقی می‌شود. در این صورت، مرحله بعدی جراحی برای کاشت یک دستگاه دائمی است.
۲. کاشت دستگاه دائمی (جراحی کاشت)
این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در اینجا، الکترودهای دائمی در همان محل آزمایش قرار می‌گیرند. سپس، یک فضای کوچک زیر پوست ایجاد می‌شود و یک باتری (مولد پالس) قرار می‌گیرد. این باتری معمولاً در جایی قرار می‌گیرد که بتوانید به راحتی آن را کنترل کنید، مثلاً در کنار شکم یا در باسن.
بعضی از باتری‌ها را می‌توان با ریموت روشن/خاموش کرد. بعضی را می‌توان شارژ کرد. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
مزایا و معایب این روش درمانی چیست؟
مانند هر روش پزشکی، این روش هم مزایا و هم معایبی دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
| توانایی درمان دردی که با روش‌های دیگر درمان نشده است. | خطر عفونت: اگر عفونتی در اطراف دستگاه ایجاد شود، ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی مجدد باشد. |
| توانایی کاهش وابستگی به داروهای مسکن. | جابجایی الکترود: وقتی بدن حرکت می‌کند، الکترود ممکن است از موقعیت اصلی خود حرکت کند. |
| قبل از جراحی دائمی می‌توان یک آزمایش انجام داد. | نقص عملکرد دستگاه: ممکن است الکترودها بشکنند یا باتری از کار بیفتد. ممکن است باتری‌ها هر چند سال یکبار نیاز به تعویض داشته باشند. |
| قادر به درمان بسیاری از انواع دردهای عصبی. | عود درد: توانایی کنترل درد ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد. |
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
بعد از عمل جراحی، قرار ملاقات‌های بعدی برای شما تعیین خواهد شد. حتماً در این قرارها شرکت کنید. با این حال، اگر هر یک از علائم هشدار دهنده زیر را تجربه کردید، باید فوراً به بیمارستان یا بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید .
- سردرد مداومی که هنگام ایستادن یا نشستن رخ می‌دهد و هنگام دراز کشیدن از بین می‌رود: این ممکن است نشانه نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) باشد.
- علائم عفونت در محل جراحی: قرمزی، تورم، درد یا ترشح مایع بدبو از زخم.
- شروع ناگهانی بی‌حسی، از دست دادن حس یا ضعف عضلانی در پایین بدن: این ممکن است نشانه آسیب نخاعی ناشی از حرکت عمودی از محل الکترود باشد.
- علائم سپسیس: تب بالا، لرز، مشکل در تنفس و گیجی. این یک اورژانس تهدید کننده زندگی است.
معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد تا دستگاه دائمی به طور کامل بهبود یابد و فرد بتواند به فعالیت‌های عادی خود بازگردد. پزشک به شما توصیه می‌کند که در این مدت از بلند کردن اجسام سنگین و خم شدن شدید خودداری کنید.
پیام مفید برای خانه
- تحریک طناب نخاعی یک تکنیک مدرن است که برای دردهای مزمنی که با سایر درمان‌ها تسکین نیافته‌اند، استفاده می‌شود.
- این روش با مسدود کردن انتقال سیگنال‌های درد به مغز از طریق یک جریان الکتریکی ظریف عمل می‌کند.
- قبل از کاشت دائمی دستگاه، یک آزمایش موقت انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا برای شما مناسب است یا خیر.
- از آنجا که این روش درمانی هم مزایا و هم خطراتی دارد، بسیار مهم است که قبل از هرگونه تصمیم گیری، آن را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید.
- اگر علائم هشدار دهنده بعد از عمل ظاهر شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید