آیا تا به حال داستان «شکستگی ستون فقرات» را شنیدهاید؟ احتمالاً آن را بعد از تصادف یا سقوط از ارتفاع شنیدهایم. و با افزایش سن، احتمالاً دیدهایم که برخی از پدربزرگها و مادربزرگها کمی به جلو خم میشوند، یعنی قوز میکنند. هر دوی این شرایط از نظر پزشکی «شکستگی ستون فقرات» نامیده میشوند. شنیدن این نام میتواند کمی ترسناک باشد، اما نترسید. همه شکستگیهای ستون فقرات جدی نیستند. امروز، ما در مورد همه چیز، علل، علائم و درمانها، به روشی بسیار ساده که میتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
شکستگی ستون فقرات دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ستون فقرات ما یک استخوان بلند نیست. ستون فقرات مانند برجی است که از ۳۳ قطعه کوچک استخوان (که ما آنها را «مهره» مینامیم) تشکیل شده است که روی هم قرار گرفتهاند. این برج همان چیزی است که به ما امکان ایستادن، خم شدن و چرخیدن را میدهد. بنابراین، شکستگی یا ترک خوردگی در یک یا چند مهره از این ستون فقرات همان چیزی است که ما آن را شکستگی ستون فقرات مینامیم. مردم اغلب به این حالت «شکستگی ستون فقرات» یا «شکستگی کمر» میگویند.
علل اصلی این امر پوکی استخوان و تروما، مانند سقوط، آسیبهای ورزشی یا تصادفات رانندگی است.
بهترین بخش این است که اکثر این شکستگیها نیازی به جراحی ندارند. ممکن است لازم باشد برای چند ماه از بریس مخصوص استفاده کنید. با این حال، شکستگیهای شدیدتر ممکن است برای ترمیم به جراحی نیاز داشته باشند.
انواع شکستگی ستون فقرات چیست؟
پزشک شکستگی استخوان شما را بر اساس چندین عامل طبقهبندی میکند. یعنی، محل شکستگی در استخوان، نحوه شکستگی استخوان و اینکه آیا قطعات شکسته استخوان از جای خود خارج شدهاند (پایدار یا ناپایدار). بیایید این موارد را یکی یکی بررسی کنیم.
بسته به محل وقوع شکستگی
ستون فقرات ما به سه قسمت اصلی تقسیم میشود. شکستگی میتواند در هر یک از این قسمتها رخ دهد.
- شکستگی ستون فقرات گردنی: این اتفاق در مهرههای گردن شما رخ میدهد.
- شکستگی ستون فقرات قفسه سینه: شکستگی در قسمت فوقانی ستون فقرات که از گردن تا انتهای دندهها امتداد دارد.
- شکستگی مهره کمری: شکستگی در پایین ستون فقرات که باعث کمردرد در بسیاری از افراد میشود.
بسته به نحوه شکستگی استخوان
این کمی مهم است. سه نوع وجود دارد که بیشتر دیده میشوند.
| نوع شکست | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| شکستگیهای فشاری | اینها ترکها یا شکستگیهای کوچکی در مهرهها هستند. مانند اسفنجی است که وقتی آن را فشار میدهید، کوچک میشود. علت اصلی این بیماری پوکی استخوان است. این بیماری استخوانها را ضعیف میکند و حتی با یک زمین خوردن کوچک نیز میتواند بشکند. گاهی اوقات، این وضعیت میتواند برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی ادامه یابد و باعث شود چند سانتیمتر از قد شما کم شود یا قوز کنید (کیفوز) . |
| شکستگیهای انفجاری | این اتفاق زمانی میافتد که ضربه ناگهانی و با نیروی زیاد به ستون فقرات وارد شود. تصور کنید کسی از یک درخت بلند سقوط میکند و مستقیماً روی پاهایش فرود میآید. سپس، به دلیل فشار زیاد روی ستون فقرات، مهرهها میتوانند تکه تکه شده و منفجر شوند. این کمی جدی است. |
| شکستگیهای تصادفی | این مانند روی دیگر شکستگی انفجاری است که در بالا ذکر شد. اتفاقی که اینجا میافتد این است که مهرهها از یکدیگر جدا میشوند. بهترین مثال برای این مورد تصادفات رانندگی است. اگر فقط کمربند ایمنی را ببندید و کمربند ایمنی را نبندید و وسیله نقلیه ناگهان تصادف کند، قسمت پایین بدن شما در کمربند گیر میکند و قسمت بالایی به سرعت به جلو پرتاب میشود. سپس ستون فقرات میتواند کشیده شود و این نوع شکستگی رخ دهد. به همین دلیل است که بستن صحیح کمربند ایمنی بسیار مهم است. |
بر اساس پایداری شکست (پایدار در مقابل ناپایدار)
این چیزی است که پزشکان بیشتر نگران آن هستند.
- شکستگی پایدار: در اینجا استخوان شکسته است، اما قطعات آن جابجا نشدهاند. آنها در جای درست خود قرار دارند. این نوع شکستگی نیاز به درمان دارد، اما جراحی بعید است.
- شکستگی ناپایدار: این جدیترین نوع شکستگی است. قطعات استخوان شکسته از جایی که بودند جابجا شدهاند. این امر خطر آسیب به نخاع را که بخش بسیار مهمی از ستون فقرات است ، افزایش میدهد. این نوع شکستگی قطعاً نیاز به جراحی دارد.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
در واقع، هر کسی میتواند به دلیل تصادف دچار شکستگی استخوان شود. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- زنان و افراد بالای ۵۰ سال در معرض خطر بیشتری هستند.
- اگر پوکی استخوان دارید، خطر شکستگی ستون فقرات (به خصوص شکستگی فشاری) در شما بسیار زیاد است. فردی که یک بار دچار شکستگی شده باشد، حدود پنج برابر بیشتر احتمال دارد که دوباره دچار آن شود.
علاوه بر این، افرادی که شرایط سلامتی زیر را دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند:
- سرطان (به خصوص اگر تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستید)
- افرادی که مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده کردهاند
- پرکاری تیروئید
- عفونتهای استخوانی (استئومیلیت)
- بیماری کلیوی
- بیماری روانی مرتبط با بیاشتهایی عصبی (آنورکسیا نرووزا)
- کمبود ویتامین دی
- افرادی که سیگار میکشند و زیاد الکل مصرف میکنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
وقتی کمرتان میشکند چه اتفاقی برای بدن میافتد؟ آیا میتوانید راه بروید؟
وقتی استخوانی در ستون فقرات شما میشکند، ممکن است حرکت کردن به طور عادی و انجام کارهای مفید برای شما دشوار شود. این میتواند به دلیل درد باشد.
اغلب، پزشک شما یک بریس مخصوص برای کمک به صاف نگه داشتن ستون فقرات شما تجویز میکند. پوشیدن این بریس میتواند کمی ناراحت کننده باشد، اما برای بهبود صحیح استخوان شکسته ضروری است.
مهمترین سوال این است که «آیا میتوانید با شکستگی ستون فقرات راه بروید؟» پاسخ این است که بله، بیشتر اوقات میتوانید. در مورد شکستگی فشاری، به خصوص شکستگی ناشی از پوکی استخوان، میتوانید راه بروید، اما احساس درد خواهید کرد. با این حال، اگر شکستگی به نخاع آسیب برساند و باعث فلج شود، قادر به راه رفتن نخواهید بود.
حتی اگر علائم جزئی دارید، اگر کمردرد شما در عرض چند روز از بین نرفت، اگر بدتر شد یا اگر با تورم همراه بود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. اگر تصادف کردهاید، باید مستقیماً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنید.
علائم شکستگی ستون فقرات چیست؟
جای تعجب است که برخی از شکستگیهای فشاری هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. به ویژه پوکی استخوان ممکن است هنگام راه رفتن درد ایجاد نکند. برخی افراد فقط زمانی متوجه میشوند که برای بیماری دیگری عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهند و متوجه شکستگی قدیمی در ستون فقرات خود میشوند.
با این حال، اگر علائمی رخ دهد، ممکن است مطابق جدول زیر باشد.
| علامت | توضیحات | ||
|---|---|---|---|
| کمردرد | درد شدید و تیزی که ناگهان بروز میکند. یا دردی که به تدریج و با گذشت زمان افزایش مییابد. این درد ممکن است هنگام راه رفتن یا ایستادن بیشتر شود. | ||
| تورم یا حساسیت | محل شکستگی ممکن است متورم و دردناک باشد. | ||
| تغییر وضعیت بدن | تغییر وضعیت بدن | کمر خود را به جلو خم کردن به طوری که قبلاً نبوده، یعنی قوز کردن. | |
| بیحسی یا از دست دادن حس | سوزن سوزن شدن یا از دست دادن حس از کمر به بازوها یا پاها. این میتواند یک علامت جدی باشد. | ||
| کاهش قد | با گذشت زمان، فشردگی چندین مهره میتواند قد شما را به میزان قابل توجهی کاهش دهد (شاید تا 6 اینچ). | ||
| ادرار کنترل نشده | وضعیتی که در آن نمیتوانید ادرار یا مدفوع خود را به دلیلی که قبلاً هرگز نداشتهاید، کنترل کنید. این یک اورژانس بسیار جدی است. باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. |
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا از شما سوالاتی میپرسد و معاینه فیزیکی انجام میدهد. آنها کمر شما را معاینه میکنند و به دنبال هرگونه حساسیت، تورم یا تغییر شکل در کمر شما میگردند. ارائه اطلاعات دقیق در مورد محل احساس درد و زمان شروع آن بسیار مهم است.
سپس، آنها چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز میکنند.
- بررسی با اشعه ایکس: با این روش میتوان به وضوح مشاهده کرد که آیا شکستگی وجود دارد یا قطعات استخوان جابجا شدهاند.
- اسکن ام آر آی: این روش میتواند نه تنها آسیب به استخوانهای ستون فقرات، بلکه بافتهای نرم اطراف آن، به ویژه نخاع را نیز بررسی کند.
- سیتیاسکن: این روش به گرفتن تصویری بسیار واضح و دقیق از آسیب استخوانها در صورت نیاز به جراحی کمک میکند.
علاوه بر این، از شما خواسته میشود که آزمایش تراکم استخوان (آزمایش تراکم استخوان یا اسکن DEXA) انجام دهید. این آزمایش میتواند مشخص کند که آیا شما پوکی استخوان دارید و شدت آن چقدر است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به علت شکستگی، نوع شکستگی و محل قرارگیری آن در ستون فقرات شما بستگی دارد.
درمانهای غیرجراحی
خبر خوب این است که اغلب اوقات، جراحی ضروری نیست. رایجترین درمانها عبارتند از:
- بریس: به شما یک بریس مخصوص داده میشود تا ستون فقرات شما را تا زمان بهبودی کامل صاف نگه دارد. این حالت معمولاً چند ماه طول میکشد.
- فیزیوتراپی: تمرینات ویژهای برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات انجام میشود. این میتواند درد را کاهش داده و به جلوگیری از شکستگیهای بعدی کمک کند.
- درمان پوکی استخوان: اگر پوکی استخوان دارید، پزشک ممکن است داروها یا مکملهایی مانند کلسیم را برای تقویت استخوانهای شما تجویز کند.
عمل جراحی
اگر شکستگی در معرض خطر آسیب به نخاع شما باشد، یا اگر درد شما پس از چند ماه درمانهای دیگر بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. دو نوع جراحی وجود دارد که بیشتر انجام میشوند.
- ورتبروپلاستی: در این روش، جراح یک سیمان مایع مخصوص را به داخل مهره شکسته تزریق میکند تا استخوان را تقویت کند.
- کیفوپلاستی: این عمل مشابه عمل قبلی است، اما قبل از تزریق سیمان، جراح یک بالن کوچک را وارد مهره کرده و آن را باد میکند. این کار باعث میشود استخوان فشرده و کوچک شده به ارتفاع مناسب خود برگردد. تنها پس از آن سیمان تزریق میشود.
هر دوی این جراحیها معمولاً در یک روز انجام میشوند و شما میتوانید به خانه بروید (عملهای سرپایی). با این حال، به شما توصیه میشود که حدود ۲۴ ساعت پس از جراحی در رختخواب استراحت کنید و حدود ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
چگونه ریسک را کاهش دهیم؟
شکستگی ستون فقرات یک آسیب جدی است، بنابراین همه ما باید سعی کنیم از آن جلوگیری کنیم.
- همیشه هنگام رانندگی کمربند ایمنی خود را به درستی ببندید. کمربند ایمنی روی پا و کمربند ایمنی روی شانه اجباری است.
- هنگام ورزش، تجهیزات ایمنی لازم را بپوشید.
- وسایل را طوری قرار ندهید که در خانه یا محل کار باعث لیز خوردن و افتادن شما شود. وسایل را مرتب و تمیز نگه دارید.
- برای دسترسی به هر چیزی از صندلی یا میز بالا نروید. از نردبان مناسب استفاده کنید.
- رژیم غذایی و ورزش منظم برای سلامت استخوانها داشته باشید. غذاهای سرشار از کلسیم، ویتامینهای C و D مصرف کنید. ورزشهایی مانند پیادهروی، دویدن آرام و وزنهبرداری استخوانها را تقویت میکنند.
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
- اگر در راه رفتن مشکل دارید یا در معرض خطر زمین خوردن هستید، از استفاده از عصا یا واکر خجالت نکشید.
پیام مفید برای خانه
- «شکستگی ستون فقرات» اتفاقی است که میتواند به دلیل تصادف یا پوکی استخوان رخ دهد.
- به خصوص اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، کمردردی را که ظرف چند روز از بین نمیرود، نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- بیشتر شکستگیهای ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند، اما به درمانهایی مانند پوشیدن بریس نیاز دارند.
- کمردرد شدید پس از تصادف یا زمین خوردن نشانه ای است که باید فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنید.
- علائمی مانند بیحسی در اندامها، ضعف یا از دست دادن کنترل روده و مثانه باید اورژانسی تلقی شوند و فوراً به بیمارستان گزارش شوند.
- یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم میتواند استخوانهای شما را قوی نگه دارد و خطر این نوع شکستگیها را در آینده کاهش دهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න