کبد یکی از مهمترین اندامهای بدن شماست. مانند یک کارخانه بزرگ است. کارهای مهم زیادی انجام میدهد، مانند حذف سموم از غذایی که میخوریم، ذخیره انرژی و تولید صفرا که به هضم غذا کمک میکند. بنابراین، حفظ عملکرد صحیح این کارخانه برای سلامت کل بدن ما بسیار مهم است. اما گاهی اوقات بیماریهایی وجود دارند که بیسروصدا بر کبد تأثیر میگذارند، بیماریهایی که زیاد در مورد آنها نمیشنویم. امروز میخواهیم در مورد یکی از این بیماریها صحبت کنیم. این بیماری کلانژیت صفراوی اولیه یا به اختصار PBC است.
به عبارت ساده، PBC چیست؟
خب، بیایید سادهاش کنیم. همانطور که قبلاً اشاره کردم، کبد مایعی به نام صفرا تولید میکند. این همان چیزی است که به ما کمک میکند چربیهای موجود در غذایی که میخوریم را هضم کنیم، ویتامینهای خاصی را جذب کنیم و از شر کلسترول و سموم ناخواسته از بدن خلاص شویم.
حالا تصور کنید، درون کبد شبکهای از مجاری صفراوی وجود دارد که مانند یک سیستم لولهای کوچک هستند. صفرایی که کبد میسازد در امتداد این لولههای کوچک حرکت میکند و در آنجا ذخیره میشود و در صورت نیاز به هضم غذا کمک میکند. اتفاقی که در PBC میافتد این است که این مجاری صفراوی آسیب میبینند.
وقتی این مجاری آسیب میبینند، صفرا نمیتواند به درستی جریان یابد و شروع به تجمع در داخل کبد میکند. مانند لوله آب شکستهای است که خانه را پر از آب میکند. صفرایی که به این شکل تجمع مییابد، شروع به آسیب رساندن به سلولهای کبد میکند. وقتی این آسیب به مرور زمان رخ میدهد، به جای سلولهای سالم کبد، بافت اسکار شروع به تشکیل میکند. ما این وضعیت را سیروز مینامیم. وقتی کبد به این شکل اسکار میگیرد، عملکرد طبیعی آن تقریباً به طور کامل مختل میشود.
چهار مرحله بیماری PBC
سیروز صفراوی به یکباره بدتر نمیشود. این بیماری به تدریج و طی چندین مرحله ایجاد میشود. معمولاً چهار مرحله اصلی وجود دارد.
| صحنه | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| مرحله ۱ (مرحله پورتال) | این مرحله اول است. آنچه در اینجا اتفاق میافتد التهاب است که به صورت تورم در اطراف مجاری صفراوی بروز میکند. این تغییر از ناحیه پورتال کبد، جایی که رگهای خونی و مجاری صفراوی به هم متصل میشوند، شروع میشود. |
| مرحله ۲ (مرحله پریپورتال) | اکنون التهاب کمی بیشتر گسترش یافته و شروع به بیرون زدن از اطراف مجاری صفراوی کرده است. در این مرحله است که مقادیر کمی از بافت اسکار (فیبروز) شروع به تشکیل شدن میکند. |
| مرحله ۳ (مرحله سپتوم) | در حال حاضر، آن بافت اسکار بیشتر گسترش یافته و بین قسمتهای کبد ارتباط ایجاد کرده است. این بافت مانند شبکهای تار عنکبوتی از اسکارها در سراسر کبد پخش شده است. |
| مرحله ۴ (سیروز صفراوی) | این شدیدترین و آخرین مرحله بیماری است. در این زمان، بافت اسکار در سراسر کبد گسترش یافته، کبد را ضخیم کرده و تودههایی تشکیل میدهد. به این وضعیت سیروز میگویند. در این مرحله، عملکرد کبد به شدت مختل میشود. |
چه چیزی واقعاً باعث PBC میشود؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. در واقع، پزشکان هنوز علت دقیق PBC را پیدا نکردهاند. با این حال، نظر پذیرفته شده فعلی این است که این یک بیماری خودایمنی است که توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد میشود.
خب، این بیماری خودایمنی چیه؟
به عبارت ساده، این یک نقص در سیستم ایمنی بدن ماست. به طور معمول، گلبولهای سفید خون ما (به ویژه سلولهای T) با میکروبهای بیماریزا مبارزه میکنند. اما در PBC، این سلولهای ایمنی سرکش میشوند و شروع به حمله به سلولهای سالم مجاری صفراوی در کبد میکنند. مثل این است که ارتش خودمان به اشتباه به مردم خودمان حمله کند.
زمانی که سلولهای خودمان به طور مداوم به مجاری صفراوی از این طریق حمله میکنند، آسیبی که قبلاً به آن اشاره کردم شروع به رخ دادن میکند.
نمیتوان گفت که این بیماری از طریق ژنها از نسلی به نسل دیگر منتقل میشود. یعنی هیچ قانونی وجود ندارد که صرفاً به دلیل ابتلای مادر به آن، دخترش نیز به آن مبتلا شود. با این حال، اگر کسی در خانواده، به ویژه یکی از بستگان نزدیک (مادر، خواهر یا برادر) به PBC مبتلا باشد، خطر ابتلای دیگران به این بیماری کمی بیشتر از افراد عادی است. بنابراین، میتوان فرض کرد که یک پیوند ژنتیکی وجود دارد.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به PBC هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به سیروز صفراوی اولیه (PBC) مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم.
| عامل خطر | جزئیات بیشتر |
|---|---|
| جنسیت (جنسیت) | این تعجبآور است. PBC در زنان شایعتر است. زنان حدود ۹ تا ۱۰ برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند. |
| سن | بیشتر افراد مبتلا به این بیماری بین 30 تا 60 سال سن دارند، اما این بیماری میتواند در افراد جوانتر یا مسنتر نیز رخ دهد. |
| سابقه خانوادگی | همانطور که قبلاً گفتم، اگر کسی در خانواده شما (به خصوص مادر یا خواهرتان) به PBC مبتلا باشد، شما در مقایسه با جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید. |
| پیشینه ژنتیکی | در سراسر جهان، این بیماری بیشتر در بین مردم اروپای شمالی (مانند اسکاتلند و کشورهای اسکاندیناوی) گزارش شده است. با این حال، میتواند در هر کشور و گروه قومی در جهان رخ دهد. |
اونوقت علائمش چیه؟
این مهمترین چیز است. نکته ترسناک در مورد PBC این است که بسیاری از افراد در مراحل اولیه هیچ علامتی نشان نمیدهند. گاهی اوقات به طور اتفاقی هنگام انجام آزمایش خون برای بیماری دیگری کشف میشود.
اما با پیشرفت بیماری، علائمی مانند موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:
- خستگی: یکی از علائم اصلی، احساس خستگی شدید بدون دلیل مشخص، حتی هنگام خواب است.
- خارش پوست: ممکن است خارش غیرقابل تحملی را در سراسر بدن خود، به خصوص در کف دست و پا، تجربه کنید.
- خشکی چشم و دهان: کاهش تولید اشک در چشم و بزاق در دهان، باعث احساس خشکی میشود.
- درد مفاصل و استخوان.
- درد یا ناراحتی خفیف در سمت راست بالای شکم.
با پیشرفت بیماری (تا مرحله سیروز)، علائمی مانند تورم پاها، تجمع مایع در شکم و زرد شدن چشمها و پوست (یرقان) نیز ممکن است رخ دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما، به خصوص اگر زنی بین ۳۰ تا ۶۰ سال هستید، بدون هیچ دلیل مشخصی علائمی مانند خستگی مداوم و خارش پوست را تجربه میکنید، آن را به عنوان "فقط پیر شدن" یا "کار زیاد" نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید.
پزشک شما را معاینه میکند و در صورت لزوم، چندین آزمایش خون تجویز میکند. این بیماری با بررسی آنزیمهای کبدی و آنتیبادیهای خاص (AMA - Antimitochondrial Antibodies) به راحتی قابل تشخیص است. بنابراین علائم را نادیده نگیرید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، احتمال درمان و کنترل آن بیشتر است.
پیام مفید برای خانه
- PBC یک بیماری مزمن است که به مجاری صفراوی کوچک در کبد آسیب میرساند.
- این یک بیماری مسری نیست. اغلب ناشی از نقص در سیستم ایمنی بدن ما (خودایمنی) است.
- در مراحل اولیه، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. شایعترین علائم اولیه خستگی و خارش پوست است.
- این بیماری بیشتر در بین زنان، به ویژه در سنین 30 تا 60 سال، شایع است.
- اگر در این مورد شک یا علائمی دارید، خودتان را معاینه کنید (صبر کنید، این تایلندی است. اشتباه تایپی در روند فکری من بود. باید مراقب باشید). خودتان را معاینه نکنید، اما حتماً به یک پزشک متخصص مراجعه کنید و از او مشاوره بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න