آیا درد شدیدی در بیضه‌هایتان دارید؟ ممکن است پیچ‌خوردگی بیضه باشد! بیایید در مورد آن صحبت کنیم.

اگر ناگهان درد شدیدی در یکی از بیضه‌هایتان ، "گوی" داخل کیسه بیضه، احساس کردید، چه؟ یا اگر درد با تورم همراه بود، چه؟ این چیزی نیست که بشود با آن شوخی کرد. این می‌تواند یک اورژانس پزشکی باشد و ما آن را پیچ‌خوردگی بیضه می‌نامیم. به عبارت ساده، رگ خونی که خون را به بیضه می‌رساند، پیچ خورده و جریان خون را قطع می‌کند.

این موضوع چقدر جدی است؟

خب، حالا احتمالاً از خودتان می‌پرسید که این (پیچ‌خوردگی بیضه) چقدر جدی است. این یک وضعیت پزشکی اورژانسی و بسیار جدی است. می‌دانید چیست؟ منظورم این بود که لوله‌ای که خون را به بیضه می‌رساند، یعنی طناب اسپرماتیک، پیچ می‌خورد. اتفاقی که می‌افتد این است که خون‌رسانی به بیضه کاملاً قطع می‌شود. مثل یک لوله آب است که در وسط گیر می‌کند و جریان آب متوقف می‌شود.

بنابراین، اگر فوراً درمان نشود، بیضه می‌تواند از بین برود. بله، حتی ممکن است آن را از دست بدهید. به همین دلیل است که این موضوع بسیار فوری است.

به گفته پزشکان، این درد با موارد زیر شروع می‌شود:

• اگر درمان ظرف ۴ تا ۶ ساعت انجام شود، اغلب می‌توان بیضه را نجات داد.
• اگر حتی ۱۲ ساعت دیر کنید، شانس زنده ماندنتان نصف می‌شود.
• اگر ۲۴ ساعت بگذرد، احتمال نجات بیضه بسیار کم و حدود ۱۰٪ است.

بنابراین، می‌توانید تصور کنید که چقدر سریع باید به بیمارستان بروید. حتی یک دقیقه دیر رسیدن هم ایده خوبی نیست.

این وضعیت چقدر رایج است؟

پیچ خوردگی بیضه در واقع چندان رایج نیست. این بیماری حدود ۱ نفر از هر ۴۰۰۰ پسر زیر ۲۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اغلب اوقات، این اتفاق ناگهانی و بدون هیچ دلیل مشخصی رخ می‌دهد.

معمولاً یک بیضه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اگرچه گفته می‌شود که بیضه چپ کمی بیشتر از بیضه راست احتمال ابتلا به این بیماری را دارد.

آیا ممکن است هر دو بیضه همزمان پیچ بخورند؟ بله، ممکن است اتفاق بیفتد. اما بسیار نادر است. حدود ۲٪ از چنین مواردی هر دو بیضه را همزمان تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم چیست؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم چه علائمی می‌تواند در این حالت (پیچ‌خوردگی بیضه) رخ دهد.

نکته اصلی این است که شما ناگهان در یکی از بیضه های خود درد شدید و غیرقابل تحملی را تجربه می کنید . این درد می تواند در هر زمانی، چه در حالت بیداری، خواب، ایستاده، نشسته یا در حال انجام هر فعالیتی، رخ دهد.

علائم دیگری نیز وجود دارد:

• تورم دردناک در یک طرف کیسه بیضه.
• مثل یک گره در بیضه‌ها احساس می‌شود.
• یکی از بیضه‌ها کمی بالاتر از دیگری قرار گرفته است.
• تغییر رنگ کیسه تخم (می‌تواند قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا سیاه باشد).
• حالت تهوع و استفراغ .
• ممکن است دچار معده درد شوید .
• نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول.
• ممکن است تب کنید.

مهمترین نکته این است که اگر به طور ناگهانی در بیضه خود درد یا ناراحتی احساس کردید، حتی اگر هیچ علامت دیگری ندارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این موضوع را نادیده نگیرید زیرا می‌تواند نشانه یک اورژانس پزشکی باشد.

این درد چه احساسی دارد؟

بسیاری از افراد این درد (پیچ خوردگی بیضه) را به صورت درد ناگهانی و شدید در بیضه تجربه می‌کنند. گاهی اوقات این درد می‌تواند به شکم گسترش یابد، یا مانند استفراغ احساس شود. برخی افراد آنقدر دردناک هستند که حتی نمی‌توانند راه بروند.

برای دیگران، این درد ممکن است متناوب باشد، بیاید و برود، اما در صورت بروز نباید نادیده گرفته شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که چرا این اتفاق می‌افتد. پیچ‌خوردگی بیضه اغلب در افرادی که دچار بیماری به نام بدشکلی بل کلپر هستند، رخ می‌دهد. در مورد آن فکر کنید، معمولاً بیضه‌های ما از داخل به کیسه بیضه متصل هستند، بنابراین به راحتی نمی‌چرخند. اما در افرادی که دچار این بدشکلی بل کلپر هستند، بیضه‌ها محکم به هم متصل نیستند. آنها آزادانه در داخل کیسه بیضه آویزان هستند، مانند زبانه‌ی یک زنگوله. بنابراین چون به این شکل آزادانه آویزان هستند، می‌توانند به راحتی بچرخند. این دلیل اصلی است.

علاوه بر این، این وضعیت همچنین می‌تواند در صورت آسیب تصادفی به بیضه‌ها یا کیسه بیضه رخ دهد.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید، فعالیت بدنی، مانند ورزش، پریدن یا پیچ خوردن، باعث این (پیچ خوردگی بیضه) نمی‌شود. این اتفاق می‌تواند هنگام ورزش رخ دهد، اما ورزش علت آن نیست. این فقط اتفاقی است که در آن زمان به طور اتفاقی رخ می‌دهد.

کی میتونه انقدر رشد کنه؟

پیچ خوردگی بیضه می‌تواند در هر کسی که بیضه دارد رخ دهد. با این حال، ۶۵٪ از چنین مواردی در کودکان خردسال بین ۱۲ تا ۱۸ سال گزارش شده است. این بدان معناست که این بیماری بیشتر در جوانان شایع است.

همچنین، اگر قبلاً یک بار دچار پیچ خوردگی بیضه شده باشید، احتمال کمی وجود دارد که دوباره این اتفاق بیفتد. اگر فردی در خانواده شما، مانند پدر یا برادرتان، به این بیماری مبتلا بوده است، خطر ابتلای شما به آن کمی بیشتر است.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، اگر این مشکل فوراً درمان نشود، می‌تواند عواقب جدی داشته باشد.

• آسیب دائمی به بیضه: یک بیضه فقط می‌تواند حدود شش ساعت بدون خون‌رسانی زنده بماند. پس از آن، بیضه شروع به مردن می‌کند. در این صورت، برای برداشتن بیضه مرده به جراحی نیاز خواهد بود.
• ناباروری مردان: مطالعات نشان داده است که از هر سه مرد مبتلا به پیچ خوردگی بیضه، یک نفر تعداد اسپرم کمی دارد. اگر تعداد اسپرم شما کم باشد، می‌تواند بر توانایی شما در پدر شدن تأثیر بگذارد.

به همین دلیل است که می‌گوییم این موضوع را ساده نگیرید، و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم شما سؤال می‌کند، سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و بیضه‌های شما را معاینه می‌کند. آنها اغلب شما را به یک متخصص اورولوژی ، پزشکی که در بیماری‌های دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی تخصص دارد، ارجاع می‌دهند.

برای تأیید اینکه آیا این (پیچ خوردگی بیضه) است یا خیر، پزشک اسکن سونوگرافی بیضه‌ها (سونوگرافی اسکروتوم) را تجویز می‌کند. این یک آزمایش بدون درد و سریع است. این آزمایش می‌تواند دقیقاً بررسی کند که آیا خون در داخل بیضه‌ها جریان دارد یا خیر. اگر جریان خون متوقف شود، می‌تواند (پیچ خوردگی بیضه) باشد.

میشه خودم چک کنم ببینم اینو دارم یا نه؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. با این حال، فقط یک پزشک می‌تواند به طور دقیق (پیچ خوردگی بیضه) را تشخیص دهد. اگر درد شدید بیضه دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید تا اینکه خودتان تشخیص دهید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

تنها درمان پیچ خوردگی بیضه جراحی است. این جراحی اورکیوپکسی نام دارد. در این روش، جراح بیضه پیچ خورده شما را جابجا کرده و خونرسانی به ناحیه را دوباره برقرار می‌کند. سپس، بیضه در داخل کیسه بیضه بخیه زده می‌شود تا از پیچ خوردگی مجدد آن جلوگیری شود.

اغلب اوقات، این جراحی از طریق کیسه بیضه انجام می‌شود. با این حال، گاهی اوقات، ممکن است نیاز به ایجاد یک برش کوچک از طریق کشاله ران باشد. اگر شما «بدشکلی بل کلاپر» که قبلاً به آن اشاره کردم را دارید، که معمولاً هر دو بیضه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، جراح بیضه سالم دیگر را نیز به همین روش به داخل کیسه بیضه متصل می‌کند تا از پیچ خوردن آن در آینده جلوگیری شود.

آیا پیچ خوردگی بیضه خود به خود خوب می‌شود؟

خیر، پیچ خوردگی بیضه هرگز خود به خود بهبود نمی‌یابد. اگر ظرف شش ساعت جراحی نشوید، به احتمال زیاد بیضه آسیب دیده باید برداشته شود.

نوزادان تازه متولد شده اغلب در صورت ابتلا به پیچ خوردگی بیضه، یک بیضه خود را از دست می‌دهند. در این حالت، جراح بیضه مرده را برداشته و بیضه دیگر را ثابت می‌کند تا بعداً دچار پیچ خوردگی نشود.

بعد از عمل جراحی حالتون چطوره؟

چند روز اول پس از این جراحی ممکن است کمی دردناک باشد. همچنین ممکن است حدود یک هفته در کیسه بیضه یا کشاله ران خود تورم یا کبودی داشته باشید.

بعد از حدود یک هفته، درد به طور قابل توجهی فروکش خواهد کرد و شما قادر خواهید بود به فعالیت‌های عادی خود، مانند شغل یا مدرسه، بازگردید.

با این حال، باید حداقل به مدت سه تا چهار هفته از بلند کردن وزنه یا انجام فعالیت‌های شدید (مانند ورزش) خودداری کنید. قبل از از سرگیری هرگونه فعالیتی با پزشک خود مشورت کنید.

به یاد داشته باشید، بدن شما با دیگران متفاوت است، بنابراین زمان بهبودی شما ممکن است متفاوت باشد. دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد نحوه مدیریت درد و ناراحتی به دقت دنبال کنید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

تنها راه پیشگیری از پیچ خوردگی بیضه، جراحی است. بسیاری از افراد تا زمانی که این اتفاق نیفتد، نمی‌دانند که ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. جراحی می‌تواند از پیچ خوردن بیضه دیگر شما نیز به این شکل جلوگیری کند.

اگر (پیچ خوردگی بیضه) رخ دهد چه اتفاقی می افتد؟

اگر فوراً، ظرف شش ساعت، تحت درمان قرار بگیرید، می‌توانید از این وضعیت به خوبی بهبود یابید. در بیشتر موارد، بیضه قابل نجات است.

با این حال، اگر بیضه بیش از شش ساعت از جریان خون محروم شود، می‌تواند عملکرد خود را از دست بدهد. در این صورت، جراح مجبور به برداشتن آن خواهد شد.

اگر پیچ خوردگی بیضه را نادیده بگیرید چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر فوراً، ظرف شش ساعت، تحت درمان قرار نگیرید، پیچ‌خوردگی بیضه می‌تواند باعث آسیب دائمی به بیضه (انفارکتوس) شود. اگر به موقع درمان نشوید، جراح بیضه آسیب‌دیده را خارج می‌کند.

همچنین، پیچ خوردگی بیضه می‌تواند بر توانایی شما در بچه‌دار شدن (باروری شما) تأثیر بگذارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از جراحی اصلاح پیچ خوردگی بیضه، برای ویزیت بعدی با پزشک خود وقت بگیرید. آنها برش‌های شما را بررسی می‌کنند و میزان بهبودی شما را بررسی می‌کنند.

اگر بعد از عمل جراحی هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر بریدگی‌های شما بیش از حد خونریزی دارند.
• اگر تب دارید.
• اگر درد افزایش یابد .
• اگر تورم افزایش یابد .

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

پیچ خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی است. اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به اورژانس (ETU) مراجعه کنید. اگر بیش از شش ساعت تحت درمان قرار نگیرید، پیچ خوردگی بیضه می‌تواند باعث آسیب دائمی به بیضه‌های شما شود.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• از کجا فهمیدی پیچ خوردگی بیضه دارم؟
• آیا بیضه من قابل نجات است؟
• آیا من به چیزی که «ناهنجاری بل کلاپر» نامیده می‌شود، مبتلا هستم؟
• اگر بیضه‌ام را از دست بدهم، آیا هنوز می‌توانم بچه‌دار شوم؟
• آیا بیضه دیگر من نیز می‌تواند دچار پیچ‌خوردگی بیضه شود؟

در نهایت، مهمترین چیزی که باید به خاطر داشته باشید!

پیچ خوردگی بیضه وضعیتی است که برای جلوگیری از آسیب دائمی به بیضه نیاز به درمان فوری دارد. ممکن است فکر کنید دراز کشیدن، استراحت یا استفاده از یخ به کاهش درد کمک می‌کند.

اما به یاد داشته باشید، درد شدید در بیضه‌ها نشان می‌دهد که بدن شما به شما می‌گوید مشکلی وجود دارد. مراجعه به پزشک در اسرع وقت تنها راه برای رسیدن به بهترین نتیجه است. بنابراین، اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، لطفاً آنها را نادیده نگیرید. فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. سلامتی شما برای شما بسیار مهم است!