گاهی اوقات ممکن است به شکلی که هرگز تصورش را هم نمیکردیم، در تنفس دچار مشکل شویم. در چنین مواقعی، احتمالاً نام روشی را شنیدهاید که شامل قرار دادن یک لوله کوچک از طریق گردن برای کمک به تنفس شما میشود. به این روش تراکئوستومی میگویند. نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما یک روش بسیار مهم و نجاتبخش است. پس بیایید به سادگی و بدون هیچ ترسی در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، تراکئوستومی چیست؟
تراکئوستومی زمانی است که جراح یک سوراخ در جلوی گردن شما، مستقیماً به داخل نای (تراشه) یا آنچه ما برونش مینامیم، ایجاد میکند. سپس، یک لوله تراکئوستومی یا به اختصار «تراشه»، از طریق این سوراخ وارد میشود. این کار با فرستادن مستقیم هوا به داخل ریههای شما از طریق لوله، زمانی که در تنفس از طریق دهان یا بینی مشکل دارید، انجام میشود.
عمل جراحی برای ایجاد این دهانه در واقع تراکئوتومی نامیده میشود. اما در اصطلاح رایج، پزشکان ما هر دو اصطلاح را به جای یکدیگر استفاده میکنند. بنابراین در مورد آن دچار سردرگمی نشوید.
چرا کسی به تراکئوستومی نیاز دارد؟
دلایل زیادی وجود دارد که چرا ممکن است کسی به تراکئوستومی نیاز داشته باشد. گاهی اوقات میتواند موقت باشد و گاهی اوقات میتواند دائمی باشد. این بستگی به وضعیت پزشکی شما دارد.
| دلایل اصلی نیاز به تراکئوستومی | این یعنی... |
|---|---|
| انسداد راه هوایی | اگر برونشها به دلیل تومور، تورم یا علل دیگر در گلو تنگ یا کاملاً مسدود شده باشند و لولهگذاری امکانپذیر نباشد. |
| بیماری ریوی، فلج یا تصادفات | اگر به دلیل بیماری شدید ریوی، فلج یا آسیب جدی به سر و گردن نمیتوانید نفس بکشید. |
| بعد از عمل جراحی | اگر بعد از جراحی روی گلو یا حنجره خود به کمک در تنفس نیاز دارید. |
| متصل بودن به دستگاه تنفس مصنوعی | اگر بیمار بیش از یک هفته نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی داشته باشد، تراکئوستومی برای بیمار راحتتر و ایمنتر است. |
| مشکل در تخلیه مخاط | برخی از شرایط پزشکی، پاک کردن مخاط از ریهها هنگام سرفه را دشوار میکند. ساکشن مخاط از طریق لوله تراکئوستومی میتواند به پاک نگه داشتن راه هوایی کمک کند. |
چگونه باید برای این جراحی آماده شوم؟
اگر این یک جراحی برنامهریزیشده باشد، پزشک شما نحوه آماده شدن برای آن را توضیح خواهد داد. اگر بیهوشی عمومی داشته باشید، ممکن است لازم باشد چند ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید و ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
همچنین، از آنجایی که چند روز یا چند هفته در بیمارستان خواهید ماند، باید چند چیز را در یک کیف بسته بندی کرده و آماده کنید.
- لباس و وسایل بهداشت شخصی: لباس راحت، چیزهایی مثل مسواک.
- داروهایی که استفاده میکنید: در صورت وجود، معمولاً چه داروها یا مکملهای غذایی مصرف میکنید.
- یک چیز سرگرم کننده: ایده خوبی است که در مدت بستری بودن در بیمارستان، چیزی برای خواندن، مانند یک کتاب، همراه داشته باشید.
- مواردی که به شما در برقراری ارتباط کمک میکند: این بسیار مهم است. بعد از عمل جراحی، شما نمیتوانید فوراً صحبت کنید. بنابراین، همراه داشتن یک قلم و کاغذ، یا یک تلفن هوشمند یا تبلت، در برقراری ارتباط با پزشکان و عزیزانتان بسیار مفید خواهد بود.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی معمولاً در اتاق عمل انجام میشود. ابتدا شما را بیهوش میکنند تا کاملاً به خواب بروید. سپس، جراح برش کوچکی در جلوی گردن شما، درست زیر سیب آدم، ایجاد میکند. این برش مستقیماً از دیواره نای شما عبور میکند. سپس، دهانه با دقت به اندازه کافی گشاد میشود تا لوله تراکئوستومی وارد شود.
پس از قرار دادن لوله، آن را با یک بند دور گردن شما (یقه تراکئوستومی) محکم میکنند تا از حرکت آن جلوگیری شود. همچنین ممکن است لازم باشد چند بخیه موقت برای نگه داشتن لوله در محل تا زمان بهبودی زده شود. اگر قادر به تنفس به تنهایی نیستید، این لوله به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشود.
همچنین روش جدیدی به نام تراکئوستومی از راه پوست وجود دارد. در این روش، به جای ایجاد یک برش بزرگ، از یک سوزن برای ایجاد سوراخی در گردن و نای و قرار دادن لوله استفاده میشود. این کار اغلب میتواند در تخت بیمارستان انجام شود.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مزیت اصلی تراکئوستومی این است که در مواقعی که تنفس از طریق دهان یا بینی دیگر امکانپذیر نیست، تهویه نجاتبخشی را فراهم میکند. این روش برای بیمار بسیار آسانتر از لولهگذاری است که از طریق دهان انجام میشود. همچنین به بسیاری از افرادی که پس از جدا شدن از دستگاه تنفس مصنوعی، شروع به تنفس خودکار میکنند، کمک میکند.
با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات احتمالی وجود دارد.
- خونریزی و عفونت.
- آسیب به مری یا نای شما.
- تنگ شدن راه هوایی به دلیل التهاب یا بافت اسکار.
- آسیب به عصبی که تارهای صوتی شما را حرکت میدهد (عصب حنجرهای مکرر).
- انسداد لوله تراکئوستومی به دلیل مخاط یا لختههای خون.
- گیر افتادن هوا در زیر پوست اطراف ریهها، قفسه سینه یا تراکئوستومی.
مهمترین نکته این است که لوله تراکئوستومی خود را تمیز نگه دارید و دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید. انجام این کار میتواند این خطرات را تا حد زیادی کاهش دهد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و چگونه میتوان در خانه از آن مراقبت کرد؟
بعد از عمل جراحی، تیم پزشکی وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. تا زمانی که بتوانید صحبت کنید، باید به صورت کتبی با پزشک خود در ارتباط باشید. قبل از اینکه از بیمارستان به خانه بروید، به شما و خانوادهتان دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه مراقبت از لوله تراکئوستومی در خانه داده خواهد شد.
معمولاً حدود دو هفته طول میکشد تا لوله تراکئوستومی به طور کامل بهبود یابد. احساس کمی درد گردن در این مدت طبیعی است. همچنین یک یا دو روز طول میکشد تا به تنفس از طریق لوله عادت کنید.
تمیز نگه داشتن لوله
در خانه، شما باید حداقل دو بار در روز لوله تراکئوستومی خود را تمیز کنید. همچنین در روزهایی که قرار است لوله تعویض شود، باید دوباره به پزشک خود مراجعه کنید.
صحبت کردن
بعد از بهبودی، میتوانید با تراکئوستومی صحبت کنید، اما این کار نیاز به تمرین دارد. میتوانید با پوشاندن دهانه تراکئوستومی با انگشت و دمیدن هوا از طریق دهان خود صحبت کنید. یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) نحوه انجام این کار را به شما نشان خواهد داد. همچنین انواع خاصی از دریچههای گفتاری وجود دارد که به شما کمک میکند بدون پوشاندن آن با انگشت صحبت کنید.
خوردن
مدتی طول میکشد تا به بلعیدن عادت کنید. در ابتدا، ممکن است لازم باشد از طریق IV یا لوله تغذیه تغذیه شوید. گفتاردرمانگر شما همچنین در تمریناتی برای آسانتر کردن بلع به شما کمک خواهد کرد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد |
|---|
| - اگر در تنفس مشکل دارید. |
| - اگر ضربان قلب نامنظم شود. |
| - اگر درد شدیدی را تجربه میکنید که حتی پس از مصرف دارو فروکش نمیکند. |
| - اگر در محل جراحی، مخاط، تورم زخم یا پوسته پوسته شدن وجود داشته باشد. |
| - اگر علائم عفونت مانند تب، قرمزی، گرمی یا چرک در زخم ایجاد شد. |
| - اگر احساس میکنید لولهی مسیر شل شده یا از جای خود خارج شده است. |
طبیعی است که وقتی میشنوید به تراکئوستومی نیاز دارید، احساس ترس و تردید کنید. اما به یاد داشته باشید، با کمک یک تیم پزشکی، اکثر افراد میتوانند پس از این عمل به خوبی نفس بکشند، غذا بخورند، بنوشند و صحبت کنند. چه موقت باشد و چه دائمی، میتوانید از زندگی خود لذت ببرید.
پیام مفید برای خانه
- تراکئوستومی یک جراحی نجاتبخش است که به تنفس شما کمک میکند.
- طبیعی است که در این مورد احساس ترس کنید، اما با مراقبت و توجه مناسب، این وضعیت را میتوان به خوبی مدیریت کرد.
- دستورالعملهای پزشک خود را در مورد تمیز کردن و مراقبت از لوله تراکئوستومی به دقت دنبال کنید.
- عادت کردن دوباره به صحبت کردن و بلعیدن به زمان و صبر نیاز دارد. کمک یک متخصص گفتاردرمانی برای این امر ضروری است.
- به علائم هشدار دهنده توجه کنید و در صورت بروز هرگونه مشکل، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න