هر کسی که به سرطان مبتلا میشود، ترس و شوک زیادی را تجربه میکند. با این حال، تشخیص اینکه سرطان در حین درمان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است، حتی دشوارتر است. امروز قصد داریم در مورد چنین وضعیتی صحبت کنیم. یعنی زمانی که سرطانی که در قسمت دیگری از بدن است به ستون فقرات گسترش مییابد. در پزشکی، به این حالت «متاستاز ستون فقرات» میگوییم.
به عبارت ساده، متاستاز ستون فقرات چیست؟
تصور کنید کسی سرطان سینه، سرطان ریه یا هر سرطان دیگری دارد. گاهی اوقات، برخی از سلولهای آن سرطان جدا میشوند، از طریق جریان خون ما حرکت میکنند و به نخاع (بخشی که ما آن را ستون فقرات مینامیم) میرسند و در آنجا شروع به رشد میکنند. این همان چیزی است که ما آن را «متاستاز ستون فقرات» یا سرطان ثانویه در ستون فقرات مینامیم.
نکته مهم این است که این یک سرطان جدید نیست که در ستون فقرات ایجاد شده باشد. اتفاقی که در این مورد میافتد این است که سلولهای سرطان اولیه (مثلاً سرطان سینه) نیز به ستون فقرات گسترش یافتهاند. بنابراین، هنگام درمان، درمان مربوط به آن سرطان اولیه است.
این وضعیت یک عارضه نسبتاً شایع در بین بیماران سرطانی است. اغلب، این سلولهای سرطانی به مهرههای قسمت میانی ستون فقرات (ستون فقرات سینهای) و قسمت پایینی ستون فقرات (ستون فقرات کمری) گسترش مییابند. گاهی اوقات، سرطان حتی میتواند از این طریق به نخاع نیز گسترش یابد.
چگونه میتوان علائم این بیماری را تشخیص داد؟
علائم سرطانی که به ستون فقرات گسترش مییابد، بسته به محل قرارگیری سرطان (مثلاً در ستون فقرات یا نخاع) میتواند متفاوت باشد. بیایید نگاهی به علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید، بیندازیم.
| علامت | چه احساسی دارد و چرا؟ |
|---|---|
| درد کمر یا گردن | این شایعترین علامت است. سرطان به استخوانهای ستون فقرات آسیب میرساند. این میتواند باعث درد مبهم یا درد تیز و خنجری شود. این درد میتواند در شب بدتر شود. |
| تغییر در شکل ستون فقرات | سرطان میتواند شکل طبیعی ستون فقرات را تغییر دهد و باعث قوز یا قوس شدن آن شود. |
| بیحسی، ضعف یا احساس سوزن سوزن شدن | وقتی سرطان به نخاع فشار میآورد، به اعصابی که به دستها و پاها میروند نیز فشار میآورد. این میتواند باعث بیحسی و احساس از دست دادن هوشیاری در دستها و پاها شود. گاهی اوقات، حتی ممکن است در قفسه سینه احساس سوزن سوزن شدن کنید. |
| مشکل در کنترل ادرار و مدفوع | عملکرد مثانه و رودههای ما نیز توسط نخاع کنترل میشود. بنابراین اگر توموری به نخاع فشار بیاورد، ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شوید، بیاختیاری ادرار یا مدفوع را تجربه کنید. |
| فلج | این یک بیماری بسیار جدی است. اگر اعصاب نخاع به شدت توسط سرطان آسیب ببینند، پیامهای مغز به بقیه بدن نمیرسند. این میتواند منجر به از دست دادن حس در اندامها و فلج شود. |
چرا این اتفاق میافتد؟ کدام سرطانها بیشتر احتمال دارد به ستون فقرات گسترش یابند؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این زمانی است که سلولهای سرطان اولیه از طریق جریان خون به ستون فقرات میرسند. اگرچه هر سرطانی میتواند از این طریق گسترش یابد، اما این روش در انواع خاصی از سرطان رایجتر است. در اینجا انواع سرطان که بیشتر دیده میشوند، آورده شده است:
- سرطان پستان
- سرطان ریه
- سرطان پروستات
- سرطان کلیه
- سرطانهای کولورکتال و سایر سرطانهای دستگاه گوارش
- سرطان تیروئید
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
اگر سرطان دارید و علائمی مانند کمردرد دارید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد معاینه دقیق شماست. او تعادل شما و میزان قدرت دستها و پاهایتان را بررسی میکند. در مورد درد سوال میکند. یعنی اینکه چه نوع دردی است، چه زمانی بروز میکند و آیا مداوم است یا خیر.
سپس، آنها در مورد سابقه پزشکی شما سؤال میکنند و چندین آزمایش برای تأیید این وضعیت توصیه میکنند.
- آزمایش خون: وقتی استخوانها به دلیل سرطان میشکنند، مواد شیمیایی مانند کلسیم و آلکالین فسفاتاز از آن استخوانها وارد خون میشوند. بنابراین آزمایشهایی انجام میشود تا مشخص شود که آیا مقدار زیادی از این مواد در خون وجود دارد یا خیر.
- آزمایشهای تصویربرداری: اسکن MRI میتواند نخاع، اعصاب و ستون فقرات را به وضوح نشان دهد. سیتیاسکن میتواند مشکلات مربوط به استخوانهای ستون فقرات (مهرهها) را تشخیص دهد. حتی یک عکسبرداری معمولی با اشعه ایکس نیز میتواند رشد غیرطبیعی در ستون فقرات را نشان دهد.
- اسکن استخوان: این روش میتواند هرگونه ناهنجاری در ستون فقرات را تشخیص دهد، که میتواند محل گسترش سرطان باشد.
- آسپیراسیون سوزنی ظریف / بیوپسی: گاهی اوقات، نمونه بسیار کوچکی از تومور یا استخوان ستون فقرات برای آزمایش گرفته میشود. این میتواند به تعیین دقیق نوع سرطانی که به ستون فقرات گسترش یافته است، کمک کند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اولین چیزی که باید درک کنیم این است که متاستاز ستون فقرات مرحله پیشرفتهای از سرطان است. این بدان معناست که درمان کامل آن دشوار است. با این حال، اهداف اصلی درمانهای فعلی کنترل درد، حفظ حداکثر عملکرد ستون فقرات و کند کردن رشد سرطان است.
درمانی که دریافت میکنید به عوامل مختلفی بستگی دارد.
- نوع سرطان اولیه: برای مثال، اگر سرطان ریه به ستون فقرات گسترش یابد، ستون فقرات نیز حاوی سلولهای سرطانی ریه است. بنابراین، این درمان برای سرطان ریه مؤثرتر است.
- سلامت کلی شما: سرطان ممکن است نه تنها به ستون فقرات شما، بلکه به سایر قسمتهای بدن شما (مانند مغز یا کبد) نیز گسترش یافته باشد. هنگام تصمیمگیری در مورد درمان، همه این عوامل در نظر گرفته میشوند.
- محل سرطان: درمان ممکن است بسته به اینکه سرطان در استخوانهای ستون فقرات یا نخاع باشد، متفاوت باشد.
روشهای اصلی درمان مورد استفاده عبارتند از:
- شیمیدرمانی: این روش شامل دادن داروهایی به بدن است که سلولهای سرطانی را از بین میبرند. این داروها را میتوان به صورت قرص یا تزریق وریدی مصرف کرد. از آنجا که این داروها در سراسر بدن حرکت میکنند، میتوانند به از بین بردن سلولهای سرطانی در ستون فقرات و همچنین سلولهای سرطانی در سایر قسمتهای بدن کمک کنند.
- پرتودرمانی: در این روش از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا کوچک کردن تومورها استفاده میشود. این روش میتواند درد را تا حد زیادی تسکین دهد.
- رادیوسرجری استریوتاکتیک: این جراحی نیست. این یک روش بسیار دقیق و هدفمند برای رساندن پرتوهای تابشی فقط به تومور سرطانی است. این روش آسیب بسیار کمی به بافت سالم اطراف وارد میکند.
- جراحی: جراحی معمولاً فقط در صورتی انجام میشود که سایر درمانها موفقیتآمیز نبوده باشند. گاهی اوقات، اگر شکستگیهای فشاری وجود داشته باشد، میتوان جراحیهای جزئی مانند «ورتبروپلاستی» یا «کیفوپلاستی» را برای تقویت استخوانها و کاهش درد انجام داد.
- مراقبت تسکینی: این یک حوزه بسیار مهم درمانی است. هدف اصلی این درمان، درمان بیماری نیست، بلکه بهبود کیفیت زندگی بیمار است. این شامل کنترل درد، مدیریت عوارض جانبی درمان و کمک به آنها برای کنار آمدن با بیماری است.
آیا این درمانها عوارض جانبی دارند؟
بله، مانند هر درمان دیگری، ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد.
- در طول شیمیدرمانی و پرتودرمانی، مواردی مانند خستگی، ریزش مو، حالت تهوع و استفراغ رایج است.
- در طول رادیوسرجری استریوتاکتیک: ممکن است عمدتاً احساس خستگی کنید.
- در طول جراحیهای کیفوپلاستی یا ورتبروپلاستی: عفونت، خونریزی، افزایش درد و بیحسی ممکن است بسیار نادر رخ دهد.
هرگز از صحبت با پزشک خود در مورد عوارض جانبی که تجربه میکنید، نترسید. برای آنها نیز درمانهایی وجود دارد.
چطور میتوانید از خودتان مراقبت کنید؟
در این دوران سخت، مراقبت خوب از خود و همچنین مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
- خوب غذا بخورید: سرطان و درمانهای آن میتواند باعث از دست دادن اشتها شود. اما سعی کنید رژیم غذایی متعادلی داشته باشید تا انرژی مورد نیاز بدن خود را دریافت کنید. اگر در غذا خوردن مشکل دارید، از یک متخصص تغذیه مشاوره بگیرید.
- سلامت روان خود را در نظر بگیرید: تجربه افسردگی یا اضطراب در این نوع موقعیتها رایج است. اگر با این شرایط دست و پنجه نرم میکنید، صحبت با یک مشاور سلامت روان میتواند تسکین بزرگی باشد.
- مدیریت استرس: کارهایی مانند مدیتیشن و تمرینات تنفسی میتوانند به کاهش استرس کمک کنند.
- از پزشک خود سوال بپرسید: در مورد وضعیت، درمان، عوارض جانبی و مدیریت درد خود با پزشک خود صریح صحبت کنید. از او در مورد هرگونه ترس یا نگرانی که ممکن است داشته باشید، سوال کنید.
چه موقعیتهایی نیاز به توجه فوری دارند؟
شما باید در مورد این علائم بسیار مراقب باشید. در صورت بروز هر یک از این علائم ، باید فوراً به بخش اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
| فرصت | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| اگر درد با مسکنهای تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل نباشد. | با پزشک خود تماس بگیرید. |
| اگر دچار درد ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل در کمر یا گردن شدید (این میتواند نشانه شکستگی باشد). | با پزشک خود تماس بگیرید. |
| فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید! | |
| اگر پاها و شکمتان بیحس شده است. | فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. |
| اگر حرکت دادن پاهایتان دشوار است، اگر احساس میکنید که بیجان شدهاند. | فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. |
| اگر قادر به کنترل ادرار یا مدفوع خود نیستید. | فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. |
| اگر قادر به ادرار کردن نیستید. | فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. |
طبیعی است که وقتی چنین تشخیصی دریافت میکنید، احساس سردرگمی، ترس، عصبانیت و عدم اطمینان نسبت به آینده داشته باشید. تیم پزشکی شما همه این احساسات را درک میکند. بنابراین افکار و نگرانیهای خود را با آنها در میان بگذارید. آنها همیشه آماده کمک به شما هستند.
پیام مفید برای خانه
- متاستاز ستون فقرات یک سرطان جدید نیست، بلکه گسترش سرطان از جاهای دیگر بدن به ستون فقرات است.
- اگر سرطان دارید، هرگز درد غیرمعمول و شدید در کمر یا گردن خود را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما درمانهای بسیار موثری وجود دارد که میتواند به شما در مدیریت درد و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
- اگر علائمی مانند بیحسی پا یا از دست دادن کنترل مثانه/روده رخ دهد، باید اورژانسی در نظر گرفته شود و شما باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.
- بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد وضعیت، گزینههای درمانی و ترسهایتان آشکارا و صادقانه صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න