آیا شما یا فرزندتان مشکلی دارید که نمیتوانید اشیاء را مستقیماً ببینید، یا بیناییتان تار میشود؟ شاید بتوانید اشیاء اطراف خود را ببینید، اما آنچه به آن نگاه میکنید واضح نیست. اگر علائمی مانند این دارید، یکی از دلایل احتمالی، بیماری به نام بیماری اشتارگارت است. بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.
بیماری اشتارگارت چیست؟
به عبارت ساده، بیماری استارگارت بیماری است که مهمترین قسمت چشم ما ، یعنی «ماکولا» را تحت تأثیر قرار میدهد . به این شکل به آن فکر کنید: اگر چشم شما مانند یک دوربین باشد، «شبکیه» غشایی در پشت دوربین است، مانند فیلم، که تصاویر در آن ضبط میشوند. «ماکولا» یک نقطه کوچک بسیار حساس درست در وسط «شبکیه» است. وقتی مستقیم به جلو نگاه میکنیم، وقتی کتاب میخوانیم، وقتی به صورت کسی نگاه میکنیم، این «ماکولا» است که به ما کمک میکند چیزها را به وضوح ببینیم. ما به این «دید مرکزی» میگوییم.
وقتی به بیماری اشتارگارت مبتلا هستید، «دید مرکزی» شما به تدریج و با گذشت زمان کاهش مییابد. گاهی اوقات، این میتواند بر «دید پیرامونی» شما نیز تأثیر بگذارد، که توانایی دیدن اشیاء اطراف چشم است.
احتمالاً نام دژنراسیون ماکولا را شنیدهاید. این بیماری معمولاً افراد مسن، به ویژه افراد بالای ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. به آن دژنراسیون ماکولا وابسته به سن میگویند. با این حال، بیماری اشتارگارت متفاوت است. معمولاً کودکان و جوانان زیر ۲۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. به همین دلیل است که پزشکان گاهی اوقات آن را دژنراسیون ماکولا نوجوانان مینامند. وقتی لبههای شبکیه را تحت تأثیر قرار میدهد، فوندوس فلاویماکولاتوس نامیده میشود.
حالا بیایید ببینیم چرا این اتفاق میافتد. بدن ما یک ماده زرد و روغنی به نام «لیپوفوسین» دارد. به طور معمول، این ماده از بدن دفع میشود. با این حال، در فردی که مبتلا به بیماری اشتارگارت است، این «لیپوفوسین» بیش از حد تولید میشود یا به درستی دفع نمیشود. سپس این «لیپوفوسین» اضافی در «شبکیه» تجمع مییابد. این امر باعث آسیب به « گیرندههای نوری»، نوع خاصی از سلولهای حساس به نور در «شبکیه» میشود. با گذشت زمان، این آسیب باعث از دست دادن دائمی بینایی میشود.
علائم بیماری اشتارگارت چیست؟
بیماری اشتارگارت میتواند باعث تغییرات زیر در چشمها و بینایی شما شود:
- دیدن نقاط تاریک یا نواحی تار در بینایی:وقتی مستقیم به جلو نگاه میکنید، بعضی جاها ممکن است سیاه یا مه آلود به نظر برسند.
- تاری دید : دیدن واضح اشیا، تاری دید.
- حساسیت به نور: احساس مشکل در دیدن در نور خورشید یا چراغهای روشن.
- کوررنگی جدید: اگرچه قبلاً رنگها را به وضوح میدیدید، اما اکنون قادر به تشخیص صحیح برخی از رنگها نیستید.
- مشکل در تنظیم نور کم/زیاد: وقتی ناگهان از یک مکان روشن به یک مکان تاریک میروید، یا وقتی از یک مکان تاریک به یک مکان روشن میروید، مدت زیادی طول میکشد تا چشمها عادت کنند.
- دید در شب ضعیف : دید در شب کمتر از قبل میشود.
نکته مهم این است که علائم بیماری اشتارگارت اغلب به تدریج بروز میکنند. با گذشت زمان، ممکن است تقریباً تمام دید مرکزی خود را از دست بدهید. با این حال، ممکن است هنوز بتوانید تا حدودی از کنارههای چشم خود (دید محیطی) فاصله بگیرید. با این حال، چیزهایی که مستقیماً در مقابل شما قرار دارند، وضوح کمتری خواهند داشت.
علل بیماری اشتارگارت چیست؟
بیماری اشتارگارت یک «وضعیت ژنتیکی» است. یعنی در اثر تغییر در ژنهای ما ایجاد میشود. به طور خاص، علت اصلی آن تغییر در ژنی به نام «ژن ABCA4» است. این «ژن ABCA4» به « شبکیه» ما کمک میکند تا به درستی عمل کند.
این بیماری «ارثی» است. به این معنی که از والدین به فرزندان منتقل میشود. بیماری اشتارگارت با «الگوی اتوزومال مغلوب» به ارث میرسد. به عبارت ساده، برای اینکه کودکی به این بیماری مبتلا شود، هم مادر و هم پدر باید این «ژن ABCA4» تغییر یافته را داشته باشند. کافی نیست که فقط یک نفر آن را داشته باشد.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟ (تشخیص)
یک چشم پزشک میتواند تشخیص دهد که آیا شما به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. او چشمان شما را معاینه میکند، بینایی شما را بررسی میکند و سلامت چشمان شما را بررسی میکند. شما باید به پزشک بگویید که علائم شما از چه زمانی شروع شده و چه مشکلاتی دارید.
همچنین ممکن است لازم باشد آزمایشهایی مانند اینها را انجام دهید:
- الکترورتینوگرافی (ERG): این آزمایش نحوه واکنش شبکیه شما به نور ورودی به چشم را بررسی میکند.
- آنژیوگرافی فلورسین: این آزمایشی برای دیدن رگهای خونی داخل چشم است.ببین، یه رنگ مخصوص رو به رگ دستت تزریق میکنن و از داخل چشمت عکس میگیرن.
- عکسبرداری از فوندوس و عکسبرداری اتوفلورسنت از فوندوس: این روش تصاویر واضحی از شبکیه و ماکولا شما میگیرد. این به شما امکان میدهد نحوه رسوب لیپوفوشین را ببینید.
- آزمایش ژنتیک : این آزمایش میتواند وجود جهش در ژن ABCA4 را تأیید کند.
- توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش مانند اسکن شبکیه است. میتواند مواردی مانند ضخامت لایههای شبکیه، وجود لیپوفوشین و آسیبدیدگی آن را بررسی کند.
مراحل بیماری اشتارگارت چیست؟
چشم پزشک شما ممکن است بسته به نحوه پیشرفت بیماری، آن را به چند مرحله تقسیم کند. در اینجا نحوه انجام این کار آمده است:
- مرحله ۱: در این مرحله، مادهای زرد رنگ به نام لیپوفوشین به صورت لکههای کوچک روی ماکولا شروع به تشکیل شدن میکند. ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشید یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید.
- مرحله ۲: اکنون آن لکههای «لیپوفوشین» به نواحی دیگر «شبکیه» در اطراف «ماکولا» گسترش یافتهاند. اکنون ممکن است علائم را کمی واضحتر از قبل احساس کنید.
- مرحله ۳: در این مرحله، ذرات «لیپوفوسین» انباشته شده دوباره شروع به تجمع در «ماکولا» میکنند و به «ماکولا» آسیب میرسانند. به این حالت «آتروفی» ( مرگ سلولی) میگویند. این حالت علائم را بدتر میکند.
- مرحله ۴: آسیب (آتروفی) ماکولا اکنون بسیار شدید است. این میتواند منجر به از دست دادن کامل یا جزئی دید مرکزی شما شود.
درمانهای بیماری اشتارگارت چیست؟
متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری اشتارگارت یا هیچ درمانی که بتواند آسیبهای ناشی از آن را معکوس کند، وجود ندارد. اما نگران نباشید. چشم پزشک شما میتواند به شما در مدیریت علائم و کاهش سرعت از دست دادن بینایی کمک کند. میتوانید کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهید:
- از مصرف مکملهای حاوی ویتامین A خودداری کنید. برخی مطالعات نشان دادهاند که افراد مبتلا به بیماری اشتارگارت در صورت مصرف بیش از حد ویتامین A ممکن است دچار کاهش بینایی سریع شوند. بنابراین، بدون مشورت با پزشک، هیچ مکمل ویتامین A مصرف نکنید.
- استفاده از عینک، لنزهای تماسی و/یا وسایل کمکی برای کمبینایی میتواند به شما در انجام فعالیتهای روزانهتان کمک زیادی کند.
- سیگار کشیدن (و سایر محصولات حاوی نیکوتین مانند ویپ) را به طور کامل ترک کنید. سیگار کشیدن به هیچ وجه برای چشمان شما خوب نیست.
- برای محافظت از چشمانتان هنگام بیرون رفتن، از کلاه یا عینک آفتابی مناسب استفاده کنید.
به یاد داشته باشید، اینها درمان نیستند. با این حال، میتوانند به شما کمک کنند تا حد امکان زندگی خوبی داشته باشید.
آیا بیماری اشتارگارت قابل درمان است؟
در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری اشتارگارت وجود ندارد. با این حال، چشم پزشک شما میتواند به شما کمک کند تا با این بیماری زندگی کنید.
خبرهای خوبی وجود دارد. محققان همچنان در حال انجام آزمایشهای بالینی برای یافتن درمانهای جدید برای بیماریهایی مانند دژنراسیون ماکولا (از جمله بیماری استارگارت) هستند. از چشم پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید در یکی از این آزمایشهای بالینی شرکت کنید یا خیر. در این صورت، ممکن است این فرصت را داشته باشید که جدیدترین درمانهای تجربی را دریافت کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
به محض مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود، به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید. علائم بیماری اشتارگارت میتواند مشابه سایر بیماریهای چشمی، شاید شایعتر، باشد. بنابراین، تشخیص و درمان هرگونه مشکل چشمی در اسرع وقت بسیار مهم است.
اگر به بیماری اشتارگارت مبتلا هستید، چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
شما باید انتظار داشته باشید که به تدریج بینایی مرکزی خود را از دست بدهید. برای اکثر افراد، این از دست دادن بینایی به آرامی، طی سالها، گاهی اوقات دههها اتفاق میافتد. با این حال، برای برخی افراد، این اتفاق میتواند سریعتر رخ دهد. نوع جهش در ژن ABCA4 شما ممکن است تعیین کند که چقدر سریع و چقدر بینایی خود را از دست میدهید. چشم پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد.
شما نیاز به معاینات منظم چشم دارید. از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید چشمان خود را معاینه کنید و چه آزمایشهای اضافی باید انجام دهید.
چگونه میتوانم از خودم در بیماری اشتارگارت مراقبت کنم؟
کارهای زیادی هست که میتوانید برای مراقبت از خودتان انجام دهید:
- رژیم غذایی مغذی داشته باشید. سبزیجات و میوههای بیشتری بخورید.
- ورزش. فعال نگه داشتن بدن برای همه چیز خوب است.
- سیگار نکشید.
- استرس را کنترل کنید.
- به موقع به قرار ملاقاتهای پزشک خود بروید.
در صورت ابتلا به بیماری اشتارگارت، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
چشم پزشک به شما خواهد گفت که به مراجعه به چشم پزشک ادامه دهید . حتماً در آن روزها مراجعه کنید. همچنین، اگر هرگونه تغییر ناگهانی در بینایی خود داشتید، یا اگر در چشمان خود احساس درد یا ناراحتی کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه سوالاتی باید در مورد بیماری اشتارگارت از پزشکم بپرسم؟
اگر به بیماری اشتارگارت مبتلا هستید، میتوانید سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
- آیا میتوانید یک گروه حمایتی با حضور افراد دیگری که در این شرایط هستند، به من پیشنهاد دهید؟
- آیا واجد شرایط شرکت در یک «کارآزمایی بالینی» هستم؟
- آیا باید با یک مشاور ژنتیک صحبت کنم؟ (این میتواند به شما کمک کند تا بفهمید آیا افراد دیگری در خانواده شما در معرض خطر هستند یا خیر.)
- آیا میتوانید ابزار یا روشی را پیشنهاد دهید که به من کمک کند کارهای روزانهام را با وجود کمبینایی راحتتر انجام دهم؟
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
زندگی با بیماری اشتارگارت میتواند ترسناک باشد. هر چیزی که بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد، میتواند تأثیر زیادی بر شما داشته باشد. اما شما تنها نیستید. چشم پزشک و تیم مراقبتهای بهداشتی شما میتوانند به شما کمک کنند تا با تغییرات بینایی خود سازگار شوید، از چشمان خود محافظت کنید و زندگی ایمن و راحتی داشته باشید.
اگرچه در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری اشتارگارت وجود ندارد، محققان دائماً در جستجوی درمانهای جدید هستند. اگر علاقهمند هستید، با پزشک خود در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی صحبت کنید. تسلیم نشوید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 بیماری اشتارگارت چیست؟
این یک بیماری چشمی ژنتیکی است که از یکی از والدین به دیگری منتقل میشود. در این بیماری، نوع خاصی از روغن در قسمت میانی شبکیه تجمع مییابد و به تدریج باعث از بین رفتن بینایی میشود.
💬 این بیماری اولین بار چه زمانی شروع میشود؟
اغلب، علائم این بیماری در اوایل کودکی یا نوجوانی ظاهر میشود. کودک در تشخیص حروف دور و تشخیص رنگها مشکل زیادی دارد.
💬 آیا این باعث میشود کودک بینایی خود را به طور کامل از دست بدهد؟
معمولاً این فقط بینایی در مرکز چشم را تار میکند، اما بینایی محیطی هنوز دست نخورده است، بنابراین چشمها کاملاً نابینا نمیشوند.
بیماری اشتارگارت ، بینایی، دید مرکزی، شبکیه، ماکولا، بیماریهای ژنتیکی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید