آیا شما هم تشنج مکرر دارید؟ بیایید در مورد این بیماری خطرناک اطلاعات کسب کنیم؟ (صرع پایدار)

شاید بعضی از دوستان و اعضای خانواده‌تان را دیده باشید که پشت سر هم تشنج می‌کنند. یا ممکن است یک تشنج داشته باشند و سپس قبل از اینکه هوشیاری خود را به دست آورند، تشنج دیگری را تجربه کنند. این یک بیماری جدی است. امروز، در مورد این وضعیت پزشکی خطرناک و اورژانسی به نام «صرع پایدار» صحبت خواهیم کرد.

وضعیت صرع چیست؟

به عبارت ساده، صرع پایدار (SE) وضعیتی است که در آن فرد دچار تشنج مداوم یا مجموعه‌ای از تشنج‌ها می‌شود، بدون اینکه زمان کافی برای به دست آوردن هوشیاری یا بهبودی داشته باشد. این وضعیت در افراد مبتلا به صرع شایع‌تر است، اما افراد بدون صرع نیز می‌توانند به دلیل انواع بیماری‌های پزشکی، این نوع تشنج‌های مداوم را داشته باشند.

این یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر شما یا کسی که با او هستید دچار تشنجی شدید که بیش از پنج دقیقه طول کشید، یا اگر چندین تشنج پشت سر هم داشتید و هوشیاری کامل خود را به دست نیاوردید، فوراً با ۱۹۹۰ (آمبولانس) یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این بسیار مهم است، زیرا هر چه زودتر درمان شوید، نتیجه بهتری خواهید گرفت.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

هر کسی می‌تواند دچار تشنج شود و صرع پایدار (SE) نیز از این قاعده مستثنی نیست. با این حال، برخی از افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. این افراد عبارتند از:

• سن: کودکان زیر یک سال و بزرگسالان بالای ۶۰ سال بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. با این حال، این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد. این دو گروه سنی به دلیل سایر بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به صرع پایدار (SE) شوند، در معرض خطر بیشتری هستند (به علل و علائم مراجعه کنید).
• جنسیت: مردان کمی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند.
• ابتلا به صرع: اکثر افرادی که به صرع پایدار (SE) مبتلا می‌شوند، صرع دارند. مشخص شده است که بین ۱۶ تا ۳۸ درصد از کودکان خردسال و بین ۴۲ تا ۵۰ درصد از بزرگسالان مبتلا به صرع هستند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

صرع پایدار (SE) یک بیماری شایع نیست، اما یکی از شایع‌ترین فوریت‌های پزشکی مربوط به مغز است. کارشناسان تخمین می‌زنند که سالانه بین ۷ تا ۴۰ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بدان معناست که به عنوان مثال، در ایالات متحده، سالانه بین ۲۳۰۰۰ تا ۱۳۱۸۰۰ مورد گزارش می‌شود. حدود ۲٪ از کل تشنج‌ها به صرع پایدار (SE) تبدیل می‌شوند و حدود ۲۳٪ از تشنج‌های جدید به این بیماری تبدیل می‌شوند.

صرع پایدار چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

اگرچه صرع پایدار (SE) در مغز شما شروع می‌شود، اما می‌تواند اثرات خطرناکی بر چندین سیستم در سراسر بدن شما داشته باشد. برای درک چگونگی این اتفاق، درک کمی در مورد تشنج مفید است.

تأثیر بر مغز

سلول‌های عصبی مغز شما، که نورون نامیده می‌شوند، نمی‌توانند برای مدت طولانی بدون کنترل شلیک کنند. همانطور که یک دستگاه الکترونیکی در صورت قرار گرفتن در معرض برق زیاد می‌تواند بسوزد، فعالیت تشنجی کنترل نشده در صرع پایدار (SE) می‌تواند به نورون‌های شما آسیب برساند. این آسیب اغلب دائمی است. این بدان معناست که شما ممکن است توانایی کنترل قسمت‌هایی از مغز خود را که آسیب دیده‌اند از دست بدهید.

تأثیر بر سایر سیستم‌های بدن

در صرع پایدار (SE)، تمام عضلات بدن شما می‌توانند به صورت کنترل نشده و در طیف وسیعی حرکت کنند. این باعث افزایش دمای بدن و خستگی عضلات می‌شود. بدن شما سعی می‌کند با آزاد کردن مواد شیمیایی در جریان خون، این وضعیت را جبران کند. اما این فقط برای مدت محدودی کمک می‌کند.

اگر صرع پایدار (SE) مدت زیادی طول بکشد، می‌تواند سیستم‌های زیر را در بدن شما تحت تأثیر قرار دهد:

• قلب: اگر تغییرات شیمیایی در خون بیش از حد طولانی شوند، می‌توانند به جای مفید بودن، مضر باشند. این می‌تواند منجر به ضربان قلب نامنظم یا حتی آسیب به قلب شود. برخی از تشنج‌ها می‌توانند باعث کند شدن ضربان قلب (برادی کاردی) یا حتی توقف کامل آن (آسیستول) شوند.
• عضلات: عضلات می‌توانند در اثر فعالیت مداوم، مانند زمانی که در حین ورزش بیش از حد به خود فشار می‌آورید، آسیب ببینند. این می‌تواند منجر به آسیب به عضلات و سایر بافت‌های نرم شما شود. در موارد شدید، این آسیب حتی می‌تواند باعث پارگی بافت عضلانی شما شود.
• کلیه‌ها: محصولات تجزیه بافت عضلانی آسیب‌دیده سمی هستند. کلیه‌های شما می‌توانند مقدار محدودی از این مواد را فیلتر کنند، اما اگر این مقدار افزایش یابد، کلیه‌ها می‌توانند بیش از حد کار کنند و باعث نارسایی کلیه شوند.
• تنفس: صرع پایدار (SE) همچنین می‌تواند در توانایی تنفس شما اختلال ایجاد کند. این می‌تواند منجر به کمبود اکسیژن به مغز و بدن شود که در نهایت می‌تواند منجر به مرگ شود. افراد مبتلا به صرع پایدار (SE) همچنین می‌توانند مایعات را از معده خود به ریه‌هایشان آسپیره کنند که می‌تواند منجر به ذات‌الریه و عفونت شود.
• افزایش دمای بدن: درست مانند تب بالا، صرع پایدار (SE) می‌تواند باعث افزایش دمای بدن به سطوح خطرناک شود. این می‌تواند به تمام سیستم‌های بدن، به ویژه مغز، آسیب برساند.

علائم چیست؟

علائم صرع پایدار (SE) به ناحیه‌ای از مغز که تحت تأثیر قرار می‌گیرد بستگی دارد. از آنجا که تشنج‌ها در قسمت‌های مختلف مغز رخ می‌دهند، انواع مختلفی از تشنج وجود دارد. بر این اساس، زیرگروه‌های مختلفی از صرع پایدار (SE) وجود دارد. آنها عبارتند از:

• صرع پایدار تشنجی (SE): این نوع صرع با تکان‌های غیرقابل کنترل و لرزش هر دو طرف بدن مشخص می‌شود. تشنج‌های تونیک-کلونیک عمومی نوع اصلی تشنجی هستند که می‌توانند منجر به صرع پایدار شوند.
• صرع پایدار غیر تشنجی `(صرع غیر تشنجی): در این حالت، هیچ تکان ناگهانی، لرزش یا حرکات عضلانی کنترل نشده‌ای وجود ندارد. با این حال، ممکن است برخی حرکات کوچک عضلانی رخ دهد. به عنوان مثال، یک تکان کوچک در بازو یا بخشی از صورت، مانند یک حرکت تکراری آهسته. این `(صرع غیر تشنجی)` می‌تواند ناشی از انواع تشنج مانند `(تشنج‌های غایب)` و `(تشنج‌های کانونی)` باشد که فقط بخش محدودی از مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

دلایل این امر چیست؟

تنها علت صرع پایدار (SE) تشنج است. دو راه اصلی برای وقوع تشنج وجود دارد:

• تشنج‌های تحریک‌شده: این تشنج‌ها ناشی از شرایط یا علل دیگری هستند. به عنوان مثال، تب بالا، ترک الکل یا مواد مخدر، قند خون پایین، سکته مغزی، تومورهای مغزی و آنسفالیت. این نوع تشنج ۲۵ تا ۳۰ درصد از کل تشنج‌ها را تشکیل می‌دهد. اگر تشنج ناشی از آسیب به مغز باشد، تشنج علامت‌دار حاد نامیده می‌شود و خطر بیشتری برای تبدیل آن به صرع پایدار وجود دارد.
• تشنج‌های بی‌دلیل: این تشنج‌ها نشانه‌ای از یک بیماری یا علت پزشکی زمینه‌ای نیستند. آن‌ها زمانی رخ می‌دهند که مغز فرد به راحتی و خود به خود تحریک می‌شود تا تشنج کند. تشنج‌هایی که ظرف هفت روز پس از آسیب سر یا سکته مغزی رخ می‌دهند نیز در این دسته قرار می‌گیرند.

علل خاص تشنج

دلایل زیادی برای بروز تشنج وجود دارد. برخی از گروه‌های سنی به دلایل خاصی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به صرع پایدار (SE) هستند. این دلایل عبارتند از:

• تب، به خصوص تب بالا: به این نوع تشنج، «تشنج ناشی از تب» گفته می‌شود و علت اصلی تشنج در کودکان زیر یک سال است.
• سکته مغزی، آنوریسم و ​​خونریزی مغزی: هر مشکلی در سیستم گردش خون که به مغز آسیب برساند یا در عملکرد مغز اختلال ایجاد کند، می‌تواند باعث تشنج شود. سکته مغزی و مشکلات مرتبط با آن، مانند آنوریسم و ​​خونریزی مغزی، از علل اصلی تشنج در افراد بالای ۶۰ سال هستند.

دلایل دیگر:

• تومورهای مغزی (از جمله سرطان).
• کمبود اکسیژن به مغز (هیپوکسی مغزی).
• آسیب شدید سر `(ضربه مغزی شدید و آسیب تروماتیک مغز)`.
• بیماری‌هایی که به تدریج مغز را از بین می‌برند، مانند بیماری آلزایمر یا زوال عقل پیشانی-گیجگاهی.
• مواد مخدر و الکل (این شامل داروها، داروهای تفریحی و حتی کافئین می‌شود).
• ترک مصرف مواد مخدر یا الکل.
• اکلامپسی تشنجی است که در اثر فشار خون بالا در دوران بارداری ایجاد می‌شود.
• مشکلات الکترولیتی، به ویژه هیپوناترمی، کمبود کلسیم یا منیزیم.
• حساسیت به نور شدید یا چشمک زن.
• بیماری‌های ژنتیکی (بیماری‌هایی که از والدین در هنگام تولد به ارث می‌رسند).
• تغییرات هورمونی (برای مثال، صرع کاتامنیال، که افراد دارای چرخه قاعدگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند باعث تشنج بیشتر در زمان‌های خاصی از چرخه شود).
• عفونت‌ها (به‌ویژه عفونت‌های ناشی از ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها یا قارچ‌ها، مانند آنسفالیت یا مننژیت).
• التهاب ناشی از بیماری‌های سیستم ایمنی (زمانی که سیستم ایمنی بدن شما به مغز خودتان حمله می‌کند).
• مشکلات متابولیک، به ویژه قند خون بالا (هیپرگلیسمی) یا قند خون پایین (هیپوگلیسمی).
• مشکلات ساختار مغز (به ویژه مواردی که از بدو تولد وجود دارند).
• سپسیس (مسمومیت خون).
• سموم و زهرها (مانند مسمومیت با مونوکسید کربن یا مسمومیت با فلزات سنگین).

صرع پایدار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک می‌تواند بر اساس علائم تشنج فرد، مدت زمان تشنج و اینکه آیا زمان کافی برای بهبودی بین بیش از یک تشنج وجود داشته است یا خیر، تشخیص اولیه صرع پایدار (SE) را انجام دهد. با این حال، همچنین مهم است که بفهمیم چرا فرد دچار تشنجی شده که منجر به صرع پایدار (SE) شده است. این معمولاً شامل چندین روش است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟

آزمایش الکتروانسفالوگرام (EEG) بهترین راه برای تشخیص هرگونه تشنج، از جمله صرع پایدار (SE) است. در این آزمایش، حسگرهایی که با ژل چسبنده و رسانای الکتریکی پوشانده شده‌اند، روی پوست سر شما قرار می‌گیرند. این ژل به حسگرها کمک می‌کند تا فعالیت الکتریکی مغز شما را تشخیص دهند.

پزشکان می‌توانند با بررسی الگوهای فعالیت مغز شما، تشنج را تشخیص دهند. اگر کسی تشنجی داشته باشد که ادامه پیدا کند، یا اگر چندین تشنج پشت سر هم داشته باشد، پزشک ممکن است صرع پایدار (SE) را تشخیص دهد. نوار مغزی (EEG) برای کسی که صرع پایدار غیر تشنجی (SE غیر تشنجی) دارد، بسیار مهم است.

با این حال، پزشک همچنین باید تشخیص دهد که آیا تشنج‌های فرد «تحریک‌شده» هستند یا «بدون تحریک». این امر مستلزم آزمایش‌ها و معاینات مختلفی است. برای مثال:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند موارد زیادی مانند عدم تعادل متابولیک و شیمی خون، مشکلات سیستم ایمنی، سموم و مواد سمی را تشخیص دهند.
• آزمایش سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن).
• آزمایش ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI).
• پونکسیون کمری / کشیدن مایع نخاعی.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز توصیه کند. این می‌تواند به موارد زیادی بستگی داشته باشد، مانند اینکه آیا آسیبی دیده‌اید، سابقه پزشکی شما، نوع تشنج شما و موارد دیگر. پزشک شما (یا کسی که شما برای تصمیم‌گیری‌های پزشکی برای شما انتخاب می‌کنید) به شما خواهد گفت که چه آزمایش‌هایی برای شما مناسب‌تر است و چرا.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

صرع پایدار (SE) با ترکیبی از چندین روش درمان می‌شود. دلیل این امر این است که صرع پایدار (SE) می‌تواند عوارض جدی یا تهدیدکننده زندگی ایجاد کند که بر کل بدن تأثیر می‌گذارد. این روش‌ها عبارتند از:

• داروها.
• لوله گذاری داخل تراشه
• درمان علل زمینه‌ای (در صورت وجود).
• درمان کمکی.

وقتی صرع پایدار (SE) به درمان پاسخ نمی‌دهد، به آن صرع مقاوم به درمان گفته می‌شود. با این حال، هنوز گزینه‌های درمانی وجود دارد.

داروها

دارو برای متوقف کردن فعالیت تشنج در مغز شما مهم است. دارو همچنین می‌تواند عوارض دیگری مانند مشکلات ریتم قلب را که می‌تواند به دلیل صرع پایدار (SE) رخ دهد، درمان کند.

رایج‌ترین داروهایی که برای متوقف کردن تشنج استفاده می‌شوند عبارتند از:

• بنزودیازپین‌ها (بنزو): این داروها با مسدود کردن فعالیت الکتریکی نورون‌های شما و متوقف کردن تشنج عمل می‌کنند. آنها معمولاً با تزریق مستقیم به بدن شما یا از طریق خط داخل وریدی (IV) تجویز می‌شوند. آنها به شکل اسپری بینی یا ژل موجود هستند. می‌توان آنها را از طریق دهان یا مقعد تجویز کرد (ژل‌ها راحت‌تر توسط بافت‌های دهان و مقعد جذب می‌شوند). اکثر اینها داروهای خط اول هستند. اما برخی از آنها برای استفاده در مواردی که سایر داروها مؤثر نبوده‌اند، در نظر گرفته شده‌اند.
• داروهای ضد تشنج: بنزودیازپین‌ها به تنهایی فقط در حدود ۵۰٪ مواقع می‌توانند تشنج‌ها را متوقف کنند. در ۵۰٪ موارد دیگر، تشنج‌ها پس از از بین رفتن اثر داروی اولیه دوباره شروع می‌شوند. بنابراین، این داروها می‌توانند به جلوگیری از عود تشنج برای مدت طولانی کمک کنند. داروهای ضد تشنج همچنین نحوه عملکرد مغز شما را تغییر می‌دهند و فعالیت الکتریکی مغز شما را کاهش می‌دهند. این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند.
• بیهوشی عمومی: در شدیدترین موارد، پزشکان از بیهوشی برای قرار دادن فرد در کمای القایی پزشکی استفاده می‌کنند. این کار مغز و بدن فرد را از آسیب‌های مداوم ناشی از صرع پایدار (SE) محافظت می‌کند.

لوله گذاری

لوله گذاری به معنای قرار دادن یک لوله در نای (برونش ) فرد است. این لوله تضمین می‌کند که نای فرد باز می‌ماند. همچنین به کادر پزشکی اجازه می‌دهد تا با استفاده از کیسه‌های احیای دستی یا دستگاه تنفس مصنوعی، برای شما تنفس کنند.

درمان علل زمینه‌ای

وقتی کسی دچار تشنج تحریک‌شده می‌شود، درمان علت اصلی گاهی برای توقف تشنج کافی است. برای مثال، تشنج‌های ناشی از داروها، سموم، ترک الکل یا مواد مخدر یا مشکلات متابولیکی مانند بالا یا پایین بودن سطح سدیم یا پتاسیم.

درمان‌هایی که از تشنج جلوگیری می‌کنند

راه دیگر، جلوگیری از وقوع تشنج و در نتیجه جلوگیری از وقوع مجدد صرع پایدار (SE) است. برخی از رایج‌ترین روش‌های مورد استفاده برای جلوگیری از تشنج (یا حداقل کاهش شدت یا فراوانی آنها) عبارتند از:

• داروها.
• جراحی صرع.
• تغییرات در رژیم غذایی (به خصوص رژیم‌های کم کربوهیدرات یا بدون کربوهیدرات «رژیم‌های کتوژنیک»).
• تحریک سیستم عصبی (مانند تحریک عمقی مغز یا تحریک عصب واگ).

سایر درمان‌ها

بسته به مورد و شرایط خاص شما، ممکن است درمان‌ها و رویه‌های دیگری نیز موجود باشد. پزشک شما (یا شخصی که مجاز به تصمیم‌گیری پزشکی برای شما است) می‌تواند بهترین درمان را برای شما توصیه کند و دلیل آن را توضیح دهد.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان چیست؟

عوارض یا عوارض جانبی که ممکن است در اثر درمان صرع پایدار (SE) رخ دهد به عوامل زیادی بستگی دارد. این عوامل عبارتند از:

• از دست دادن حافظه.
• مشکلات سلامت روان (مانند افسردگی و/یا اضطراب).
• از برخورد ویژه‌ای که با شما شد.
• علت تشنج (اگر پزشکان بتوانند آن را پیدا کنند).
• سابقه پزشکی شما و هرگونه بیماری زمینه‌ای که ممکن است داشته باشید.

پزشک شما بهترین فرد برای توضیح عوارض و اثرات جانبی احتمالی است و همچنین می‌تواند در صورت امکان نکاتی را در مورد چگونگی پیشگیری یا به حداقل رساندن آنها به شما ارائه دهد.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم یا علائم را مدیریت کنم؟

صرع پایدار (SE) یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی است. افراد مبتلا به این بیماری نمی‌توانند از خود مراقبت کنند یا تشنج را مستقیماً متوقف کنند. تنها راه ایمن برای تشخیص و درمان آن، مراجعه به اورژانس - یا سایر مراکز فوریت‌های پزشکی - است که تجهیزات و لوازم لازم را دارند. به همین دلایل، این وضعیت همیشه دلیلی برای تماس با 1990 (خدمات فوریت‌های پزشکی) یا شماره اورژانس محلی شما و درخواست مراقبت‌های پزشکی فوری است.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

زمان بهبودی از صرع پایدار (SE) و درمان آن به عوامل زیادی بستگی دارد. مهمترین عواملی که زمان بهبودی را تعیین می‌کنند، علت صرع پایدار شما و مدت زمان ابتلا به آن است. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند در مورد زمان بهبودی در مورد شما اطلاعات لازم را ارائه دهد.

چگونه خطر ابتلا به صرع پایدار را کاهش دهیم؟

علل زیادی برای تشنج وجود دارد که بسیاری از آنها غیرقابل پیش‌بینی هستند. بنابراین، هیچ راهی برای جلوگیری کامل از تشنج و صرع پایدار (SE) وجود ندارد. با این حال، راه‌هایی برای کاهش خطر ابتلا به تشنج وجود دارد. انجام این کار احتمال تبدیل تشنج به صرع پایدار (SE) را کاهش می‌دهد. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به تشنج انجام دهید، آورده شده است:

• داروهای نجات‌بخش را دم دست داشته باشید: برای کسانی که می‌دانند اختلال تشنج دارند، داشتن یک داروی «نجات‌بخش» در دسترس می‌تواند تفاوت زیادی ایجاد کند. به عنوان مثال، بنزودیازپین‌هایی که به صورت اسپری بینی عرضه می‌شوند. کسی می‌تواند این داروها را برای متوقف کردن تشنج به شما بدهد. مثال دیگر، قرصی است که در دهان حل می‌شود. می‌توانید این دارو را بین تشنج‌ها مصرف کنید تا یک سری تشنج‌ها متوقف شود. اگر شخص دیگری تشنج دارد، پس از توقف تشنج، قرص تجویز شده را به او بدهید.
• رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و وزن سالمی داشته باشید: بسیاری از بیماری‌های مرتبط با سلامت گردش خون و قلب، به ویژه سکته مغزی، می‌توانند به بخش‌هایی از مغز شما آسیب برسانند. این یکی از دلایل اصلی تشنج در افراد بالای ۶۰ سال است. مدیریت رژیم غذایی همچنین می‌تواند به جلوگیری از تشنج ناشی از مشکلات الکترولیتی (به عنوان مثال، سدیم خیلی زیاد یا خیلی کم) کمک کند. برخی از افراد ممکن است برای جلوگیری از تشنج به رژیم غذایی کم کربوهیدرات یا بدون کربوهیدرات نیاز داشته باشند. پزشک می‌تواند در مورد این رژیم‌های غذایی شما را راهنمایی و کمک کند.
• درمان عفونت‌ها: درمان عفونت‌های چشم و گوش بسیار مهم است. عفونت‌ها می‌توانند به مغز گسترش یافته و/یا باعث تب بالا شوند. هر دوی این موارد می‌توانند منجر به تشنج شوند.
• پوشیدن تجهیزات ایمنی: آسیب‌های سر یکی از علل اصلی ضربه مغزی هستند. پوشیدن تجهیزات ایمنی مانند کلاه ایمنی و کمربند ایمنی، در صورت لزوم، می‌تواند به جلوگیری از آسیب‌هایی که می‌توانند منجر به ضربه مغزی شوند، کمک کند.
• از سوء مصرف الکل، داروها و مواد مخدر تفریحی خودداری کنید: سوء مصرف این مواد می‌تواند باعث تشنج شود. همچنین، اگر به این موارد اعتیاد دارید، پس از قطع مصرف آنها، هنوز هم ممکن است تشنج داشته باشید.
• مدیریت بیماری‌هایتان: مدیریت بیماری‌های مزمن می‌تواند به جلوگیری از تشنج، به ویژه تشنج‌های ناشی از قند خون بالا، مانند دیابت نوع ۱ و دیابت نوع ۲، کمک کند. اگر صرع دارید، مصرف داروهای ضد تشنج نیز بخشی از مدیریت بیماری شماست.

اگر به صرع پایدار مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر دچار صرع پایدار `(SE)` هستید، به دلیل اختلال در فعالیت مغز، هوشیاری خود را از دست می‌دهید. در طول تشنج، مغز شما دچار اختلال عملکرد می‌شود و شما را قادر به درک آنچه اتفاق می‌افتد یا انجام کاری به طور عمدی نمی‌کند. اثرات دقیق آن بر بدن شما به نوع تشنجی که باعث صرع پایدار `(SE)` شده است بستگی دارد. افراد مبتلا به صرع پایدار `(SE)` همچنین می‌توانند با افتادن یا برخورد به اشیاء اطراف به خود آسیب برسانند.

صرع پایدار چه مدت طول می‌کشد؟

صرع پایدار (SE) حداقل پنج دقیقه طول می‌کشد. هر چه تشنج بیشتر طول بکشد، احتمال توقف خود به خودی آن کمتر است. این بدان معناست که صرع پایدار (SE) به احتمال زیاد تا زمان مرگ به دلیل اثرات این بیماری ادامه خواهد داشت.

چه چشم‌اندازی برای این وضعیت وجود دارد؟

صرع پایدار (SE) یک اورژانس پزشکی است زیرا در صورت عدم درمان معمولاً کشنده است. با این حال، گزینه‌های درمانی تا حد زیادی بهبود یافته‌اند. امروزه، صرع پایدار (SE) به تنهایی تنها در 0.5٪ تا 2٪ موارد کشنده است.

معمولاً کودکان خردسال و نوزادانی که در اثر تشنج ناشی از تب به صرع پایدار (SE) مبتلا می‌شوند، بهترین چشم‌انداز را دارند. با این حال، اگر این بیماری با یک بیماری جدی مانند سکته مغزی همراه باشد، خطر مرگ (چه از صرع پایدار (SE) یا از سایر بیماری‌ها) افزایش می‌یابد. به همین دلیل است که میزان بقای افراد مبتلا به صرع پایدار (SE) در بین بزرگسالان بالای ۶۰ سال کم است.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟ (برای جلوگیری از تشنج)

اگر سابقه صرع پایدار (SE) دارید، پیشگیری از تشنج مهمترین کاری است که می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید. مهمترین اقداماتی که می‌توانید برای پیشگیری از تشنج انجام دهید عبارتند از:

• داروهای نجات‌بخش را همراه خود داشته باشید: اگر داروهای اورژانسی تجویز شده توسط پزشک دارید، همیشه آنها را همراه خود داشته باشید. بدون آنها از خانه خارج نشوید. کارتی حاوی وضعیت خود و هرگونه نیاز یا آلرژی دارویی را نگه دارید، یا استفاده از دستبند اطلاعات پزشکی را در نظر بگیرید. این می‌تواند برای کمک به امدادگران در صورتی که به کمک پزشکی نیاز دارید و کسی که از وضعیت شما مطلع است در نزدیکی شما نیست، مفید باشد.
• داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید: مصرف داروهای ضد صرع می‌تواند به کاهش دفعات و شدت تشنج‌های شما کمک کند. این امر برای جلوگیری از صرع پایدار (SE) مهم است. حتی اگر احساس بهتری دارید یا مدت زیادی است که تشنج نداشته‌اید، هرگز نباید مصرف داروهای خود را قطع کنید. فقط باید با توصیه پزشک مصرف آنها را قطع کنید.
• با پزشک خود در مورد گزینه‌ها صحبت کنید: اگر می‌خواهید دوز داروی خود را کاهش دهید یا داروی دیگری را جایگزین کنید، پزشک می‌تواند به شما بگوید که آیا این کار امکان‌پذیر است و گزینه‌های شما چیست. اگر امکان قطع یا تغییر دارو وجود دارد، پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا این کار را با خیال راحت انجام دهید.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید: پزشک شما برنامه‌ای برای مراجعه شما تنظیم می‌کند. این قرارها به ویژه برای مدیریت وضعیت شما و یافتن دارو یا درمان مناسب مهم هستند.
• علائم را نادیده نگیرید: پزشک شما می‌تواند به شما در تشخیص علائم هشدار دهنده یا علائمی که ممکن است قبل از تشنج رخ دهند، کمک کند. اگر متوجه هرگونه تغییری در علائم مرتبط با تشنج یا اثربخشی داروهای خود شدید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
• از عوامل تشنج دوری کنید: اگر شرایطی دارید که خطر تشنج را افزایش می‌دهد، مانند نور زیاد یا کمبود خواب، تا حد امکان از این موارد دوری کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

صرع پایدار `(SE)` یک فوریت پزشکی است. اگر شما صرع پایدار `(SE)` دارید، نمی‌توانید خودتان با ۹۱۱ (خدمات فوریت‌های پزشکی) تماس بگیرید، بنابراین درخواست از شخص دیگری برای انجام این کار می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. اگر سابقه صرع پایدار `(SE)` دارید و در معرض خطر ابتلای مجدد به آن هستید، صحبت با خانواده، عزیزان، همکاران و دوستانتان می‌تواند مفید باشد. اطلاع دادن به آنها در مورد زمان درخواست کمک می‌تواند جان شما یا جان شخص دیگری را نجات دهد.

اگر کسی که با او هستید تشنجی دارد که بیش از پنج دقیقه طول کشیده است، یا اگر بیش از یک تشنج داشته و بهبود نیافته است، فوراً با ۱۹۹۰ (خدمات فوریت‌های پزشکی) یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. هر چه زودتر کسی برای صرع پایدار (SE) تحت درمان قرار گیرد، احتمال نتیجه خوب بیشتر است.

اگر کسی که همراهم است دچار تشنج شود، چه کار کنم؟

اگر کسی که با او هستید دچار تشنج شده است، چند کار وجود دارد که می‌توانید به عنوان بخشی از کمک‌های اولیه تشنج انجام دهید. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، یا اگر فرد قبل از بهبودی کامل دچار تشنج دیگری شد، فوراً با ۱۹۹۰ (اورژانس) یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

در اینجا به مواردی که باید و نباید هنگام تشنج انجام دهید، اشاره می‌کنیم :

کارهایی که باید انجام شود:

• بررسی کنید که آیا او می‌تواند نفس بکشد: لباس‌های دور گردنش را شل کنید و مطمئن شوید که نفس می‌کشد.
• اشیاء خطرناک را از او دور نگه دارید: این شامل چیزهایی می‌شود که می‌توانند بشکنند یا بیفتند و به او آسیب بزنند. اگر عینک زده است، آنها را با دقت بردارید و در نزدیکی او قرار دهید.
• او را در «وضعیت نجات» قرار دهید: فرد را به پهلو بخوابانید. این وضعیت به حفظ توانایی تنفس او کمک می‌کند و از استنشاق مایعاتی مانند بزاق یا استفراغ جلوگیری می‌کند. سعی کنید سر او را در راستای ستون فقراتش نگه دارید (با بازوی کشیده، بالش یا شیء دیگری زیر سر)، در غیر این صورت زاویه گردن او می‌تواند راه هوایی او را مسدود کرده و تنفس را دشوار کند.
• زمان تشنج را تا حد امکان نزدیک به هم قرار دهید: گفتن مدت زمان تشنج به پزشک می‌تواند اطلاعات بسیار مهمی باشد. همچنین می‌تواند به تعیین نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی کمک کند.
• در طول بهبودی از تشنج در کنار آنها بمانید: افرادی که دچار تشنج شده‌اند اغلب در طول بهبودی از تشنج خود گیج و ترسیده هستند. به آنها کمک کنید تا آرامش پیدا کنند و به آنها اطمینان خاطر دهید.
• بررسی کنید که آیا فرد پس از به هوش آمدن حالش خوب است یا خیر: اگر پس از تشنج آسیبی دیده است، بررسی کنید که آیا به مراقبت پزشکی نیاز دارد یا خیر. اگر سر فرد ضربه خورده است، یا اگر خطر آسیب به سر، گردن یا کمر وجود دارد، ایمن‌ترین کار این است که به پزشک مراجعه کنید و مطمئن شوید که هیچ آسیب جدی که نتوانید ببینید وجود ندارد.
• اگر فرد ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بهبود نیافت، درخواست کمک کنید: اگر فرد بیش از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه پس از توقف تشنج بهبود نیافت، یا اگر واکنشی نشان نداد، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. این ممکن است نشانه‌ای از ادامه تشنج باشد، حتی اگر بدن حرکت نکند.

کارهایی که نباید انجام دهید:

• وحشت نکنید: آرام باشید. اگر اطرافیانتان وحشت‌زده هستند، تا حد امکان با آنها آرام صحبت کنید و سعی کنید تا حد امکان آنها را آرام کنید.
• فردی که دچار تشنج شده است را «مهار» نکنید: ممکن است به فرد یا خودتان آسیب برسانید.
• چیزی در دهان کسی که تشنج دارد نگذارید: افسانه‌های زیادی در مورد تشنج و صرع وجود دارد. یکی از افسانه‌ها این است که قرار دادن چیزی مانند کمربند یا قاشق در دهان کسی مانع از بلعیدن یا گاز گرفتن زبانش می‌شود. این کار را نکنید. هرگز نباید چیزی در دهان کسی که تشنج دارد بگذارید. ممکن است به او یا خودتان آسیب بزنید.

اگر احساس کنم دچار تشنج شده‌ام، چه کاری باید انجام دهم؟

بسیاری از افراد هنگام تشنج علائم هشدار دهنده ای دارند. اگر فکر می کنید که دچار تشنج شده اید، می توانید این کارها را برای آماده سازی و محافظت از خود انجام دهید:

• تا حد امکان خودتان را ایمن کنید: بنشینید یا دراز بکشید تا نیفتید و به خودتان آسیب نرسانید. اگر کاری مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات سنگین یا استفاده از سلاح انجام می‌دهید، باید آن را نیز متوقف کنید.
• با کسی که به او اعتماد دارید تماس بگیرید و درخواست کمک کنید: به او بگویید کجا هستید و چگونه می‌تواند شما را پیدا کند.
• اگر نمی‌توانید با کسی که می‌شناسید صحبت کنید، به یکی از نزدیکانتان بگویید: فردی را در موقعیتی با مسئولیت یا اختیار پیدا کنید و به او بگویید که فکر می‌کنید دچار تشنج شده‌اید. برای مثال، می‌توانید به یک افسر پلیس، یک نگهبان، یک معلم یا یک کارمند فروشگاه بگویید.

خلاصه و پیام اصلی

صرع پایدار (SE) یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی است و زمانی رخ می‌دهد که تشنج بیش از پنج دقیقه طول بکشد، یا زمانی که زمان کافی برای بهبودی کامل از تشنج وجود نداشته باشد. قرار گرفتن در معرض خطر تشنج و صرع پایدار (SE)، یا مشاهده تشنج طولانی مدت یکی از عزیزان، می‌تواند منبع اضطراب و ترس باشد.

با این حال، با درمان سریع، بسیاری از افراد از این بیماری جان سالم به در می‌برند و بهبود می‌یابند. با مراقبت‌های پزشکی مداوم، داروها و سایر درمان‌ها، بسیاری از افرادی که سابقه صرع پایدار (SE) دارند، می‌توانند بهبود یابند و به زندگی خود بازگردند.

>

به یاد داشته باشید، اگر کسی دچار تشنجی شد که بیش از ۵ دقیقه طول کشید یا بین تشنج‌ها هوشیاری خود را به دست نیاورد، فوراً با ۱۱۵ یا اورژانس پزشکی تماس بگیرید!

تشنج ، صرع پایدار، صرع، مغز، درمان اورژانسی، علائم، کمک‌های اولیه