آیا شما هم کمردرد دارید؟ بیایید در مورد درد دنبالچه صحبت کنیم!

آیا شما هم وقتی از حالت نشسته بلند می‌شوید، درد شدیدی در کمر خود احساس می‌کنید؟ شاید بعد از دوچرخه‌سواری، یا بعد از ساعت‌ها نشستن روی صندلی؟ این یک درد بسیار آزاردهنده است که انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار می‌کند. در پزشکی، به این مشکل که بسیاری از افراد به آن مبتلا هستند، کوکسیدینیا (درد دنبالچه) می‌گوییم. بیایید به طور ساده به آن نگاه کنیم، تا بتوانید آن را درک کنید.

به عبارت ساده، کوکسیدینیا چیست؟

درد دنبالچه (Coccydynia) دردی است که در استخوان کوچک انتهای ستون فقرات، یعنی دنبالچه، احساس می‌شود. ما به این استخوان «دنبالچه» می‌گوییم. اما وقتی صحبت می‌کنیم، اغلب آن را «دنبالچه» می‌نامیم. این قسمت انتهایی ستون فقرات ماست.

فقط فکرش را بکنید، این استخوان کوچک وظیفه بزرگی دارد. به تحمل وزن بدن ما کمک می‌کند و ما را هنگام نشستن پایدار نگه می‌دارد. همچنین، بسیاری از عضلات، تاندون‌ها و رباط‌های ناحیه لگن ما به این استخوان کوچک متصل هستند. بنابراین اگر درد می‌کند، طبیعی نیست، واقعاً آزاردهنده است.

این درد در زنان حدود پنج برابر بیشتر از مردان است و هم در افراد مسن و هم در جوانان دیده می‌شود.

این درد چه حسی دارد؟ علائم آن چیست؟

این درد می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد دردی مبهم، مانند یک درد مبهم را تجربه می‌کنند. برخی دیگر ممکن است دردی تیز، مانند تیر کشیدن، را تجربه کنند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.

علاوه بر این علائم اصلی، برخی افراد ممکن است مشکلات دیگری را نیز همراه با این درد تجربه کنند.

• درد در جاهای دیگر کمر
• دردی که به ران منتشر می‌شود (سیاتیک)
• بی‌خوابی
• افسردگی
• اضطراب

چرا این درد ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• زمین خوردن: این علت اصلی است. ضربه مستقیم به باسن، مانند لیز خوردن و افتادن در حمام یا افتادن از پله‌ها، می‌تواند باعث کبودی، شکستگی یا دررفتگی این استخوان شود.
• فشار مکرر: این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که برای مدت طولانی در یک موقعیت ثابت بمانید، به خصوص در دوچرخه‌سواران و قایق‌رانان. آنها دائماً به جلو و عقب خم می‌شوند که باعث ایجاد فشار روی بافت‌های اطراف می‌شود.
• بارداری و زایمان: در طول سه ماهه سوم بارداری، بدن هورمون‌هایی تولید می‌کند تا زایمان را آسان‌تر کند. این هورمون‌ها باعث می‌شوند ناحیه بین دنبالچه و استخوان خاجی بالای آن نرم و انعطاف‌پذیر شود. این طبیعی است. با این حال، گاهی اوقات در طول این فرآیند، عضلات و رباط‌های اطراف آن می‌توانند کشیده و منقبض شوند و باعث درد شوند.
• حمل وزن اضافی: با افزایش وزن، این استخوان کوچک هنگام نشستن فشار بیشتری به آن وارد می‌کند. این می‌تواند باعث شود که به عقب خم شود و درد ایجاد کند.
• نداشتن وزن کافی: تعجب نکنید، کاهش وزن نیز یک عامل است. وقتی چربی در ناحیه باسن کاهش می‌یابد، خاصیت ضربه‌گیری استخوان از بین می‌رود. سپس استخوان می‌تواند مستقیماً به عضلات و رباط‌ها ساییده شود و باعث تورم (التهاب) آنها شود.
• نشستن برای مدت طولانی: افرادی که ساعت‌ها پشت سر هم می‌نشینند، مانند کسی که در دفتر کار می‌کند، کودکی که برای امتحان درس می‌خواند یا راننده، بیشتر احتمال دارد این درد را تجربه کنند، به خصوص اگر روی صندلی سفت بنشینند.

آیا جدی است که درد بدون حادثه رخ می‌دهد؟

نگران نباشید. این یک بیماری بسیار نادر است. گاهی اوقات، این درد می‌تواند ناشی از سرطان دنبالچه یا سرطانی باشد که به استخوان‌ها گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک). اما این مورد بسیار نادر است.

اگر درد ناشی از یک بیماری سرطانی باشد، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد، مانند:

• بی‌حسی یا از دست دادن حس در بازوها، پاها یا ناحیه کشاله ران.
• مشکل در دفع مدفوع یا ادرار کردن.
• ناحیه دنبالچه مانند توده‌ای احساس می‌شود که می‌توان آن را در دست گرفت.

اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند. در مورد هرگونه زمین خوردن یا زایمان دشوار قبلی از شما سوال خواهد کرد. سپس ناحیه مورد نظر را معاینه می‌کند تا ببیند آیا شکستگی، توده یا عفونت (آبسه) وجود دارد یا خیر.

پس از آن، در صورت لزوم، می‌توانیم چندین آزمایش مانند این را توصیه کنیم.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: برای بررسی شکستگی استخوان.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): برای مشاهده واضح‌تر وضعیت استخوان.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): برای بررسی تورم، عفونت یا سرطان.
• اسکن استخوان: بررسی سایر مشکلات استخوانی.

برای درمان این درد چه باید کرد؟

درمان به علت درد و شدت آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، حدود ۹۰٪ موارد، این درد را می‌توان با کارهای ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید، کنترل کرد.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

• داروهای مسکن و ضدالتهاب (NSAIDs): از پزشک خود در مورد مسکن مناسب سوال کنید.
• از بالش مخصوص استفاده کنید: بالش‌های مخصوصی وجود دارند که می‌توانید هنگام نشستن از آنها استفاده کنید. ما به این بالش‌ها «بالش‌های دوناتی» یا «بالشتک‌های ژله‌ای گوه‌ای شکل» می‌گوییم. استفاده از این بالش‌ها به استخوان دردناک فشار وارد نمی‌کند.
• غوطه‌ور شدن در آب گرم: غوطه‌ور شدن در وان آب گرم برای مدتی می‌تواند عضلات را شل کرده و درد را کاهش دهد.
• کمپرس گرم یا سرد: یک بطری آب گرم یا کمپرس یخ را به مدت 20 تا 30 دقیقه و چندین بار در روز روی ناحیه دردناک قرار دهید.
• نرم‌کننده‌های مدفوع: اگر هنگام اجابت مزاج درد دارید، می‌توانید با توصیه پزشک از این داروها استفاده کنید.

درمان پزشکی

اگر درد با درمان‌های خانگی فروکش نکرد، پزشک ممکن است شما را به درمان‌های دیگری مانند این ارجاع دهد.

• بلوک عصب دنبالچه: تزریقی حاوی استروئید و بی‌حس‌کننده که برای کاهش درد و تورم به ناحیه مورد نظر داده می‌شود.
• ماساژ درمانی: این روش ممکن است تسکین موقت ایجاد کند.
• فیزیوتراپی: تمریناتی برای کشش عضلات و اصلاح وضعیت بدن انجام می‌شود.
• طب سوزنی:
• درمان با TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست):

عمل جراحی

این کار به ندرت انجام می‌شود، تنها در صورتی که هیچ درمان دیگری مؤثر نبوده باشد. این شامل برداشتن بخشی یا تمام دنبالچه با جراحی است. هیچ تضمینی وجود ندارد که درد پس از این جراحی به طور کامل از بین برود. بنابراین، این آخرین راه حل در نظر گرفته می‌شود.

آیا راه‌هایی برای پیشگیری از درد وجود دارد؟

از آنجایی که این درد گاهی اوقات در اثر تصادفات ایجاد می‌شود، پیشگیری از آن همیشه دشوار است. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید.

• ساعت‌ها پشت سر هم ننشینید، مخصوصاً روی سطوح سفت.
• خود را از سقوط محافظت کنید.
• وسایل غیرضروری را روی زمین و راهروهای خانه خود قرار ندهید.
• نرده‌های دستی را روی پله‌ها نصب کنید.
• راه پله ها را به خوبی روشن نگه دارید.
• هنگام راه رفتن از نگاه کردن به تلفن همراه خودداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اغلب اوقات، این درد جدی نیست. اما اگر این علائم را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

بهترین کار این است که به پزشک مراجعه کنید، تشخیص دقیق بگیرید و درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، دریافت کنید.

دنبالچه، درد دنبالچه، درد دنبالچه، کوکسیدینی، درمان درد دنبالچه در سینهالا، کوکسیدینی سینهالا