آیا شما کسی هستید که مرتباً ورزش میکنید، میدوید یا میپرید؟ یا ورزشهایی مانند دوچرخهسواری، کریکت یا فوتبال انجام میدهید؟ آیا وقتی این کار را انجام میدهید، گاهی اوقات دردی از قسمت بیرونی زانو یا استخوان لگن خود احساس میکنید؟ در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است، چیزی که هنگام فشار بیش از حد به خود اتفاق میافتد، این میتواند نشانه بیماری به نام «سندرم باند ایلیوتیبیال» باشد. اگرچه این نام ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، اما این یک بیماری بسیار رایج در بین افرادی است که ورزش میکنند و تمرین میکنند. بنابراین امروز، بیایید به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، سندرم باند ایلیوتیبیال (ITBS) چیست؟
تصور کنید که یک نوار ضخیم و محکم از استخوان لگن تا زانو در قسمت بیرونی پای شما کشیده شده است. در اصطلاح پزشکی، ما به این نوار، نوار ایلیوتیبیال یا نوار IT میگوییم. این در واقع نوع خاصی از بافت است. به طور دقیق، این یک "تاندون" قوی و کشسان شبیه نوار است که عضلات ما را به استخوانهای ما متصل میکند. این نوار IT همان چیزی است که به شما کمک میکند هنگام خم شدن، صاف کردن، دویدن یا راه رفتن، پای خود را ثابت نگه دارید.
حالا، اگر این نوار ایلیوتیبیال به هر دلیلی خیلی سفت شود چه اتفاقی میافتد؟ سپس، هر بار که پای خود را خم یا راست میکنید، این نوار سفت شروع به ساییده شدن به استخوان نزدیک زانو یا استخوان نزدیک لگن میکند. مثل این است که طنابی به سنگ ساییده شود. وقتی این ساییدگی ادامه پیدا کند، آن ناحیه ملتهب ، قرمز، متورم و دردناک میشود. این همان چیزی است که ما آن را سندرم ایلیوتیبیال مینامیم.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این بیماری به ویژه در بین جوانان، کسانی که مرتباً ورزش میکنند و کسانی که زندگی فعالی دارند، شایع است.
- دوندگان مسافتهای طولانی: باند IT دائماً در حال ساییده شدن به استخوانها است زیرا زانو با هر قدم خم و راست میشود.
- دوچرخهسواران: این خطر وجود دارد زیرا زانو هنگام دوچرخهسواری به عملکرد خود ادامه میدهد.
- بازیکنان فوتبال، بسکتبال و هاکی: این ورزشها فشار زیادی به باند آی تی وارد میکنند، زیرا آنها به یکباره میدوند، میایستند و تغییر جهت میدهند.
- افرادی که اسکی میکنند.
علاوه بر کسانی که این ورزشها را انجام میدهند، این وضعیت میتواند به راحتی در افرادی که تغییرات خاصی در وضعیت بدن دارند نیز ایجاد شود.
- پاهای خمیده.
- یک پا کمی بلندتر از پای دیگر است.
- ابتلا به آرتروز زانو.
- چرخش مچ پا، ساق پا یا کف پا به سمت داخل هنگام راه رفتن یا دویدن
- ضعف عضلات در باسن، ران یا شکم. وقتی این عضلات ضعیف باشند، پایداری پا کاهش مییابد و فشار بیشتری روی باند IT وارد میشود.
چرا این نوار IT اینقدر سفت و دردناک است؟
علل سفتی و درد باند IT را میتوان به دو دسته تقسیم کرد. یکی عللی که ذاتی بدن ما هستند و دیگری عللی که مربوط به فعالیتهایی هستند که انجام میدهیم.
| دلیل | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| علل مرتبط با وضعیت بدن | اینها مواردی هستند که کنترل آنها برای ما دشوار است، چه مادرزادی باشند و چه ناشی از سایر شرایط پزشکی. |
| چرخش بیش از حد پا به داخل | وقتی میایستید، پا بیش از حد به سمت داخل میچرخد. این باعث کشیده شدن و سفت شدن باند IT میشود. |
| ضعف عضلات دورکننده لگن | وقتی عضلاتی که لگن را به سمت بیرون میچرخانند ضعیف میشوند، باند IT باید سختتر کار کند. |
| سفتی مادرزادی باند IT | ممکن است برخی افراد با این کمربند کمی کوتاه و تنگ متولد شوند. |
| دلایل مرتبط با فعالیت | اینها چیزهایی هستند که به عادتهای ما مربوط میشوند. میتوانیم اینها را تغییر دهیم. |
| گرم نکردن صحیح بدن قبل از ورزش. | شروع ناگهانی ورزش بدون آمادهسازی عضلات و بافتها. |
| سرد نکردن صحیح بدن بعد از ورزش | اجازه ندادن به عضلات برای ریکاوری بعد از ورزش. |
| افزایش ناگهانی میزان یا شدت ورزش. | برای مثال، اگر کسی که روزی ۲ کیلومتر میدود، ناگهان سعی کند ۱۰ کیلومتر بدود. |
| دویدن در سرازیری یا سطوح شیبدار. | در چنین شرایطی، فشار روی زانو و باند IT افزایش مییابد. |
| پوشیدن کفشهای قدیمی و نامناسب. | وقتی میزان پشتیبانی کفش کاهش مییابد، موقعیت پا و ساق تغییر میکند و به باند IT فشار وارد میکند. |
آیا شما هم این علائم را دارید؟ از کجا مطمئن هستید؟
علامت اصلی سندرم ITBS درد است، اما تغییرات جزئی در نحوه و محل این درد وجود دارد.
- درد زانو: این شایعترین و برجستهترین علامت است. درد از قسمت بیرونی زانو ناشی میشود. به طور خاص، این درد در برآمدگی استخوانی در قسمت پایینی استخوان ران (فمور)، نزدیک کاسه زانو (اپیکوندیل خارجی) قرار دارد. این درد بیشتر هنگام خم یا راست کردن پا، به خصوص هنگام پایین آمدن از پلهها یا سرازیری، احساس میشود.
- درد لگن: برخی افراد ممکن است بدون درد زانو، در قسمت بیرونی لگن خود درد داشته باشند. این به این دلیل است که باند IT به استخوان لگن ("تروکانتر بزرگ") ساییده میشود.
- صدا یا حس تقتق: هنگام خم کردن یا باز کردن زانو، ممکن است صدای "تقتق" از بیرون شنیده شود، یا احساسی مانند پریدن چیزی به داخل زانو ایجاد شود.
- گرما و قرمزی: اگر ناحیه دردناک را لمس کنید، ممکن است متوجه شوید که کمی گرمتر از سایر نواحی و گاهی قرمزتر است.
مهمترین چیز الگوی این درد است. در ابتدا، درد پس از پایان ورزش شروع میشود. اما با بدتر شدن وضعیت، در تمام مدت ورزش احساس درد خواهید کرد. در نهایت، درد حتی زمانی که فقط ایستادهاید یا راه میروید نیز میتواند رخ دهد.
درد در ابتدا ممکن است مانند احساس سوزش، تیر کشیدن یا سوزش باشد، اما با بدتر شدن وضعیت، میتواند به یک درد شدید، مانند فرو رفتن چاقو، تبدیل شود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد این است که از شما در مورد سابقه پزشکیتان سوال میکند. او سوالات زیادی از شما میپرسد، مانند اینکه چه ورزشهایی انجام میدهید، چگونه ورزش میکنید، درد از چه زمانی شروع شده، کجا درد میکند و چگونه درد میکند.
سپس معاینه فیزیکی خواهید داشت. پزشک پا، زانو و لگن شما را معاینه خواهد کرد. به طور خاص،
- دستم را روی ناحیه دردناک فشار میدهم.
- آنها پای شما را در زوایای مختلف خم و راست میکنند تا ببینند آیا درد افزایش مییابد یا خیر.
- روشهای آزمایش ویژهای به نامهای نوبل و اوبر برای تأیید سفت بودن نوار IT استفاده میشوند.
اغلب اوقات، سندرم ITBS را میتوان بر اساس این جزئیات و معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال، گاهی اوقات اگر پزشک به علت دیگری برای درد شما مشکوک شود (مانند آسیب به غضروف زانو)، ممکن است شما را برای آزمایش بیشتر ارجاع دهد.
- اسکن اولتراسوند: این روش میتواند مواردی مانند ضخامت و تورم نوار IT را بررسی کند.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش به طور ۱۰۰٪ تأیید میکند که هیچ آسیب دیگری وجود ندارد، زیرا میتواند تمام قسمتهای دیگر زانو و لگن (استخوانها، غضروف، رباطها) را به وضوح مشاهده کند.
خب، حالا چه درمانهایی برای این مشکل وجود دارد؟
سندرم ایلئومی تروماتیک (ITBS) وضعیتی است که اغلب با درمانهای سادهای که نیازی به جراحی ندارند، قابل درمان است. درمان دو هدف اصلی دارد: یکی کاهش درد و التهاب موجود و دیگری جلوگیری از عود بیماری.
| روش درمان | یک توضیح ساده |
|---|---|
| استراحت | این مهمترین و اولین کاری است که باید انجام دهید. فعالیتهایی که باعث درد میشوند (دویدن، دوچرخهسواری) باید به طور کامل یا تا حدی که دردی وجود نداشته باشد، کاهش یابند. |
| مسکنها | داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن را میتوان طبق دستور پزشک مصرف کرد. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف این داروها را ادامه ندهید. |
| فیزیوتراپی | این یک درمان بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی برای کشش باند IT، تقویت عضلات باسن و ران و نحوه استفاده از غلتک فومی آموزش خواهد داد. |
| تزریق استروئید | اگر سایر درمانها درد را تسکین ندهند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که تزریق استروئیدی به ناحیه درد انجام دهد که التهاب را کاهش میدهد. |
| عمل جراحی | این به ندرت لازم است. جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته میشود که پس از ماهها امتحان کردن تمام درمانهای دیگر، بهبودی حاصل نشود. |
چقدر طول میکشد تا این وضعیت بهبود یابد؟ چگونه میتوانم از عود آن جلوگیری کنم؟
اگر به درستی استراحت کنید و درمان مناسب (به خصوص تمرینات فیزیوتراپی) را انجام دهید، اکثر افراد ظرف ۴ تا ۸ هفته بهبود مییابند. با این حال، اگر با وجود درد به ورزش ادامه دهید، این وضعیت میتواند بدتر شود و بهبود آن بیشتر طول بکشد. همچنین گاهی اوقات میتواند منجر به سایر مشکلات زانو مانند سندرم درد پاتلوفمورال (PFPS) شود.
مهمترین چیز این است که از وقوع مجدد این اتفاق پس از بهبودی جلوگیری کنید. برای انجام این کار، این کارها را به یک عادت در زندگی خود تبدیل کنید.
- قبل از ورزش، بدن خود را خوب گرم کنید. ۵ تا ۱۰ دقیقه پیادهروی کنید و چند حرکت کششی سبک انجام دهید.
- بعد از ورزش، حتماً بدن خود را سرد کنید. حدود ۵ دقیقه قدم بزنید و چند حرکت کششی خوب انجام دهید.
- مسافت یا سرعت تمرین خود را به طور ناگهانی افزایش ندهید. آن را به تدریج، حدود 10٪ در هفته افزایش دهید.
- کفشهای باکیفیت و مناسب بدنتان بپوشید. اگر میدوید، یک جفت کفش مخصوص دویدن بپوشید.
- هر روز در یک جاده یا در یک جهت ندوید. دویدن در کنار جاده، وزن بیشتری را روی یک پا قرار میدهد. در صورت امکان، روی زمین صاف یا روی پیست بدوید.
- تمرینات کششی و تقویتی که فیزیوتراپیست شما تجویز کرده است را ادامه دهید. تقویت عضلات لگن از اهمیت ویژهای برخوردار است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه سوالاتی باید بپرسم؟
اگر درد زانو یا لگن دارید و پس از چند روز استراحت از بین نرفت، یا اگر درد بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید. درد را تحمل نکنید.
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید.
- «دکتر، دلیل واقعی وضعیت من چیست؟»
- آیا نیاز به سونوگرافی یا ام آر آی دارم؟
- «میتوانید یک فیزیوتراپیست خوب معرفی کنید؟»
- «آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟»
- «چه زمانی میتوانم فعالیتهای ورزشی معمول خود را از سر بگیرم؟»
پیام مفید برای خانه
- سندرم باند ایلیوتیبیال (ITBS) یک بیماری بسیار شایع در بین دوندگان، دوچرخهسواران و ورزشکاران است.
- علامت اصلی درد در قسمت بیرونی زانو یا لگن است.
- دلیل اصلی این امر این است که نوار IT سفت است و به استخوانها ساییده میشود.
- این بیماری با استراحت، تمرینات فیزیوتراپی و عادات ورزشی مناسب میتواند به طور کامل درمان شود.
- درد را نادیده نگیرید. انجام این کار میتواند وضعیت را بدتر کند و روند بهبودی را طولانیتر کند. اگر درد دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න