بیایید در مورد دارویی که تناسب اندام و خلق و خوی شما را بهبود می‌بخشد، اطلاعات کسب کنیم؟ (والپروئیک اسید / دی والپروئکس سدیم)

آیا گاهی اوقات ناگهان احساس می‌کنید که دچار حمله عصبی شده‌اید؟ یا خلق و خوی شما ناگهان بالا و پایین می‌رود، گاهی اوقات به گونه‌ای که حتی تصورش را هم نمی‌کنید؟ برخی دیگر سردردهای غیرقابل تحملی دارند که ما آن را میگرن می‌نامیم و می‌توانند زندگی آنها را تیره و تار کنند. امروز می‌خواهیم در مورد داروی مهمی که پزشکان برای کنترل چنین شرایطی استفاده می‌کنند صحبت کنیم. این دارو والپروئیک اسید نام دارد. ممکن است نام آن را با نام «دی والپروئکس سدیم» نیز شنیده باشید.

این دارو چیست؟ برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

به عبارت ساده، والپروئیک اسید دارویی است که با تغییر فعالیت برخی مواد شیمیایی در مغز ما، به نام انتقال دهنده‌های عصبی، به کنترل چندین بیماری کمک می‌کند. دیوالپروئکس سدیم نیز به این موضوع مرتبط است و به عنوان یک داروی با رهایش تأخیری طراحی شده است.

حالا ببینیم این وسیله عمدتاً برای چه کاری استفاده می‌شود:

• تشنج‌های توقفی: برخی از افراد به دلیل صرع دچار تشنج می‌شوند. این روش برای کنترل چنین تشنج‌هایی استفاده می‌شود.
• برای شیدایی دوقطبی: افراد مبتلا به اختلال دوقطبی گاهی دوره‌های شیدایی را تجربه می‌کنند که با شادی شدید، بیش‌فعالی و تکانشگری مشخص می‌شود. این دارو همچنین برای کنترل شیدایی استفاده می‌شود.
• جلوگیری از میگرن: برخی افراد از سردردهای میگرنی مکرر و شدید رنج می‌برند. این دارو همچنین برای جلوگیری از بروز آنها استفاده می‌شود.

اینها موارد اصلی هستند. اما گاهی اوقات پزشکان ممکن است این دارو را برای سایر بیماری‌ها نیز تجویز کنند. همچنین ممکن است این دارو را با نام تجاری مانند `(Stavzor)` پیدا کنید. بنابراین اگر مطمئن نیستید که این دارو برای چیست، بهتر است برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

نکات مهمی که قبل از مصرف این دارو باید به پزشک بگویم چیست؟

خب، حالا این خیلی مهم است. قبل از اینکه پزشک این دارو را به شما بدهد، باید اطلاعاتی در مورد سلامتی شما داشته باشد. زیرا این اطلاعات تعیین می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر، و چه مقدار باید به شما بدهد. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق می‌کند، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید :

• اگر شما از آن دسته افرادی هستید که مرتباً الکل مصرف می‌کنید .
• اگر بیماری کلیوی دارید.
• اگر بیماری کبدی دارید (این موضوع از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است).
• اگر تعداد پلاکت‌های خونتان پایین است .
• اگر به یک بیماری ژنتیکی به نام بیماری میتوکندری مبتلا هستید.
• اگر افکار، نقشه‌ها یا تلاش‌هایی برای خودکشی دارید یا اگر کسی در خانواده‌تان این کار را انجام داده است، این نیز بسیار مهم است.
• اگر بیماری مانند اختلال چرخه اوره (UCD) دارید (این نیز یک بیماری ژنتیکی است).
• اگر به داروهای «دی والپروئکس سدیم»، «سدیم والپروات»، «والپروئیک اسید» یا هر داروی دیگر، مواد غذایی، رنگ‌های خوراکی یا مواد نگهدارنده واکنش آلرژیک دارید .
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، این موضوع نیز بسیار مهم است، زیرا این دارو ممکن است بر نوزاد تأثیر بگذارد.
• اگر مادر شیرده هستید .

برای امنیت خودت خیلی مهمه که این چیزا رو به دکتر بگی بدون اینکه پنهانشون کنی، فهمیدی؟

دقیقاً چگونه از این دارو استفاده کنم؟

هنگام مصرف دارو، دانستن نحوه صحیح استفاده از آن بسیار مهم است. مصرف نادرست آن می‌تواند اثربخشی آن را کاهش داده و عوارض جانبی را افزایش دهد.

• این دارو (که اغلب به صورت کپسول عرضه می‌شود) باید به صورت خوراکی مصرف شود . آن را با یک لیوان پر از آب ببلعید.
• دستورالعمل‌های روی برچسب دارو که توسط پزشک به شما داده شده است را دنبال کنید .
• این کپسول‌ها را نشکنید، خرد نکنید یا نجوید. آنها را به طور کامل ببلعید.
• این دارو را می‌توان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد . با این حال، اگر احساس ناراحتی معده دارید، بهتر است آن را همراه با غذا مصرف کنید.
• شما باید داروی خود را در زمان مناسب و با فواصل زمانی مناسب مصرف کنید . بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
• بسیار مهم است که مصرف این دارو را بدون تجویز پزشک و به طور ناگهانی قطع نکنید. انجام این کار ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.
• داروخانه یک کتابچه مخصوص به نام «راهنمای پزشکی» به همراه این دارو به شما می‌دهد . هر بار که داروی جدیدی تهیه می‌کنید، حتی اگر داروی جدیدی تهیه می‌کنید، آن را با دقت بخوانید. این کتابچه حاوی اطلاعات مهم زیادی در مورد این دارو است.

نکاتی که هنگام دادن دارو به کودکان باید در نظر داشته باشید

اگر پزشک تصمیم گرفته است که این دارو را به فرزندتان بدهد، باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید . برای برخی از شرایط خاص، می‌توان آن را به کودکانی که حتی ۱۰ سال سن دارند نیز داد. با این حال، اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند، به این معنی که مواردی وجود دارد که باید در مورد آنها احتیاط کنید. بنابراین با دقت به آنچه پزشک می‌گوید گوش دهید.

اگر اشتباهاً بیش از حد دارو مصرف کنید، چه می‌کنید؟

همه ما اشتباه می‌کنیم. بنابراین اگر فکر می‌کنید که ممکن است این دارو را اشتباهاً مصرف کرده باشید یا بیش از حد مصرف کرده باشید، فوراً با نزدیکترین مرکز کنترل مسمومیت یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، این دارو فقط برای شماست. حتی اگر یکی از دوستان یا اعضای خانواده‌تان بیماری مشابه شما دارد، داروی خود را به او ندهید. این کار می‌تواند خطرناک باشد.

اگر نوبت مصرف دارو را فراموش کنید، چه می‌کنید؟

گاهی اوقات ممکن است داروی خود را فراموش کنید. اگر این اتفاق افتاد، نگران نباشید.

• به محض اینکه یادتان آمد، زمان از دست رفته را جبران کنید .
• با این حال، اگر زمانی که به یاد آوردید، خیلی به دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی را در زمان تعیین شده مصرف کنید .
• هرگز دوز را دو برابر نکنید و یا داروی اضافی مصرف نکنید. انجام این کار ممکن است منجر به مصرف بیش از حد دارو شود.

سایر داروهایی که با این دارو سازگار نیستند (تداخلات دارویی)

حالا این هم خیلی مهم است. وقتی این والپروئیک اسید را مصرف می‌کنید، داروهای دیگری هم هستند که با این یکی خوب کنار نمی‌آیند. یعنی وقتی این داروها را با هم مصرف می‌کنید، می‌توانند روی هم تأثیر بگذارند، یا عوارض جانبی‌شان می‌تواند بیشتر شود. پس بیایید کمی در مورد این صحبت کنیم.

• یکی از داروهایی که هرگز نباید با این دارو مصرف شود ، «سدیم فنیل بوتیرات» است.

علاوه بر این، داروهای زیر ممکن است با والپروئیک اسید تداخل داشته باشند:

• آسپرین
• برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها (مثلاً ارتاپنم، ایمیپنم، مروپنم)
• برخی از داروهای افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات روان‌پریشی
• برخی داروهای دیگر برای تشنج (مثلاً کاربامازپین، لاموتریژین، فنوباربیتال، فنی‌توئین، توپیرامات)
• برخی از داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند (مثل وارفارین)
• کلستیرامین (دارویی که برای کاهش کلسترول استفاده می‌شود)
• هورمون‌های زنانه (مثلاً داروهای حاوی استروژن، قرص‌های ضدبارداری، چسب‌ها، حلقه‌ها)
• «پروپوفول» (دارویی که برای بیهوشی استفاده می‌شود)
• ریفامپین (آنتی‌بیوتیکی که برای درمان سل استفاده می‌شود)
• «ریتوناویر» (دارویی برای عفونت HIV)
• تولبوتامید (دارویی برای دیابت)
• «زیدوودین» (داروی دیگری برای عفونت HIV)

این لیست ممکن است کامل نباشد. بنابراین در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای گیاهی، داروهای بدون نسخه و مکمل‌های غذایی، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین مهم است که در صورت سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا استفاده از مواد مخدر غیرقانونی، به پزشک خود اطلاع دهید . برخی از داروها می‌توانند با داروهای شما تداخل داشته باشند.

نکات دیگری که باید هنگام مصرف این دارو به آنها توجه کنید

برای ایمنی خود هنگام استفاده از این دارو، باید به چند نکته توجه بیشتری داشته باشید.

• اگر علائم شما بهبود نیافت، یا اگر بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید .
• واکنش‌های جدی پوستی: این نکته بسیار مهم است. این دارو گاهی اوقات می‌تواند باعث واکنش‌های جدی پوستی شود. این واکنش‌ها می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها پس از شروع مصرف دارو رخ دهند. اگر بثورات پوستی همراه با تب یا احساس تب دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بثورات ممکن است قرمز یا بنفش شوند، سپس تاول بزنند و پوست بیندازند. یا ممکن است بثورات قرمز همراه با غدد لنفاوی متورم روی صورت، لب‌ها، گردن یا زیر بغل خود داشته باشید. اگر چیزی شبیه به این مشاهده کردید، درنگ نکنید.
• کارت شناسایی پزشکی: در صورت امکان، یک دستبند یا زنجیر کارت شناسایی پزشکی که وضعیت پزشکی، داروها، دوزها و زمان مصرف آنها را ذکر کرده است، همراه داشته باشید یا همیشه یک کارت همراه خود داشته باشید. این می‌تواند در مواقع اضطراری بسیار مفید باشد.
• خواب‌آلودگی و سرگیجه: این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه و تاری دید شود. بنابراین، تا زمانی که از تأثیر این دارو بر خود آگاه نشده‌اید، رانندگی نکنید، با ماشین‌آلات سنگین کار نکنید یا هر کاری که نیاز به تمرکز دارد انجام ندهید. برای کاهش سرگیجه و سبکی سر، از حالت نشسته بلند نشوید یا ناگهان ننشینید، به خصوص اگر مسن هستید. نوشیدن الکل می‌تواند خواب‌آلودگی و سرگیجه را بدتر کند. بنابراین، بهتر است از نوشیدن الکل خودداری کنید.
• حساسیت به نور خورشید: این دارو ممکن است پوست شما را کمی نسبت به نور خورشید حساس‌تر کند. بنابراین تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید. اگر مجبور به بیرون رفتن در آفتاب هستید، از کلاه، لباس آستین بلند و کرم ضد آفتاب مناسب استفاده کنید. از لامپ‌های خورشیدی یا تخت‌ها/اتاقک‌های برنزه کردن استفاده نکنید.
• نوسانات خلقی و افکار خودکشی: این مورد نیز باید مورد توجه قرار گیرد. بیماران و خانواده‌هایشان باید مراقب شروع جدید افسردگی و افکار آسیب رساندن به خود باشند. همچنین، مراقب تغییرات ناگهانی خلق و خو باشید. به عنوان مثال، احساس اضطراب، آشفتگی، وحشت، تحریک‌پذیری، خصومت، پرخاشگری، تکانشگری، بی‌قراری شدید، هیجان بیش از حد و بیش‌فعالی یا مشکل در خواب. در صورت بروز این اتفاق، به خصوص هنگام شروع دارو یا پس از تغییر دوز، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
• بارداری: قبلاً این را گفته‌ایم، اما ارزش تکرار دارد. زنانی که قصد بارداری دارند یا فکر می‌کنند ممکن است باردار باشند، قطعاً باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهند. این دارو می‌تواند عوارض جانبی جدی بر روی نوزاد متولد نشده داشته باشد. برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
• کمبود ویتامین: این دارو می‌تواند باعث کاهش سطح اسید فولیک و ویتامین D در بدن شود. بنابراین، باید مطمئن شوید که در حین مصرف این دارو، ویتامین‌های کافی دریافت می‌کنید. در مورد غذاهایی که می‌خورید و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، والپروئیک اسید می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. اما این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتد، درست است؟ فقط برای برخی. اما آگاهی از آنها مهم است. بیایید این عوارض جانبی را به دو دسته تقسیم کنیم.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید بدون معطلی به پزشک خود اطلاع دهید.

• واکنش‌های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها و زبان.
• تغییرات بینایی: تاری دید، دوبینی و غیره
• بثورات پوستی، تب و تورم غدد لنفاوی: این می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری جدی‌تر مانند سندرم DRESS باشد.
• واکنش‌های شدید پوستی: قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن یا شل شدن پوست، از جمله داخل دهان.
• علائم و نشانه‌های آسیب کبدی: این‌ها نشانه‌هایی هستند که باید بسیار مراقب آنها باشید. ادرار زرد تیره یا قهوه‌ای؛ احساس بی‌حالی یا تب؛ مدفوع کم‌رنگ؛ از دست دادن اشتها؛ حالت تهوع؛ درد در قسمت بالای سمت راست شکم؛ احساس بی‌حالی یا خستگی غیرمعمول؛ زرد شدن چشم‌ها یا پوست. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• افکار خودکشی یا سایر تغییرات خلقی .
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول ( مثلاً خونریزی بینی، خونریزی لثه، کبود شدن پوست از یک کبودی جزئی).

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند، اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به پزشک گزارش شوند:

این موارد معمولاً ظرف چند روز فروکش می‌کنند، اما اگر ادامه پیدا کردند یا شما را خیلی اذیت کردند، به پزشک خود اطلاع دهید.

• یبوست
• اسهال
• سرگیجه
• ریزش مو (این می‌تواند برای برخی افراد کمی ناراحت‌کننده باشد)
• سردرد
• از دست دادن اشتها
• افزایش وزن (این مورد نیز برای برخی مشکل‌ساز است)

ممکن است همه عوارض جانبی موجود در این لیست رخ ندهند. اگر علاوه بر این موارد، متوجه مورد غیرعادی دیگری شدید، در مورد آن نیز با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه باید این دارو را نگهداری کنم؟

نگهداری صحیح داروها به حفظ کیفیت آنها نیز کمک می‌کند.

• آن را در جایی دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• در دمای اتاق (بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد یا ۵۹ تا ۸۶ درجه فارنهایت) نگهداری شود. در مکان‌های بسیار گرم یا مرطوب مانند حمام نگهداری نشود.
• دهانه بطری یا بسته دارو را محکم بسته نگه دارید .
• از داروهایی که تاریخ انقضای آنها گذشته است استفاده نکنید، آنها را دور بریزید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بسیار خب، ما زیاد در مورد این دارو به نام والپروئیک اسید صحبت کرده‌ایم. اگر مجبور به استفاده از این دارو هستید، این نکات را در نظر داشته باشید:

• این یک داروی قوی است که باید تحت نظر پزشک مصرف شود. بنابراین، آن را دقیقاً طبق دستور پزشک، به مقدار توصیه شده و در زمانی که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید.
• هرگز بدون تجویز پزشک، مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید.
• از عوارض جانبی احتمالی، به ویژه واکنش‌های شدید پوستی، عوارض کبدی و تغییرات خلقی، آگاه باشید . در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید و سایر بیماری‌هایی که دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد خود شیر می‌دهید، حتماً قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر در مورد این دارو سؤال یا نگرانی بیشتری دارید، لطفاً از پزشک، داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود سؤال کنید.

با آرزوی سلامتی برای شما!

اسید والپروئیک ، دی والپروئکس سدیم، تشنج، صرع، اختلال دوقطبی، میگرن، عوارض جانبی