آیا مفصل انگشت شست پایتان هنگام ورزش درد می‌گیرد؟ این می‌تواند انگشت چمنی باشد!

تصور کنید که در حال بازی کریکت، فوتبال یا راگبی هستید. اگر ناگهان سعی کنید سریع بدوید، انگشت شست پایتان به زمین گیر می‌کند و وقتی پاشنه خود را بلند می‌کنید و به جلو می‌پرید، درد شدیدی را در پایه انگشت شست پای خود با صدای "تق" احساس می‌کنید، چه؟ یا اینکه چند روزی است که با درد و تورم ناشی از مفصل بزرگ انگشت شست پای خود، کمی ناجور راه می‌روید؟ اگر این تجربه را داشته‌اید، اغلب به دلیل وضعیتی است که در علم پزشکی به عنوان "انگشت چمنی" شناخته می‌شود.

به عبارت ساده، انگشت چمنی چیست؟

وقتی این نام را می‌شنوید، ممکن است برخی افراد فکر کنند که این یک بیماری جدید است. اما اینطور نیست. به عبارت ساده، انگشت چمنی پیچ خوردگی انگشت شست پا، بزرگترین مفصلی که پا را به هم متصل می‌کند، است. درست مانند پیچ ​​خوردگی مچ پا، این بیماری کشیدگی یا پارگی بافت‌های نرم و رباط‌های اطراف مفصل انگشت شست پا است.

این عارضه به دلیل اینکه پس از شروع بازی بازیکنان فوتبال آمریکایی در زمین‌های چمن مصنوعی رایج‌تر شد، به آن انگشت چمنی می‌گویند. از آنجایی که این چمن مصنوعی کمی سخت‌تر از چمن معمولی است، دویدن روی آن، توقف ناگهانی و تغییر جهت، فشار زیادی به مفصل انگشت شست پا وارد می‌کند. اما این فقط چیزی نیست که برای بازیکنان اتفاق می‌افتد؛ می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد.

این اختلال دقیقاً کجای انگشت را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

بیایید این موضوع را کمی واضح‌تر درک کنیم. انگشت شست پای ما دو مفصل دارد. بزرگترین مفصل در پایه انگشت شست پا، که به سایر استخوان‌های پا متصل می‌شود، چیزی است که ما از نظر پزشکی آن را مفصل متاتارسوفالانژیال (مفصل MTP) می‌نامیم.

برای اینکه این مفصل به درستی کار کند، به حمایت زیادی از سوی رباط‌ها، تاندون‌ها و بافت همبند اطراف آن نیاز دارد. این رباط‌ها مانند یک طناب به حفظ ثبات مفصل کمک می‌کنند. انگشت چمنی زمانی رخ می‌دهد که انگشت شست پا بیش از حد کشیده شود و باعث آسیب به این بافت‌های نگهدارنده شود.

درجه بندی اصلی پنجه چمنی چیست؟

پزشک شدت بیماری را به سه سطح (درجه) اصلی تقسیم می‌کند. این طبقه‌بندی در تعیین نوع درمان مورد نیاز و مدت زمان بهبودی بسیار مهم است.

علائم انگشت چمنی چیست؟

علائم انگشت چمنی بسته به شدت آسیب متفاوت است. اگر آسیب به طور ناگهانی رخ دهد، ممکن است صدای "کلیک" بشنوید یا احساس کنید چیزی درون انگشت پا می‌شکند. درد نیز ممکن است بلافاصله شروع شود.

با این حال، اگر این وضعیت ناشی از حرکات تکراری در مدت زمان طولانی باشد، علائم ممکن است به تدریج ظاهر شوند و با گذشت زمان بدتر شوند.

علائم اصلی این موارد هستند:

• درد و حساسیت: درد ممکن است مداوم باشد، یا فقط وقتی روی ناحیه فشار می‌دهید، درد بگیرد. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که حتی نمی‌توانید پای خود را زمین بگذارید.
• تورم و کبودی: ممکن است پایه انگشت شست پا متورم و قرمز شود. گاهی اوقات کبودی می‌تواند به رنگ آبی/بنفش درآید و این رنگ ممکن است در سراسر پا پخش شود.
• مشکل در خم کردن انگشت شست پا: خم کردن انگشت شست پا به بالا و پایین دشوار می‌شود. ممکن است احساس کنید که هنگام دویدن یا پریدن نمی‌توانید پا را از زمین بلند کنید و ممکن است پای شما ضعیف شود.
• شل شدن مفصل: مفصل MTP ممکن است ناپایدار باشد، مانند اینکه در حال پرش باشد. همچنین ممکن است مفصل سفت یا خشک شود.

چرا انگشت چمنی ایجاد می‌شود؟

دلیل اصلی این امر این است که انگشت شست پا به زمین فشرده می‌شود، در حالی که پاشنه به سمت بالا و انگشت پا بیش از حد به عقب خم شده است. این وضعیت شبیه به موقعیت شروع یک دونده سرعت است. اگر در این مرحله نیروی زیادی به انگشت پا وارد شود، می‌تواند از دامنه حرکتی طبیعی خود فراتر رود و باعث پارگی یا کشیدگی رباط‌ها و بافت‌های نرم اطراف مفصل شود.

این می‌تواند به دو صورت اتفاق بیفتد:

۱. به دلیل حرکات تکراری: برای مثال، وقتی افرادی مانند رقصندگان باله و ژیمناست‌ها دائماً روی انگشتان پای خود می‌پرند، این آسیب می‌تواند به تدریج و در طول زمان رخ دهد.

۲. تصادف: این آسیب دیدگی می تواند به طور ناگهانی رخ دهد، مانند زمانی که پای یک بازیکن فوتبال یا راگبی در زمین گیر کرده است و بازیکن دیگری می آید و به او ضربه می زند.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

آسیب‌های پنجه چمنی اغلب با درمان مناسب به طور کامل برطرف می‌شوند، اما در صورت عدم درمان، ممکن است برخی عوارض ایجاد شود.

• درد و سفتی مداوم در مفصل.
• از دست دادن قدرت لازم برای دویدن و پریدن هنگام بلند شدن از زمین.
• بدشکلی مفصل انگشت شست پا. این همان چیزی است که ما به آن بونیون می‌گوییم.
• آرتروز مفصل. به این حالت هالوکس ریجیدوس گفته می‌شود.
• انگشت شست پا به طور دائم بالا نگه داشته می‌شود.

بنابراین، اگر درد انگشت را تجربه کردید، آن را نادیده نگیرید. بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا انگشت شما را معاینه می‌کند. او روی ناحیه‌ای که درد و تورم دارد فشار می‌دهد. همچنین از شما می‌خواهد که انگشت خود را به بالا و پایین خم کنید تا دامنه حرکتی آن را بررسی کند.

از شما خواسته می‌شود که نحوه‌ی وقوع آسیب را شرح دهید. اینکه بتوانید هر آنچه را که در آن زمان به یاد دارید، مانند نحوه‌ی قرارگیری انگشت و محل احساس درد، به وضوح شرح دهید، در تشخیص دقیق کمک زیادی خواهد کرد.

پس از آن، ممکن است برای بررسی آسیب استخوانی، عکس‌برداری با اشعه ایکس و در صورت لزوم، اسکن ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای ارزیابی دقیق آسیب به بافت‌های نرم مانند رباط‌ها و تاندون‌ها توصیه شود.

روش‌های درمانی انگشت چمنی چیست؟

خبر خوب این است که اکثر موارد انگشت چمنی (به خصوص درجه ۱ و ۲) با استراحت و درمان‌های ساده قابل درمان هستند. پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

۱. استراحت: بسته به شدت آسیب، ممکن است به شما توصیه شود که از چند روز تا چند هفته از وارد کردن وزن روی پای خود خودداری کنید. در این مدت، ممکن است برای کمک به راه رفتن نیاز به استفاده از چکمه یا عصا داشته باشید.

۲. یخ و بالا نگه داشتن پا: هر چند ساعت یکبار به مدت ۲۰ دقیقه روی ناحیه دردناک و متورم یخ بگذارید. همچنین، پا را بالاتر از قلب خود نگه دارید. این کار درد و تورم را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

۳. مسکن‌ها: پزشک شما ممکن است داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را برای کاهش تورم و درد تجویز کند. با این حال، همیشه داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

۴. فیزیوتراپی (PT): یک فیزیوتراپیست باتجربه، تمرینات و حرکات کششی خاصی را به شما آموزش می‌دهد تا سفتی مفصل را کاهش، انعطاف‌پذیری را افزایش و عضلاتی را که از مفصل MTP پشتیبانی می‌کنند، تقویت کند.

۵. تثبیت: حرکت مفصل را تا زمان بهبودی محدود کنید. پزشک یا فیزیوتراپیست شما به شما نشان خواهد داد که چگونه انگشت شست پا را با سایر انگشتان پا با نوار چسب ببندید. وقتی دوباره شروع به بازی کردید، کفش‌های محکم و با پشتیبانی مناسب بپوشید.

۶. ارتز: ممکن است به شما توصیه شود از کفی‌های مخصوص یا کفش‌های با کفی سفت استفاده کنید. این کفش‌ها هنگام دویدن و پریدن، پشتیبانی ارائه شده به مفصل را افزایش می‌دهند.

۷. جراحی: این عمل به ندرت ضروری است. در مواردی که پارگی شدید بافت، شکستگی استخوان یا آسیب قابل توجه مفاصل وجود دارد (آسیب‌های سطح ۳)، ممکن است برای ترمیم آسیب، جراحی لازم باشد.

چه مدت طول خواهد کشید تا این وضعیت بهبود یابد؟

زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این زمان به شدت آسیب، سن، سطح فعالیت و سایر شرایط سلامتی شما بستگی دارد. معمولاً:

• آسیب سطح ۱ می‌تواند در حدود یک هفته بهبود یابد.
• آسیب سطح ۲ می‌تواند دو تا سه هفته طول بکشد.
• بهبودی آسیب سطح ۳ می‌تواند از دو تا شش ماه طول بکشد. اگر جراحی لازم باشد، زمان بهبودی حتی بیشتر هم می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در انگشت شست پا یا تمام پا درد، تورم یا کبودی دارید، حتی اگر درد خفیف باشد، مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق مشکل ضروری است . سپس می‌توانید بهترین برنامه درمانی را برای خود شروع کنید.

به طور خاص، در صورت وجود موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید:

• اگر درد خیلی شدید باشد.
• اگر نمی‌توانید پای خود را زمین بگذارید و وزن خود را روی آن بیندازید.
• اگر مفصل انگشت شست پا غیرطبیعی به نظر برسد، انگار که از جای خود بیرون زده باشد.

انگشت چمنی سینهالی، درد انگشت شست پا، پیچ خوردگی انگشت پا سینهالی، آسیب مفصل MTP، آسیب های ورزشی، درد پا، پیچ خوردگی انگشت پا