از تب تیفوئید می‌ترسی؟ بیا ساده در موردش حرف بزنیم!

آیا چند روزی است که احساس ناخوشی، تب بالا و دل درد دارید؟ آیا احساس می‌کنید اشتها یا سردرد ندارید؟ در چنین مواقعی، ما فقط فکر می‌کنیم که این یک تب ویروسی معمولی است. با این حال، این می‌تواند شروع تب تیفوئید نیز باشد. نگران نباشید. امروز، ما به طور واضح و ساده در مورد اینکه تیفوئید چیست، چگونه ایجاد می‌شود و در مورد آن چه باید کرد، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، تب تیفوئید چیست؟

تب تیفوئید عفونتی است که توسط نوعی باکتری به نام «سالمونلا تیفی (S. Typhi)» ایجاد می‌شود. این باکتری عمدتاً روده کوچک ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به همین دلیل است که علائمی مانند تب بالا و گرفتگی معده رخ می‌دهد. تب تیفوئید، تب روده‌ای نیز نامیده می‌شود.

شاید نام تب پاراتیفوئید را هم شنیده باشید. این بیماری مشابه حصبه است، اما توسط باکتری به نام سالمونلا پاراتیفی (S. Paratyphi) ایجاد می‌شود. علائم آن کمی خفیف‌تر از حصبه است.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید: باکتری‌هایی که باعث حصبه می‌شوند کاملاً با باکتری سالمونلا که همه ما می‌شناسیم و معمولاً باعث مسمومیت غذایی می‌شود، متفاوت هستند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

تب تیفوئید یک بیماری شایع در کشورهای در حال توسعه، به ویژه در مناطق روستایی با بهداشت ضعیف است. این بیماری بیشتر در جنوب آسیا (از جمله سریلانکا، هند، پاکستان و بنگلادش)، جنوب شرقی آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی شایع است.

کودکان بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر ابتلا به حصبه هستند، بنابراین اگر در خانه فرزند خردسال دارید، باید به ویژه مراقب باشید.

علائم تیفوئید چیست؟

علامت اصلی تب حصبه، همانطور که از نامش پیداست، تب بالا است. اگر این تب درمان نشود، می‌تواند هفته‌ها طول بکشد. در روزهای اولیه با تب پایین شروع می‌شود و سپس به تدریج روز به روز افزایش می‌یابد. به این حالت "تب پلکانی" می‌گویند.

علاوه بر این علامت اصلی، چندین علامت دیگر نیز وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

این بیماری چگونه به ما سرایت می‌کند؟

تب تیفوئید عمدتاً از طریق مصرف غذا یا آب آلوده به باکتری «S. Typhi» منتقل می‌شود. به عنوان مثال، اگر یک بیمار تیفوئیدی به توالت برود و بدون شستن صحیح دست‌هایش غذا درست کند، یا اگر غذایی را که می‌خورید لمس کنید، باکتری می‌تواند وارد بدن شما شود.

در جاهایی مثل کشور ما، یکی از راه‌های اصلی شیوع این بیماری از طریق آب آلوده است. اگر آب آلوده مخلوط با مدفوع وارد منابع آب آشامیدنی شود، اگر آن آب را بنوشید، یا اگر سبزیجات و میوه‌ها را با آن آب بشویید، این بیماری به راحتی می‌تواند شیوع پیدا کند.

آیا این بیماری حتی بدون علامت هم قابل انتقال است؟

بله. این خطرناک‌ترین نکته در مورد حصبه است. برخی از افراد حتی پس از بهبودی کامل از حصبه، هنوز هم می‌توانند باکتری «S. Typhi» را در بدن خود داشته باشند، بدون اینکه هیچ علامتی داشته باشند. ما به این افراد «حاملان طولانی مدت» می‌گوییم. این افراد این باکتری را با مدفوع خود در محیط پخش می‌کنند. بنابراین، بسیار مهم است که حتی پس از بهبودی از بیماری، مطمئن شوید که شخص دیگری را آلوده نمی‌کنید.

چهار مرحله از تب تیفوئید وجود دارد.

اگر حصبه درمان نشود، می‌تواند تا چهار مرحله پیشرفت کند. با این حال، اگر آنتی‌بیوتیک‌ها زود شروع شوند ، بیماری را می‌توان بدون ورود به این مراحل کنترل کرد.

• مرحله ۱: علائم بین ۵ تا ۱۴ روز پس از ورود میکروب به بدن شروع به ظاهر شدن می‌کنند. اولین علامت تب است که روز به روز افزایش می‌یابد. در این مرحله، باکتری‌ها وارد جریان خون شما می‌شوند.
• مرحله ۲: حدود هفته دوم آنفولانزا، باکتری‌ها در پلاک‌های پی‌یر، که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند، در روده شما شروع به تکثیر می‌کنند. این باعث علائمی مانند گرفتگی معده، اسهال یا یبوست می‌شود. برخی از افراد همچنین دچار "لکه‌های رز" می‌شوند که قبلاً ذکر شد.
• مرحله ۳: اگر درمان نشود، تا هفته سوم پس از شروع علائم، باکتری می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند. عوارض جدی مانند خونریزی داخلی از روده‌ها و التهاب مغز (آنسفالیت) می‌تواند رخ دهد.
• مرحله ۴: اکثر افراد در این مرحله شروع به بهبودی می‌کنند. تب بالا شروع به فروکش کردن می‌کند. با این حال، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، باکتری S. Typhi هنوز می‌تواند در کیسه صفرای شما زندگی کند. این بدان معناست که پس از بهبودی، هنوز هم می‌توانید بیماری را به شخص دیگری منتقل کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ درمان چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد علائم و سابقه سفرهای اخیرتان سوال می‌کند. سپس شما را معاینه می‌کند. اگر به حصبه مشکوک شود، برای تأیید آن چندین آزمایش تجویز می‌کند.

آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری

• آزمایش خون: وجود باکتری «S. Typhi» را در خون بررسی می‌کند.
• آزمایش مدفوع: نمونه مدفوع برای بررسی وجود باکتری آزمایش می‌شود.
• آزمایش ادرار: نمونه ادرار برای بررسی وجود باکتری بررسی می‌شود.
• گاهی اوقات، ممکن است از شما خواسته شود که عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه نیز انجام دهید.

درمان تیفوئید

تب تیفوئید با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. پزشک شما بر اساس نوع باکتری تیفوئید و محل ابتلا به این بیماری، مناسب‌ترین آنتی‌بیوتیک را برای شما تعیین خواهد کرد.

اگر بیماری شدید باشد یا عوارضی رخ دهد، ممکن است برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد. گاهی اوقات، علاوه بر آنتی بیوتیک ها، ممکن است استروئیدهایی مانند دگزامتازون نیز تجویز شود.

مقاومت آنتی‌بیوتیکی

این یک مشکل عمده بهداشتی امروز است. برخی از گونه‌های باکتری «S. Typhi» در برابر برخی از آنتی‌بیوتیک‌هایی که ما استفاده می‌کنیم مقاوم شده‌اند. این بدان معناست که حتی اگر آن دارو را مصرف کنید، باکتری از بین نمی‌رود. ما این وضعیت را مقاومت آنتی‌بیوتیکی می‌نامیم. برخی از گونه‌های حصبه (حصبه XDR) در برابر بسیاری از داروها مقاوم هستند. به همین دلیل دریافت واکسن برای محافظت از خود در برابر حصبه بسیار مهم است.

چگونه از تیفوئید جلوگیری کنیم؟

بهترین و مهمترین راه برای محافظت از خود در برابر تب تیفوئید، واکسیناسیون است. اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که تیفوئید در آن شایع است، یا اگر به آنجا سفر می‌کنید، واکسیناسیون ایده خوبی است. واکسن‌ها به صورت خوراکی و تزریقی وجود دارند.

علاوه بر این، اجتناب از خوردن و آشامیدن غذاهای ناسالم و غیربهداشتی نیز ضروری است.

• اگر بیمار هستید، برای دیگران غذا درست نکنید .
• قبل و بعد از تهیه غذا، قبل از خوردن غذا و بعد از استفاده از توالت، دست‌های خود را کاملاً با صابون بشویید .
• ظروف و وسایل آماده‌سازی غذا را کاملاً بشویید و تمیز نگه دارید.
• اگر بیرون غذا می‌خورید، تا حد امکان غذای گرم و پخته شده یا غذای بسته‌بندی شده را انتخاب کنید.
• از منابع ناشناخته آب ننوشید . فقط آب جوشیده یا بطری شده بنوشید.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که حصبه شایع است یا اخیراً به آنجا سفر کرده‌اید و علائم حصبه مانند تب و درد معده را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . هر چه زودتر درمان را شروع کنید، سریع‌تر می‌توانید بهبود یابید و از عوارض جدی جلوگیری کنید.

اگر علائم شدید زیر را دارید، فوراً به ETU (بخش درمان اورژانس) بیمارستان مراجعه کنید.

• تب بسیار بالا.
• خون در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیری.
• یه دل درد خیلی شدید.
• خونریزی هنگام سرفه یا استفراغ.
• علائم عصبی مانند گیجی، از دست دادن حافظه یا تشنج.

در نتیجه، حصبه بیماری نیست که باید از آن ترسید، اما بیماری‌ای هم نیست که بتوان آن را ساده گرفت . این بیماری با درمان پزشکی مناسب و بهداشت خوب می‌تواند به طور کامل درمان شود.

تب تیفوئید، سالمونلا تیفی، تب، درد معده، علائم تیفوئید، درمان تیفوئید، تب روده‌ای