سرطان معده: بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم

بسیاری از ما اغلب مشکلاتی مانند سوزش سر دل، سوء هاضمه و گاستریت را تجربه می‌کنیم، درست است؟ ما معمولاً سعی می‌کنیم برای آن یک درمان خانگی درست کنیم یا یک قرص کوچک برای سرکوب درد مصرف کنیم. اما آیا می‌دانستید که گاهی اوقات این علائم که فکر می‌کنیم جزئی هستند، در واقع می‌توانند نشانه اولیه یک بیماری جدی‌تر، یعنی سرطان معده باشند. نگران نباشید، همه مشکلات معده سرطان نیستند. با این حال، آگاهی از این موضوع برای ما بسیار مهم است. بنابراین امروز، بیایید در مورد سرطان معده یا «سرطان معده» صحبت کنیم.

به عبارت ساده، سرطان معده چیست؟

سرطان معده زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های معده ما، یعنی معده، شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند. مانند یک علف هرز، این سلول‌های سرطانی به سرعت تقسیم و پخش می‌شوند و سلول‌های سالم را از بین می‌برند.

این سرطان می‌تواند در هر جایی از معده ایجاد شود. اما بیشتر در ناحیه‌ای که غذایی که می‌خوریم از آن عبور می‌کند، یعنی مری، جایی که به معده متصل می‌شود، شایع است. این بیماری معمولاً از داخلی‌ترین لایه دیواره معده شروع می‌شود. در ابتدا بسیار آهسته رشد می‌کند. اما اگر درمان نشود، این سلول‌های سرطانی می‌توانند با هم رشد کرده و تومور تشکیل دهند، در اعماق دیواره معده رشد کنند و به اندام‌های مجاور مانند کبد و لوزالمعده گسترش یابند (متاستاز دهند).

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به سرطان معده مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند.

• برای افراد بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، سلول‌های بدن ما بیشتر در معرض تغییر قرار می‌گیرند.
• برای مردان: مردان کمی بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
• برخی از گروه‌های قومی: این بیماری در برخی از نقاط جهان مانند اروپای شرقی شایع‌تر است. این ممکن است به دلیل الگوهای غذایی و تأثیرات ژنتیکی آنها باشد.

ما باید نگران این بیماری در کشورهایی مانند سریلانکا باشیم. سرطان معده یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در جهان است.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

بزرگترین چالش در اینجا این است که سرطان معده اغلب در مراحل اولیه هیچ علامتی نشان نمی‌دهد . گاهی اوقات، ممکن است سرطان تا زمان بروز علائم پیشرفت کرده باشد. بنابراین آگاهی از این علائم مهم است.

تصور کنید که بعد از غذا خوردن احساس سیری می‌کنید، یا در معده‌تان احساس سوزش دارید. ما به این حالت «گاستریت» می‌گوییم. اما اگر این اتفاقات ادامه پیدا کرد و اگر بدون دلیل وزن کم کردید ، آن را نادیده نگیرید. این دو نشانه اصلی اولیه سرطان معده هستند.

بیایید در جدول زیر با این علائم بیشتر آشنا شویم.

چرا سرطان معده ایجاد می‌شود؟ عوامل خطر چیست؟

سرطان معده زمانی ایجاد می‌شود که یک جهش ژنتیکی در DNA سلول‌های معده رخ می‌دهد. به عبارت ساده، دستورالعمل‌هایی که به سلول‌ها می‌گویند "چه زمانی تقسیم شوند و چه زمانی بمیرند" دچار اختلال می‌شوند. سپس آن سلول‌ها به طور غیرقابل کنترل تقسیم می‌شوند و سرطانی می‌شوند.

اگرچه هنوز علت دقیق این تغییر ژنتیکی یافت نشده است، اما عوامل متعددی شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهند.

• *هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)* عفونت باکتریایی: این یک عامل خطر اصلی برای سرطان معده است. این باکتری در معده ما زندگی می‌کند و می‌تواند به مرور زمان به دیواره معده آسیب برساند و باعث گاستریت، زخم معده و در نهایت سرطان شود.
• گاستریت و بیماری رفلاکس معده به مری (GERD): گاستریت طولانی مدت و شرایطی که باعث رفلاکس اسید معده به مری می‌شوند، می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در سلول‌های دیواره معده شوند.
• رژیم غذایی ناسالم: افرادی که مرتباً غذاهای شور، چرب، دودی و ترشی می‌خورند، در معرض خطر بیشتری هستند. همچنین، خوردن کم میوه و سبزیجات نیز این خطر را افزایش می‌دهد.
• سیگار کشیدن و الکل: مواد شیمیایی موجود در تنباکو مستقیماً به معده رفته و به سلول‌ها آسیب می‌رسانند. همین امر در مورد مصرف زیاد الکل نیز صدق می‌کند.
• سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده شما (مادر، پدر، خواهر و برادر) به سرطان معده مبتلا شده باشد، شما نیز ممکن است در معرض خطر باشید.
• چاقی: تغییرات هورمونی و شرایط التهابی ناشی از چربی اضافی بدن، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.
• بیماری‌های ژنتیکی خاص: افرادی که بیماری‌های ژنتیکی ارثی بسیار نادری مانند *سندرم لینچ* و *سندرم لی-فرامنی* دارند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان معده هستند.
• گروه خونی: مشخص شده است که افراد دارای گروه خونی A کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند، اما دلیل این امر هنوز مشخص نیست.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری استفاده می‌شود؟

اگر علائمی که قبلاً ذکر شد را داشته باشید، پزشک شما را معاینه کرده و در صورت لزوم شما را برای انجام این آزمایش‌ها ارجاع می‌دهد.

• آندوسکوپی فوقانی: این مهمترین و دقیق‌ترین آزمایش برای تشخیص سرطان معده است. در این آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین از طریق دهان وارد شده و مری، معده و قسمت اول روده کوچک بررسی می‌شوند. در صورت وجود هرگونه ناحیه مشکوک، یک وسیله کوچک از طریق لوله عبور داده شده و یک قطعه کوچک از بافت (بیوپسی) گرفته شده و برای بررسی سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• سونوگرافی آندوسکوپی: این روش مشابه آندوسکوپی است، اما در آن نیز از یک اسکنر سونوگرافی به همراه دوربین استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به تعیین دقیق میزان گسترش سرطان در دیواره معده کمک کند.
• آزمایش‌های رادیولوژیک:
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصاویر مقطعی از بدن تهیه کند تا اندازه سرطان و اینکه آیا به سایر اندام‌ها سرایت کرده است یا خیر، مشخص شود.
• بلع باریم: در این آزمایش، مایعی به نام باریم بلعیده می‌شود. هنگامی که این مایع به دیواره معده اعمال می‌شود، می‌توان با اشعه ایکس عکس‌برداری کرد تا شکل و ناهنجاری‌های معده به وضوح دیده شود.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند تشخیص دهند که آیا سرطان بر سایر اندام‌ها مانند کبد تأثیر گذاشته است یا خیر، یا اینکه آیا کم‌خونی وجود دارد یا خیر.
• لاپاراسکوپی: در برخی موارد، اگر اسکن‌ها نتوانند دقیقاً مشخص کنند که سرطان تا چه حد گسترش یافته است، این جراحی انجام می‌شود. در این روش، چندین برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود، یک دوربین وارد می‌شود و اندام‌ها مستقیماً بررسی می‌شوند.

اگر این آزمایش‌ها وجود سرطان را تأیید کنند، پزشک مرحله آن را تعیین می‌کند. مراحل از ۰ تا IV (چهار) وجود دارد. در مرحله اول (مرحله ۰)، سرطان فقط در لایه سطحی دیواره معده است. مرحله IV به این معنی است که سرطان به اندام‌های دوردست گسترش یافته است. درمان بر اساس این مرحله تعیین می‌شود.

چه روش‌های درمانی برای سرطان معده وجود دارد؟

برنامه درمانی به مرحله سرطان، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. معمولاً یک متخصص انکولوژی و یک متخصص گوارش با هم همکاری می‌کنند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تدوین کنند.

عمل جراحی

درمان اصلی سرطان معده، برداشتن سرطان از طریق جراحی است.

• آندوسکوپی: اگر سرطان در مراحل بسیار اولیه خود باشد، یعنی در سطح دیواره معده باشد، می‌توان قسمت سرطانی را در طول آندوسکوپی برش داد و برداشت.
• گاسترکتومی: اگر سرطان به عمق دیواره معده گسترش یافته باشد، ممکن است برای برداشتن بخشی از معده که حاوی سرطان است (گاسترکتومی ساب توتال) یا کل معده (گاسترکتومی توتال) به جراحی نیاز باشد. اگر کل معده برداشته شود، جراح مری شما را مستقیماً به روده کوچک شما متصل می‌کند. نگران نباشید، حتی اگر معده شما به طور کامل برداشته شود، همچنان می‌توانید به طور عادی غذا بخورید ، اما نمی‌توانید وعده‌های غذایی بزرگ را یکجا بخورید. باید چندین بار در روز وعده‌های غذایی کوچک بخورید.

سایر درمان‌ها

این روش درمانی علاوه بر جراحی یا همراه با آن استفاده می‌شود.

• شیمی‌درمانی: این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این درمان برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده پس از جراحی انجام می‌شود.
• پرتودرمانی: این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی (مانند اشعه ایکس) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. این روش معمولاً همراه با شیمی‌درمانی انجام می‌شود.
• دارودرمانی هدفمند: این داروها نقاط ضعف خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار داده و به آنها حمله می‌کنند، بدون اینکه به سلول‌های طبیعی آسیبی برسانند.
• ایمونوتراپی: این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی است.
• مراقبت تسکینی: این چیزی است که بسیاری از مردم آن را به اشتباه درک می‌کنند. مراقبت تسکینی چیزی نیست که در پایان درمان ارائه شود. این یک سرویس پزشکی تخصصی است که برای بهبود کیفیت زندگی بیمار با کنترل ناراحتی‌هایی مانند درد، حالت تهوع و از دست دادن اشتها ناشی از بیماری در حین درمان سرطان ارائه می‌شود.

آیا سرطان معده قابل درمان است؟ چگونه می‌توان از آن پیشگیری کرد؟

بله، قطعاً می‌تواند! سرطان معده در صورت تشخیص زودهنگام، کاملاً قابل درمان است . به همین دلیل است که می‌گوییم حتی علائم جزئی را نیز نادیده نگیرید. هرچه سرطان پیشرفته‌تر باشد، درمان آن دشوارتر می‌شود. برای دریافت دقیق‌ترین اطلاعات در مورد وضعیت خود، با پزشک خود صحبت کنید.

اگرچه نمی‌توان به طور ۱۰۰٪ از سرطان پیشگیری کرد، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.

• درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری: اگر گاستریت دارید، از پزشک خود بخواهید که شما را از نظر عفونت هلیکوباکتر پیلوری آزمایش کند. در این صورت، عفونت را با آنتی بیوتیک های مناسب درمان کنید.
• یک رژیم غذایی سالم:
• میوه‌ها و سبزیجات تازه را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید. پرتقال، گریپ فروت و سبزیجات سبز که سرشار از ویتامین C هستند، به ویژه مفید هستند.
• مصرف غذاهای شور، چرب، کنسرو شده و دودی (مانند سوسیس، بیکن) و گوشت قرمز (گوشت گاو، گوشت خوک) را کاهش دهید.
• سیگار را به طور کامل ترک کنید: اگر سیگار می کشید، همین امروز آن را ترک کنید. این بزرگترین کمکی است که می توانید انجام دهید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید: سعی کنید وزن سالمی را برای قد خود حفظ کنید. ورزش منظم بسیار مهم است.

سرطان معده، سرطان معده، گاستریت، هلیکوباکتر پیلوری، آندوسکوپی، علائم سرطان، کاهش وزن