زندگی پس از برداشتن مثانه... بیایید در مورد ایندیانا پوچ صحبت کنیم

تصور کنید که به دلیل برخی شرایط پزشکی، شاید سرطان، کل مثانه شما باید با جراحی برداشته شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، ممکن است از خود بپرسید: "خدای من، حالا چطور باید ادرار کنم؟" این یک سوال دلهره‌آور است. اما نگران نباشید. امروزه در پزشکی مدرن راه‌حل‌های بسیار خوبی برای این مشکل وجود دارد. امروز، ما در مورد یکی از این راه‌حل‌های ویژه صحبت خواهیم کرد. به آن "کیسه ایندیانا" می‌گویند.

به عبارت ساده، این ایندیانا پوچ چیست؟

کیسه ایندیانا یک کیسه کوچک در داخل بدن شماست که ادرار را ذخیره و آزاد می‌کند. به عبارت دیگر، این یک مثانه مصنوعی است که جایگزین مثانه شما می‌شود. مثانه شما یک اندام کوچک است که ادرار را جمع و ذخیره می‌کند. وقتی به هر دلیلی برداشته شود، کیسه ایندیانا جای آن را می‌گیرد.

این شامل برداشتن مثانه شما با جراحی (سیستکتومی) و ایجاد این کیسه به جای آن است. نکته خاص در مورد این روش این است که مانند برخی دیگر از روش‌های ادرار کردن، دائماً ادرار نشت نمی‌کند. درست مانند مثانه قدیمی شما، این کیسه نیز ادرار را جمع می‌کند. در صورت نیاز، می‌توانید یک لوله (کاتتر) را از طریق یک سوراخ کوچک (استوما) که در شکم شما ایجاد شده است، وارد کنید تا ادرار جمع شده تخلیه شود. پس از خالی شدن کیسه، می‌توانید لوله را بردارید.

در چه مواردی این جراحی ضروری است؟

پزشک اغلب در موارد زیر برداشتن مثانه و ایجاد کیسه ایندیانا را توصیه می‌کند:

• سرطان مثانه: این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای سرطان مثانه انجام می‌شود.
• اختلال عملکرد عضلات مثانه: گاهی اوقات، به دلیل پرتودرمانی یا آسیب عصبی در مغز و نخاع (مثانه نوروژنیک)، عضلات مثانه نمی‌توانند به درستی منقبض شوند و ادرار نمی‌تواند آزاد شود.
• اختلالات مادرزادی: در شرایط مادرزادی نادر مانند «اکستروفی مثانه».
• سایر بیماری‌های شدید پزشکی: در بیماری‌هایی که به شدت مثانه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند سیستیت بینابینی، و به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند.

این کیف از چه چیزی ساخته شده است؟

شاید از خود بپرسید که این از چه چیزی ساخته شده است. تعجب نکنید، این کیسه با استفاده از بخشی از بدن خودتان ساخته شده است. یعنی این کیسه ادرار از بخشی از روده بزرگ شما ساخته شده است. همچنین، دهانه کوچک ("استوما") که لوله ادرار در آن قرار می‌گیرد ، از بخشی از روده کوچک شما ساخته شده است.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

قبل از این جراحی، باید چندین بار با پزشک خود ملاقات کنید. او روش کار و سایر گزینه‌های شما را برای شما توضیح خواهد داد. او سلامت عمومی شما را بررسی می‌کند، در مورد روش کار صحبت می‌کند و به هر سوالی که دارید پاسخ می‌دهد.

• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید: چه داروهای تجویزی مصرف کنید و چه بدون نسخه، باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید . همچنین می‌توانید در مورد هرگونه محصول گیاهی یا آیورودایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. مواردی مانند آسپرین، مسکن‌ها و رقیق‌کننده‌های خون می‌توانند خطر خونریزی شما را افزایش دهند. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
• در مورد آلرژی‌های خود به ما بگویید: در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما بگویید. این شامل آلرژی به داروها، پاک‌کننده‌های پوست مانند ید، لاتکس و غذاها می‌شود.
• دستورالعمل‌هایی در مورد خوردن و آشامیدن: به شما دستور داده می‌شود که از نیمه‌شب قبل از عمل جراحی، چیزی نخورید و نیاشامید. اگر نیاز به مصرف هرگونه دارویی دارید، به شما گفته می‌شود که آن را با یک جرعه آب مصرف کنید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

بیایید در مورد نحوه انجام جراحی اطلاعات کسب کنیم.

از آنجایی که این عمل جراحی تا حدودی پیچیده است، توسط تیمی از متخصصان انجام می‌شود. این تیم معمولاً شامل یک متخصص اورولوژی، یک متخصص بیهوشی و یک کادر پرستاری است.

ابتدا، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار می‌دهد. این بدان معناست که شما به خواب عمیقی فرو خواهید رفت تا هیچ دردی احساس نکنید. سپس، متخصص مثانه شما را خارج می‌کند. این عمل می‌تواند به صورت «جراحی باز» انجام شود که شامل ایجاد یک برش طولانی در شکم شما می‌شود، یا به صورت «جراحی لاپاروسکوپی» یا «جراحی رباتیک» که شامل ایجاد چندین برش کوچک است.

پس از برداشتن مثانه، پزشک بخش‌هایی از روده شما را برداشته و از آنها برای ایجاد یک کیسه ادراری جدید و کروی شکل استفاده می‌کند. سپس، دو حالب از کلیه‌های شما به این کیسه جدید متصل می‌شوند. اکنون، ادرار از کلیه‌های شما مستقیماً به این کیسه جریان می‌یابد. آنها همچنین دو قسمت بریده شده روده شما را دوباره به هم متصل می‌کنند. این کار تضمین می‌کند که روند گوارش شما مختل نشود .

کل این عمل جراحی معمولاً بین ۶ تا ۸ ساعت طول می‌کشد.

چگونه از کیسه ایندیانا استفاده و نگهداری کنیم؟

این مهمترین بخش از سبک زندگی جدید شماست. شاید در ابتدا کمی عجیب باشد، اما بعد از مدتی به آن عادت خواهید کرد.

روش صحیح سوندگذاری ادرار از کیسه

۱. ابتدا دست‌های خود را کاملاً با صابون بشویید.

۲. چسب زخم یا گاز اطراف استوما (دهانه) خود را بردارید.

۳. هرگونه رطوبت یا مخاط اطراف استوما را با یک حوله کاغذی تمیز پاک کنید.

۴. مقدار مناسبی ژل روان‌کننده روی کاتتر تجویز شده بمالید. می‌توانید از نوعی که پزشک توصیه کرده یا چیزی شبیه وازلین استفاده کنید.

۵. حالا به آرامی لوله را وارد استوما کنید. گاهی اوقات ممکن است کمی سفت احساس شود. اگر این اتفاق افتاد، نفس عمیقی بکشید، عضلات خود را کمی شل کنید، لوله را کمی بیرون بکشید و دوباره سعی کنید آن را با زاویه دیگری وارد کنید.

۶. به محض اینکه لوله داخل کیسه قرار گرفت، ادرار شروع به خروج می‌کند. اجازه دهید ادرار در توالت یا ظرف جمع شود. صبر کنید تا کیسه کاملاً خالی شود.

۷. وقتی جریان ادرار متوقف شد، لوله را خیلی آهسته خارج کنید. اگر آن را خیلی سریع بیرون بکشید، ممکن است مقداری ادرار بیرون بریزد.

۸. لوله استفاده شده را دور بیندازید.

۹. اطراف استوما را تمیز کنید و برای جلوگیری از عفونت، یک تکه گاز یا باند جدید روی آن قرار دهید.

۱۰. دوباره دست‌هایتان را کاملاً بشویید.

بیشتر افراد حدود ۶ بار در روز ادرار می‌کنند. اگر مایعات زیادی مانند آب بنوشید، بیشتر مجبور به ادرار کردن خواهید شد. حتی ممکن است مجبور شوید شب‌ها برای ادرار کردن از خواب بیدار شوید.

چگونه می‌توان ایندیانا پوچ را آبیاری کرد؟

از آنجا که استوما از بخشی از روده ساخته شده است، به طور طبیعی مخاط تولید می‌کند. وقتی این مخاط جمع می‌شود، می‌تواند لوله را مسدود کند، باعث عفونت شود و سنگ کلیه ایجاد کند. بنابراین باید یک یا دو بار در روز کیسه را با محلول نمکی بشویید. بیمارستان به شما نشان خواهد داد که چگونه این کار را انجام دهید.

مزایا و خطرات این روش چیست؟

مانند هر روش پزشکی، این روش هم مزایا و هم خطراتی دارد.

بهبودی و زمان مراجعه به پزشک

ممکن است بهبودی کامل و سازگاری با سبک زندگی جدید پس از این جراحی چند ماه طول بکشد. در طول این مدت، تیم پزشکی شما تمام حمایت‌های لازم را از شما به عمل خواهد آورد. پس از چند هفته، می‌توانید به محل کار خود بازگردید و کارهای سبک انجام دهید.

آیا ایندیانا پوچ و نئوبلادر یکی هستند؟

خیر. هر دو جایگزین مثانه هستند، اما عملکرد متفاوتی دارند. یک مثانه جدید مستقیماً به مجرای ادرار شما متصل می‌شود، بنابراین می‌توانید مانند قبل از جراحی ادرار کنید. با این حال، با کیسه ایندیانا، باید ادرار را از طریق لوله‌ای که از طریق استوما در شکم شما قرار می‌گیرد، تخلیه کنید.