آیا تا به حال در مورد بیماری نادر و جدی که در مناطق خاصی از آفریقا یافت میشود، چیزی شنیدهاید؟ پزشکان به این بیماری تریپانوزومیازیس میگویند. بسیاری از مردم معمولاً آن را «بیماری خواب آفریقایی» مینامند، زیرا یکی از علائم بارز آن، میل شدید و مداوم به خواب با پیشرفت بیماری است. در واقع، این یک عفونت شدید ناشی از یک انگل است. در نیروگی لانکا ، ما میخواهیم به شما کمک کنیم تا دقیقاً نحوه عملکرد این بیماری و آنچه را که باید در مورد آن بدانید، درک کنید.
تریپانوزومیازیس چیست؟
به عبارت ساده، تریپانوزومیازیس یک عفونت انگلی جدی است که میتواند در قسمتهای مختلف بدن شما پخش شود. این بیماری معمولاً موارد زیر را تحت تأثیر قرار میدهد:
- پوست شما
- خون شما
- غدد لنفاوی شما
- مغز شما و مایع اطراف مغز و نخاع شما ، که به عنوان مایع مغزی نخاعی شناخته میشود.
این بیماری از طریق نیش نوع خاصی از مگس که در آفریقای استوایی یافت میشود و مگس تسه تسه نام دارد، منتقل میشود.مگسهای تسه تسه حشرات خونخوار بزرگی به رنگ قهوهای مایل به زرد یا قهوهای تیره هستند که معمولاً طول آنها از 0.2 تا 0.6 اینچ (حدود 6 تا 16 میلیمتر) متغیر است. آفریقای استوایی به منطقهای اطلاق میشود که از خط استوا در زیر صحرای بزرگ آفریقا عبور میکند. علائم ممکن است از چند هفته تا چند ماه پس از عفونت ظاهر شوند.
مهمتر از همه، اگرچه تریپانوزومیازیس یک بیماری قابل درمان است، اما در صورت عدم درمان میتواند کشنده باشد.
این بیماری با نامهای دیگری نیز شناخته میشود:
- بیماری خواب آفریقایی
- تریپانوزومیازیس آفریقایی
- تریپانوزومیازیس آفریقایی انسانی (HAT)
چرا به آن «بیماری خواب آفریقایی» میگویند؟
دو دلیل اصلی برای این نام وجود دارد. اول اینکه، این انگلها توسط مگس تسه تسه بومی آفریقای استوایی منتقل میشوند. دوم اینکه، یکی از ویژگیهای بارز این بیماری، تأثیر آن بر چرخه خواب شماست که اغلب باعث خوابآلودگی مداوم و شدید در طول روز میشود.
این بیماری چقدر شایع است؟
از نظر تاریخی، تریپانوزومیازیس بسیار شایع بود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، حدود 30،000 مورد در اواخر دهه 1990 و اوایل دهه 2000 گزارش شده است. با این حال، به لطف اقدامات کنترلی سختگیرانهای که در دو دهه گذشته اجرا شده است، تعداد موارد به طرز چشمگیری کاهش یافته است . تا سال 2020، کمتر از 700 مورد گزارش شده در سطح جهان وجود داشت.
علائم تریپانوزومیازیس چیست؟
علائم به تدریج بروز میکنند. اگرچه این بیماری بومی منطقه ما نیست، اما آگاهی از علائم زیر مهم است:
- یک توده متورم و تغییر رنگ داده (قرمز، بنفش یا قهوهای) در محل گزش مگس که ممکن است دردناک باشد.
- تب مکرر .
- لرز .
- سردردها
- دردهای عضلانی .
- درد مفاصل .
- بثورات پوستی .
- کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون).
- تورم صورت و/یا غدد لنفاوی .
- خوابآلودگی و مشکل در بیدار ماندن.
- گیجی یا مشکل در تمرکز.
- مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن .
بدون درمان پزشکی مناسب ، تریپانوزومیازیس میتواند منجر به تشنج، کما و حتی مرگ شود.
چه چیزی باعث تریپانوزومیازیس میشود؟
این بیماری توسط دو نوع تک یاخته میکروسکوپی و تک سلولی ایجاد میشود:
- تریپانوزوما بروسی گامبینس : مسئول بیش از ۹۰٪ موارد است.
- تریپانوزوما بروسی رودسینس : مسئول کمتر از 10٪ موارد است.
این بیماری چگونه به انسان منتقل میشود؟
انسانها از طریق نیش مگس تسه تسه آلوده به تریپانوزومیازیس مبتلا میشوند. این مگسها انگلها را از حیوانات آلوده (مانند گاو، گوسفند، بز، خوک، اسب یا شتر) یا از سایر انسانهای آلوده دریافت میکنند.
آیا تریپانوزومیازیس مسری است؟
این بیماری در درجه اول از طریق نیش مگس منتقل میشود. با این حال، اگر باردار هستید، عفونت میتواند به نوزاد شما منتقل شود .
علاوه بر این، اگرچه بسیار نادر است، اما انتقال میتواند از طریق انتقال خون رخ دهد. لطفاً توجه داشته باشید که ارائه دهندگان خدمات درمانی پروتکلهای ایمنی دقیقی را رعایت میکنند تا از غربالگری و ایمن بودن تمام خونهای اهدایی اطمینان حاصل شود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
مگسهای تسهتسه روزگرد هستند، به این معنی که در طول روز فعال هستند. آنها عمدتاً در مناطق جنگلی و ساواناها (چشماندازی که ترکیبی از ویژگیهای جنگل و علفزار است) در آفریقای استوایی ساکن هستند. اگر در این مناطق خاص وقت بگذرانید، خطر ابتلا به تریپانوزومیازیس به طور قابل توجهی افزایش مییابد.
تریپانوزومیازیس چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک شما میتواند با بررسی سابقه پزشکی، بحث در مورد علائم و سابقه سفرهای اخیر و انجام معاینه فیزیکی کامل، تریپانوزومیازیس را تشخیص دهد.
پس از این، پزشک ممکن است آزمایشهای تشخیصی خاصی را برای تأیید عفونت تجویز کند.
از چه آزمایشهای تشخیصی استفاده میشود؟
این آزمایشها به تشخیص تریپانوزومیازیس کمک میکنند:
- آزمایش خون: پزشک با استفاده از یک سوزن نازک، نمونه خون کوچکی از رگ بازوی شما میگیرد. سپس این نمونه زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا وجود انگلها بررسی شود.
- آزمایش مایع غدد لنفاوی: پزشک ممکن است از یک سوزن برای استخراج مایع از یک غده لنفاوی متورم استفاده کند تا وجود انگلها را بررسی کند.
- پونکسیون کمری (نمونهبرداری از مایع مغزی نخاعی): در این روش، پزشک سوزنی را بین مهرههای کمر شما وارد میکند تا مایع مغزی نخاعی را جمعآوری کند. آنها این مایع را برای وجود انگل یا علائم التهاب، مانند افزایش تعداد گلبولهای سفید خون، تجزیه و تحلیل میکنند.
آیا تریپانوزومیازیس قابل درمان است؟
بله، با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، تریپانوزومیازیس کاملاً قابل درمان است. برنامه درمانی شما به گونه خاص تک یاختهای که باعث عفونت شده است و اینکه آیا انگل به سایر قسمتهای بدن شما، به ویژه مغز شما، گسترش یافته است یا خیر، بستگی دارد.
- اگر عفونت به مغز یا مایع مغزی نخاعی شما سرایت نکرده باشد ، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- اگر (تریپانوزوما بروسئی رودسینس) دارید: سورامین .
- اگر تریپانوزوما بروسئی گامبینس دارید: فکسنیدازول یا پنتامیدین .
- اگر عفونت به مغز یا مایع مغزی نخاعی شما رسیده باشد ، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
- اگر (تریپانوزوما بروسئی رودسینس) دارید: ملارسوپرول .
- اگر به تریپانوزوما بروسی گامبینس مبتلا هستید: فکسنیدازول ، افلورنیتین ، نیفورتیموکس یا ملارسوپرول .
در برخی موارد، ممکن است کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب، درد مفاصل و دردهای عضلانی تجویز شوند.
این داروها ممکن است به صورت قرص خوراکی یا داخل وریدی تجویز شوند. بسیار مهم است که دوره کامل داروهای تجویز شده توسط پزشک را کامل کنید، حتی اگر احساس بهبودی کنید. عدم انجام این کار میتواند منجر به عود بیماری شود که درمانهای بعدی را بسیار چالش برانگیزتر میکند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ چگونه بهبودی را پیگیری میکنیم؟
هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که به طور قطعی ثابت کند انگل به طور کامل از بدن شما پاک شده است. بنابراین، پزشک شما تقریباً دو سال پس از درمان شما را تحت نظر خواهد داشت تا از عود علائم مطلع شود. در صورت بازگشت علائم، آزمایش خون و مایع مغزی نخاعی را برای بررسی وجود انگل تکرار میکند.
بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا میکنم؟
تیم مراقبتهای بهداشتی شما بهترین منبع برای این اطلاعات است. بر اساس شدت عفونت خاص شما، آنها میتوانند یک جدول زمانی تخمینی برای بهبودی شما ارائه دهند.
اگر به تریپانوزومیازیس مبتلا شوم چه اتفاقی میافتد؟
با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، چشمانداز بهبودی شما عالی است. اکثر بیمارانی که ظرف دو تا سه هفته پس از عفونت تحت درمان قرار میگیرند، بهبودی کامل را تجربه میکنند.
با این حال، اگر تریپانوزومیازیس درمان نشود، میتواند کشنده باشد. اگرچه درمان پس از رسیدن انگل به مغز و مایع مغزی نخاعی هنوز امکانپذیر است، اما بسیار پیچیدهتر میشود و پیشبینی بقا کاهش مییابد.
میزان بقا برای بیماری خواب چقدر است؟
در صورت درمان سریع و صحیح، بیش از ۹۵٪ از افراد مبتلا به تریپانوزومیازیس زنده میمانند.
چشم انداز تریپانوزومیازیس چیست؟
تلاشها برای کاهش تعداد موارد تریپانوزومیازیس در طول 20 سال گذشته بسیار موفقیتآمیز بوده است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) هدفی را برای ریشهکنی تریپانوزومیازیس به عنوان یک تهدید بهداشت عمومی تا سال 2030 تعیین کرده است. آنها قصد دارند از طریق چندین استراتژی کلیدی به این هدف دست یابند:
- افزایش بودجه برای تحقیقات.
- توسعه روشهای بهبود یافته آزمایشهای تشخیصی.
- ارائه درمان سریع و مؤثر.
- محدود کردن تماس بین مگسهای تسه تسه و انسانها.
آیا میتوان از تریپانوزومیازیس پیشگیری کرد؟
بله. اگر به مناطقی سفر میکنید که این بیماری در آنجا شایع است، میتوانید با پیروی از این توصیههای نیروگی لانکا، خود را از گزش مگس تسه تسه محافظت کنید:
- از سفر به مناطق پرخطر خودداری کنید.
- لباسهای ضخیم و محافظ مانند شلوار بلند و پیراهن آستین بلند بپوشید ، زیرا مگسهای تسه تسه میتوانند از پارچههای نازک نیش بزنند.
- لباسهایی با رنگ خنثی انتخاب کنید. مگسهای تسهتسه جذب رنگهای روشن و تیره میشوند. رنگهای سفید، خاکستری، کرم یا بژ را انتخاب کنید.
- از استراحت در نزدیکی بوتهها یا درختچهها در طول روز خودداری کنید. اگرچه مگسهای تسه تسه در طول روز فعال هستند، اما اغلب در گرمترین ساعات روز به دنبال سایه در این مناطق میگردند.
- روی پنجرهها و درها توری نصب کنید.
- در ساعات اوج فعالیت مگس تسه تسه ، در خانه بمانید .
- مواد دافع حشرات یا مواد شیمیایی مجاز را روی لباس، چادر و تور خود بمالید .
- داخل یک چادر توری نازک یا زیر توری محافظ بخوابید. مطمئن شوید که زیپ چادرتان همیشه بسته است.
- وسایل نقلیه را بررسی کنید(ماشین یا کامیون) قبل از ورود، مگسهای تسه تسه را از بین ببرید، زیرا آنها به حرکت و گرد و غبار جذب میشوند.
آیا واکسنی برای تریپانوزومیازیس وجود دارد؟
خیر، در حال حاضر هیچ واکسن یا داروی پیشگیرانهای برای تریپانوزومیازیس در دسترس نیست.
در صورت ابتلا به تریپانوزومیازیس چگونه باید از خودم مراقبت کنم؟
اگر پس از بازگشت از منطقهای که تریپانوزومیازیس در آن شایع است، احساس ناخوشی کردید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است . حتی اگر به خاطر نمیآورید که گزیده شدهاید، سابقه سفر خود را به پزشک اطلاع دهید. برای اطمینان از بهبودی کامل، به شدت به برنامه درمانی تجویز شده خود پایبند باشید.
علاوه بر این، استراحت خوب و نوشیدن مایعات فراوان به روند بهبودی شما کمک میکند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر مدتی را در مناطقی با خطر گزش مگس تسه تسه گذراندهاید و علائم تریپانوزومیازیس در شما بروز کرده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
پس از درمان، باید به طور منظم - معمولاً هر شش ماه یکبار به مدت حداقل دو سال - به پزشک مراجعه کنید . اگر علائمی از عفونت مکرر وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایشهایی روی خون و مایع مغزی نخاعی انجام دهد.
چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟
اگر هر یک از علائم شدید زیر را تجربه کردید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید یا با ۹۱۱ (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:
- تب بالای ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت).
- گیجی یا عدم تمرکز.
- تشنج.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
هنگام مراجعه به پزشک، ممکن است بخواهید سوالات زیر را بپرسید:
- دقیقاً چطور به تریپانوزومیازیس مبتلا شدم؟
- اگر این بیماری تریپانوزومیازیس نیست، چه بیماریهای دیگری میتوانند علائم من را توضیح دهند؟
- وضعیت من چقدر جدی است؟
- برای تشخیص تریپانوزومیازیس چه آزمایشهایی انجام خواهید داد؟
- چه درمانی را توصیه میکنید؟
- آیا عوارض جانبی مرتبط با درمان توصیه شده وجود دارد؟
- چه زمانی باید انتظار داشته باشم که احساس بهتری داشته باشم؟
- چه کار دیگری میتوانم انجام دهم تا روند بهبودیام تسریع شود؟
- آیا باید مراقب علائم جدید یا بدتر شدن علائم باشم؟
- چه زمانی باید برای آزمایشهای بعدی مراجعه کنم؟
آیا ممکن است بیش از یک بار به تریپانوزومیازیس مبتلا شوید؟
بله، شما میتوانید بیش از یک بار به تریپانوزومیازیس مبتلا شوید. بهبودی موفقیتآمیز از عفونت قبلی، شما را در برابر آن مصون نمیکند، به این معنی که شما همچنان مستعد ابتلای مجدد هستید.
تفاوت بین تریپانوزومیازیس آفریقایی و تریپانوزومیازیس آمریکایی چیست؟
تریپانوزومیازیس آمریکایی بیشتر با نام بیماری شاگاس شناخته میشود. این یک عفونت انگلی متمایز است که توسط انگل تریپانوزوما کروزی ایجاد میشود. این بیماری در درجه اول از طریق تماس با مدفوع ساسهای تریاتومین آلوده، که اغلب به عنوان "ساسهای بوسهزن" شناخته میشوند، به انسان منتقل میشود.
نکات کلیدی (پیام مفید)
بیایید مهمترین نکات مربوط به تریپانوزومیازیس را برای سلامتی شما خلاصه کنیم:
- این یک عفونت انگلی است که توسط نیش مگسهای تسه تسه ، که در مناطق خاصی از آفریقا یافت میشوند، منتقل میشود.
- اگرچه اگر زود تشخیص داده شود قابل درمان است، اما اگر به آن رسیدگی نشود، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
- علائم اولیه ممکن است شامل تب، درد عضلانی و تورم غدد لنفاوی باشد که به طور بالقوه به خواب آلودگی شدید در طول روز و گیجی منجر میشود.
- اگر به مناطق بومی سفر میکنید، اقدامات احتیاطی در برابر گزش مگس ضروری است .
- اگر پس از بازدید از چنین مناطقی علائمی بروز کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
امیدواریم این اطلاعات به شما در آگاه ماندن کمک کند. با نیروگی لانکا ایمن و سالم بمانید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول
آیا تریپانوزومیازیس (بیماری خواب آفریقایی) توسط پشهها منتقل میشود؟
خیر، این بیماری توسط پشهها منتقل نمیشود. این بیماری از طریق نیش مگس تسه تسه که در کشورهای جنوب صحرای آفریقا یافت میشود، منتقل میشود. این انگل (تریپانوزوما بروسی) از طریق نیش مگس وارد جریان خون شما میشود و در نهایت میتواند به سیستم عصبی مرکزی حمله کند و منجر به عفونت انگلی جدی شود.
💬 چرا به آن «بیماری خواب» میگویند؟
این به مرحله دوم شدید بیماری اشاره دارد. هنگامی که عفونت از سد خونی مغزی عبور کرده و به سیستم عصبی مرکزی میرسد، چرخه خواب شما را مختل میکند. ممکن است در طول روز خوابآلودگی شدیدی را تجربه کنید در حالی که شبها از بیخوابی رنج میبرید. بدون درمان، این مرحله میتواند منجر به کما و مرگ شود.
💬 آیا من در سریلانکا در معرض خطر هستم؟ آیا درمانی در دسترس است؟
مگر اینکه به مناطق آسیبدیده (مانند بخشهایی از کشورهای جنوب صحرای آفریقا) سفر کنید، در معرض خطر نیستید، زیرا هیچ مگس تسهتسه در سریلانکا وجود ندارد. درمانهای پزشکی تخصصی (مانند پنتامیدین یا افلورنیتین) وجود دارد، اما باید تحت مراقبتهای تخصصی تجویز شوند. یادآوری این نکته ضروری است که این بیماری بدون درمان پزشکی، بهویژه هنگامی که به مرحله عصبی میرسد، کشنده است.
برچسبها: تریپانوزومیازیس، بیماری خواب آفریقایی، مگس تسه تسه، عفونت انگلی، سلامت سفر، علائم
