آیا از تریپانوزومیازیس، بیماری خواب که در آفریقا یافت می‌شود، اطلاعی دارید؟

آیا تا به حال در مورد یک بیماری عجیب و کمی خطرناک که در بخش‌هایی از آفریقا رخ می‌دهد، چیزی شنیده‌اید؟ پزشکان آن را تریپانوزومیازیس می‌نامند. برخی افراد آن را «بیماری خواب آفریقایی» نیز می‌نامند، زیرا باعث می‌شود احساس خواب‌آلودگی بیشتری کنید. در واقع این یک عفونت جدی است که توسط یک انگل ایجاد می‌شود. بیایید امروز به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم.

این تریپانوزومیازیس چیست؟

به عبارت ساده، تریپانوزومیازیس یک عفونت انگلی بسیار جدی است. این بیماری می‌تواند به قسمت‌های مختلف بدن ما گسترش یابد. بیایید ببینیم کجاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

• برای پوست شما
• برای خون تو
• به غدد لنفاوی شما
• مغز شما و مایعی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است ، به نام مایع مغزی نخاعی.

این بیماری توسط نیش نوع خاصی از مگس که در آفریقای استوایی یافت می‌شود، منتقل می‌شود. این مگس‌ها، مگس‌های تسه‌تسه نامیده می‌شوند. این مگس‌های تسه‌تسه، مگس‌های بزرگ، قهوه‌ای مایل به زرد یا قهوه‌ای تیره خونخوار هستند. در مورد آن فکر کنید، این مگس‌ها می‌توانند حدود 0.2 تا 0.6 اینچ (حدود 6 تا 16 میلی‌متر) طول داشته باشند. آفریقای استوایی بخشی از آفریقا است که در امتداد خط استوا، زیر صحرای بزرگ آفریقا قرار دارد. علائم می‌توانند ظرف چند هفته یا چند ماه پس از عفونت ظاهر شوند.

نکته مهم این است که تریپانوزومیازیس یک بیماری قابل درمان است. با این حال، اگر به درستی درمان نشود، حتی می‌تواند منجر به مرگ شود .

این بیماری با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شود:

• بیماری خواب آفریقایی
• تریپانوزومیازیس آفریقایی
• تریپانوزومیازیس آفریقایی انسانی (HAT)

چرا به این بیماری «بیماری خواب آفریقایی» می‌گویند؟

بسیاری از مردم به دو دلیل این بیماری را تریپانوزومیازیس «بیماری خواب آفریقایی» می‌نامند. یکی اینکه انگل‌های عامل آن توسط مگس‌های تسه تسه در آفریقای استوایی منتقل می‌شوند. دلیل دیگر این است که یکی از علائم اصلی این بیماری این است که می‌تواند بر خواب شما تأثیر بگذارد . این بدان معناست که شما همیشه احساس خواب‌آلودگی می‌کنید.

این بیماری چقدر شایع است؟

تریپانوزومیازیس قبلاً یک بیماری بسیار شایع بود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در اواخر دهه 1990 و اوایل دهه 2000 حدود 30،000 مورد وجود داشت. با این حال، به دلیل اقدامات کنترلی انجام شده در 20 سال گذشته، تعداد موارد به طور قابل توجهی کاهش یافته است.تا سال ۲۰۲۰، کمتر از ۷۰۰ مورد تریپانوزومیازیس گزارش شده است.

علائم تریپانوزومیازیس چیست؟

علائم این بیماری می‌تواند یکی پس از دیگری ظاهر شود. ببینید آیا این علائم برای شما آشنا هستند یا خیر (از آنجایی که این بیماری در کشور ما وجود ندارد، آگاهی از این علائم مهم است):

• ممکن است در محل گزش ، یک توده متورم و تغییر رنگ یافته (قرمز، بنفش یا قهوه‌ای) ایجاد شود که می‌تواند دردناک باشد.
• تبی که می‌آید و می‌رود (تب راجعه) .
• بدن سرد می‌شود (لرز) .
• سردرد
• درد عضلانی .
• درد مفاصل .
• بثورات پوستی .
• کاهش گلبول‌های قرمز خون، یعنی کم‌خونی .
• تورم صورت و/یا غدد لنفاوی .
• مشکل در بیدار ماندن، خواب‌آلودگی مکرر .
• ناتوانی در تمرکز، حالت بیهوشی (گیجی) .
• مشکل در راه رفتن یا صحبت کردن .

اگر تریپانوزومیازیس به درستی درمان نشود، می‌تواند باعث تشنج ، کما و حتی مرگ شود.

چه چیزی باعث تریپانوزومیازیس می‌شود؟

این بیماری توسط دو نوع انگل میکروسکوپی تک سلولی به نام تک یاخته ایجاد می‌شود.

• تریپانوزوما بروسی گامبینس . این انگل مسئول بیش از ۹۰٪ موارد تریپانوزومیازیس است.
• تریپانوزوما بروسی رودسینس . این انگل مسئول کمتر از 10٪ موارد است.

افراد چگونه به این بیماری مبتلا می‌شوند؟

تریپانوزومیازیس از طریق نیش مگس تسه تسه آلوده به انسان منتقل می‌شود. مگس‌های تسه تسه این انگل‌ها را از حیوانات آلوده (مانند گاو، گوسفند، بز، خوک، اسب و شتر) یا از افراد دیگر مبتلا به این بیماری دریافت می‌کنند.

آیا تریپانوزومیازیس یک بیماری مسری است؟

تریپانوزومیازیس اغلب در اثر نیش مگس تسه تسه آلوده ایجاد می‌شود. با این حال، اگر باردار هستید، می‌توانید این بیماری را به نوزاد خود منتقل کنید .

نکته دیگر این است که احتمال بسیار کمی وجود دارد که این بیماری از طریق انتقال خون منتقل شود. اما این احتمال بسیار نادر است. زیرا ارائه دهندگان خدمات درمانی اقدامات احتیاطی زیادی را برای ایمن نگه داشتن اهدای خون انجام می‌دهند.

چه کسانی بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند؟

مگس‌های تسه‌تسه، مگس‌های روزگرد هستند که در طول روز فعالند.نوعی مگس. آنها در مناطق جنگلی یا ساواناها (ترکیبی از جنگل و بیابان) در آفریقای استوایی زندگی می‌کنند. بنابراین، اگر زمانی را در این مناطق بگذرانید، احتمال ابتلا به تریپانوزومیازیس در شما بیشتر است.

تریپانوزومیازیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک می‌تواند با گرفتن شرح حال پزشکی، پرسیدن در مورد علائم و سابقه سفرهای اخیر و انجام معاینه فیزیکی، تریپانوزومیازیس را تشخیص دهد.

پس از آن، پزشک ممکن است چندین آزمایش ویژه را برای تأیید تشخیص تجویز کند.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

این آزمایش‌ها به تشخیص تریپانوزومیازیس کمک می‌کنند:

• آزمایش خون : در این آزمایش، پزشک با استفاده از یک سوزن نازک، نمونه کوچکی از خون را از رگ بازوی شما می‌گیرد. سپس آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا انگلی وجود دارد یا خیر.
• آزمایش مایع غدد لنفاوی : پزشک با استفاده از یک سوزن، مقداری مایع از غدد لنفاوی متورم برمی‌دارد و آن را از نظر وجود انگل بررسی می‌کند.
• پونکسیون کمری / مایع نخاعی : در این روش، پزشک سوزنی را بین دو مهره در ناحیه کمر (ناحیه کمری) وارد می‌کند و مقدار کمی از مایع مغزی نخاعی را برمی‌دارد. این مایع از نظر وجود انگل، تعداد بالای گلبول‌های سفید خون و سایر علائم عفونت بررسی می‌شود.

آیا تریپانوزومیازیس قابل درمان است؟

بله، اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، تریپانوزومیازیس می‌تواند به طور کامل درمان شود. درمان بستگی به نوع تک یاخته‌ای دارد که شما را آلوده کرده است و اینکه آیا عفونت به سایر قسمت‌های بدن شما، به ویژه مغز، گسترش یافته است یا خیر.

• اگر عفونت تریپانوزومیازیس به مغز یا مایع مغزی نخاعی شما سرایت نکرده باشد ، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
• شما سورامین دارید، انگلی به نام تریپانوزوما بروسی رودسینس.
• اگر به تریپانوزوما بروسئی گامبینس مبتلا هستید، فکسینیدازول یا پنتامیدین مصرف کنید.
• اگر عفونت تریپانوزومیازیس مغز یا مایع مغزی نخاعی شما را تحت تأثیر قرار داده باشد ، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
• شما ملارسوپرول دارید که «(تریپانوزوما بروسی رودسینس)» نامیده می‌شود.
• اگر به تریپانوزوما بروسئی گامبینس مبتلا هستید، باید فکسینیدازول ، افلورنیتین ، نیفورتیموکس یاملارسوپرول

گاهی اوقات، ممکن است کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم و درد مفاصل و عضلات تجویز شوند.

این دارو می‌تواند به صورت قرص (همراه با آب) یا مایع تزریقی (داخل وریدی) به شما داده شود. مهمترین نکته این است که حتی اگر احساس بهبودی کردید، دوره کامل داروی تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. در غیر این صورت، تریپانوزومیازیس ممکن است دوباره عود کند و درمان آن دشوارتر شود.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟ چگونه می‌توانم بررسی کنم که آیا هنوز در حال بهبودی هستم؟

هیچ آزمایش قطعی وجود ندارد که بتواند تأیید کند که شما دیگر به تریپانوزومیازیس آلوده نیستید. بنابراین، پزشکان حدود دو سال پس از درمان شما را تحت نظر خواهند داشت تا ببینند آیا علائم برمی‌گردند یا خیر. اگر دوباره علائم ایجاد شود، ممکن است آزمایش خون و مایع مغزی نخاعی برای بررسی انگل‌ها انجام دهند.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

پزشک شما بهترین فرد برای پاسخ به این سوال است. بسته به شدت عفونت شما، او می‌تواند تخمین بزند که چه مدت طول می‌کشد تا پس از درمان احساس بهتری داشته باشید.

اگر به تریپانوزومیازیس مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر بیماری زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، احتمال بهبودی از تریپانوزومیازیس بسیار زیاد است. اکثر افراد اگر ظرف دو تا سه هفته پس از عفونت درمان شوند، بهبود می‌یابند.

با این حال، اگر به درستی درمان نشود، بسیاری از افراد در اثر تریپانوزومیازیس جان خود را از دست می‌دهند. درمان حتی پس از اینکه انگل مغز و مایع مغزی نخاعی را تحت تأثیر قرار داده است، امکان‌پذیر است. با این حال، احتمال نجات جان افراد کم است.

شانس زنده ماندن از بیماری خواب چقدر است؟

با درمان مناسب، بیش از ۹۵٪ از افراد مبتلا به تریپانوزومیازیس زنده می‌مانند.

چشم انداز تریپانوزومیازیس چیست؟

در طول 20 سال گذشته، تلاش‌ها برای کاهش تعداد موارد تریپانوزومیازیس بسیار موفقیت‌آمیز بوده است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) هدف خود را حذف تریپانوزومیازیس به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی تا سال 2030 تعیین کرده است. آنها امیدوارند با انجام موارد زیر به این هدف دست یابند:

• بودجه بیشتری برای تحقیقات اختصاص دهید.
• توسعه روش‌های آزمایش بهتر.
• ارائه سریع درمان.
• محدود کردن تماس بین مگس‌های تسه تسه و انسان‌ها.

آیا می‌توان از تریپانوزومیازیس پیشگیری کرد؟

بله، شما می‌توانید این کارها را برای محافظت از خود در برابر نیش مگس تسه تسه انجام دهید (به خصوص اگر به مناطقی سفر می‌کنید که این بیماری در آنجا شایع است):

• سعی کنید به مناطق آلوده سفر نکنید.
• لباس‌های ضخیم، شلوار بلند و آستین بلند بپوشید ، زیرا مگس‌های تسه تسه می‌توانند حتی از روی لباس‌های نازک هم نیش بزنند.
• لباس‌هایی با رنگ خنثی بپوشید. مگس‌های تسه‌تسه جذب رنگ‌های تیره و روشن می‌شوند. لباس‌هایی با رنگ‌هایی مانند سفید، خاکستری، کرم، قهوه‌ای یا بژ انتخاب کنید.
• از پرسه زدن در اطراف بوته‌ها و درختچه‌ها در طول روز خودداری کنید. اگرچه مگس‌های تسه‌تسه در طول روز فعال هستند، اما گاهی اوقات در گرم‌ترین ساعات روز به دنبال سایه در میان بوته‌ها می‌گردند.
• روی پنجره‌ها و درها توری نصب کنید.
• در زمان‌هایی که مگس‌های تسه‌تسه بیشترین فعالیت را دارند، در خانه بمانید.
• اسپری‌ها یا مواد شیمیایی را روی لباس‌ها، چادرها و پوشش‌های توری که مگس‌های تسه‌تسه را دفع می‌کنند، بمالید.
• در چادری با توری نازک بخوابید، یا هنگام خواب از توری محافظ استفاده کنید. مطمئن شوید که زیپ چادرتان را کاملاً بسته‌اید.
• قبل از سوار شدن به ماشین یا کامیون، داخل آن را از نظر وجود مگس تسه تسه بررسی کنید. آنها جذب حرکت و گرد و غبار ناشی از وسایل نقلیه می‌شوند.

آیا واکسنی برای تریپانوزومیازیس وجود دارد؟

خیر، در حال حاضر هیچ واکسن یا داروی دیگری وجود ندارد که بتواند از تریپانوزومیازیس جلوگیری کند.

در صورت ابتلا به تریپانوزومیازیس چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اگر پس از سفر به منطقه‌ای که تریپانوزومیازیس در آن شایع است، احساس ناخوشی کردید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است . حتی اگر به خاطر نمی‌آورید که توسط مگس تسه تسه گزیده شده‌اید، اگر در منطقه‌ای بوده‌اید که در معرض خطر بوده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. برای بهبودی کامل، برنامه درمانی او را دقیقاً دنبال کنید.

همچنین، استراحت کافی و نوشیدن مایعات فراوان به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود یابید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مدتی را در مناطقی گذرانده‌اید که در معرض خطر گزش مگس تسه تسه هستید و علائم تریپانوزومیازیس را در خود مشاهده کرده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پس از درمان، شما باید برای معاینات منظم به پزشک خود مراجعه کنید - معمولاً هر شش ماه به مدت دو سال. اگر دوباره علائم عفونت را داشته باشید، پزشک شما نمونه خون و مایع مغزی نخاعی می‌گیرد.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر این علائم شدید را دارید، به نزدیکترین اورژانس (ER) مراجعه کنید، یا با ۹۱۱ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:

• تب بالای 103 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد).
• گیجی یا عدم تمرکز.
• تشنج

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• دقیقاً چطور به تریپانوزومیازیس مبتلا شدم؟
• اگر من تریپانوزومیازیس نداشته باشم، چه بیماری دیگری ممکن است داشته باشم؟
• وضعیت من چقدر جدی است؟
• برای تشخیص تریپانوزومیازیس چه آزمایش‌هایی انجام می‌دهید؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• آیا درمان‌هایی که توصیه می‌کنید عوارض جانبی دارند؟
• چه زمانی احساس بهتری خواهم داشت؟
• چه کار دیگری می‌توانم انجام دهم تا روند بهبودی‌ام تسریع شود؟
• آیا باید نگران علائم جدید یا بدتر شدن آنها باشم؟
• چه زمانی باید برای آزمایش‌های بیشتر به پزشک مراجعه کنم؟

آیا ممکن است بیش از یک بار به تریپانوزومیازیس مبتلا شوم؟

بله، شما می‌توانید بیش از یک بار به تریپانوزومیازیس مبتلا شوید. درمان موفقیت‌آمیز تریپانوزومیازیس، شما را از ابتلای مجدد به آن مصون نمی‌کند.

تفاوت بین تریپانوزومیازیس آفریقایی و تریپانوزومیازیس آمریکایی چیست؟

تریپانوزومیازیس آمریکایی نام دیگری برای بیماری شاگاس است. این نوع دیگری از عفونت انگلی است. این بیماری توسط انگلی به نام تریپانوزوما کروزی ایجاد می‌شود. انگل تریپانوزوما کروزی معمولاً از طریق نیش ساس‌های تریاتومین آلوده (که به عنوان "ساس‌های بوسه‌زن" نیز شناخته می‌شوند) منتقل می‌شود.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین چیزهایی که در مورد تریپانوزومیازیس صحبت کردیم را مرور کنیم:

• این یک عفونت انگلی است که توسط نیش مگس‌های تسه تسه منتقل می‌شود و در برخی از مناطق آفریقا یافت می‌شود.
• اگر زود تشخیص داده و درمان شود، می‌تواند درمان شود ، یا می‌تواند کشنده باشد .
• علائم ممکن است شامل تب، درد بدن، تورم غدد لنفاوی و متعاقباً خواب‌آلودگی و گیجی شدید باشد.
• اگر به مناطقی سفر می‌کنید که این بیماری در آنجا شایع است، بسیار مهم است که برای محافظت از خود در برابر مگس‌ها اقداماتی انجام دهید .
• اگر علائم پس از بازگشت از چنین سفری ظاهر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

تریپانوزومیازیس ، بیماری خواب آفریقایی، مگس تسه تسه، عفونت انگلی، بیماری آفریقایی، خواب‌آلودگی، علائم