بیایید بفهمیم این میکروب خطرناک که «سوپرباگ» نامیده می‌شود دقیقاً چیست؟

احتمالاً شنیده‌اید که کسی در روزنامه، تلویزیون یا حضوری درباره این «ابر میکروب‌ها» صحبت کند؟ وقتی این اسم را می‌شنوید، واقعاً کمی می‌ترسید، اینطور نیست؟ «ابر میکروب» یعنی چه؟ آیا این واقعاً خطرناک است؟ امروز، خیلی ساده، به روشی که بتوانید بفهمید، در مورد این موضوع با جزئیات صحبت خواهیم کرد.

«سوپرباگ» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «ابر میکروب» نوعی میکروب است که در برابر داروهایی که برای درمان بیماری تجویز می‌کنیم، به ویژه آنتی‌بیوتیک‌ها، مقاوم است و به راحتی نمی‌توان آن را از بین برد. به این میکروب‌ها «میکروب‌های مقاوم به چند دارو» نیز گفته می‌شود، به این معنی که در برابر بسیاری از انواع داروها مقاوم هستند.

تصور کنید، شما یک عفونت باکتریایی دارید و پزشک به شما دارو می‌دهد. معمولاً دارو باکتری را از بین می‌برد. اما اگر این باکتری از نوع "سوپرباگ" باشد، با دارو "سازگار" شده است. بنابراین حتی اگر آن را به آن بدهید، نمی‌میرد. اینجاست که مشکل شروع می‌شود. مثل وقتی که ما وارد جنگ می‌شویم، دشمن از قبل برای سلاح‌هایی که ما استفاده می‌کنیم آماده شده است.

این "ابر میکروب‌ها" بیشتر در باکتری‌ها یافت می‌شوند. یعنی اغلب باکتری‌هایی هستند که به چندین نوع آنتی‌بیوتیک مقاوم شده‌اند. با این حال، برخی از قارچ‌ها نیز می‌توانند به "ابر میکروب‌ها" تبدیل شوند که در برابر داروهای ضد قارچ مقاوم هستند.

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چرا پزشکان همیشه می‌گویند: «آنتی‌بیوتیک‌ها را دقیقاً طبق دستور و برای مدت زمان مناسب مصرف کنید» و «وقتی به آنها نیازی ندارید، آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید»؟ دلیل اصلی آن جلوگیری از رشد این «ابر میکروب‌ها» است.

وقتی عوامل بیماری‌زا بارها در معرض آنتی‌بیوتیک‌ها قرار می‌گیرند، راه‌های جدیدی برای فرار از آنها پیدا می‌کنند. مثل دزدی است که هر روز در کمین ماست، در حالی که ما در همان خیابان قدم می‌زنیم. بنابراین، اگر یک "ابر میکروب" که در برابر بسیاری از داروها مقاوم است وارد بدن ما شود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی و حتی غیرقابل درمان باشد.

رایج‌ترین انواع «ابرباکتری‌ها» کدامند؟

اگرچه هر باکتری می‌تواند در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها مقاومت ایجاد کند، اما برخی از گونه‌های باکتری اغلب به "ابرمیکروب" تبدیل می‌شوند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• «استافیلوکوکوس اورئوس» (برای مثال MRSA - استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین)
• انتروباکترهای مقاوم به کارباپنم ( CREs ) و سایر انتروباکترهای مقاوم به دارو. این شامل باکتری‌هایی مانند کلبسیلا پنومونیه، E. coli، سالمونلا و شیگلا می‌شود.
• «نایسریا گونوره‌آ» (باکتری عامل سوزاک)
• سودوموناس آئروژینوزا
• آسینتوباکتر بومانی
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (باکتری عامل بیماری سل )
• استرپتوکوک پنومونیه (باکتری عامل بیماری پنوموکوکی)
• کمپیلوباکتر
• «مایکوپلاسما ژنیتالیوم»
• بوردتلا پرتوسیس (باکتری عامل سیاه سرفه)

در میان عفونت‌های قارچی، کاندیدا آریس و آسپرژیلوس فومیگاتوس نیز می‌توانند «ابرمیکروب» باشند.

اما این را به خاطر داشته باشید: صرفاً به این دلیل که به میکروبی در این لیست آلوده شده‌اید، به این معنی نیست که به یک «ابر میکروب» مبتلا شده‌اید. گونه‌های مقاوم به دارو از این میکروب‌ها و همچنین گونه‌های حساس به دارو (مرده) وجود دارند.

علائم عفونت "سوپرباکتری" چیست؟

علائم عفونت "سوپرباگ" بسته به محل عفونت در بدن شما می‌تواند متفاوت باشد. برخی از علائم رایج عبارتند از:

• تب
• لرز
• بثورات پوستی یا لکه‌ای از پوست که قرمز، تغییر رنگ داده، دردناک، متورم یا پر از چرک یا مایع است.
• سرفه
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه یا شکم (شکم)
• خستگی یا خواب‌آلودگی بیش از حد (لتارژی)
• درد عضلانی یا مفصلی
• فشار خون پایین
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
• هیپوترمی (دمای پایین بدن)

این علائم نه تنها می‌توانند توسط "سوپرباکتری‌ها" بلکه توسط بسیاری از عفونت‌های دیگر نیز ایجاد شوند. بنابراین، اگر این علائم را دارید، به خصوص اگر با درمان بهبود نمی‌یابند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

این «ابرباکتری‌ها» چگونه به وجود می‌آیند؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا "ابر میکروب‌ها" در برابر داروها مقاوم می‌شوند. گاهی اوقات، این چیزی است که به طور طبیعی اتفاق می‌افتد. یعنی آنها برای زندگی مشترک با سایر موجودات زنده تکامل می‌یابند. در مواقع دیگر، باکتری‌ها یا قارچ‌ها مکانیسم‌های دفاعی را برای مسدود کردن یا از بین بردن آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچ ایجاد می‌کنند.

به خصوص در بیمارستان‌ها و سایر مراکز درمانی، باکتری‌ها می‌توانند در برابر آنتی‌بیوتیک‌هایی که پزشکان اغلب استفاده می‌کنند، مقاوم شوند. بسیاری از "ابرمیکروب‌ها" در این محیط‌ها ایجاد می‌شوند. حتی با استفاده صحیح از آنتی‌بیوتیک‌ها، پیشگیری از این امر می‌تواند دشوار باشد.

باکتری‌ها می‌توانند ژن‌های مقاومت خود ("ژن‌های مقاوم") را به باکتری‌های دیگری که از قبل وجود دارند منتقل کنند. به این عمل "انتقال افقی ژن" می‌گویند. همچنین، آنها می‌توانند در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها زنده بمانند، تولید مثل کنند و ژن‌های خود را (همراه با توانایی مقاومت) به دیگران منتقل کنند.

چگونه یک «ابرباکتری» ما را آلوده می‌کند؟

شما می‌توانید از این راه‌ها به "سوپرباگ" مبتلا شوید:

• از طریق تماس مستقیم با کسی که آلوده یا کلونیزه شده است. برخی از افراد به طور طبیعی باکتری‌ها یا قارچ‌های "superbug" را روی یا داخل بدن خود حمل می‌کنند، اما بیمار نمی‌شوند. به این "کلونیزاسیون" می‌گویند. اگر میکروبی را از این طریق حمل کنید، می‌توانید آن را به دیگران منتقل کنید و آنها می‌توانند بیمار شوند.
• با لمس اشیاء یا سطوحی که به میکروب آلوده هستند.
• با به اشتراک گذاشتن وسایل آلوده با دیگران. به عنوان مثال، رختخواب، لباس، تجهیزات پزشکی یا ورزشی، حوله، تیغ یا ظروف غذاخوری.
• تجهیزات پزشکی آلوده و وسایل پزشکی موجود در بدن شما (مثلاً کاتتر ورید مرکزی یا لوله تنفسی).
• از طریق غذا یا آب آلوده و لبنیات غیر پاستوریزه.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت "سوپرباگ" هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت "سوپرباکتری" باشید:

• اگر خط وریدی مرکزی، لوله تنفسی، لوله تغذیه یا لوله یا وسیله دیگری در بدن شما قرار دارد، این موارد می‌توانند به "باکتری مقاوم" اجازه دهند تا از خارج وارد بدن شما شود.
• اگر مدت زیادی است که آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنید یا مرتباً از آنها استفاده می‌کنید. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آنتی‌بیوتیک‌ها احتمال ایجاد مقاومت باکتری‌ها را افزایش می‌دهد. همچنین می‌تواند باکتری‌های "خوب" (غیر مضر) را در بدن شما از بین ببرد. این باکتری‌های "خوب" همان چیزی هستند که از رشد خارج از کنترل سایر باکتری‌ها و ایجاد عفونت جلوگیری می‌کنند.
• اگر بیماری زمینه‌ای دارید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند، مانند عفونت HIV، سرطان خون یا دیابت، یا اگر پیوند عضو یا پیوند سلول‌های بنیادی انجام داده‌اید. این بیماری‌ها مبارزه با عفونت‌ها را برای بدن شما دشوارتر می‌کنند.
• اگر مدت طولانی در بیمارستان بستری هستید یا در یک مرکز مراقبت طولانی مدت هستید. بسیاری از "باکتری‌های مقاوم" در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی یافت می‌شوند.

عوارض «سوپر باگ‌ها» چیست؟

اگر پزشکان نتوانند عفونت را به سرعت کنترل کنند، می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. مثال‌ها:

• سپسیس و شوک سپتیک (پاسخ شدید به عفونت که باعث فشار خون پایین، آسیب بافتی و نارسایی اندام می‌شود).
• نارسایی تنفسی.
• از دست دادن اندام‌های عفونی (قطع عضو).

اینها واقعاً موقعیت‌های خطرناکی هستند، اینطور نیست؟ به همین دلیل است که باید اینقدر نگران «ابرباکتری‌ها» باشیم.

چگونه «سوپر باگ‌ها» را شناسایی کنیم؟

اگر علائم عفونت دارید و با درمان بهبود نمی‌یابند، پزشک ممکن است فکر کند که شما یک "سوپرباگ" دارید. آنها در نمونه‌هایی از مایعات یا بافت بدن به دنبال باکتری‌ها و قارچ‌ها می‌گردند یا سعی می‌کنند آنها را کشت دهند. این نمونه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خون
• ادرار
• چهارپایه
• مایع یا بافتی که از زخم گرفته شده است
• خلط (ترشحی که از ریه‌ها با سرفه خارج می‌شود - خلط سینه)

اگر دستگاه پزشکی در بدن خود دارید یا اخیراً در بیمارستان بستری بوده‌اید، این موارد را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا درمانی برای "ابر میکروب‌ها" وجود دارد؟

هیچ داروی واحدی نمی‌تواند «ابر میکروب‌ها» را درمان کند. به همین دلیل است که آنها بسیار خطرناک هستند. پزشکان با یافتن دارویی که علیه میکروب خاصی که باعث عفونت شده است، عمل می‌کند، «ابر میکروب‌ها» را درمان می‌کنند. ممکن است برای مبارزه با عفونت به ترکیبی از داروها، مانند انواع مختلف آنتی‌بیوتیک‌ها، نیاز داشته باشید.

علاوه بر این، پزشکان با مراقبت از زخم‌های باز، عفونت‌های پوستی را درمان می‌کنند. این ممکن است شامل تخلیه زخم و برداشتن بافت عفونی با جراحی باشد. آنها همچنین ممکن است دستگاه‌های پزشکی آلوده مانند اندام‌های مصنوعی را خارج کنند.

برخی از عفونت‌های قارچی مقاوم، مانند کاندیدا اوریس، را می‌توان با داروهای ضد قارچی به نام اکینوکاندین‌ها درمان کرد.

اگر به یک «سوپرباگ» مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به یک "سوپرباکتری" مبتلا شوید، ممکن است نیاز به درمان طولانی‌تر از حد انتظار یا با بیش از یک نوع دارو داشته باشید. برای برخی افراد، این عفونت می‌تواند تهدیدکننده زندگی شود. اگر عفونت شدید یا تهاجمی دارید، در بیمارستان بستری شده و تحت درمان قرار خواهید گرفت تا کارکنان بهداشتی بتوانند از نزدیک شما را تحت نظر داشته باشند.

اگر عفونت پوستی دارید، پزشک با جراحی و خارج کردن مایع از زخم‌های شما، آنها را درمان می‌کند. همچنین ممکن است کرم پوست یا آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز کند.

آیا می‌توانید از عفونت «سوپرباگ» جان سالم به در ببرید؟

بله، افراد از عفونت‌های «سوپرباکتری» بهبود می‌یابند. با این حال، در عفونت‌های شدید یا عفونت‌هایی که به جریان خون سرایت می‌کنند، میزان مرگ و میر بالا است - در برخی موارد تا ۵۰٪. بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر دستگاه پزشکی در بدن شما کار گذاشته شده است یا سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده است، از پزشک خود بپرسید که باید مراقب چه علائم عفونتی باشید. اگر علائم مشکوکی دارید، به پزشک خود مراجعه کنید و آنها را با او در میان بگذارید.

حتی زمانی که در بیمارستان هستید، حفظ ارتباط خوب با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بسیار مهم است. اگر علائم عفونت مانند درد، افزایش ضربان قلب، ضعف یا تب را تجربه می‌کنید، به آنها اطلاع دهید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم شدید را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) باشد.
• درد شدید.
• تشنج.
• گیجی یا عدم تمرکز.
• افت ناگهانی فشار خون (علائم: ضعف، سرگیجه، غش).

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چگونه باید دارویم را مصرف کنم؟
• کی میتونم انتظار داشته باشم که خوب بشم؟
• چطور به این عفونت مبتلا شدم؟
• برای جلوگیری از این نوع عفونت در آینده چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

آیا می‌توان از «سوپر باگ‌ها» جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای جلوگیری از ایجاد "سوپرباگ‌ها" استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها فقط در مواقع ضروری است.

دستورالعمل‌هایی برای کارکنان مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد که باید برای جلوگیری از مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک رعایت کنند. با این حال، راه‌هایی نیز وجود دارد که شما می‌توانید در این امر مشارکت کنید:

• تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، حتی اگر احساس خوبی دارید، آنها را تا پایان دوره تجویز شده مصرف کنید. مصرف دارو را در نیمه راه متوقف نکنید.
• آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید، مگر اینکه به آنها نیاز داشته باشید. اکثر سرماخوردگی‌ها و سایر عفونت‌های تنفسی توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند. آنتی‌بیوتیک‌ها آنها را درمان نمی‌کنند.

چگونه شیوع «ابرمیکروب‌ها» را کاهش دهیم؟

کارکنان مراقبت‌های بهداشتی برای کاهش خطر عفونت‌های بیمارستانی (احتمالاً "سوپرباکتری‌ها") قوانین ایمنی و بهداشتی را رعایت می‌کنند. این موارد عبارتند از:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید.
• ضدعفونی کردن سطوح.
• اطمینان از اینکه افراد فقط در صورت ابتلا به عفونت‌های باکتریایی، آنتی‌بیوتیک دریافت می‌کنند.
• استریلیزاسیون تجهیزات پزشکی.
• قرنطینه کردن (ایزوله کردن) افراد مبتلا به عفونت‌های «سوپرباگ» برای جلوگیری از شیوع آنها به دیگران.

اگرچه «ابر میکروب‌ها» در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی رایج هستند، اما می‌توانند از راه‌های مختلفی پخش شوند. شما می‌توانید با پیروی از همان شیوه‌هایی که ما برای محافظت از خود در برابر بیماری‌های عفونی رایج دنبال می‌کنیم، خطر ابتلا به «ابر میکروب‌ها» را کاهش دهید:

• زخم‌ها را تمیز و پوشیده نگه دارید.
• از سوزن‌هایی (حتی سوزن خودتان) که برای تزریق داروهای غیرپزشکی استفاده شده‌اند، دوباره استفاده نکنید.
• ملحفه، حوله و لباس‌ها را مرتباً با دمای مناسب آب بشویید.
• از مواد ضدعفونی‌کننده برای پاک کردن سطوحی که مرتباً لمس می‌شوند مانند کلیدهای برق، کنترل از راه دور و تجهیزات ورزشی استفاده کنید.
• واکسینه شوید. واکسن‌هایی علیه انواع زیادی از باکتری‌ها وجود دارد که "ابرمیکروب" هستند، مانند بوردتلا پرتوسیس (سیاه سرفه) و استرپتوکوک پنومونیه (بیماری پنوموکوکی).
• عادات بهداشتی خوب را تمرین کنید. این شامل شستن کامل دست‌ها، پوشیدن لباس‌های تمیز و خشک و عدم اشتراک‌گذاری وسایل شخصی با دیگران می‌شود.
• از روش‌های ایمن غذایی پیروی کنید. این شامل نگهداری صحیح غذا، پختن گوشت و ماهی تا دمایی که باکتری‌ها را از بین ببرد و شستن یا پوست کندن میوه‌ها و سبزیجات قبل از خوردن می‌شود.
• در طول هرگونه رابطه جنسی از کاندوم یا محافظ دهان استفاده کنید.
• از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید دستگاه‌های پزشکی (مانند کاتتر) را در محل خود نگه دارید و چگونه می‌توانید از عفونت در حین قرار دادن دستگاه جلوگیری کنید.

«ابرباکتری‌ها» چقدر رایج هستند؟

تنها در ایالات متحده، سالانه نزدیک به ۳ میلیون نفر به عفونت‌های باکتریایی مقاوم به آنتی‌بیوتیک مبتلا می‌شوند و بیش از ۳۵۰۰۰ نفر بر اثر آنها جان خود را از دست می‌دهند. این تهدید در سریلانکا نیز رو به افزایش است.

سخت‌ترین درمان برای عفونت چیست؟

باکتری‌هایی که در برابر چندین دارو مقاومت پیدا کرده‌اند، سخت‌ترین درمان را دارند. عفونت‌هایی مانند MRSA و CREs اغلب در برابر بیش از یک آنتی‌بیوتیک مقاوم هستند. بنابراین، یافتن یک داروی مؤثر (یا ترکیبی از داروهایی که با هم کار می‌کنند) می‌تواند چالش برانگیز و زمان‌بر باشد.

اگرچه انسان‌ها آنتی‌بیوتیک‌ها را اختراع نکرده‌اند، اما «ابرمیکروب‌ها» هنوز وجود دارند - این نحوه‌ی زندگی آن‌ها در طبیعت است. با این حال، نحوه‌ی استفاده‌ی ما از آنتی‌بیوتیک‌ها، به خصوص وقتی که آن‌ها را بی‌جهت مصرف می‌کنیم، رشد آن‌ها را تسریع می‌کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

«ابر میکروب» نوعی میکروب است که می‌تواند باعث عفونت‌های جدی، صعب‌العلاج و بالقوه تهدیدکننده زندگی شود. اگر علائم عفونت باکتریایی یا قارچی دارید، به خصوص اگر اخیراً به بیمارستان یا مرکز درمانی مراجعه کرده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می‌تواند خطر ابتلا به بیماری جدی را کاهش دهد.

مهمترین چیز این است:

• فقط در صورت تجویز پزشک، آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.
• اگر آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنید، دوز تجویز شده را برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید. مصرف را در نیمه راه متوقف نکنید.
• برای بیماری‌های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی درخواست آنتی‌بیوتیک نکنید، کمکی نخواهند کرد.
• همیشه بهداشت، به خصوص شستن دست‌ها را رعایت کنید.

پیروی از این مراحل ساده، در محافظت از همه ما در برابر این دشمن خاموش به نام "سوپرباکتری" بسیار مؤثر خواهد بود. انجام این مراحل برای محافظت از سلامت شما و جامعه ضروری است.

ابرمیکروب ، مقاومت آنتی‌بیوتیکی، مقاومت چند دارویی، عفونت‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها