وقتی پزشک به شما میگوید که به جراحی قلب نیاز دارید و این جراحی شامل باز کردن قفسه سینه است، ممکن است کمی احساس ترس و اضطراب کنید. این طبیعی است. هیچکس جراحی را دوست ندارد. اما این کاری است که جراحان قلب بسیار رایج و با موفقیت انجام میدهند. بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد. در این مقاله، ما به سادگی در مورد اینکه استرنوتومی چیست، چرا انجام میشود، چگونه انجام میشود و آنچه باید بعد از جراحی بدانید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، استرنوتومی چیست؟
به عبارت ساده، استرنوتومی یک عمل جراحی است که در آن استخوان صاف وسط قفسه سینه، یعنی جناغ سینه، برای انجام جراحی به دو قسمت تقسیم میشود. برخی افراد این عمل را "استرنوتومی میانی" نیز مینامند.
بهش فکر کن، این جناغ سینه و دندهها برای محافظت از اندامهای بسیار مهم درون سینه ما، مانند قلب و ریهها، آنجا هستند. مثل یک قفس ایمنی است. بنابراین، وقتی مشکلی در قلب شما وجود دارد و نیاز به جراحی دارید، بهترین و آسانترین راه برای جراح برای رسیدن به قلب این است که این جناغ سینه را از وسط برش دهد و در دو طرف آن مسیری ایجاد کند.
همچنین روشی به نام «مینی استرنوتومی» وجود دارد که در آن کل جناغ سینه بریده نمیشود، بلکه یک برش کوچک ایجاد میشود. در این روش، یک برش کوچک حدود ۲-۳ اینچ ایجاد میشود.
آیا عمل جراحی قلب باز برای همین است؟ آیا این یک جراحی بزرگ است؟
این چیزی است که بسیاری از مردم را گیج میکند. استرنوتومی روشی است که راه را برای جراحی قلب باز باز میکند . مثل این است که وقتی میخواهید چیزی را در داخل خانه خود تعمیر کنید، ابتدا باید در را باز کنید. این روشی است که "در را باز میکند" تا به قلب برسید. جراحی قلب باز روشی است که قلب را از داخل ترمیم میکند.
بله، این یک جراحی بزرگ محسوب میشود . زیرا حدود دو ماه طول میکشد تا استخوان پس از برش به طور کامل بهبود یابد و دوباره متصل شود. و از آنجا که به عنوان بخشی از یک جراحی بزرگ دیگر، مانند جراحی قلب باز، انجام میشود، وقتی این دو با هم ترکیب شوند، یک جراحی بزرگ محسوب میشود.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
پزشک از این روش برای دسترسی به اندامهایی که توسط جناغ سینه و دندهها محافظت میشوند، استفاده میکند. عمدتاً:
- قلب: برای مواردی مانند ترمیم دریچههای قلب و انجام جراحی بایپس عروق کرونر.
- آئورت: برای مشکلات آئورت، رگ خونی اصلی که از قلب خارج میشود.
- شریانهای ریوی: شریانهایی که خون را از قلب به ریهها منتقل میکنند.
استرنوتومی درمان هیچ بیماری نیست. این عملی است که برای ایجاد فضا برای اندامها انجام میشود تا جراح بتواند کار خود را راحتتر انجام دهد. در کشوری مانند آمریکا، سالانه بیش از ۷۰۰۰۰۰ مورد از این جراحیها انجام میشود. این عمل بسیار رایج است.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی، تیم پزشکی دستورالعملهایی را به شما ارائه میدهد، مانند:
- به شما میگویند قبل از آمدن به بیمارستان، دوش خوبی بگیرید و تمیز باشید.
- اگر روی سینه شما مو وجود داشته باشد، آنها با دقت برداشته میشوند.
- برای جلوگیری از عفونت پس از جراحی، آنتیبیوتیک تجویز خواهد شد.
- ناحیه قفسه سینه که قرار است جراحی در آن انجام شود، با محلولهای ضدعفونیکننده کاملاً تمیز میشود.
نحوه انجام عمل جراحی گام به گام
ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما به یاد داشته باشید ، همه این کارها پس از بیهوشی و خواب عمیق شما انجام میشود. بنابراین چیزی احساس نخواهید کرد.
۱. ابتدا، جراح برشی در پوست ایجاد میکند، از بین تیغههای شانه شروع میکند و در امتداد جناغ سینه امتداد مییابد.
۲. سپس، از یک ابزار پزشکی مخصوص به نام «اره استرنوم» برای برش جناغ سینه در یک خط منظم از بالا به پایین استفاده میشود.
۳. دو قطعه استخوان بریده شده در کنار هم قرار داده میشوند و وسیلهای به نام «منقبضکننده» برای ایجاد دسترسی به قلب وارد میشود.
۴. در مرحله بعد، غشای محافظ اطراف قلب، یعنی پریکارد، باز میشود.
۵. حالا جراح میتواند قلب را به وضوح ببیند. سپس جراحی اصلی مورد نظر خود را انجام میدهد (مثلاً جراحی بایپس).
۶. پس از اتمام جراحی اصلی، دو قسمت بریده شده جناغ سینه دوباره به هم متصل شده و با استفاده از حدود ۸ یا ۱۲ سیم فولادی (سیمهای استرنوتومی) محکم میشوند. این کار مانند بستن چیزی است که شکسته است.
۷. در نهایت، بافت سینه و پوست دوباره به هم دوخته میشوند و پماد آنتیبیوتیک روی زخم مالیده میشود.
بعد از جراحی چه انتظاری میتوان داشت؟
بعد از عمل جراحی، شما به مدت یک یا دو روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) خواهید ماند و سپس به بخش عادی منتقل خواهید شد.
- درد: ممکن است بعد از عمل جراحی کمی درد داشته باشید، اما پزشک برای کنترل آن مسکن تجویز میکند. اکثر افراد میتوانند درد را با مسکنهای بدون نسخه مانند پاراستامول کنترل کنند.
- لولههای سینه: ممکن است یک یا چند لوله در سینه قرار داده شود تا مایع و خون اضافی از زخم تخلیه شود. این لولهها ظرف چند روز برداشته میشوند.
- توصیه ویژه برای خانمها: اگر سینههای شما بسیار بزرگ است، پزشکان به شما توصیه میکنند که به مدت یک تا دو هفته پس از ترخیص از بیمارستان، ۲۴ ساعته از سوتین مناسب استفاده کنید تا وزن و فشار روی زخم کاهش یابد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطرات جزئی دارد.
| مزایا | خطرات/عوارض |
|---|---|
| به جراح اجازه میدهد تا دسترسی عالی به قلب و رگهای خونی اصلی اطراف آن داشته باشد. | عفونت زخم. |
| یک روش موفق که توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل میشود. | خونریزی بیش از حد. |
| سریع و آسان برای انجام. | ناهنجاری در ضربان قلب. |
| احتمال بروز عوارض بسیار کم است. | تورم زخم. |
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چگونه میتوانم در خانه از خودم مراقبت کنم؟
حدود ۸ هفته طول میکشد تا جناغ سینه به طور کامل بهبود یابد. در این مدت، باید حرکت بالاتنه خود را محدود کنید. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
به یاد داشته باشید، جناغ سینه شما باید در این مدت به درستی در یک راستا قرار گیرد، بنابراین باید از فعالیتهایی که فشار غیرضروری به قفسه سینه شما وارد میکنند، کاملاً خودداری کنید.
- از بلند کردن وزنه خودداری کنید: هیچ چیز سنگینتر از ۱۰ پوند (حدود ۴.۵ کیلوگرم) را بلند نکنید. به زبان ساده، این تقریباً معادل وزن ۴ لیتر شیر است.
- از هر دو دست استفاده کنید: هنگام بلند کردن چیزی، از هر دو دست برای بلند کردن آن به طور مساوی استفاده کنید. وزنه را فقط با یک دست بلند نکنید.
- بازوهایتان را کنار بدنتان نگه دارید: هنگام بلند کردن چیزی، بازوهایتان را کنار بدنتان نگه دارید.
درباره رانندگی
حدود یک ماه پس از جراحی میتوانید دوباره رانندگی کنید. اما قبل از آن، حتماً باید از پزشک خود اجازه بگیرید. تا زمانی که جناغ سینه شما بهبود یابد، بهتر است هنگام سفر با ماشین در صندلی جلو بنشینید. حتی اگر وقتی کمربند ایمنی به سینه شما فشار میآورد، احساس ناراحتی میکنید، حتماً کمربند ایمنی را ببندید زیرا در صورت تصادف از شما محافظت میکند.
بهترین زمانها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟
شما به طور منظم به پزشک خود مراجعه خواهید کرد. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| مشخصه | توضیحات |
| درد استخوان قفسه سینه | تجربه درد شدیدتر از حد انتظار. |
| حرکت استخوان | احساسی شبیه به حرکت استخوان قفسه سینه هنگام سرفه، خنده یا حرکت دادن بدن. |
| صدای «تاک» یا «پاپ» | شنیدن صداهای "کلیک" و "تق تق" در ناحیه قفسه سینه. |
| ترشح مایع از زخم | چرک، خون یا سایر مایعات از زخم جراحی، قرمزی یا تورم خارج میشود. |
انتخاب بهترین روش برای جراحی قلب شما، تصمیمی است که پزشک بر اساس وضعیت خاص شما اتخاذ خواهد کرد. در بیشتر موارد، استرنوتومی بهترین راه برای دسترسی به قلب است. اگر در این مورد سؤالی دارید، از پزشک خود بپرسید.
پیام مفید برای خانه
- استرنوتومی روشی بسیار رایج و ایمن است که توسط جراحان برای باز کردن قفسه سینه و دسترسی به آن برای جراحی قلب استفاده میشود.
- حدود ۸ هفته طول میکشد تا استخوان جناغ سینه بریده شده به طور کامل بهبود یابد.
- رعایت دقیق هرگونه محدودیت در وزنهبرداری و فعالیتهایی که پزشک در طول دوره بهبودی برای شما تعیین کرده است، ضروری است.
- اگر متوجه علائم هشدار دهندهای مانند شنیدن صداهای غیرمعمول در قفسه سینه، احساس حرکت استخوان یا ترشح از زخم شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر در مورد جراحی یا روند بهبودی خود نگرانی دارید، هرگز از پرسیدن سوالات از پزشک خود نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න