آیا تا به حال هنگام مسواک زدن، غذا خوردن یا حتی لبخند زدن، در یک طرف صورت خود، مانند یک شوک الکتریکی، درد غیرقابل تحملی را تجربه کردهاید؟ این درد که برای چند ثانیه میآید و میرود، میتواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید. این میتواند یک تجربه تهدیدکننده زندگی باشد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم، نورالژی عصب سه قلو.
نورالژی عصب سه قلو چیست؟
به عبارت ساده، این درد عصبی در صورت شماست. به طور دقیق، این درد نوروپاتیک است. یک عصب اصلی وجود دارد که حس را از سر ما به صورت ما منتقل میکند، به نام عصب سه قلو. این عصب مانند یک "سیم" اصلی عمل میکند که حس را به صورت و سر ما منتقل میکند. این درد زمانی رخ میدهد که چیزی به این عصب در نزدیکی ساقه مغز فشار وارد کند.
اتفاقی که اغلب میافتد این است که یک رگ خونی نزدیک محل ورود این عصب به مغز، به عصب فشار میآورد. سپس عصب «کوتاه» میشود و بدون هیچ دلیل مشخصی سیگنالهای درد شدید را به مغز میفرستد.
نکته مهم این است که این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست. با این حال، یک وضعیت جدی است که میتواند زندگی را تغییر دهد زیرا درد میتواند فعالیتهای روزانه شما را به طور کامل مختل کند. به آن «تیک دولوورو» نیز گفته میشود.
این درد چه حسی دارد؟ علائم آن چیست؟
علامت اصلی، درد ناگهانی، غیرقابل تحمل و شدید در یک طرف صورت است. این درد میتواند به اشکال مختلف احساس شود.
- احساسی شبیه به برخورد صاعقه به شما دست میدهد
- درد تیزی مثل چاقو
- وقتی درد شروع میشود ، عضلات صورت ممکن است بهطور خودکار منقبض شوند .
حتی در فواصل بین این دورههای درد شدید، برخی افراد ممکن است ناراحتیهای دیگری را در صورت خود تجربه کنند.
- احساس سوزش
- احساس ضربان قلب (ضربان قلب)
- بیحسی صورت
- درد مبهم و مداوم (Dul axiness)
بسته به نحوه بروز این علائم، نورالژی تریژمینال را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد.
| نوع درد | توضیحات |
|---|---|
| TN حملهای | این رایجترین نوع است. درد ناگهانی، شدید و متناوب بروز میکند. درد میتواند از چند ثانیه تا حدود دو دقیقه طول بکشد. اگرچه بین هر بار قطع درد، یک دوره زمانی وجود دارد، اما درد میتواند حدود دو ساعت ادامه داشته باشد و دوباره شروع شود. |
| نوروپاتی محیطی (TN) با درد مداوم (TN آتیپیک) | در این نوع، درد به شدت قبل نیست، اما همچنان همیشه احساس میشود. علاوه بر درد تیرکشنده، ممکن است سوزش مداوم یا درد مبهمی را احساس کنید. مدیریت این نوع میتواند کمی دشوارتر باشد. |
اغلب اوقات، این درد فقط یک طرف صورت را تحت تأثیر قرار میدهد. با این حال، بسیار به ندرت، میتواند هر دو طرف صورت را تحت تأثیر قرار دهد (اما نه هر دو طرف را همزمان). برای برخی افراد، این وضعیت ممکن است به تدریج با گذشت زمان بدتر شود و درد ممکن است از نظر فرکانس افزایش یابد.
عواملی که درد را افزایش میدهند
تصور کنید، معمولیترین کارهایی که در زندگی روزمره انجام میدهید میتواند دلیل این درد وحشتناک باشد. این غمانگیزترین قسمت این بیماری است.
- اصلاح صورت، آرایش کردن یا شستن صورت
- خوردن و آشامیدن آب/نوشیدنیها
- مسواک زدن، شستشوی دهان
- حرف زدن، خندیدن
- سفت شدن جزئی صورت، به خصوص ناحیه گونه یا فک
- نسیم ملایمی به صورت میخورد.
بهترین نکته این است که این درد معمولاً در طول خواب رخ نمیدهد.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
این بیماری معمولاً زمانی رخ میدهد که فشار یا آسیبی به عصب سه قلو وارد شود. پزشکان این بیماری را بر اساس این علت طبقهبندی میکنند.
| علت | توضیح |
|---|---|
| TN اولیه/کلاسیک | این شایعترین علت است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که یک رگ خونی (معمولاً شریان مخچهای فوقانی) ریشه عصب سه قلو را فشرده میکند و باعث اختلال در عملکرد عصب میشود. |
| TN ثانویه | این زمانی است که عصب توسط یک بیماری دیگر آسیب دیده باشد. به عنوان مثال، مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، تومور مغزی یا ناهنجاری شریانی-وریدی میتواند باعث این درد شود. افراد مبتلا به این نوع درد معمولاً جوانتر هستند. |
| نوروپاتی تیروئید ایدیوپاتیک | گاهی اوقات، علیرغم انجام تمام آزمایشهای لازم، هیچ علت مشخصی برای درد صورت یافت نمیشود. در چنین مواردی، به آن TN ایدیوپاتیک میگویند. |
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
- داشتن فشار خون بالا
- سیگار کشیدن
- بالای ۵۰ سال سن
- زن بودن (زنان بیشتر در معرض این مشکل هستند)
- یکی از اعضای خانواده به این بیماری مبتلاست
دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال میکند. سپس، ناحیه سر و گردن شما را معاینه کرده و معاینه عصبی انجام میدهد. تشخیص اغلب به اطلاعاتی که شما ارائه میدهید بستگی دارد.
- ماهیت دردی که احساس میکنید (مثل برقگرفتگی؟ مثل فرو کردن چاقو؟)
- محل دقیق درد در صورت
- چه کارهایی باعث شروع درد میشوند؟
از آنجایی که بسیاری از بیماریهای دیگر میتوانند باعث درد صورت شوند (به عنوان مثال، بیماریهایی مانند سردردهای خوشهای، میگرن، نورالژی پس از هرپس و اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی)، پزشک ابتدا مطمئن میشود که این موارد علت درد صورت نیستند.
برای یافتن علت دقیق، مانند اینکه آیا رگ خونی مسدود شده است یا چیزی شبیه تومور وجود دارد، ممکن است از شما خواسته شود که اسکن MRI انجام دهید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خوشبختانه، درمانهای متعددی برای کمک به مدیریت این درد شدید وجود دارد. ممکن است مدتی طول بکشد تا درمانی که برای شما مناسبتر است، پیدا شود.
داروها
اغلب، پزشک ابتدا داروها را توصیه میکند.
- داروهای ضد تشنج: این داروها با مسدود کردن انتقال سیگنالهای درد به مغز عمل میکنند. درمان معمولاً با داروهایی به نام «کاربامازپین» یا «اکسکاربازپین» آغاز میشود. اگرچه این داروها در ابتدا بسیار مؤثر هستند، اما ممکن است با گذشت زمان اثربخشی آنها کاهش یابد. داروهای دیگری مانند «گاباپنتین»، «پرگابالین»، «لاموتریژین» نیز استفاده میشوند.
- باکلوفن: این دارو شل کننده عضلات است.
هر یک از این داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین شما و پزشکتان باید با هم همکاری کنید تا بهترین دارو را برای خود انتخاب کنید.
عمل جراحی
جراحی معمولاً در مواردی مانند موارد زیر در نظر گرفته میشود:
- اگر درد با دارو کنترل نشود.
- اگر یک بیماری ثانویه TN وجود داشته باشد (مثلاً تومور).
انواع مختلفی از جراحی وجود دارد و خطرات و نتایج آنها نیز متفاوت است.
- رفع فشار میکروواسکولار: این عمل جراحی موفقترین عمل جراحی است. این عمل شامل برداشتن رگ خونی که به عصب فشار میآورد و قرار دادن یک «پد» کوچک بین آن است.
- رادیوسرجری: این روش شامل هدایت پرتوی تابشی به ریشه عصب برای مسدود کردن سیگنالهای درد است. مشاهده نتایج ممکن است حدود یک ماه طول بکشد.
- ریزوتومی: این شامل آسیب عمدی به ریشه عصب برای متوقف کردن سیگنالهای درد است. این کار را میتوان به روشهای مختلفی انجام داد. با این حال، تقریباً همیشه مقداری بیحسی در صورت باقی میگذارد.
سایر درمانها
در کنار دارو، موارد دیگری نیز میتوانند به کنترل درد کمک کنند.
- تزریق سم بوتولینوم یا بلوک عصبی باعث تسکین موقت میشوند.
- طب سوزنی
- بیوفیدبک
- رواندرمانی
- یوگا و مدیتیشن
این موضوع چه مشکلات دیگری میتواند ایجاد کند؟
درد نورالژی عصب سه قلو میتواند آنقدر شدید باشد که تأثیر زیادی بر سلامت روان و زندگی روزمره شما داشته باشد. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- افسردگی
- اضطراب
- ایزوله سازی اجتماعی
اگر این درد بر سلامت روان شما تأثیر میگذارد، بسیار مهم است که از یک متخصص مانند پزشک یا روانشناس کمک بگیرید.
همچنین، عوارض ناشی از درمانها میتواند رخ دهد. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد تشنج میتواند منجر به نازک شدن استخوان (پوکی استخوان) شود. جراحی نیز میتواند باعث بیحسی دائمی صورت شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
هیچ کس نمیخواهد با درد مداوم و شدید زندگی کند. اگر درد شدید صورت را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر این بیماری در شما تشخیص داده شده است، مهم است که مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که برنامه درمانی شما مؤثر است.
پیام مفید برای خانه
- نورالژی عصب سه قلو (TN) یک درد عصبی شدید و شبیه شوک الکتریکی در صورت است.
- این درد میتواند با کارهای بسیار عادی مانند مسواک زدن، غذا خوردن و خندیدن شروع شود.
- اگرچه این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد. بنابراین از درد رنج نبرید.
- درمانهای موفقیتآمیز زیادی از جمله دارو و جراحی وجود دارد.
- با پزشک خود در مورد درد و چگونگی تأثیر آن بر سلامت روان خود آشکارا صحبت کنید. با درمان مناسب، این وضعیت را میتوان به خوبی کنترل کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید