فوریتی که با درمان سرطان همراه است: بیایید درباره سندرم لیز تومور اطلاعات کسب کنیم!

زندگی با سرطان یک مبارزه واقعی است. اگرچه درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی می‌توانند به از بین بردن سلول‌های سرطانی کمک کنند، اما گاهی اوقات این درمان‌ها می‌توانند عوارض غیرمنتظره‌ای ایجاد کنند. امروز، ما در مورد یک وضعیت اضطراری صحبت خواهیم کرد که نیاز به توجه فوری دارد و حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد . این وضعیت سندرم لیز تومور نامیده می‌شود.

سندرم لیز تومور چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، سندرم لیز تومور گروهی از بیماری‌های جدی است که زمانی رخ می‌دهد که تعداد زیادی از سلول‌های سرطانی به طور همزمان می‌میرند و محتویات آن سلول‌ها به جریان خون آزاد می‌شود. تصور کنید، این وضعیت می‌تواند ظرف چند ساعت پس از شروع درمان سرطان رخ دهد. این بیماری می‌تواند خیلی سریع پیشرفت کند و به وضعیتی تبدیل شود که نیاز به درمان اورژانسی پزشکی دارد. بنابراین، پزشکان دائماً در حال بررسی این موضوع هستند.

اما خبر خوب این است که پزشکان راه‌هایی برای جلوگیری از بروز سندرم لیز تومور دارند. آن‌ها این کار را با شناسایی افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند و انجام اقداماتی برای کاهش این خطر انجام می‌دهند.

در این شرایط چه اتفاقی برای بدن ما می‌افتد؟

وقتی سلول‌های سرطانی در معرض استرس قرار می‌گیرند، به خصوص از طریق درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی، تجزیه می‌شوند. سپس، مواد شیمیایی و سموم درون آن سلول‌ها ناگهان به مقدار زیادی در خون تجمع می‌یابند. مشکل زمانی شروع می‌شود که بدن ما قادر به حذف سریع این مواد نیست. این سندرم لیز تومور عمدتاً می‌تواند بر قلب، کلیه‌ها و عضلات ما تأثیر بگذارد. بیایید ببینیم این اثرات چیستند:

• هایپراوریسمی - این به معنای افزایش سطح اسید اوریک است: وقتی اسید اوریک در خون افزایش می‌یابد، می‌تواند در کلیه‌ها رسوب کند و باعث اختلال عملکرد کلیه و حتی نارسایی کلیه شود. آن را مانند گرفتگی لوله آب در نظر بگیرید.
• هایپرفسفاتمی - یعنی افزایش سطح فسفر: افزایش سطح فسفر در خون نیز در عملکرد کلیه اختلال ایجاد می‌کند.
• هایپرکالمی - این به معنی سطح بالای پتاسیم است: وقتی سطح پتاسیم بالا باشد، ممکن است علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ و اسهال را تجربه کنید. نه تنها این، بلکه ضربان قلب شما نیز ممکن است تغییر کند و باعث آریتمی و احتمالاً حتی حمله قلبی شود. این کمی خطرناک است، اینطور نیست؟
• اورمی: این اتفاق زمانی می‌افتد که کلیه‌ها فیلتر کردن سموم از خون را متوقف می‌کنند. اورمی می‌تواند مشکلات جدی در استخوان‌ها، عضلات، قلب و رگ‌های خونی ایجاد کند.
• هیپوکلسمی - سطح پایین کلسیم: سطح پایین کلسیم در خون می‌تواند باعث تغییر در ریتم قلب، گرفتگی عضلات، گیجی، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در اندام‌ها شود. گاهی اوقات، حتی مرگ ناشی از ایست قلبی نیز می‌تواند رخ دهد.

مهمترین چیز: سندرم لیز تومور زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند مورد از این شرایط با هم جمع شوند.

آیا سندرم لیز تومور یک وضعیت اورژانسی است؟

بله، کاملاً! سندرم لیز تومور یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

چه کسی می‌تواند قربانی این وضعیت شود؟

همه کسانی که تحت درمان سرطان قرار می‌گیرند، دچار سندرم لیز تومور نمی‌شوند. اگر تحت درمان سرطان هستید، بهتر است در این مورد از پزشک خود سوال کنید. به طور کلی، افرادی که برای انواع سرطان زیر شیمی درمانی دریافت می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند:

• لوسمی لنفوسیتی حاد
• لنفوم غیر هوچکین تهاجمی، مانند لنفوم بورکیت و لنفوم سلول B بزرگ منتشر
• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B (ALL)
• سرطان ریه سلول کوچک

همچنین، انواع دیگری از سرطان وجود دارند که در صورت درمان، خطر ابتلا به این بیماری کمی کمتر است. اما به طور کامل از بین نمی‌رود. مثال‌ها:

• لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک - این یک سرطان نادر و کند رشد سیستم ایمنی بدن است.
• لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
• نوروبلاستوما
• سرطان پستان
• سارکوم بافت نرم
• مدولوبلاستوما
• کارسینوم سلول مرکل

علل دیگر سندرم لیز تومور چیست؟

پزشکان می‌دانند که برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. قبل از شیمی‌درمانی برای چنین افرادی، اقدامات احتیاطی ویژه‌ای انجام می‌شود. در اینجا به برخی از عواملی که خطر را افزایش می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

• داشتن تعداد بسیار بالای گلبول‌های سفید خون.
• سطح اسید اوریک در خون از قبل بالا است.
• داشتن مشکلات کلیوی.
• کاهش محتوای آب بدن (کم آبی بدن).
• ابتلا به سرطان در مرحله شدید (سرطان مرحله آخر).
• داشتن تومورهای بزرگ.

آیا این بیماری بدون شیمی درمانی هم ممکن است رخ دهد؟

بله، اما این اتفاق خیلی به ندرت می‌افتد. وقتی این اتفاق می‌افتد، پزشکان آن را سندرم لیز خودبه‌خودی تومور می‌نامند.

علائم سندرم لیز تومور چیست؟

این علائم معمولاً ظرف ۱۲ تا ۷۲ ساعت پس از شروع شیمی‌درمانی ظاهر می‌شوند. در اینجا به آنها اشاره می‌کنیم:

• حالت تهوع و استفراغ.
• اسهال
• تغییر در میزان ادرار (ممکن است افزایش یا کاهش یابد).
• ضعف و بی‌حالی.
• خون در ادرار (هماچوری).
• شرایط صرع، یعنی تشنج.
• گرفتگی عضلات.
• سنکوپ
• ضربان قلب نامنظم.
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• درد مفاصل.

اگر در طول درمان سرطان، یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چرا سندرم لیز تومور رخ می‌دهد؟

به عبارت ساده، این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که درمان سرطان باعث مرگ ناگهانی و سریع تعداد زیادی از سلول‌های سرطانی می‌شود. مواد داخل سلول‌های در حال مرگ (مانند پتاسیم، فسفر و اسید اوریک) ناگهان در خون تجمع می‌یابند.

به طور معمول، کلیه‌های ما وظیفه فیلتر کردن این مواد ناخواسته را بر عهده دارند. اما وقتی تعداد زیادی از سلول‌ها به طور همزمان می‌میرند، کلیه‌ها نمی‌توانند این کار را انجام دهند. این مانند گرفتگی لوله فاضلاب است که با ورود مقدار زیادی زباله به طور همزمان ایجاد می‌شود. سپس این سموم در بدن شروع به تجمع می‌کنند.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

تمرکز اصلی پزشکان بر پیشگیری از سندرم لیز تومور است. برای این کار، آنها به طور منظم آزمایش خون و ادرار انجام خواهند داد تا مطمئن شوند کلیه های شما به درستی کار می کنند و سموم از بدن شما خارج می شوند.

درمان سندرم لیز تومور چیست؟

اولین تلاش پزشکان پیشگیری از این امر است. آنها این کار را با شناسایی افراد در معرض خطر بیشتر و انجام اقدامات احتیاطی ویژه برای آنها انجام می‌دهند. اما در صورت بروز این بیماری، درمان بلافاصله آغاز می‌شود.

کارهایی که برای پیشگیری باید انجام دهید:

• آبرسانی داخل وریدی (IV): این روش به حفظ سطح مناسب آبرسانی، افزایش ادرار و دفع سریع سموم از بدن کمک می‌کند.
• دادن داروهایی که از رسوب کریستال‌های اسید اوریک در کلیه‌ها جلوگیری می‌کنند: برخی داروها وجود دارند که به کنترل سطح اسید اوریک کمک می‌کنند.

درمان در صورت بروز این بیماری:

• تجویز داروهای ادرارآور: این داروها به دفع سریع‌تر سموم از بدن کمک می‌کنند.
• GLISH: دادن داروهایی که پتاسیم و فسفر اضافی را از بین می‌برند.
• تجویز داروهایی که کریستال‌های اسید اوریک تشکیل شده در کلیه‌ها را حل می‌کنند.
• دیالیز: اگر کلیه‌های شما به درستی کار نمی‌کنند، ممکن است برای حذف سموم از خون خود به دیالیز نیاز داشته باشید. این مانند انجام کار کلیه‌ها به صورت مصنوعی است.

آیا سندرم لیز تومور قابل درمان است؟

بله، کاملاً! تقریباً ۹۰ درصد افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، بهبود می‌یابند. مهم‌ترین نکته، تشخیص زودهنگام و شروع زودهنگام درمان است.

بعد از درمان این بیماری چه اتفاقی می‌افتد؟

سندرم لیز تومور می‌تواند به کلیه‌های شما آسیب برساند. بنابراین، اگر این بیماری را دارید، بسیار مهم است که از پزشک خود بپرسید که آیا تا زمان بهبودی کلیه‌هایتان به درمان بیشتر یا مراقبت‌های ویژه نیاز دارید یا خیر.

درمان‌های سرطان روز به روز در حال پیشرفت هستند و به ما این امکان را می‌دهند که سلول‌های سرطانی را به سرعت از بین ببریم. با این حال، گاهی اوقات، هنگامی که این سلول‌ها می‌میرند، مواد شیمیایی و سمومی که آزاد می‌کنند می‌توانند باعث ایجاد یک بیماری خطرناک به نام سندرم لیز تومور شوند. این بیماری می‌تواند تأثیر زیادی بر قلب و کلیه‌ها داشته باشد.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

درمان سرطان یک چالش است. در این مدت، مهم است که از موارد اضطراری مانند سندرم لیز تومور آگاه باشید. اگر تحت درمان سرطان هستید، حتماً از پزشک خود بپرسید که آیا در معرض خطر این بیماری هستید یا خیر. آنها خطرات را برای شما توضیح می‌دهند و در صورت بروز، هر کاری که از دستشان بر بیاید برای پیشگیری یا درمان این بیماری انجام می‌دهند. هیچ علامتی را نادیده نگیرید و در صورت مشاهده هر چیز غیرمعمولی فوراً به پزشک اطلاع دهید. مراقبت از سلامتی شما مهمترین چیز است!

سندرم لیز تومور، درمان سرطان، شیمی درمانی، بیماری کلیوی، هیپرکالمی، هیپراوریسمی، فوریت های پزشکی