مدیاستینوسکوپی: بیایید در مورد این عمل جراحی برای تشخیص سرطان قفسه سینه به روشی ساده یاد بگیریم (مدیاستینوسکوپی)

آیا پزشکتان به شما گفته است که باید مدیاستینوسکوپی انجام دهید؟ حتماً وقتی این اسم را شنیده‌اید کمی ترسیده‌اید، درست است؟ حتماً سوالات زیادی مانند «این چیست؟ آیا یک عمل جراحی بزرگ است؟ آیا درد خواهد داشت؟» داشته‌اید. این بسیار طبیعی است. جای تعجب نیست که وقتی یک کلمه جدید می‌شنوید، و حتی وقتی جراحی نامیده می‌شود، کمی عصبی می‌شوید. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه این مدیاستینوسکوپی چیست، چرا انجام می‌شود، چگونه انجام می‌شود و بعد از آن چه اتفاقی می‌افتد، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.

به عبارت ساده، مدیاستینوسکوپی چیست؟

خب، بیایید اول این موضوع را باز کنیم. مدیاستینوسکوپی یک عمل جراحی است که به پزشک شما اجازه می‌دهد تا نگاه دقیق‌تری به داخل قفسه سینه شما، به خصوص فضای بین ریه‌های شما (که در پزشکی به آن مدیاستن می‌گوییم) بیندازد.

در موردش فکر کنید، این فضای بین دو ریه در داخل قفسه سینه ما بسیار مهم است. زیرا بسیاری از اندام‌های حیاتی مانند قلب، نای و مری ما در اینجا قرار دارند. بنابراین این روش زمانی استفاده می‌شود که می‌خواهیم ببینیم آیا چیز غیرمعمولی در این ناحیه وجود دارد یا خیر، مانند تومور یا غدد لنفاوی بزرگ شده.

برای این روش از ابزار مخصوصی به نام مدیاستینوسکوپ استفاده می‌شود. این ابزار مانند یک لوله نازک با دوربین و چراغ متصل به آن است. با استفاده از این ابزار، پزشکان می‌توانند به وضوح آنچه را که درون قفسه سینه است ببینند. آنها نه تنها می‌توانند ببینند، بلکه می‌توانند از غدد لنفاوی یا تومور دیگری که در آنجا وجود دارد ، نمونه بافتی گرفته و برای معاینه ارسال کنند (ما به این روش بیوپسی می‌گوییم).

تفاوت بین مدیاستینوسکوپی و مدیاستینوتومی چیست؟

همچنین ممکن است اصطلاح مدیاستینوتومی را بشنوید. هر دو برای بررسی ناحیه مدیاستینوم قفسه سینه انجام می‌شوند. اما یک تفاوت جزئی وجود دارد.

• مدیاستینوسکوپی: این شامل ایجاد یک برش کوچک (حدود یک اینچ) در گردن و وارد کردن یک اسکوپ از طریق آن است. برش کوچک است، بنابراین به سرعت بهبود می‌یابد.
• مدیاستینوتومی: این روش شامل ایجاد برشی کمی بزرگتر در قفسه سینه و مشاهده مستقیم داخل آن است. این روش به پزشک اجازه می‌دهد تا قسمت بیشتری از داخل را ببیند، اما برش بزرگتر است، بنابراین زمان بهبودی طولانی‌تر است.

چرا می‌خواهی این آزمایش را انجام دهی؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند. دلایل اصلی عبارتند از:

• تأیید مشکوک بودن به سرطان: اگر در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن، مورد غیرعادی در قفسه سینه خود مشاهده کردید، باید یک تکه از بافت آن را برداشته و آزمایش کنید تا مطمئن شوید که سرطان است یا خیر. این روش برای این کار بسیار مهم است.
• تعیین مرحله سرطان: اگر کسی قبلاً به سرطان ریه، سرطان غده تیموس یا سرطان مری مبتلا شده باشد، این آزمایش برای بررسی میزان گسترش آن انجام می‌شود. به طور خاص، به بررسی اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر، کمک می‌کند. به این ترتیب مرحله سرطان تعیین و بهترین درمان انتخاب می‌شود.
• تشخیص سایر بیماری‌ها: این آزمایش نه تنها برای سرطان، بلکه گاهی اوقات برای جستجوی عفونت در ریه‌ها و تشخیص سایر بیماری‌ها مانند لنفوم، سارکوئیدوز یا مزوتلیوما نیز استفاده می‌شود.

آیا افرادی هستند که نخواهند این جراحی را انجام دهند؟

بله، این جراحی برای همه مناسب نیست. در برخی موارد، می‌تواند خطرناک باشد. به خصوص برای افرادی مانند:

• برای کسانی که تومور غیرقابل جراحی دارند که برای برداشتن آن با جراحی خیلی بزرگ است.
• برای کسانی که قبلاً مدیاستینوسکوپی انجام داده‌اند (زیرا بافت اسکار ناشی از برش قبلی می‌تواند انجام آن را برای بار دوم دشوار و پرخطر کند).
• برای کسانی که پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه داشته‌اند (جراحی ممکن است پیچیده باشد زیرا بافت آن ناحیه به دلیل پرتودرمانی تغییر کرده است).

پزشک شما را معاینه خواهد کرد و بهترین تصمیم را در این مورد خواهد گرفت.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

از آنجایی که این یک عمل جراحی است، پزشک شما دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده‌سازی قبل از عمل به شما خواهد داد. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

خب، حالا ببینیم داخل اتاق عمل چه اتفاقی می‌افتد. نگران نباش، همه اینها تحت بیهوشی عمومی اتفاق می‌افتد، یعنی تو را به خواب می‌برند تا چیزی حس نکنی.

۱. بیهوشی: ابتدا، یک تزریق داخل وریدی (IV) در رگ بازوی شما قرار داده می‌شود و به شما دارویی داده می‌شود که شما را کاملاً به خواب می‌برد.

۲. لوله تنفسی: بدون اینکه شما متوجه شوید، یک لوله تنفسی در گلوی شما قرار داده می‌شود و به شما اجازه داده می‌شود از طریق دستگاه (ونتیلاتور) نفس بکشید.

۳. برش کوچک: یک برش کوچک حدود یک اینچ زیر گردن، درست بالای استخوان سینه شما ایجاد می‌شود.

۴. وارد کردن ابزار: جراح ابزاری به نام مدیاستینوسکوپ را از طریق آن برش وارد می‌کند.

۵. معاینه و نمونه برداری: پزشک آن را وارد کرده و با دوربین به نواحی مورد بررسی نگاه می کند. در صورت وجود هرگونه غدد لنفاوی یا بافت مشکوک، با استفاده از یک ابزار کوچک قیچی مانند روی همان ابزار، نمونه (بیوپسی) گرفته می شود.

۶. برداشتن دستگاه و دوختن آن: پس از انجام کار، دستگاه را بیرون بیاورید و برش کوچک را با نخ حل‌شونده یا نخ معمولی بدوزید.

۷. بیدار شدن از بیهوشی: در نهایت، دوباره شما را بیدار می‌کنند و لوله تنفسی را خارج می‌کنند.

کل این فرآیند معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد، اما گاهی اوقات می‌تواند کمی بیشتر طول بکشد.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟

تا چند ساعت پس از به هوش آمدن از بیهوشی، هنوز کمی احساس گیجی خواهید داشت. در بیشتر موارد، این یک عمل سرپایی است، به این معنی که لازم نیست در بیمارستان بمانید.

• رفتن به خانه: با این حال، از آنجایی که به شما بیهوشی داده شده است ، قادر به رانندگی نخواهید بود. به یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود نیاز دارید تا شما را به خانه برساند.
• ناراحتی: از زمانی که لوله تنفسی قرار داده شده است، ممکن است روز بعد احساس سوزن سوزن شدن در گلو و دهان، درد و سرفه داشته باشید. نگران این موضوع نباشید. محل برش نیز برای چند روز کمی دردناک خواهد بود. پزشک برای این منظور به شما مسکن می‌دهد.
• آزمایش‌ها: گاهی اوقات پس از جراحی، ممکن است برای اطمینان از عدم وجود مشکل در ریه‌ها، عکس‌برداری از قفسه سینه انجام شود.

خطرات مدیاستینوسکوپی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات جزئی وجود دارد. اگرچه احتمال وقوع این موارد بسیار کم است، اما آگاهی از آنها مهم است.

خطر مرگ ناشی از این عمل جراحی بسیار بسیار کم است (حدود ۰.۰۹٪). بنابراین بی‌جهت از این موضوع نترسید.

چقدر طول میکشه تا نتایج بیاد؟

نمونه بیوپسی برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود و ممکن است چند روز طول بکشد تا گزارش آن برسد. به محض رسیدن گزارش، پزشک آن را برای شما توضیح داده و مراحل بعدی و درمان را با شما در میان خواهد گذاشت.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

طبیعی است که پس از رفتن به خانه، کمی درد و کوفتگی جزئی داشته باشید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان خود مراجعه کنید.

• درد شدید قفسه سینه
• تب بسیار بالا
• دشواری در تنفس
• اگر محل برش بسیار قرمز و متورم است و ترشحات چرک مانند از آن خارج می‌شود

از این جور چیزا غافل نشید.